丹台玉案

丸酒服。初服时觉此药甘美。服至病将愈。便觉药臭矣。

卷之三 黄胆门

附黄汗

黄汗之为病。身体肿兼发热。汗出而渴。其汗沾衣。其色黄如柏汁染者。脉来沉细。此症因何而得之。人若以汗出时入水而浴。病从毛孔中入得也。

桂酒 治黄汗。

黄 白芍（各一两） 桂枝（三钱）苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。

又方黄柏 黄 （各一钱） 枣仁 人参 牡蛎 黄连 白术（各一钱五分）水煎不拘时服。

卷之三

火门

火之为病。其害甚大。其变甚速。其势甚彰。其死甚惨。何者。盖缘燔灼焚焰。飞走狂越。一动便伤元气偏寒遗害他经内经病机十九条。而属火者五。刘河间推展五运。为病属肝者。

诸风之火。属脾胃者。诸湿痰火。属心肺者。诸实热火属肾者。诸虚之火。散于各经。浮游之火。入气分。无根之火。入血分。消阴伏火。故曰诸病寻痰火。痰火生异症。要分内外虚实。外因邪郁经络。积热脏腑。此为有余火。内因饮食情欲。气盛似火。此为有余之中不足。阴虚火动。乃不足之火。又有大怒之火。起于肝。则手掉目眩。醉饱之火起于胃。则痞塞肿满。悲哀之火。起于肺。则气郁喘息。房劳之火。起于肾。则骨蒸潮热。气从左边起者肝火也。气从脐下起者阴火也。热从脚下起至腹者。虚之极也。若壮实之人有此。是湿郁成热之候也。不可不辨。实火内外皆热。口渴日夜潮热。大小便闭。虚火潮热有间口燥不渴。虚火可补。实火可泻。轻者可降。重者从其性而升之。君火正治。可以湿伏。可以水灭。可以直折相火反治。不可以水湿折。惟从其性而伏之。即如实火发狂。宜三黄汤治。虚火发狂。

先与姜汤。然后补阴。其火自降。凡火盛不可猛用凉药。必酒炒过。或兼温散。能缓急。火不妄动。动由于心。静之一字。其心中之水乎。

卷之三 火门

脉云

经曰。脉来弦数无力为虚火。实大有力为实火。洪数见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左关为肝火。见于右关为脾火。见于两尺肾与命门火。

卷之三 火门

立方

黄连解毒汤 治实火躁乱。烦渴蓄热内盛。

黄连 黄芩 黄柏 山栀仁（各二钱）水煎服。加大黄。名栀子金花丸。

滋阴抑火汤 治阴虚火动。火起于涌泉穴此补坎水降离火。

当归 川芎 知母 白芍（各一钱二分） 生地 黄连 人参 熟地（各一钱） 龟板（二钱） 丹皮 杜仲（各八分）枣二枚。煎服。

葆膈散 治一切郁火。

连翘 黄芩 山栀 薄荷（各一钱二分） 大黄（三钱） 甘草（五分） 芒硝（二钱）加姜三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荆芥。酒毒加黄连。干葛。淡竹叶。咳而呕。加半衄血。加当归。赤芍。生地。小便淋沥。加滑石。茯苓。风眩加防风。川芎。石膏。斑疹。加干葛。荆芥。赤芍。防风。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。谵语发狂。

加黄连。目生翳瘴流泪。加菊花。木贼。生地。

益元散 治火不流通。（方见伤寒门）碧雪 治积热不行。口舌生疮。心烦喉闭。并痰火神效。

芒硝 石膏 青黛 寒水石 马牙硝（各二两研细末） 甘草（六两） 牛黄（三钱）上将甘草煎浓汤去渣。入诸药末。再以柳木条不住手搅令硝溶。入青黛和匀。倾砂盆内候冷。结成霜。研为末。每用少许。含化津咽下。

清咽丸 治肺火作嗽。咽喉痛甚。

薄荷叶（五两） 犀角（一两五钱） 川芎（八钱） 防风（一两） 桔梗（二两） 真柿霜（一两五钱）上研细末。蜜为丸。如龙眼核大。噙化。

三黄丸 治三焦积热。咽喉烦躁。小便赤涩。大便秘结。

黄连（二两） 黄芩 大黄（各四两酒浸蒸晒）共为末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白汤下。

玄明粉 治邪热所干。胸中气滞。一切痰火。咳嗽等症。

朴硝二十斤。入锅化开炒极燥。贮阳城罐内。上以园瓦盖之。盐泥封固。入火 至里外通红为度。乘热倾入水研化。用竹篮上以布绵纸二层将水沥下清汁。露一宿明早去水。其下凝结白如冰者。复照前法。滚汤化开。又露约数次。待其味淡即成粉矣。晒收瓷罐内。每一斤加甘草生熟各一两为末。和匀每服一二钱不拘时服。

清火神秘汤 治四肢发烧。郁火不散。心烦内热。口苦咽干。

丹皮 地骨皮 柴胡 沙参（各一钱二分） 人参（一钱） 玄参 天花粉 生地 当归（各二钱） 白芍 甘草 知母（各六分）灯心三十茎。食前服。

祛火利痰丸 治一切痰火。久嗽不住。

大黄（锦纹者一斤切片好酒浸二日上下柳叶蒸黑色晒干为末） 巴戟天（四两水泡去骨）萝卜子（炒） 真苏子（炒） 麦芽（炒） 枳实（炒各二两）上为细末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。

凡大怒动火起于肝经。醉饱动火起于脾经。悲哀动火起于肺经。房劳动火起于肾经。思虑动火起于心经。见牙痛龈宣。腮颊颐肿。此胃火动也。见月黄口苦。坐卧不安。此胆火动也。见舌苔喉痛。便秘不通。此大肠火动也。见头眩体倦。手足心热。此三焦火动也。

泻各经之火药。

黄连泻心火 黄芩泻肺火。芍药泻脾火。柴胡人中白泻肝火。知母黄柏泻肾火。木通泻小肠火。青黛泻五脏之郁火。玄参石膏泻胃经之游火。龙胆草泻肝胆之火。童便降诸经之火。山栀仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黄泻大肠火。玄明粉能润十二经之燥火。此皆苦寒之剂。能泻有余之火也。

卷之三

发热门

世间发热数种。治各不同。而外感内伤乃大关键。然外感之热与内伤之热。又有虚实之分。

医者不可不辨。如伤感发热是实邪入卫。与阳气交争而为外热。其脉紧而有力。此发于正冬之时也。类伤寒发热。冬伤寒不即病。至春变温。至夏变热。又有一种天行瘟疫热病。多发于春夏之间。沿门阁境相同者。此天地之疫气。时令不正。乍寒乍热之感也。病有发喘者。

热则息粗。而气不循序也。病有发呕者。胃中有热而火炎上也。有鼻窒者。热客阳明。而鼻胀也。又有一种冬瘟之病。治之非其时。而有其气。盖冬寒时也。而反病温焉。此天时不正。阳气反泄而热也。又有一种时行寒疫。却在冬温之时。此亦天时不正。阴气返逆而热也。又有夏月伤暑之病。虽属外感。却类内伤。与伤寒大异盖寒伤形。寒邪客表。有余之症。故宜汗之。暑伤气。元气为热所伤而耗散。其脉虚迟而无力不足之症。又有因时暑热。而过食冷物。以伤其内。或过取冷风。以伤其外。此则非暑伤人。乃因暑而自致之病也。若夫饮食劳倦。内伤元气。其热昼夜兼发。或昼重夜轻。口中无味。是阳气自伤不能升达于阴分。而为内热。乃阳虚也。故其脉大而无力。属肺脾。内伤色欲发热午后发热至半夜止。口中有味。是阴血自伤不能制火。阳气升腾而为内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。属心肾。阴阳两伤昼夜发热。烦渴不止。鼻干者有内伤饮食。类伤寒初症。但右手脉气口紧盛。身体不痛为异。有内伤思虑。神昏恍惚。眼烧而发热者。有内伤生冷。郁遏阳气而发热者。有因服金石炙爆夜卧火坑。或火烘衣服。久则蕴积热毒。脉浮大此属实热。有因销砾肾水。相火炎上。口燥烦渴。精神短少。脉细小。此属虚热。有气分实热。血分实热。血气俱实热。有气分虚热。血分虚热。血气俱虚热有骨蒸热。有心热。热在血脉。日中甚面赤心烦喜哭。疮疡自汗。掌中热口舌干是也。有肺热。热在皮毛。日西甚。上气喘急。咳嗽咽痛。肩背痛。鼻流血是也。有脾热。热在肌肉。遇夜犹甚。怠惰嗜卧。面黄腹胀。口甜流涎。易饥体重是也有肝热。热在肌肉之下。骨之上。寅卯尤甚。胁疼目痛泪出颊肿。头旋筋急。多怒是也。有肾热。热在骨间。夹子时甚。两足手心如火多睡。溺涩口干。足肿是也。有五心烦热。乃阴虚火盛也。有胸中烦热。头昏口燥。乃心内烦躁。无外热仍分虚实。若因汗吐下后。津液去多。五内枯燥者。皆属虚也。若不因汗吐下后而得者是实。

有潮热。若伤寒日晡发热。乃胃实。别无虚症。其余当审其虚实。如前有面独热。是阳明经气盛有余。或风热上升也。然积病最能发热。多夜分腹肚热甚也。经曰治病必求其本。风热。痰热。湿热。三者尤百病之根本。宜详审之。如风热头目肿痛。眩晕眼昏。目赤耳聋。鼻塞口燥舌干。斑疹之类。皆风热炎上之所为也。如痰热。咽痛喉闭。膈噎胸痞颠狂惊悸之类。皆痰火凝滞中焦之所为也。如湿热泄泻下痢。水肿鼓胀。黄胆遗精白浊。疝痛香港脚。腰膝痛皆湿热下流之所为也。治者于小热之气凉以和之。大热之气寒以收之。甚热之气以汗发之。内热者下之。外热者发之。虚者补之。庶无误矣。

卷之三 发热门

脉云

六脉洪数而长。热病也。其寸口实者。热在脾肺其关上滑数者。热在胃中。至尺实者。

热在遍体。尺脉见数。热在脐下。

卷之三 发热门

立方

柴苓清热汤 治虚损手心足心发热。

茯苓 柴胡 知母 人参（各一钱） 天花粉（八分） 甘草（五分） 白芍 黄芩（各一钱二分）加灯心三十茎。食远服。

清心汤 治心血不足。发热无时。两颊忽赤。口苦作渴。

黄连（一钱二分） 五味子（九粒） 麦门冬 当归 生地 犀角（各一钱）加龙眼肉七枚。煎服。

补元散热饮 治元气虚弱。口干发热小便短赤。

人参 黄 白术（各五分） 柴胡 黄芩 甘草 白芍 车前子 当归（各一钱二分）加灯心三十茎。煎服。

鳖甲饮 治病后劳复。邪热未除。房劳虚损。一切骨蒸。

当归 秦艽 柴胡（各一钱） 鳖甲（三钱羊酥炙） 地骨皮 枳实 知母 乌药（各八分）加灯心三十茎。煎七分空心服。

导赤散 治心经发热。

生地 木通 甘草（各一钱） 淡竹叶（二十片） 犀角 薄荷 连翘（各一钱五分）水煎服。

泻白散 治肺经发热。

桑白皮（炒黄） 地骨皮（各二钱） 五味子（二十一个） 甘草 贝母（去心） 天门冬（去心） 麦门冬（各一钱去心）水煎服。

泻黄散 治脾经发热。

山栀 藿香 石膏 甘草 防风（各一钱五分）水煎服。

泻青丸 治肝经发热。

羌活 大黄 川芎 山栀 龙胆草 当归 防风 柴胡 白芍（各等分）上为末。蜜丸如芡实大。每服一丸。淡竹叶煎汤调下。

滋肾丸 治肾虚发热。

黄柏 知母（各四两俱盐水炒） 肉桂（四钱） 山茱萸 生地 丹皮（各三两炒）上为末。蜜丸如梧子大。盐汤空心送下六十丸。

人中白散 治五心烦热。

人中白（二两） 黄柏 知母 青黛 甘草（各五钱）上为末。每服二钱。滚白汤调下。

升犀汤 治面独热。

升麻（五分） 干葛 白芷 甘草 芍药 黄连 黄芩（各一钱五分） 玄参 荆芥 薄荷犀角（各八分）加灯心三十茎。煎服。

地仙饮 治潮热。

地骨皮（三钱） 防风（一钱五分） 薄荷 甘草（各一钱） 乌梅肉（八分）水煎服。

如柴胡泻肝热。须以片芩佐之。片芩泻肺热。须以桑皮佐之。黄芩又泻大肠之热。须以枳壳之。知母泻肾热。又泻膀胱之热。须以黄柏佐之。栀子泻三焦之热。须以泽泻佐之。人中白非独泻肝热。又能泻三焦及膀胱之热。

卷之三

痰门

（附痰饮）痰本脾胃津液。周流运用。血气山之如道路。然不可无者。但内外感伤。则津液壅逆稠浊。

或随气升降。遍身上下无处不到。其为病也种种不一。初起头疼发热。类是外感表症。久则咳嗽朝轻夜重。内伤阴火又有痰饮流注肢节。痰痛类乎风症。但痰症胸满食减。肌色如故。

脉滑不匀为异耳。又眼胞及眼下如炭。烟熏黑者痰也。要分久新。新而轻者。形色青白稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咯之难出。渐成恶味。酸辣腥臊咸苦。甚至带血而出。生于脾多四肢倦怠。或腹痛肿胀泄泻。其脉缓。肥人多有之。名曰湿痰。若挟食积瘀血。遂窠囊痞块。又名食痰。留于胃脘。多呕吐吞酸嘈杂。上冲头面烘热。名曰火痰。若因饮酒干呕。多成臂胁痛。又名酒痰。升于肺。多毛焦面白如枯骨。咽干口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久为老痰。郁痰。又七情郁滞咽膈。多胸胁痞满。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰气痰迷于心多怔忡颠狂。梦寐奇怪其脉洪。名曰热痰。动于肝。多眩运头风。眼目 动昏涩。耳叶瘙痒。胁肋胀痛。左瘫右痪。麻木蜷跛奇症。名曰风痰。聚于肾。多足膝酸软。腰背强痛。肢节冷痹骨痛。名曰寒痰。又劳。或胸腹间如有二气交纽。噎塞烦闷。或背中常有一点如冰冷痛。或心下冰冷时痛。或四肢肿硬似痛非痛。或骨节刺痛无常处。或吐冷涎绿水黑汁。或大小便脓。或关格不通。以致痨瘵荏苒。妇人经闭。小儿惊搐。皆须先去败痰。然后调理。如斗殴胸骨扑伤刺痛不已。散血之剂罔功续以自己。饮之须臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生于脾胃。宜实脾燥湿。又随气而升。宜顺气为先。分导次之。又气升属火。顺气在于降火。热痰则清之。

湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者宜固中气。以运痰。若攻之太急。则胃气虚而痰愈盛矣。凡痰喘声脉散。汗出如油身冷如冰者必死也。

卷之三 痰门

脉云

脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

卷之三 痰门

立方

二陈汤 此为治痰之主方。加减录后。

茯苓（一钱） 甘草 （五分） 陈皮（去白） 半夏（各二钱姜矾制）二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。

膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。

参术如名六君子。健脾和胃无如此。

中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。

饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。

再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。

咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。

寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。

风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。

干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。

二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。

人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。

湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。

火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。

星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。

痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。

脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。

温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。

五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。

多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。

嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。

石膏香附并南星。二陈加减有何难。

闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。

此是二陈加减法。休将方与外人传。

玉枢丹（即紫金锭）此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。

山茨菰（三两去皮净） 红芽大戟（一两五钱洗焙为末） 麝香（五钱） 千金子（一两去油壳净） 文蛤（即五倍子二两）上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜汤。

或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。

竹沥达痰丸 此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。

半夏（姜矾制） 橘红（各四两） 人参 白术（各二两土炒） 茯苓（去皮） 沉香（各一两）大黄（三两蒸九次） 黄芩（一两五钱酒炒） 甘草（五钱） 青礞石（一两二钱消 ）上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。

蠲痰饮 治痰流注四肢。阻滞经络。疼痛之极。

羌活 威灵仙 苍术（各一钱） 桂枝 沉香 乌药 胆星（各一钱二分） 木通 牛膝（各八分）姜汁五茶匙。竹沥半杯。热服。

导痰汤 治痰凝气滞。

半夏（二两） 南星 枳壳 橘红 赤茯苓（各五钱） 甘草（一钱）姜五片煎服。

逐痰汤 治痰壅塞上焦不行。

大黄（四钱） 黄芩 沉香 枳实 半夏（各二钱） 南星（一钱）竹沥半杯。生姜五片。煎服。

消痰噙化丸 治一切痰气凝结。痰嗽喘急。

苦丁茶 孩儿茶（各五钱） 牛黄（四钱） 天花粉（三钱） 川贝母 硼砂 真沉香（各二上为末。蜜丸如鸡豆大。噙口中润下。

加味滚痰丸 治诸般痰症。失心丧志。癫狂痫病。效验如神。

大黄（六两蒸晒九次） 黄芩（五两酒炒） 胆南星 青礞石（ ） 沉香 橘红（各二两上为细末。竹沥为丸。每服三钱。空心白汤下。

舒中化痰汤 治气不降升。痰涎壅盛。

橘红 贝母 枳实 柴胡 胆南星（各一钱二分） 木通 半夏 蒌仁 桔梗 苏子（各生姜三片。水煎热服。

化痰汤 治痰嗽。并气上逆。

黄连（一钱五分酒炒） 桑白皮 杏仁 枳壳 海石（各二钱研细） 橘红 苏子（炒研）茯苓 黄芩（酒炒） 半夏曲（各一钱二分）生姜三片煎服。

和中丸 治湿痰症。

苍术（米泔浸炒） 橘红（姜汁拌晒） 黄芩（各四两酒炒） 半夏（姜矾制） 香附（各三两上为末。水法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

牛黄丸 治诸风缓纵。言语謇涩。心怔健忘。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。心经不足。神志不定。惊恐畏怖。虚损少睡。喜怒无时。癫狂痫症。并皆治之。

茯神 远志（去骨） 羚羊角 麦门冬（各一两五钱去心） 牛黄（一两二钱） 犀角 龙脑真阿胶（蛤粉炒） 麝香 沉香（各二两） 川芎 杏仁（去尖油） 人参 枳实（各八钱麸炒） 金箔（三百片为衣） 防风 当归（酒洗） 朱砂（研细） 大附子（黄连甘草煮） 桔梗（各一两炒）白芷（七钱） 黄连（二两姜汁炒）上为极细末。炼蜜为丸。重一钱二分。朱砂金箔为衣。蜡封。姜汤调下。小儿惊风。薄四制丸 化痰清热。并治阴虚咳嗽。

半夏（四斤泡去脐） 分作四分。一分生姜黄连各四两。水二碗同煮干。一分知母贝母各四两上诸药拣出。只用制过半夏。切片晒干。为细末。水法为丸。每服二钱。空心姜汤送下

卷之三 痰门

附饮

痰伏胞络。自肺窍嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。饮生胃腑。从食脘吐出。饮症有六。

水停肠胃。腹响辘辘有声。名痰饮。水流在胁。咳吐则痛。名悬饮水流四肢。身体重痛。名溢饮。水停膈上。饱逆倚息。短气不得卧。名支饮。水停心下。背冷如手掌大。四肢历节疼痛。

缺盆咳嗽转甚。名留饮。水停膈满。呕吐喘咳。腰背痛泪出。名伏饮。六者不同。皆因饮水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脉多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮里膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢经络胁肋者。分利之。在肠胃里分者下之。病患一臂痛。不一时复移在一臂。其脉沉细非风也。必有饮在上焦矣。

卷之三 痰门

附饮

挖涎卅 治一切痰饮症。或漉漉有声。或手足冷痹。

气脉不通。

大戟 白芥子 栝蒌曲（各二两） 薄桂（三钱） 全蝎（八个） 雄黄 朱砂（各一钱）上为末。粉糊为丸。如梧子大。每服六七十丸。临卧姜汤送下。

五饮汤 治五饮神效。曰留饮。曰癖饮。曰痰饮。曰溢饮。曰流饮。

旋复花 人参 橘红 枳实 白术（各钱） 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猎苓（各八分）前胡 桂心 白芍 甘草（各六分）姜五片煎服。

降痰丸 治三焦气闭。痰饮痞满。咳嗽吐痰。肢体倦怠。不思饮食。

木香 槟榔 青皮 陈皮 三棱 枳壳（麸炒） 半夏（姜矾制） 大黄 黑牵牛（各一两）上为末。面糊为丸。每服三钱。姜汤食前服。

卷之三

三消门

消者易消之谓也。邪火内铄。真阴枯竭。善渴善饥。不能滋养肌肤。饮食入胃。顷刺消尽。

消。曰消中。小便频数。曰消肾。乃心脾与肾三经之火症也。而心脾二经之热。又皆由于肾虚。盖肾之所主者水也。真水不竭。自足以滋养乎脾。而上交于心。何至有干枯消渴之病乎。惟肾水一虚。则无以制余火。火旺不能扑灭煎熬脏腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益干。阳盛阴衰。构成此症。而三消之患始剧矣。其根源非本于肾耶。然分而言之。又若有自为病者。