万氏秘传片玉心书

白术黄连滑石，人参砂藿温中，升麻提气妙无穷，更把乌梅煎送。

泄泻症虽各别，大要总因湿成，风寒水湿中人身，乳食过伤为病。此由中气不足，脾胃积滞惟深，以致气脉不调匀，故成泄泻之症。

人皆知有泄泻，当分泄泻原根，冷则滑泄故无声，热则肠结为病。故致里急后重，如水注下有声，此名泻症热缘因，下面条陈()病症。

细详冷泻病症，腹中却似雷鸣，注下清白水之形，面白肚疼等症。甚者四肢厥逆，此由儿溺寒侵，寒气在腹刺攻人，故令儿患此症。

热泄色多黄赤，小便不利心烦，口燥作渴定咽干，食乳必粗可验。此由肠胃挟热，冷风乘入其间，热气相搏()不安然，所以儿有此患。

冷热不均泄泻，泻色赤白不常，或水或谷病为殃，小儿如何抵当。此由先冷后热，先热复被冷伤，肠胃宿虚亏中脏，冷热交攻匀当。

更有伤食而泄，腹痛乳食不思，面黄寒热异常时，粪多酸臭气味。此由乳食过度，以致脾胃伤亏，遂成泄泻病孩提，小儿多有此疾。

又有一般暑泄，多于暑热之时，亦宜寒热症中推，庶好斟酌用剂。若或泻穣赤白，腹大青筋发稀，或吃泥土出蛔时，此为疳泄之疾。

又见泄多背色，亦或发热有时，睡卧不安忽惊悸，乃是惊泄之势。此是脾受肝克，速宜及早医之，若变脾风痪疯时，就是神仙费力。

泄泻注成黄水，或渴不渴殊途，此在风湿症中求，多病春天时侯。如或泻下清水。腹中不作痛楚，此是纯湿病之由，病传阴雨之侯(]。

泄泻肠滑不止，湿伤元气陷虚，药宜升举救儿躯，才得医理妙处。如或泄泻日久，身热仍旧不除，此为日久气多虚，调元汤剂宜服。

丹溪治泄之法。泻水腹无痛疼，此症因受湿分明。四苓二术当增。饮食入胃不住，宿谷不化犹存，此则气虚病之根，参术升麻芍并。

腹内痛甚而泻，泻后痛减觉轻。此在食积症中寻，神曲大黄推渗。一痛一泄成障，泄火更见肠鸣，火症分明用四苓，加上芩通尤胜。

大端泄泻诸症，治法条贯分明，医人最要细详论，尤贵根据方对症，调治只根据前法，涩药切莫先行，若然胡乱败章程，反变痢脓重症。

泄泻不知症候，许久不止堪扰，精神美好渴无休，面赤唇红消瘦。脉理若见沉细，滑泄不乳烦愁，变痢赤白或惊搐，大孔如简不救。

卷四　泻泄门

辨症歌

便黄因内热，红赤黑同看。绿白青皆冷，积滞气臭酸()。

久泻四肢瘫，才惊睡不安。热疳毛作穗，涎嗽定伤寒。

肝冷传脾臭绿青，焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白，赤热因心肾热成。

身热发厥歌(久泄多虚热)气虚多发厥，血虚须作热。气血若俱虚，身热手足厥。

卷四

吐泻门

吐泻名曰霍乱，其症有三：有寒、有热，有食积。

凡上吐下泻，两腮红赤，遍身热，口作渴，吐泄时多而出物少者，此属于热。用五苓散煨干姜治之，或用煨姜汤澄冷调服益元散，神效。

凡上吐下泻，面胱白，足冷。腹痛，多啼哭，不作渴，吐泻时少而出物多者，此属于寒，用理中汤治之。甚者，加附子乌梅效。以上二症，皆不阻乳食。

凡吐泻出物酸臭，面黄，不喜饮食，腹常作痛者，此食积也。以丁香脾积丸推去其积，后以集圣丸调之。

凡吐泻久，身瘦作热者，只用集圣丸治之。

祖传治吐泻，不问寒热虚实，只用胃苓丸，煨姜汤送下，即安。

益元散(又名六一散，又名天水散)滑石六两，甘草一两，为细未，或煎服，或冷水调服。

凡吐泻不止，作渴不休者，不治。加惊搐者，不治。口舌生疮，手足冷，身热，此阴降阳升。脾气中绝者，不治。

西江 月大凡男女吐泻，阴阳顺逆当明，男逢泻甚下无阴，女子吐多不应。出物多而数少，此为寒盛相侵。如逢物少数频频，火盛细加体认。

吐泻若是同见，此名霍乱阴阳，只用一剂理中汤，上吐下泻了当。服此若还不效，再加热附煨姜，乌梅作引是良方，莫与俗人夸奖。

吐泻时时作渴，诸般汤药无灵，饮汤饮水腹膨膨，束手坐观死症。急用伏龙饮子，时时与吃调停；须臾吐止火邪宁，才与理中对症。

吐泻分为三症，食积、寒、热当知，面黄粪臭恶乳食，此症方为食积。若是身热作渴。宜为热症袪除，面白身寒腹痛时，正是虚寒之疾。

食积宜行转取，灵应去积为宜，如逢热症又何如，益元五苓为主。寒症理中可用，甚加附子乌梅，寒热总用胃苓奇，吞用干姜煎水。

卷四

痢疾门

痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也，亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹痛，湿症腹不痛。

凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。

凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。

凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症，有后重者，俱加槟榔，枳实。

凡治痢疾，不问赤白。但初起之时，里急后重，腹中胀痛者，先用三黄丸。大承气汤下之，后用香连丸调之。

凡痢赤白日久，人事虚弱，原未经下者，若下之，则人事虚，而不可损其不足；若不下。则积未去而难愈。只用保和丸，连服数次，俟腹止痛为度，后以香连丸调之。

凡治痢不可妄用巴豆、牵牛，只用三黄丸稳当。

凡痢有鲜血者，用清血丸，以车前草、陈米煎汤送下。

凡痢有白涎，久不止者，用固肠丸，以陈米饮送下。

凡暑月痢纯血着，以益元散、炒过滑石，加红曲为丸，陈米饮送下。

凡赤白痢脱肛者，此气下陷也。宜升提之，和中丸以升麻汤吞之。

凡赤白痢呕吐不食者。此名噤口痢，用木香则失之温，用山药则失之闭，只以参苓白术散，石菖蒲末，陈米饮调下，胸次一开，自然思食。

凡痢止后，身热不退，或人事瘦弱者，只用集圣丸调之。

卷四　痢疾门

芍药汤

行血则便脓自愈，和气则后重自除。

白芍二钱，归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分，甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服，水碗半，煎一碗，空心服。如病初后重急迫者，倍加大黄，如芒硝一钱。若痞满气不宣通者，加枳实一钱，服之自愈。

卷四　痢疾门

四物汤

当归、川芎。白芍。熟地黄，加黄连、黄芩。黄柏。

水煎温服。

卷四　痢疾门

四君子汤(见泄泻门)

加黄连、黄芩、苍术，水煎服。

卷四　痢疾门

八物汤(见胎毒门)

加黄连，黄芩、黄柏、苍术，滑石，积壳，槟榔。

水煎，空心温服。

卷四　痢疾门

三黄丸

黄连，黄芩，大黄各等分，为末，神曲糊丸，木香、槟榔汤送下。

卷四　痢疾门

大承气汤

此通肠去积之药。

枳壳、厚朴、大黄，芒硝，甘草，加槟榔，水煎服。

卷四　痢疾门

保和丸

凡食积脾胃虚者，用此药。

山楂肉一两，神曲(炒），半夏、白茯苓，陈皮、莱菔子。连翘各五钱，麦芽(炒)一两，甘草三钱。共为末，蒸饼和丸，如粟米大，米饮送下。

卷四　痢疾门

清血丸

愧子(炒)、荆芥穗、积壳(麸炒）。侧柏叶(醋炒)各等分，为末，米醋糊丸，陈米汤送下。

卷四　痢疾门

固肠九(即二根丸)

红椿树根白皮、白椿树根白皮各等分，为末，米糊丸，陈米饮送下。

卷四　痢疾门

清六丸

即益元散加红曲是也，血痢者此方主之。

滑石(炒)一两，甘草二钱半，红曲(去壳炒)五钱，共为末，米糊丸，陈米汤送下。

卷四　痢疾门

和中丸

黄连(炒)、冻皮各五钱半，泽泻、车前子、白茯苓、山药、白术、木香、石莲肉、肉豆蔻(面包火煨)，干姜(炒)、人参各二钱。共为末，醋糊丸，陈米饮送下。如脱肛者，升麻汤送下。

卷四　痢疾门

参苓白术散

此药性平，补助脾胃之药也。

人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两，加石菖蒲一两。共为末，陈米汤化服。

祖传治痢：不问赤白，只用保和丸，香连丸调之。

凡痢日久，大热、大渴不退者，不治。

凡痢日久，六脉洪数，面赤身热者，不治。

凡痢日久，作渴不止者，不治。

凡痢日久，呕吐不食，服药无效者，不治。

凡痢日久不止，下紫血成块者，不治。

凡痢日久，下黑水，如屋漏尘水者，不治。

凡痢日久。大肉瘦削折者，不治。

凡痢日久，脱肛出寸余者，不治。

凡痢日久，转作惊搐者，不治。

凡痢变作泄泻，饮食如常者，易治。

西江 月痢疾古名滞下，食积湿热相参，肠鸣腹痛不能安，里急后重无遍。赤乃小肠火盛，白自大肠邪传，愚医以白作寒看，辛热乱行丸散。

治痢无过二法，河间秘诀流传，行气积血术中仙，管取十全无变。气行后重自止，血和下痢自安，寒凉淡渗禁辛甘，不怕年深日远。

凡痢先行通药，黄连枳实槟榔，多加酒蒸过大黄，或用三黄推荡()。若是虚人忌此，且从消导()推详。保和丸子是仙方，只要认病停当。

下后病除里急，再将赤白消详，赤痢无过剪红方，白痢固肠稳当。赤白相兼不愈。香连丸子高强，术精乡郡把名扬，夺取锦缠头上。

若遇时行痢疾，排门一样无差，头疼身痛慢吁磋，疫疠气行须怕。先用人参败毒，次将承气推车，然后察脉看减加，虚实分明调他。

痢久前法不止。气陷肠滑无停，急将凉药与提升，固涩兼行甚稳。参术升麻归芍，乌梅粟壳连芩，干姜诃子赤茯苓，粳米陈皮作引。

记得痢症药品，解毒栀子芩连，大黄芒硝可推陈，木香陈皮痛定。槟榔积壳后重，升麻柴胡提升，固肠粟壳诃梅灵，泽泻猪苓水顺。

痢疾不治数症。脉若洪大须防，禁口不食吐水浆，大热烦渴腹胀。大孔不收魄户()，粪如尘黑爪櫰。面红唇赤陷眉眶，气急闷乱危样。

小儿肛头脱出，此由泄痢深沉，气虚下陷不能升，冷热不知相并。里急后重难便，用力太过伤神，以致肛出冷寒乘，不得收返而进。

要识脱肛症治，养血和气为宜，川芎白芷与当归，白芍人参赤石。槐子山药莲肉，龙骨五倍相随，细研五倍作丸子()，仍用米汤吞吃。

内服汤丸取效，外用诸药扶持，粱上倒挂壁尘灰，鳖头烧灰研细，鼠粪共末艾捻，入桶用火燃之。人坐其上令熏宜，顷刻肛头收入。

前法若还不效，田螺取捣为泥，朴硝大黄共和之，捶膏敷上即愈。不效再用搽药，熊胆冰片堪题，鹅胆调搽病即除，此法医人牢记。

导气苓连共木香，大黄归芍壳槟榔。痢下脓血时无度，管取一服即安康。

卷四　痢疾门

治脱肛浴法

用陈艾煎水，以陈壁土研细，入艾水澄过渣，以艾水温浴之，俟收入为度。外用熨法。

熨法用麦面以好米醋和成簿饼，敷在脐上，将艾薄薄铺于饼上，燃之。

注：()原书注：蓐母，生儿之母，谓之曰蓐。

()鋾：陶器，温器也。

()皆：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。

()调养：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。

()腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。

()病：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。

()烛弄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()其于人也亦然：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"将于人也赤然"。

()此皆受禀胎气之有余也，多寿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为。此皆堂枭胎气之有余也，主多寿"。

()不语：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"不乳"。

()()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()惊风门：原书注，惊自是惊，风自是风，要分别明白，不可混治。

()，()，()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()概：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"侧"。

()壅塞：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"涌塞"。

()左乳：原书注，即期门穴也，小儿乳下一指。

()两指伸缩名为搐，十指开合弱之形：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"两指开合似发搐，十指伸缩弱之形"。

()气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。

()()()()()()()()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()如今传授救儿婴，似积心田一顷：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"如今传授与子孙，胜似良田万顷"。

()指归：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惰归"。

()黑姜：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"黑药"。

()条陈：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"条成"。

()相搏：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"相传"。

()之侯：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"之后；()积滞气臭酸：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"疳肥食臭酸"。

()推荡：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"推汤"。

()消导：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"通药"。

()魄户：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"枭口"。

()作丸子：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"丸子儿"。

卷五

疟疾

疟疾治法有二，新疟先截后补，久疟先补后截。

凡疟要分早晚治之，如上半日发者，此邪在阳分气位也，先用平胃散加常山()、草果截之。后用平疟养脾丸，调理而安。如下半日发者，此邪在阴分血位也，轻者以四物汤加桂枝、桃仁、红花，发出血中寒邪。甚者，以小柴胡汤加升麻、当归提到阳分，然后以小柴胡汤加常山、草果截之。略愈，以平疟养脾丸调之而安。

如疟来寒多热少者，以平胃散加常山、桂枝，草果仁截之；热多寒少者，以白虎汤加常山、草果。青皮截之，寒热相半者，用小柴胡汤加常山、草果截之。后以平疟养啤丸调之。如大人以补中益气汤调之。以上数症，皆先截后补也。

如久疟连绵不退者，或二、三日一次，其邪已深，不可妄用截药，只以平疟养脾丸调之。有汗要无汗，无汗要有汗，其疟易退。再要避风寒，禁鸡鱼。冷水，无不安者。如犯禁戒，虽九转灵丹，亦难治也。

凡疟后转作痢疾着，此症多得于夏末秋初，因内有伏阴，多伤生冷故也。当从()虚治，不可妄用通利之药。如平常下痢者，以香连丸，米汤送下。

如疟痢并作着，以平疟养脾丸。橘皮和中丸相间服之。

如疟后遍身浮肿者。此因汗后受风故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮，灯心、长流水煎汤治之，大儿加减胃苓汤治之。外用浴法，于日当午时，向避风处，以温水拂拭遍身，略睡一时，以被盖之，微汗为度。每日根据此行之，其法甚效。

如疟后腹胀，或喘或不喘者，此因内伤生冷。脾肺俱病故也。盖脾主胀，喘属肺，以塌气丸消胀，以葶苈丸定喘治之。后以集圣丸调之。

如疟后腹中有痞着，此疟母也。因多食冷水所致。亦有热而成者，治以月蟾丸主之。

凡疟后形体黄瘦者，只以集圣丸调之。

卷五　疟疾

平胃散

此治湿养脾之药也。

苍术(米泔漫炒)一钱二分，厚朴(姜汁炒)一钱，陈皮二钱，甘草一钱，加常山三钱，草果三钱。姜枣引。

卷五　疟疾

四物汤(凡痢疾门)

此药性平，治血不足之圣药也。

卷五　疟疾

桂枝汤

此发散风邪之要药也。

桂枝，赤芍，甘草，姜枣引。

卷五　疟疾

小柴胡汤

此半表半里之药也。

柴胡二钱，黄芩一钱五分，半夏七分，人参七分，甘草五分，加山栀、丹皮，名加味小柴胡汤，姜枣引。

心中饱闷，加桔梗、枳壳。痞清加黄连、枳实。口渴加知母，石膏。内热盛。错语心烦，不得眠者，合解毒汤。

白虎汤此药性寒，所以治热也。

石膏五钱。知毌二钱，粳米一勺 甘草七分，水煎服。

以上诸方，截疟必用常山、草果者，盖此二味，乃治疟必用之药也。

卷五　疟疾

补中益气汤

此补中气不足之圣药也。

黄祗、人参、甘草、柴胡、升麻、白术、当归、陈皮，水煎，姜枣引。有汗用白术，无汗用苍术，治疟加青皮。

卷五　疟疾

加减胃苓汤

此渗利之圣药也。

猪苓、泽泻，赤茯苓、白术、官桂、五加皮、苍术、陈皮、厚朴，甘草、木通、大腹皮，防风、生姜皮，灯心、姜引，取顺流水煎服。

卷五　疟疾

疟养脾丸

归身、人参、陈皮(去瓢)各一钱，黄芩二，草果仁一钱，南星(炮)一钱，白术一钱五分，白茯苓一钱；柴胡一钱五分，甘草(炙)五分。共为末，米糊丸，如黍米大，竹叶、炒米汤下。一方加常山、黄祗，鳖甲(醋炙黄色)。

卷五　疟疾

月蟾丸

木香、人参、黄祗、当归。桔梗、使君子肉、黄连、山棱(炮)、枳实、莪术(煨)、鳖甲(炙)、苦栋根皮、干蟾（烧存性)、诃子肉、夜明砂。绿矾各等分，共为末，醋糊丸，陈米汤下。

祖传治疟之法：以斩鬼丹截之，胃苓丸调之。常用平胃散，加常山。草果为末，每服一字，于临发日五更，用桃柳枝七根，煎汤调服。

卷五　疟疾

治大人疟疾方

人参五分，常山(酒炒)三分，槟榔三分，草果仁四分，绿至粉(炒)，甘草(炙)，贝母三分，青皮五分，水煎服。

又方常山、槟榔(一个)、当归，苍术、甘草、陈皮，先一服，用酒擂细，滚酒泡极。如不效，将桃枝七根，灯心七根，水煎二、三滚，露一宿，发日五更温服。禁生冷鸡鱼发物。

西 江 月疟疾来时潮()，内伤外感生痰，初时截法似神仙，不可养虎遗患。外感小柴饮子，内伤平胃为先，内加草果与常山，桃枝为引最验()。

截后才调脾胃，只消清疟养脾()，袪邪补正作良医，不让仲阳钱氏。疟久若成痞块，面黄腹满消肌，月蟾巢圣是根基，此个方儿密记。

如是小儿久疟()，或于午后来潮，叉如间日又三朝，截法不宜急暴。只用养脾清疟，相兼集圣和调，神丹斩鬼莫轻饶，发日五更分晓。

疟痢如逢并作，其间吉凶须知，大端饮食要如时，胃气完全可治。若是不思乳食，强将脾胃扶持，胃苓丸子莫差弛，间以香连止痢。

久疟多成坏症，脾焦肚大青筋，颈干脚细减元神，饮食全然不进。面目虚浮怯弱，四肢无力难行，不须医治枉劳心，九死一生危病。

七律平疟养脾用人参，白术陈皮当归身，茯苓厚朴姜汁炒，苍术五钱米水浸。粉草半夏浸七次，青皮柴胡与黄芩，常山草果二钱半，鳖甲三钱，效如神。

卷五

发热门

小儿凡病有热，症既不同，治亦多异，须分虚实，不可妄用汗下也。

伤风发热，其症汗出，身热，呵欠，目赤涩，多睡，恶风喘急，此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热，先服柴葛解肌汤，发去风邪，热退之时，再服凉惊丸，以防内热。

伤寒发热。其症无汗，身热，呵欠，烦闷，项急，面赤，喘急，恶寒，口中气热，此因解脱受寒所致。宜发散寒邪，退热镇惊，先服惺惺散，发去寒邪，后用凉惊丸，以防内热。

以上二症，如小儿禀赋原实者()，可用凉惊丸，若虚祛者，不如只用胃苓丸，甚效。

如伤风寒发热，又吐泻者，不可发散，此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸，甚效。

伤热发热，多得于夏，其症身热，自汗。作渴，昏睡，手足俱热。此因天气已热，包裹太厚，重受其热也。先以白虎汤调益元散，以解其热；次服调元生脉散，以补正气。

伤暑发热，亦多得于夏，其症身热，自汗，作渴，昏睡，手足冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散，补其元气；次服四君子汤，以防吐泻之病。

如夏月汗出当风，以致身热，浑身自汗不止者，此名暑风。

四君子汤加麻黄根、黄祈以去风，次以益元散以去热。

伤食发热，其症手心、肚腹尤热，噎气吐乳，大便酸臭，或腹疼多啼，饱胀喘急，不思乳食。此因饮食过度所伤，宜先用利药去其积，用丁香脾积丸，复以集圣丸调之。

如伤食己久，日渐黄瘦，无时作热者，不可下之，轻者保和丸，重者集圣丸，百无一失。