丹溪心法

治思虑伤心，小便赤浊。

白茯苓 莲肉 龙骨 天门冬 麦门冬 远志（去心） 柏子仁（另研） 紫石英（火 七次，另研） 当归（酒浸） 酸枣仁（炒） 龙齿（各一两） 乳香（半两，研）上为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。服七十丸，空心温酒枣汤任下。

又方 治小便白浊出髓条。

酸枣仁（炒） 白术 人参 白茯苓 故纸（炒） 益智 大茴香 左顾牡蛎（ ，各等分）上为末，青盐酒为丸梧子大。每三十丸，温酒下。

又方 心经伏暑，小便赤浊。

人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 猪苓 莲肉（去心） 麦门冬（去心等分）上锉。水煎服。

珍珠粉丸 治白浊梦泄遗精，及滑出而不收。

真蛤粉（一斤） 黄柏（一斤，新瓦上炒赤）上为末，滴水丸梧子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰：阳盛阴虚，故精泄也。黄柏降心火，蛤粉咸而补肾阴。

玄菟丹 菟丝子（酒浸，研，焙，取末，十两） 五味子（酒浸，研末，七两） 白茯苓 莲肉（各三两）上为末，别研干山药末六两，将所浸酒余者，添酒煮糊，搜和，捣数千杵，丸如梧子大。每服五十丸，米饮空心下。

附子八味丸 见补损。

卷三

梦遗四十五

附精滑专主乎热，带下与脱精同治法，青黛、海石、黄柏。内伤，气血虚不能固守，常服八物汤加减，吞樗树根丸。

思想成病，其病在心，安神丸带补药。热则流通，知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑，专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿。

戴云：因梦交而出精者，谓之梦遗；不因梦而自泄精者，谓之精滑。皆相火所动，久则有虚而无寒也。

入方 良姜（三钱） 黄柏（二钱） 芍药（二钱，并烧灰存性） 樗根白皮（一两半）上为末，糊丸。每服三十丸。

〔附录〕遗精得之有四，有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精乃失位，输精而出者；有欲太过，滑泄不禁者；有年高气盛，久无色欲，精气满泄者。然其状一，或小便后出多不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎。又或厘清饮半帖，加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱，煎服。

梦遗，俗谓之夜梦鬼交，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半 附方 妙香散 见溺血类。

感喜丸 黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两，作块用猪苓一分同于瓷器内煮二十沸，取出。日干不上以茯苓为末，溶蜡，搜丸如弹子大。每服一丸，空心细嚼，津液咽下，小便清为度。

八物汤 见补损。

厘清饮 见浊类。

樗树根丸 即固肠丸，见妇人。

安神丸 见痫。

温胆汤 半夏 枳壳（各一两） 甘草（四钱） 茯苓（三分） 陈皮（一两半）上 咀。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，竹茹一块，煎七分，去渣，食前热服。

卷三

消渴四十六

消渴，养肺、降火、生血为主，分上中下治。三消皆禁用半夏；血虚亦忌用；口干咽痛，肠燥大便难者，亦不宜用；汗多者不可用。不已，必用姜监制。消渴，若泄泻，用白术、白芍药炒为末，调服后，却服前药（即诸汁膏）。内伤病退后，燥渴不解，此热在肺经，可用参、芩、甘草少许，生姜汁调，冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人汤。天花粉，消渴神药也。上消者，肺也，多饮水而少食，大小便如常；中消者，胃也，多饮水而小便赤黄；下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑而瘦。

入方 黄连末 天花粉末 人乳汁（又云牛乳） 藕汁 生地黄汁上后二味汁为膏，入前三味搜和，佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌上，以白汤少许送下。

能食者，加软石膏、栝蒌根。

〔附录〕水包天地，前辈尝有是说矣。然则中天地而为人，水亦可以包润五脏乎？曰：天一生水，肾实主之，膀胱为津液之府，所以宣行肾水，上润于肺，故识者肺为津液之脏。自而下，三焦脏腑，皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者，此也。真水不有所谓渴哉！人惟淫欲恣情，酒面无节，酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属，复以丹砂玉石济其私，于是炎火上熏，脏腑生热，燥炽盛津液干，焦渴饮水浆而不能自禁。其热气腾，心虚受之，心火散漫，不能收敛，胸中烦躁，舌赤唇红，此渴引饮常多，小便数而少，病属上焦，谓之“消渴”；热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，此不甚烦，但欲饮冷，小便数而甜，病属中焦，谓之“消中”；热伏于下，肾虚受之，腿膝，骨节酸疼，精走髓空，引水自救，此渴水饮不多，随即溺下，小便多而浊，病属下焦，谓之“消肾”。又若强中消渴，其毙可立待也。治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼米煮粥，以膂肉碎细煮服以养肾，则水有所司。又用净黄连湿锉，入雄猪肚中，密扎于斗米上蒸烂，添些蒸饮，臼中杵，粘丸如桐子。服一百，食后米饮下，可以清心止渴。东垣曰：膈消者，以白虎加人参汤治之；中消者，以调胃承气汤、三黄丸治之；下消者，以六味地黄丸治之。

附方 茯菟丸 治三消渴通用，亦治白浊。

菟丝子（酒浸，十两） 北五味子（七两） 白茯苓（五两） 石莲肉（三两）上为末，用山药六两为末，作糊和丸梧子大。每服五十丸，米汤下。

麦门冬饮子 治膈消胸满烦心，津液干少，短气而渴。

知母 甘草（炙） 栝蒌 五味子 人参 葛根 生地黄 茯神 麦门冬（去心，各等分）上 咀。水煎，入竹叶十四片。

加味钱氏白术散 治消渴不能食。

人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 枳壳（炒，各半钱） 藿香（一钱） 干葛（二钱） 木香 五味柴胡（三分）上作一服，水煎服。

地黄饮子 治消渴咽干，面赤烦躁。

甘草（炙） 人参 生地黄 熟地黄 黄 天门冬 麦门冬（去心） 泽泻 石斛 枇杷上每服五钱，水煎服。

加减八味丸 治肾虚消渴引饮。

本方内减附子，加五味子。《要略》治男子消渴，小便反多者，仍用本方。方见补损。

清心莲子饮 治渴而小便浊或涩。

黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草（各三钱） 莲子 茯苓 黄 柴胡 人参（各三钱上 咀。水煎服。

川黄连丸 治渴。

川黄连（五两） 天花粉 麦门冬（去心，各二钱半）上为末，生地黄汁并牛乳夹和，捣丸梧子大。服三十丸，粳米汤送下。

玉泉丸 治烦渴口干。

麦门冬（去心） 人参 茯苓 黄 （半生半蜜炙） 乌梅（焙） 甘草（各一两） 栝蒌根 干葛（各一两半）上为末，蜜丸弹子大。每服一丸，温汤嚼下。

白虎加人参汤 见中暑。

调胃承气汤 见痢类。

三黄丸 黄连（去须） 黄芩 大黄（煨，各等分）上为末，炼蜜丸梧子大。每服四十丸，熟水下。

六味地黄丸 见补损。

卷三

发热四十七

（附胸中烦热、虚热、虚烦不眠）阴虚发热症难治。戴云：凡脉数而无力者，便是阴虚也，四物汤加炒黄柏、黄芩、兼气虚，加人参、黄 、黄芩、白术。四物汤加炒柏，是降火补阴之妙剂，甚者必加龟板吃酒人发热，难治；不饮酒人因酒发热者，亦难治。一男子年二十三岁，因酒发热，用青黛、栝蒌仁，入姜汁，每日数匙入口中，三日而愈。阳虚发热，补中益气汤。手足心热，属热郁，用火郁汤。伤寒寒热，当用表散。发热，柴胡；恶寒，苍术；虚人，用苍术，恐燥。发热恶风，人壮气实者，宜先解表。发热恶寒，亦宜解表。

入方 苍术（半两） 片芩（三钱） 甘草（一钱半）上为末。汤浸炊饼丸服。

治手心发热。

山栀 香附 或加苍术 白芷 半夏（生用） 川芎上为末，神曲糊丸服。

治烦不得眠。

六一散加牛黄。

治大病后阴虚，气郁夜热。

酒芍药（一两二钱半） 香附（一两） 苍术（半两） 炒片芩（三钱） 甘草（一钱半）上为末，炊饼丸服。

湿痰发热。

炒片芩 炒黄连（半两） 香附（二两半） 苍术（二两）上为末，用栝蒌穣丸。

湿痰，夜发热。

以三补丸加白芍药为末，见补损。

退劳热食积痰。

上甲 下甲 侧柏 栝蒌子 半夏 黄连 黄芩 炒柏上为末，炊饼为丸。

胸中烦热，须用栀子仁。有实热而烦躁者，亦用栀子仁；有虚热而烦躁者，宜参、 、麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。若脉实数有实热者，神芎丸。

虚热，用黄 ，止虚汗亦然。又云：肌热及去痰者，须用黄芩。肌热亦用黄 。如肥白热，宜人参、黄 、当归、芍药、浮小麦炒，止虚汗同。补中益气汤，治虚中有热，或肌表之热。

附方 火郁汤 升麻 葛根 柴胡 白芍（各一两） 防风 甘草（各五钱）上 咀。每五钱，入连须葱白三寸煎，稍热，不拘时 补中益气汤 见内伤。

神芎丸 大黄 黄芩 滑石 牵牛上为末，滴水为丸。

卷三

恶寒四十八

（附面热、面寒）阳虚则恶寒，用参 之类，甚者加附子少许，以行参 之气。一妇人恶寒，用苦参、一钱为末，齑水调服。探吐之后，用川芎、南星、苍术、酒炒黄芩为末，白汤下。冬月，芩减半，加姜汁调，曲煮糊丸。虚劳，冬月恶寒之甚，气实者可利，亦宜解表，柴胡、干葛。恶寒久病，亦用解郁。

戴云：凡背恶寒甚者，脉浮大而无力者，是阳虚也。

面热火起，寒郁热，面寒退胃热。

〔附录〕《内经》云：面热者，手阳明病，阳明经气盛有余，则身以前皆热。此经多血多则风热上行，诸阳皆会于头，故面热也。先以承气汤加黄连、犀角，彻其本热，次以升麻 附方 升麻加黄连汤 升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙） 白芍（五分） 黄连（酒炒） 川芎（三分） 荆芥薄荷（一分） 生犀（三分）上作一服，水煎。升麻汤加黄连，治面热。加附子，治面寒。

升麻附子汤 治阳明经本虚气不足，则身以前皆寒，故面寒。

升麻 葛根（一钱） 白芷 黄 （七分） 甘草（炙） 草豆蔻 人参（二分） 附子（炮，七分） 益智（三分）上作一服，连须葱白同煎服。

承气汤 见痢类。

卷三

自汗四十九

自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。东垣有法有方，人参、黄 ，少佐桂枝。

虚，附子亦可少用，须小便煮。火气上蒸胃中之湿，亦能汗，凉膈散主之。痰症亦有汗，自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。

〔附录〕或问湿之与汗，为阴乎，为阳乎？曰：西南，坤土也，在人则为脾胃也。人之犹天地之雨也，阴滋其湿则为露，露为雨也。阴湿下行，地之气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜。甚则寒中。湿胜则音声如从瓮中出，言其壅也，不出也，以明其湿审矣。《内经》曰：“外寒”，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中。表虚亡阳，不任外寒，终传寒中成痹寒矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之见者也。又云：“心之所藏，在内者为血，发外者为汗”。盖汗乃心之液，而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。故阴虚阳必凑，发热而自汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。故阴阳偏 附方 玉屏风散 治自汗。

防风 黄 （各一两） 白术（二两）上每服三钱，水一钟半，姜三片，煎服。

大补黄 汤 治自汗，虚弱之人可服。

黄 （蜜炙） 防风 川芎 山茱萸肉 当归 白术（炒） 肉桂 甘草（炙） 五味 人参（各一两） 白茯苓（一两半） 熟地黄（二两） 肉苁蓉上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

调卫汤 治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。

麻黄根 黄 （各一钱） 羌活（七分） 生甘草 归梢 生黄芩 半夏（各五分） 麦门冬 生地黄（各三分） 猪苓（二分） 苏木 红花（各二分） 五味（七个）上作一服，水煎热服。

温粉 牡蛎 麦皮 麻黄根 本 糯米 防风 白芷上为末。周身扑之。

又方 何首乌末。津调封脐，妙。

黄 建中汤 黄 肉桂（各三两） 甘草（二两） 白芍药（六两）每服五钱，姜三片，枣一个，入饧少许，水煎服。

凉膈散 连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（一分）上以水煎服。

卷三

盗汗五十

盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治，忌用生姜。东垣有方，用当归六黄汤，甚效但药性寒，人虚者只用黄 六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物加黄柏；兼气虚，加人参、黄 、白术。

戴云：盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不能汗出。方其睡熟也，凑凑然出焉，觉则止而不矣。非若自汗而自出也。杂病盗汗，责其阳虚，与伤寒盗汗非比之，亦是心虚所致。宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。

附方 当归六黄汤 治盗汗之神剂。

当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏 黄 （加倍）上用五钱，水煎服。或加甘草、麻黄根、炒栀子，去归。

黄 六一汤 黄 （六两） 甘草（一两）上各用蜜炙十数次，出火毒。每服一两，水煎。

又方 白术四两，分作四分，一分用黄 同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麸上各微炒黄色，去余药，只用白术研细。每服三钱，粟米汤调下，尽四两妙。

正气汤 治盗汗。

黄柏（炒） 知母（炒，各一钱半） 甘草（炙，五分）上作一服，水煎。食前热服。

麦煎散 治荣卫不调，夜多盗汗，四肢烦疼，肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草（炙） 滑石 地骨皮 赤芍 葶苈 杏仁（炒，去皮尖） 人参 白茯苓麻黄根上为末。每服一钱，煎浮麦汤调下。

又方 治别处无汗，独心孔一片有汗。思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血，以艾煎，调茯苓末一钱服之。名曰“心汗”，又青桑第二叶，焙干为末，空心米饮调服，最止盗汗

卷三

补损五十一

大补丸 去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软。气虚以补气药下，血虚以补血药下，川黄柏（炒褐色）上以水丸服。

龙虎丸 补下焦。

白芍 陈皮（各二两） 锁阳 当归（各一两半） 虎骨（酒浸，酥炙，各一两） 知母（酒炒） 熟地黄（各三两） 黄柏（半斤，盐炒） 龟板（四两，酒浸，酥炙）上为末，酒煮羊肉捣汁，丸服。冬月加干姜半两。

补肾丸 治痿厥之重者，汤使与大补丸同。此冬令之正药，春夏去干姜。

干姜（二钱） 黄柏（炒） 龟板（一两半，酒炙） 牛膝（一两） 陈皮（半两）上为末，姜汁和丸，或酒糊丸。每服七十丸，白汤下。

补天丸 治气血俱虚甚者，以此补之，多与补肾丸并行。若治虚劳发热者，又当以骨蒸紫河车洗净，用布缴干，同前补肾丸捣细，焙碾末，酒米糊丸。夏加五味子半两。

虎潜丸 治痿与补肾丸同。

黄柏（半斤，酒炒） 龟板（四两，酒炙） 知母（二两，酒炒） 熟地黄 陈皮 白芍（各二两） 锁阳（一两半） 虎骨（一两，炙） 干姜（半两）上为末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔一片，一方用生地黄。懒言语者，加山药。加炒酒知母、炙龟板各等分，干姜三分之一，酒糊丸，名补血丸。一方无干姜。冬月方，加有当归一两半，熟地黄比前多一两，余同。

补虚丸 人参 白术 山药 枸杞 锁阳上为末，面糊丸服。

汤药 补心肝脾肾。

莲肉（去心） 枸杞 山药（炒） 锁阳（各等分）上为细末，沸汤调服。若加酥油些少，尤妙。

补阴丸 侧柏 黄柏 乌药叶（各二两） 龟板（酒炙，五两） 苦参（三两） 黄连（半两）冬，加干姜；夏，加缩砂。上为末，地黄膏丸如梧子大。

又方 黄柏（半斤，盐酒炒） 知母（酒浸炒） 熟地黄（各三两） 龟板（四两，酒浸炙） 白芍（炒） 陈皮牛膝（各二两） 锁阳 当归（各一两半） 虎骨（一两，酒浸，酥炙）上为末，酒煮羊肉和丸。每服五十丸，盐汤下。冬，加干姜半两。

又方 下甲（二两） 黄柏（炒） 牛膝 人参（各半两） 香附 白芍（各一两） 甘草（二钱） 砂仁（三钱，春不用）上为末，酒糊丸。

又方 下甲（二两） 黄柏（一两）上细切地黄，酒蒸熟，擂细丸。

又方 龟板（二两，酒炙） 黄柏（七钱半） 知母（半两） 人参（三钱） 牛膝（一两）上为末，酒糊丸。

又方 龟板（一两，酒煮） 黄柏（半两） 知母（三钱） 五味（三钱）上为末，酒糊丸。

又方 治抑结不散。

下甲（五两） 侧柏（一两半） 香附（三两）上为末，姜汁浸地黄膏为丸。空心服。

三补丸 治上焦积热，泄五脏火。

黄芩 黄柏 黄连（各等分）上为末，蒸饼丸。

又方 治酒色过伤少阴。

黄柏（炒，一两半） 黄连（炒，一两） 条芩（炒，半两） 龟板（酒炒黑色，五两）冬，加干姜炒黑色三钱；夏，加砂仁三钱，五味五钱。

上用蒸饼丸。每三十丸，食前白汤下。

又方 治阴虚。

人参（一钱） 白术（三钱） 麦门冬（半两） 陈皮（二钱）上作一服，水煎，吞补阴丸。

又方 治体弱，肌肥壮，血虚脉大。

龟板（二两） 侧柏（七钱半酒浸） 生地黄（一两半） 白芍（一两炒） 乌药叶（酒蒸，七钱半）上除生地黄细切熬膏，余皆作末，同捣为丸。以白术四钱，香附一钱半，煎汤下。

又方 益少阴经血，解五脏结气。

山栀子（炒令十分有二分焦黑）上为末，以姜汁入汤煎饮之。此方甚验于他方也。

五补丸 枸杞 锁阳（各半两） 续断 蛇床（微炒，各一两） 两头尖（二钱半）上为未，糊丸。每服三十丸，淡盐汤下。

锁阳丸 龟板（炙） 知母（酒炒） 黄柏（酒炒，各一两） 虎骨（炙） 牛膝（酒浸） 杜仲（姜炒） 锁阳（酒浸，五钱） 破故纸 续断（酒浸，各二钱半）当归 地黄（各三钱）上为末，酒糊丸，梧子大。服五十丸。

诸补命门药，须入血药则能补精，阳生阴长故也。阳药若多则散火。

补心丸 朱砂（二钱五分） 栝蒌（五钱） 黄连（三钱） 归身尾（三钱五分）上为末，猪心血为丸。

又方 宁心益智。

人参 茯苓 茯神 牡蛎 酸枣仁 远志 益智（各半两） 辰砂（二钱半）上为末，枣肉丸。

大补丸 降阴火，补肾水。

黄柏（炒褐色） 知母（酒浸炒，各四两） 熟地黄（酒蒸） 龟板（酥炙，各六两）上为末，猪脊髓蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下。

济阴丸 黄柏（二两七钱，盐酒拌炒） 龟板（炙，一两三钱半） 陈皮（七钱） 当归（一两，酒浸） 知母（一两，酒炒）虎骨（七钱，酥炙） 锁阳（一两） 牛膝（一两三钱半） 山药 白芍 砂仁 杜仲（炒） 黄（各七钱，盐水拌炒） 熟地黄（七钱） 枸杞（五钱） 故纸（三钱半，炒） 菟丝子（酒浸，两三钱半）上为末，以地黄膏如丸。每服七十丸。

附方 充按：丹溪书并无补损专条，诸补阴药，兼见于各症之下。杨氏类集于此，又取燥热兴阳诸方，混于其间。殊不知丹溪之补，乃滋阴益血之药，与燥烈壮阳之剂，其意天壤悬隔。

欲并去之，而用者既久，今明白疏出，俾观者知其旨而自采择焉。

十全大补汤 治男子妇人，诸虚不足，五劳七伤。

人参 肉桂 川芎 地黄 茯苓 白术 甘草 黄 当归 白芍（等分）上锉。水煎，姜三片，枣一个。

茯神汤 治脉虚极，或咳则心痛，喉仲介介或肿。

茯神 人参 远志 通草 麦门 黄 桔梗 甘草（等分）上锉。水煎，入姜三片。

《金匮》 肾气丸 即六味地黄丸（加桂、附、车前、牛膝，是《金匮》肾气丸。此方名六味丸）。治形体瘦弱，无力多困，肾气久虚，久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱下血干山药 山茱萸肉（各四两） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三两） 熟地黄（八两）上为末，蜜丸梧子大。服五六十丸，空心温水下。

三才封髓丹 降心火，益肾水。

天门冬 熟地黄 人参（各五钱） 黄柏（炒，三两） 砂仁（一两半）甘草（七钱半，一方无）上为末，水糊丸梧子大。