丹溪手镜

是。

二陈芎术丸 治清痰腹痛，脉滑者是。

二陈汤 台芎 苍术 香附 白芷 姜汁心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。

脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。

外有香港脚、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。

卷之中

腰痛（腰软附三十八）

脉大者，肾虚；涩者，瘀血；尺脉粗者，热。

由肾虚而起于内，盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾，皆致腰痛也。故使气结而不行，血停不散，遂成虚损，气血羸乏。

又房劳太过、失志者，虚羸不足而黑，远行久立身不能任。

郁怒者，腹急、胁胀、目魂 。

忧思者，肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满。

房劳者，精血不足，转摇不得。

有湿热为病，亦因肾虚而生，肾虚水涸，相火而炽，无所荣制，故湿热相搏而成。

亦有虚劳外感湿气，内热不行而成党痼。湿热者，四肢缓，足寒腰冷如水汗，精滑扇痛。

有瘀血用力过多，坠堕折胸，瘀血不行。

有外感因虚袭之，如太阳腰痛，引项尻重。

阳明腰痛，不可以顾，善悲。

少阳如刺其皮，不可HT 仰。

太阴烦热，如横木在中，遗溺。

少阴引脊内。

厥阴如张弩弦。

大抵太阳、少阴多中寒；阳明、太阴多燥湿；少阳、厥阴多风热。

腰软者，肾肝伏热，治宜黄柏、防己。

羌活汤 治腰痛。

羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归如卧寒湿之地，是太阳少阴络中有凝血，加归尾、桃仁、苍术、防己。

如湿热加黄柏、苍术、杜仲、川芎。

如虚，加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。

如坠堕瘀血，加桃仁、苏木、麝香、水蛭。

肾气丸 治房劳腰痛，补阳乏不足。即八味丸。

茴香丸 鹿茸丸 治同前。

六味地黄丸 治膏梁之人腰痛，补阴之不足。

封髓丹 治同前。

煨肾丸 治肾虚。

杜仲（炒去丝）断为末三钱，以猪腰一个，批五七片，以盐淹去腥水，掺末在内，包以荷叶，外用重重湿纸包定煨，酒下。

立效散 玄胡 桂 川归 酒下。

挫气腰痛 山楂（一两） 北茴香（炒一钱半） 酒下。

卷之中

肩背痛（三十九）

脉促上紧者，肩背痛。沉而滑者，肩膂痛；洪而大者，风热。

由风热乘肺，手太阴经郁甚不行也，病则颊额肿，颈肩 肘臂外后痛，小便数而少，如小便遗失者肺虚也。

治宜通经血，益元气，散风热，通气散主之羌活 独活 防风 本（以上通经气） 黄芩 黄连（降火） 虚加人参、黄 。

卷之中

背胛节痛（四十）

由小肠经气不行。

卷之中

腰胯肿痛（四十一）

由风寒湿流注经络，结滞骨节，气血不和而痛。治宜流湿散风寒。

又痰积，趁逐经络流注，搏于血内亦然。治宜逐痰积。

除湿丹槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈（各二钱） 乳香（研） 没药（一两） 大戟（炒三两） 陈皮（四两）上面糊丸，加牵牛末。

煨肾散 甘遂掺猪腰，煨末之。

禹功散

卷之中

胁痛（四十二）

脉弦 由肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝郁木盛，或因谋虑不决，风中于肝，皆使木盛生火，火盛肝急而作痛。治宜以辛散之，以苦泻之，当归龙会丸、泻青丸等。

有瘀血 停留于肝，归于胁下而痛，病则自汗，痛甚，按之益甚。治宜破血为主，活血为佐，复元活血丹、导滞当归丸等。

有痰积 流注厥阴之经，胁下痛，病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰，二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。

龙荟丸 治食积发，木盛胁痛。

柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆左金丸 治肝火。

黄连（六钱） 茱萸（一钱）活血丹 治死血。

导痰汤 治痰积流注。

外有肝中风（左胁偏痛），肝中寒（胁下挛急），肝积（左胁痛），肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚（左胁因嗽而痛），胆实热（胁下满硬），饮水胁下鸣逐。

又有血枯证，胁满支满（经气不行），妨于食（肝伤脾），病至先闻腥臊臭，出清液，肝病肺叶伤之，四支清，目眩，前后血，此得之少年脱血，房事肝伤气竭致之。胁满面黑，不能反侧者死。

卷之中

身体痛（四十三）

伤寒太阳经表证，六脉俱紧。

阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧。

伤寒发汗后痛，气血未和，脉弦迟。

伤湿，湿流关节，一身尽痛，风湿相搏，支体重痛，不可转侧，脉缓。

虚劳之人痛，气血虚少，脉弦小。

诸痛皆生于气台乌（一两） 香附（四两） 陈皮 苏叶 干姜（五钱） 槟榔 名正气天香散贴痛 芥菜研水敷。

熨痛 醋炒灰，布裹热熨。葱艾炒、韭炒，亦可。茱萸，醋研敷亦可。

治膝痛 脚骨热痛，或赤肿行步难。

苍术（米泔浸一日夜） 盐炒柏（酒浸一日夜）上煎服。

卷之中

痨瘵（四十四）

俗声传尸，虽多种不同，其病与前人相似，大略令人寒热，盗汗，梦与鬼交，遗泄，白浊，发而耸，或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚、或散，沉沉默默，咳血嗽痰，或腹下痢，羸瘦困乏不自胜持，虽不同证，其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。

方 青蒿（二钱） 童便（四升） 文武火熬至七分，去蒿再熬至一升半，入猪胆汁十个，槟榔末、辰砂再熬数沸，甘草末收之。

方 治虚劳痰。

四物汤 加竹沥、姜汁、童便，或加参、术。

传尸痨李法三拗汤 治传尸一切诸证，先服此方，后服莲心散，万不失一。

麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服，痰清则止。

莲心散川芎（一两） 川归 黄 前胡 柴胡 鳖甲（醋炒） 甘草 独活 羌活 防风麻黄（去节） 防己 赤芍 桂 杏仁（去皮尖） 莲肉（去心） 阿胶 南星 陈皮 芫花（醋炒黑干） 枳壳（麸炒） 半夏 茯苓 黄芩上除芫花每服二钱半，水小二盏半，姜三片，枣一个，芫花一抄，煎至八分服，须吐有异物，渐减芫花，盖反甘草杀虫少之。

调HT 方 治传尸劳有神效。

混沌皮（一具醋煮一宿焙干） 鳖甲（炙） 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参贝母 秋石（另） 知母 草龙胆 黄柏（蜜炙） 芒硝（飞） 蓬术（一个） 犀角上炼蜜为丸，温酒下二十丸。肠热食前，膈热食后，一月平安。

白蜡尘 治疗虫。

卷之中

喉痹（四十五）

盖因痰热内结，虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名，火则一也。

夫少阴君火，少阳相火，并络于喉，气热则结。甚则肿胀，甚则痹，痹甚不通而死。惟喉痹急速，相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强，皆君火之为也。

治法 微以咸 之，甚以辛散之，痰结则吐之，甚则砭出血之，人火以凉平之，龙火以火逐之，凉剂热服是也，宜刺少商出血。

方 朴硝 牙硝（各另研） 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中，痰出即愈。

秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。

又僵蚕同姜研服解毒。

又生艾汁亦解。

玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。

朴硝（一两） 硼砂（五钱） 脑子（五钱） 僵蚕 以竹管吹入喉中。

神效散 治热肿，语声不出。

荆芥穗（另） 蓖麻（去皮另各一两）上蜜丸皂子大，嚼含化。

蜜附子 治府寒咽门闭，不能咽。

大附子（生去皮脐）切片，蜜涂，炙黄，含之咽津。

雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹，倒仆失音，牙关紧急，不省人事。

雄黄（一钱飞） 郁金 巴豆（十四个去油）上醋糊丸，绿豆大，热茶清下丸子九丸，取吐即止。

又方 胆矾（一钱） 以乌梅肉裹之，外以绵裹含。

龙火拔毒散 治缠喉急证，先以针出血，后以此丹，用新水扫之。

阳起石（ ） 伏龙肝（等分水敷）又白瑞香花根，研水灌之。

咽物状（咽者，咽物久也，）咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热，或呕吐咯伤，皆致咽系干枯之所为也。

喉病状（喉者，声音出入处也，藏热则暴肿闭塞。）悬壅（俗云蛾也，在上 。）咳而声嘶喉破也，俗云声散。

卷之中

虾蟆瘟（四十六）

风热也，宜服车前叶汁，又宜解毒丸下之。

附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷，烧灰大妙。

又 丁香（尖） 附子（尖） 南星 醋磨服。

又 五叶藤汁敷妙。

卷之中

口甘苦（四十七）

口甘 脾热也。三黄丸治之。

口苦 胆热也，乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。

卷之中

舌（四十八）

心脉系舌根；脾脉络系舌傍；肝脉络舌本。因风寒所中，则舌卷缩而不言；七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌；心热则裂而疮；脾热则胎滑；脾热则舌强；脾闭则白胎如雪。

金沸草散 治风寒伤心脾，令人寒热，齿浮舌肿。

荆芥（四钱） 旋复花 前胡 麻黄（各三钱） 半夏 甘草（一钱）升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻，舌上疮，舌本强，两颊肿痛。

石膏（ 二钱） 升麻 芍药 栀子 木通（一钱） 杏子 大青 黄芩（三分） 柴胡（一钱）敷舌肿 破锅底黑，醋盐调敷。

出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。

白胎语涩 薄荷汁 白蜜（姜汁揩敷）

卷之中

目（四十九）

因风热、血少、神劳 肾虚。

病在腑，则为表，除风散热。在脏则为里，宜养血安神。

如暴失明，昏涩，翳膜，眵泪，班入眼，皆表也，宜发表以去之。

如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳散，皆虚也，血少、神劳、肾虚也，宜养血、补水、安神。

拨云汤羌活 防风（钱半） 本 川芎 荆芥（一钱） 葛根 细辛 柴胡 升麻（五分） 川归知母 黄柏 黄 甘草（一钱）内障是虚火盛，加四君子汤、五味、茯苓。

湿热加黄芩、黄连、生地。

睛痛加四物汤。

胸中不利加槐子。

水翳加羚羊角，大府秘加大黄。

凡目暴赤肿，以防风、黄芩为君以泻火，黄连、当归为佐以养血，使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。

凡目久病昏暗，以熟地、川归为君，以羌活、防风、干菊之类为佐。

退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛，屡效。

川归（酒洗） 川芎（两半） 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷（各五钱） 干地黄（酒浸一两） 栝蒌根（一两） 羌活（一两） 川木贼（一两半童便浸一宿去节火干用之）上炼蜜丸，米饮下，妇人川归汤下，有气木香汤下。

泻青丸 治风热。

熟地黄丸 治血少。

驻景丸 补肾水。

车前子（三两） 熟地（三两） 菟丝子（五两）槐子散 治体肥气盛，风热上行，目昏涩。

槐子 黄芩 木贼 苍术 末之，茶点服之。

桔梗丸 治太阳卫虚血盛，瞳人肿痛，眼黑肝风盛。

桔梗（一斤） 牵牛（头末三两） 蜜丸水下。

羊肝丸 治一切目病，不问盲障。

白乳羊肝（一具以竹刀去膜） 黄连（一两） 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎（三钱）上为末，羊肝捣丸，浆水下。

地芝丸 治不能远视，能近视，此除风热。

地黄 天门冬（四两） 枳壳（炒） 干菊（二两）上蜜丸，茶酒任下。

定志丸 治不能近视，能远视。

人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。

治瞳子散大 此辛热之为也。

黄芩 黄连（除风热） 归身 地黄（养血凉血） 地骨皮 五味（收散） 天门冬（泻热补气）点方 百点膏黄连（二钱 水大碗以火熬至一半） 加川归（六分） 防风（三分） 蕤仁（去皮尖三分）上熬水中不散，加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，随所长加之。

金丝膏 七宝膏真珠 珊瑚 芦干石（二味俱 七次以连水浸七次） 辰砂 脑 麝 蕤仁（去壳）上研末点。

眼稍赤 白矾（飞过三钱） 铜绿（五分） 蜜陀僧（一钱） 轻粉少许末贴之。

豆后上翳谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉上等分，粟米泔浸煮蜜服。

烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾，大痛，百节草刮去。柿干为度食之。

春雪膏 朴硝，置豆腐上蒸，待流下，用瓦器承之，点赤眼。

又黄丹、白矾点赤眼。

卷之中

耳（五十）

因风热、气虚火胜、风耳痛，全蝎（一两）、生姜（三两）切作框同炒熟去姜，末之，汤点 耳出脓 桑螵蛸（一介火炙） 麝（一字另研掺之），又加染坯枯矾吹之。

虫入耳中 麻油灌耳中，虫出。

耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄，同为末，盒涌泉即脚底心也。

卷之中

鼻（五十一）

肺窍也，心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。

寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄 苍术 甘草 川椒热则清之 黄芩 黄连酒 鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。

敷 乳香 硫黄（酥调敷）。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。

鼻乃肺气盛也 枯矾研为面，脂绵裹塞自消。

瓜蒂末，绵裹塞亦可。

又 木通 细辛 附子（炮蜜和绵裹塞鼻亦可。）服用防风通圣散。 加好山棱、茱萸、海藻并酒浸，炒干为末，每一钱五分，任汤下。

鼻渊乃胆移热于脑 通圣散，加薄荷、黄芩、黄连、辛夷。又孩儿茶服妙。

卷之中

齿（五十二）

夫齿肾之标，骨之余，上龈胃络贯也，喜热恶寒；下龈大肠络也，恶热喜寒。

盖因肾衰则豁。

大肠壅，齿为之浮。大肠虚，齿为之宣露。热甚则齿动龈脱，作痛不已；寒邪气邪客脑则脑痛，袒露疼痛。

羌活散麻黄（去根节） 羌活（一钱） 防风（三钱） 细辛 升麻 柴胡 当归 苍术（一钱五分）白芷（三钱） 黄连 骨灰（二钱） 桂枝上为末，先以汤嗽口净，擦之漱之。

又 蒺藜（五钱） 青盐（三钱） 浆水二碗，煎半，热漱。

又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱，有浓痰出则安。

治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。

因气走注 本 煎草 细辛 热漱。

治骨槽风 皂角，不蛀者去子，入杏仁在子位上。

上烧存性，每两入青盐一钱，揩用。

治风蛀牙 北枣一个去核，入巴豆一粒，合成，文武火上炙焦成灰样，放地上良久，研细，以纸捻入蛀孔十次。

卷之下

咳逆痰嗽（一）

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。

风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒，内外相合邪，因而嗽之。

火盛炎烁肺金，遂成郁遏胀满，甚则干咳无痰，或吐血痰。好色肾虚，阴虚生火，肺津耗散，津液气血皆化为痰矣。痰则气滞，妨碍升降。

有论咳者，卫气之失嗽者，荣血之失，外伤六气，随风寒暑湿燥火，感其部位，察而表之，内伤七情，皆胃受之，而关于肺。

伤风咳者 增寒壮热，自汗恶风，口干烦躁，宜麻黄汤。遗屎，赤石脂。

伤寒咳者 发热无汗恶寒，无渴。

伤暑咳者 烦热引饮，或吐沫、声嘶、咯血。

伤湿咳者 骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅。

喜伤心咳者 喉仲介介如肿状，甚则咽肿喉痹，又自汗咽干，咯血，此劳伤心，小肠受之咳与气俱失，宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。

怒伤肝咳 而两胁下痛，不可转侧或则两 下满，左胁偏痛，引少腹，此怒伤肝。宜小柴胡汤；胆受之，呕苦汁，宜黄芩半夏汤，加甘草治之。

思伤脾咳 而两胁下痛，引肩背，又腹胀，心痛不饮食，此饥饱之伤，宜升麻汤。胃受之，呕长虫，乌梅汤，又云人参主之。

忧伤肺咳 而喘息有声，甚则吐血，或吐白沫，口燥声嘶，此叫呼伤肺；大肠受之，遗屎，治同气下条，又云枳壳治之。

恐伤肾咳 而腰背相引痛，甚则咳涎，或寒热喘满引腰背，此房劳伤肾，宜麻黄细辛附子汤；膀胱受之，遗溺，宜茯苓甘草汤治之。

久嗽不已三焦受之 腹满不欲食，此皆聚于胃关于肺，令多涕唾而面浮肿，气逆也，宜异功白术散。

张论 有贫者外感之由，经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。又曰：岁火太过，肺金受邪，病嗽是也。有富贵者，多食浓味，热痰所成也。谓之涎嗽是也。

李论 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不行，留积而成痰，冲肺道而成嗽。

刘论 皆脾虚而成痰，伤肺风而成嗽。

有论痰嗽潮热四证：因痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异，或因虚伤冷，则先痰嗽，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸脉浮而数，外证日轻夜重，面白痰清。

因忧愁大怒则吐血，而后痰嗽，少寒多热，左寸脉沉小而数，外证心下噎塞，情思不乐，饮食不下。

或蛊注相搏，或死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐生寒热，两手脉弦细而数，外证食不为肌，烦乱动变不常，身体酸疼倦，久久嗽搐痰多，或喘、或泻即死。

或先因伤寒伤湿，解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无力，劳力则热，身体酸疼如劳状，但不吐血、不发潮热，经二三年，医无验，此是余毒伏在经络，其脉弦也，再发即愈。

治法论 咳嗽痰嗽分而为二。

咳者，谓无痰而有声，乃肺气伤而不清，关于肺也，宜以辛润其肺，青陈皮以散三焦之气壅。

嗽者，谓有痰而无声，乃脾湿而为痰，而以嗽，皆积于肺也。盖因伤于肺气，动于脾湿咳而为嗽也，盖脾无留湿，虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽，独湿病痰饮入胃留之而不行，上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先，下气为上。假令湿在心经谓之热痰，湿在肝经谓之风痰，湿痰湿在肺经谓之气痰，湿在肾经谓之寒痰。

能食者下之；不能食者浓朴汤主之。

痰而热者，柴胡汤加石膏主之。

痰而寒者，小青龙加杏仁主之。

张之治风痰，以通圣散加半夏。

暑痰以白虎、凉膈。

火痰以黄连解毒。

湿痰以五苓白术。

燥嗽以木香葶苈散。

寒嗽以宁神宁肺散，更分吐、汗、下也。

又大热大饮，凝于胸中而成湿，故作痰矣。宜吐之。

方 南星 半夏 枳壳 陈皮风痰脉弦加通圣散，热痰脉洪，加小柴胡、青黛、黄连；湿痰脉缓，加苍术、防己；寒痰脉沉，加桂、杏仁、小青龙；气痰脉涩，加青皮、陈皮；气上逆，加苦葶苈；气促加人参、桔梗；发热加黄芩、桔梗；热上喘涌，加寒水石、石膏；痞加枳实，重加茯苓；浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓；大便秘，加大黄；能食，加承气；不能食，加川朴。

利膈丸 治胸中不利，痰嗽喘促。

木香 槟榔（各一钱） 枳壳（麸炒一两） 浓朴（三两） 大黄（酒制一两） 川归人参（各三钱）紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。

紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参千缗汤 治痰。

半夏（一两） 皂角（去皮弦子半两） 雄黄上以水三升，姜八片，煎至半，以手揉洗之绢袋取清汁服。

秘方 治风寒，行痰，开腠理。

二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。

治火嗽 黄芩 黄连 栝蒌 海石治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。

治肺胀及火郁诃子 杏仁 半夏 栝蒌 青黛 香附子治痰积方南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸肝痛疏肝气加青皮；上半日嗽，多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽，多属阴虚，加知母、黄柏、川芎、川归，虚甚好色者，加人参膏、陈皮、生姜。

酒病嗽白矾（研一两） 杏仁（一升）上以水一升，煎干，摊瓦上，露一宿，炒干，夜饭后嚼杏仁十五个。

鹅管石散 治风入肺脘。

南星 雄黄 款冬花 鹅管石上为末入艾中，放姜置舌上灸，烟入咽内，以多为妙。