丹溪手镜

炒） 米饮下五钱。

三黄丸 治衄不止，大便急燥者下之。

栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝上蜜丸。

清心莲子饮 治咯痰血。

卷之中

下血（二十二）

下血脉浮弱，按之绝者，下血。因荣卫之气妄行，在春夏为溢上，在秋冬为泄下，左脉洪大伏毒下血；脉虚而数，毒者暑也。

内热下血，关后沉数。

肺受风热，传下大肠，名肠风。

先因便结而后下血，右尺脉浮，食毒物积于肠中，血随粪下，遇食则发，名藏毒下血，脉见积脉。

四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷热加黄连（酒煮温散） 栀子（炒）虚加干姜（炮） 五倍子如寒药用加辛升温散，一行一止。

胃风汤 治风毒客肠胃，动则下血。

四物去地黄，加人参、白术、桂枝、茯苓等分。

凉血地黄汤 治肠 下血，水谷与血另作一派。

知母（炒） 黄柏（一钱炒） 熟地 川归（各五分） 槐子（炒） 青皮（各五钱）越桃散 治下血与血利。

栀子仁 槐花 枣 干姜上各烧存性，米饮下三钱。

伏龙肝散 治便血因内外有感，停凝在胃，随气下通妄行。

伏龙肝（一两） 白术 阿胶 黄芩 地黄 甘草（三钱）阴结 夫邪入五脏则阴脉不和，血留之渗入肠间，脉虚涩也。

生地黄汁 小蓟汁（各一斤） 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆（五两浸芽出日干）川归（一两） 为末下。

治先血后便，谓之近血，水下前末。

治下血 五灵脂（炒）末芎归汤下。

卷之中

溺血（二十三）

溺血 热也，又因房劳过度，忧思气结，心肾不交。

生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁（炒） 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄（炒） 川归血虚加四物汤、牛膝膏；发灰能消瘀血、通关，醋汤二钱；棕榈灰（亦治，烧灰米饮下；）赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑（并治）。

卷之中 溺血（二十三）

不治证

吐衄唾血下血，脉浮大而数者死。

吐血脉紧弦者死。

中恶吐血脉沉细数者死。

藏血脉俱弦者死。

下脓血，脉绝者死；血温身热脉躁者死。

卷之中

霍乱（二十四）

霍乱 脉滑者霍乱，弦滑者宿食。洪者热，细者死，微迟者死，弦甚者死。

其气有三：火风湿。承胃之虚，吐为热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。甚则转筋入腹者死。

干霍乱 则心腹胀满绞痛，欲吐不吐，欲利不利，须臾则死，急以盐汤大吐之。

热则五苓散；寒则理中汤；转筋霍乱则二陈汤加白术、甘草、桂枝。

干霍乱者，系内有积，外有邪气，和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍术也。

卷之中

下利（二十五）

下利 脉滑，按之虚绝者，必下利。

寸脉浮数，尺中自涩，必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也，可下之。数而滑者有宿食，可下。或谵语，或腹坚痛，脉沉紧者，可下。

脉迟或肠鸣，心下急痛、大孔痛，可温。由风湿热也，轻则飧泄，重则下利脓血。

在表者，发之。表者，身热也。柴胡去参主之。

有里者，下之，或后重，或积也。在上者，涌之，或痰气也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，过者止之。

后重则宜下之，乃热物薮也，脉洪者是。又气不通，宜加槟榔、木香。

腹痛则宜和胃气，以川归、浓朴、桂、芍药、茯苓和之。

身重则除湿，脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠粘，以重药竭之，热甚也。

身冷自汗，以毒药温之。身冷自汗，下无声，小便清利，大便不禁，气难布息，脉沉微，呕吐，虽里急后重，谓寒邪在内而气散也，可浆水散温之。

溏为利，宜温之（结粪也），风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止，脉沉细，手足厥逆，涕唾脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。

黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重，身热，脉洪疾。

黄芩（一两） 芍药（一两） 甘草（五钱）痛甚加桂少许；下利脓血加归连五钱；里急后重加槟榔、木香；前证重者，大黄一两酒浸半日，煎服以利为度。

黄连当归汤 治下血腹不痛，谓之湿毒；痛热毒也。

连归（半两） 热毒加大黄（一两） 芍药（二钱半） 腹痛加桂。

白术芍药汤 治脾受湿，水泄；微满困弱，暴下无数，是大势来，宜宣和也。

白术 芍药 甘草腹痛甚加黄芩桂；脉弦、头痛加苍术防风；痒与下血加苍术地榆；心下痞加枳实。

凡痢疾腹痛 伤食微加大黄；腹胀加朴；渴加茯苓。冬月减芍药一半，夏月加芩。见脓血在大便前者，黄柏为君，地榆为佐，加归尾；脓血在大便后者，制芩、归稍；脓血相杂下者，制大黄。腹不痛，白芍药半之。

身倦，目不欲开，口不欲言，四君子；沉重，制苍术；不思食者，木香、藿香。

诃子散 治虚滑久不已。

木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。

桃花汤 治冷利腹痛，下鱼脑白。

赤石脂（ ） 干姜（炮） 饼丸饮下。

浆水散 治暴泄如水，身冷脉微自汗。

半夏（一两） 附子（炮） 干姜（五钱） 良姜（三钱） 桂（三钱） 甘草为末，浆水煎，和滓服。

小续命汤 治风邪内缩。方见前。

椿皮丸 治酒积利、久利湿也。

黄连茱萸粟壳丸 止利。

小柴胡去参汤 治身热挟外感者。

保和丸 治食积利。

乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利，木香槟榔汤下。

茯苓汤 治伤冷冻饮料水变成白利，腹痛减食。

茯苓 猪苓 泽泻（一钱） 川归 桂（五分） 苍术（五分） 甘草 芍药（二钱） 升麻 柴胡 黄芩（五分）李先生和血汤 治肠 下血，另作一派，腹中大痛，此乃阳明热毒也。

生地 熟地（五分） 甘草（生五分炙五分） 芍药（一钱半） 黄 （一钱） 升麻（一钱）牡丹皮（五分） 苍术 秦艽 桂 当归 陈皮（三钱） 作一服。

腹中不痛，腰沉，谓之湿毒下血，加羌活 独活 防风 葛根 槐花（各三钱）益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒，脉俱弦，按之无力，关甚紧弦，内寒明矣。

升麻 芍药（钱半） 川归 黄 甘草（一钱） 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏干姜 益智（一钱五分）噤口利 谓下利而呕、不纳食，是谓噤口，痢止口不纳，食下便又不利。

人参姜汁煮焙干，半夏半之，入香附末丸。

又缩砂蜜调抹口上，呕不纳食谓之噤口。

又人参、黄连浓煎细呷之。

凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。

血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。

卷之中 下利（二十五）

不治证

脉浮大者死，及数者死。

身热脉数者死。

肠 下白沫，脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。

卷之中

泄泻（二十六）

泄泻 脉沉而细疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹满泄、 溏，此阴寒也。脉数疾，声亮，暴注下迫，渴烦，小便赤涩，水谷消化，此阳热也。虚则无力，不禁固也，温之。实则圊不便，虚坐努积，下之。

积泄，脾部脉沉弦，宜逐积。

痰积，在太阴分，宜萝卜子吐之。

水恣泄，乃大引饮，热在其上，水多入下，胃经无热不胜，宜五苓。

风泄，久风为飧泄，水谷不化而完出也，肝病传脾，宜泻肝补脾。

脾泄腹胀满，肠鸣，食不化，呕吐，宜理中汤（一云肠鸣食不化脾虚）。

气泻，躁怒不常，伤动其气，肺气乘脾脉弦而逆，宜调气。

惊泄者，心受惊则气乱，心气不通水入。

理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。

白术（土炒） 干姜（炮焦） 甘草（炙） 人参 为末粥丸。

胃风丸 治气虚。

四君子 升麻 芍药胃补丸 治气虚下溜。

四君子 芍药（炒） 升麻平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。（此方治一切阳证。）平胃散 五苓散 白术 芍药 甘草 热加芩 木通流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。

青黛 黄芩 神曲 海石椒术丸 治湿。

川椒 苍术 肉豆蔻脾泄丸白术（二两炒） 神曲（一两半炒） 山楂 半夏（两半） 芍药（酒炒一两） 黄芩（一两半炒）苍术（五钱） 虚加参、术、甘草，里急后重加槟榔、木香，荷叶煨饭丸。

止泄丸肉豆寇（五钱） 活石（春一钱，夏二钱，秋一钱半） 寒加炒曲、茱萸，热加连、茯苓，滑加诃子皮。

温六丸 青龙丸 俱可治

卷之中 泄泻（二十六）

不治证

脉大而滑带紧或浮皆死。

脉急而食不下者死。

四肢冷困，不能转侧，下泄亡阳、喘者死。

卷之中

小便淋闭（二十七）

脉细而数，盛大而实者生。虚小而涩者死；关格头汗者死。

淋沥赤涩，皆内热也，宜解热利小便。

闭则气不利。有气虚则气不行，血虚则气不升。有痰多则气不运。

治法，气虚补气，血虚补血，痰多导痰，先服本药，后皆用吐之以提其气，气升则水自下，加以五苓散。

清肺饮子 治热在上焦气分，小便不利，热而渴者是也。

泽泻（五钱） 猪苓（三钱） 茯苓（二钱） 通草 木通（二钱） 灯心（一钱） 车前子（一钱） 蓄 瞿麦 琥珀（三钱）滋肾丸 治热在下焦血分，小便不利不渴者是也。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒一钱） 桂（少许） 血涩致气不通，或死血作淋，加滑石、茯苓、泽泻。

牛膝膏 治死血作淋。

李先生治法 热在上焦，栀子、黄芩主之；中焦加连、芍；下焦加黄柏；淋热利之，山栀子之类；气虚参术加木通。

小便不通利 气虚参术加升麻，后吐；血虚以四物，后吐；痰气，二陈加木通、香附，后吐。

三因淋用：五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子；热加黄芩；血加栀子、石膏、石苇；气少腹满闭，加木香、沉香。

发灰散 治走马房劳饮食，忍小便以致转胞不通，脐下急满。醋下二合。

甘遂和蒜捣饼，安脐孔，合实，着艾灸三十壮，治小便不通或加葵子。

卷之中

小便不禁（二十八）

膀胱不约为遗溺。

小便不禁韭子丸 出《三因方》，治肾冷。

韭子（六两） 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂上随分酌用为丸。

阿胶散 治失禁。

阿胶（炒二两） 牡蛎（ ） 鹿茸（酥炙四两任下）茯苓丸 治心肾虚淋沥。

赤白茯苓（各二两） 地黄汁 好酒熬成膏丸，盐酒任下。

大小便闭者，外有骨热不同。

关格者，外有肝实热、心实热。

便利不禁，外有中风湿、肝脾不同。

卷之中

结燥便闭（肾脏风附二十九）

结燥便闭 火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少。夫肾主大便为津液，津液润则大便润。热燥，脾脉沉数，下连于尺，藏中有热。亦有吐泻后，肠胃虚，服热药多者，宜承气下之。

又大便秘，小便数者，谓之脾约。脾血耗燥，肺金受邪，无所摄脾津液枯竭，治宜养血润燥。

风燥 肺受风邪入肠中，右尺脉浮，宜麻仁丸。

阴结 阴燥欲坐井中，两尺脉按之虚，或沉细而迟者是。

如有阴证，脉坚实，汤药中亦少加苦寒，以去燥热，宜黄柏、知母、附子。

气燥 尺脉伏也，宜温补之。

老人产妇 气弱津液不足而结者，并宜地黄丸。

治法 肾恶燥，以辛润之。脾结燥，以苦泻之，如食伤腹满、腹响是也。

阳结者，散之。阴结者，热之。

如能食，小便赤，为实，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，为虚，乃气秘也，宜用浓朴汤主之。

润肠丸麻仁 桃仁（一两） 羌活 归尾 大黄（煨各半两）上蜜丸梧子大。

如大便全秘，加酒制大黄；如血燥大便干燥，加桃仁、大黄；如风结大便不行，加麻仁、大黄；如风湿，加皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩身觉气短，加郁李仁、大黄；如阴结，加姜附。

浓朴汤 治气。

浓朴 半夏 甘草（三两） 白术（五两） 枳实 陈皮（一两）外有香港脚虚寒，气实亦大便不通。

肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。

苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。

阴包痒虫蚀狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹

卷之中

头痛（三十）

太阳头痛兼项与攒竹，脉浮紧或关前紧数，恶风寒，宜羌芎活主之。

阳明头痛 自汗发热，胃热上攻，脉浮缓长，或关洪数，石膏、葛、芷主之。

少阳头痛 额角偏疼，往来寒热，脉弦细，黄芩、柴胡主之。

太阴头痛 有湿痰，体重腹痛，脉沉缓，半夏、南星、苍术主之。

少阴头痛 足寒气逆，为寒厥，脉沉细，细辛、麻黄、附子主之。

厥阴头痛 顶痛，吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。

气虚头痛 耳鸣，九窍不和，尺脉虚浮，参、 主之。

血虚头痛 鱼尾上攻，芎、归主之。

风涎冷痰在鬲上，或呕吐，脉弦细出寸口，为痰厥，宜吐。

火作痛 痛甚，清之、散之。

湿热头痛证 则心烦。

伤风头痛 半边偏痛，皆因冷气所吹，遇风冷则发，寸浮。

食积头痛 因胃中有阴冷，宿食不化，上冲，右寸紧盛，左属风，浮为风；右属痰，滑为痰。

半夏白术天麻汤 治痰厥头痛。

半夏（二钱） 白术（一钱） 天麻（一钱半） 人参（一钱） 黄 苍术 陈皮 黄柏茯苓（一钱半） 神曲（炒） 泽泻 干姜（二钱）清空膏 治风湿热诸般头痛，惟血虚不治。

黄芩（二钱） 羌活 川芎 黄连 防风 甘草（钱） 柴胡（七分）上为末，白汤下。

玉壶丸 治风湿痰头痛。

雄黄 白术 天麻 南星 半夏茶调散 吐痰头痛。

家珍方 治偏头痛连睛。

石膏 黍粘子（炒）香芎散 治一切头风。

香附（二两炒） 甘草 川芎（一两） 石膏（五钱） 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服

卷之中

目痛（三十一）

皆血太过与不及也。太过者，血得太热而溢于上，则目壅塞而发痛；不及者，血虚无所养而拈目痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。

治法 血实者决之；血虚者补之。佐以辛散之，以凉清之、汗之、吐之。

卷之中

脑痛（三十二）

因风热乘虚而入于脑，宜以辛凉散之、行之；头目昏眩疼痛及脑痛，宜以辛凉散之、行之。

羌活汤 治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑痛。

羌活 防风 黄芩（酒） 黄连（一两酒） 柴胡（七钱） 栝蒌根（酒） 茯苓（一钱） 甘草羌附汤 治冬天寒气犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。

麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草（三钱） 苍术 黄 （一钱）藿香散 治脑风头痛。

藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷上槐花酒汤下。

又 谷精草 铜绿（另研各三钱） 硝石（另研一钱） 为末，吹鼻中。

又 细辛 瓜蒂 良姜（一钱） 硝（五钱） 含水满口，以药搐鼻。

又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢上为末，茶清下二钱。

卷之中

眉眶骨痛（三十三）

因风痰羌活 防风 甘草 黄芩（酒） 白术 半夏 南星 细辛又方加川乌 乌头（童便浸炒去毒） 二味为君。

卷之中 眉眶骨痛（三十三）

不治证

头目痛，脉反短涩者死。

脑痛，脉弦大者死。

卒视无所见者死。

卷之中

目泣泪目黄（三十四）

风气与阳明入胃循脉而上，至目内 ，泣泄名风成寒中，宜辛温之。不得外泄，目黄名风成热中而郁也，宜辛凉发之。

卷之中

眩晕（三十五）

因痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动，或七情郁而生涎，亦同呕吐，眉目疼痛，目不欲开。

因血虚眩晕，眼花屋转，起则晕倒。

因外感，风在三阳经，头重项强，有汗。

因虚则掣痛；暑则热闷；湿则重着，皆令吐逆晕倒。

散风行湿汤 治痰火眩晕。

二陈汤 黄芩 苍术 活石瓜蒂散 治痰厥眩晕，吐之。

芎归汤 治血虚眩晕。

参苓汤 治气虚挟火。

人参 白术 黄芩 黄连

卷之中

心腹痛（三十六）

脉细小迟者生；坚大实者死。

腹痛，反浮大而长者死。

腹痛而喘，滑利数而紧者死。

滑而紧者痛，阳微阴弦者虚，短数心痛。

由中气虚，寒邪乘虚客之，治宜温之、散之。

或久不散郁而生热，宜开郁治热。或素有热，虚热相搏，结郁胃脘而痛。或有食积痰饮，或气而食相郁，停结胃口作痛。

热厥心痛 身热足冷，痛甚则烦躁而吐，额汗，脉洪，宜刺太溪、昆仑。

寒厥心痛 手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脉微，乃寒客心包络也，宜温之，良姜、菖蒲辛热也。

大实心痛 卒然发痛，便秘久而注闷，心胸高起，按之痛，不能饮食，可下之。

胃病者 腹胀胸满，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下，刺大都、大白。

脾病者 腹胀，食则吐呕，善噫，胃脘痛也，心下急痛如锥刺，刺太溪。

又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛 痛与背相接，善恐如从后触其心偃偻，刺束骨、合谷、昆仑。

脾心痛 状若死，终日不得休息，取行间、太冲。

肺心痛 卧若起居动作益痛甚，刺鱼际、太渊。

草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒，及一切虚证心腹大痛。

草豆蔻（面煨去皮四两） 吴茱萸（八钱） 益智仁（二钱） 陈皮（八钱） 青皮（三分）泽泻（三分）人参（八分） 甘草（炙三分生六分） 麦 （一钱） 黄 （八分） 姜黄（四分） 川归（八分） 柴胡（四分） 桃仁（去皮） 姜蚕（六分） 半夏（一钱） 神曲（一钱半）金铃子散 治热厥心痛，或作或止，久不愈。

金铃子 玄胡（各一钱） 热加黄连，散气加荔枝核酒下三钱。

术附汤 治寒厥心痛，脉微虚弱暴痛。

白术（四两） 附子（一两） 甘草（二两）治心痛久成郁川芎 栀子 苍术 香附（以上四味俱开郁） 石咸 干姜（炒灰治） 火毒加黄连 甘草有因酒、牛乳，心痛十八年，时以一物拄之，脉三至弦弱而涩，吞酸，用二陈汤 白术 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁痰水停饮留结不散名胸痹栝蒌 枳实 香附 苍术 台芎死血留于胃口作痛承气汤 栀子 韭汁 桔梗（能开提气血） 麻黄（重者须此发之）木香散 治心脾卒痛。

木香 蓬术（一两） 干漆（炒烟尽二钱）上醋汤下一钱。

煮雄黄 治大实心痛、 癖，如神。

雄黄（一两另研） 巴豆（五分研入雄黄末） 白面（三两再研匀）上水丸梧桐子大，每服时先煎井水令沸，下药二十四、五丸，煮二十沸，捞入冷浆水浸冰冷，一时一丸，一日二十四时，加至微利为度，用前浸水下。

治吞酸作痛，饮水为病也，可燥之。

干蚬壳丸 苍术半夏丸胃脘当心痛，有垢积者斑蝥 乌梅肉 丸如豆大，泔下一丸。

皂树上蕈 汤泡肥珠起，饮之泄效。

卷之中

腹痛（三十七）

因寒客之则阻不行，有热内生郁而不散，有死血，有食积，有湿痰结滞，妨碍升降，故痛当分部分治。

小腹痛 厥阴也，正阳回阳四逆加归主之。

杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。

腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之，或误下而痛加桂，痛甚加大黄。

夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。

中气虚而痛 饥而痛者是理中汤主之。

诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止，涎出吐清水。

痰积腹痛隐隐然，得热汤辛物则暂止者是。

理中、建中 治寒腹痛及虚证。

调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证，或血加桂、桃仁；温加附。

温中加减丸 治食积腹痛，脉滑者是。