伤寒证治准绳

同法治之仲景云伤寒为病脉缓者为中风脉紧者名伤寒今分此二端何也始因冬寒毒之气中人其内伏之阳沉潜于骨髓之内每至春夏发时或因外伤寒而引内邪出或因外伤风而引内邪出及乎内邪既出而为病一也古人云立此二端恐后人疑其紧脉与缓脉治别也若中风与伤寒脉异何故仲景无别法治之此乃后人不究仲景之心也病患始得病一二日至五六日尚有表脉及表证亦可根据脉证投药凡投解表及发表药每一日可饮三服病证甚可至五服外不可顿服药也如证未解次日根据前再投如证根据前未解可作热粥投之粥内加葱白亦可如有汗出勿浓衣盖覆恐汗出太过作亡阳证也海藏云韩氏微旨可汗一篇有和解因时法言伤寒之脉头小尾大伤风之脉头大尾小李思训保命新书亦分尺寸与仲景同之非若前人总言尺寸脉俱浮而紧尺寸脉俱浮而缓紧则为伤寒无汗缓则为伤风自汗又有伤风有汗者伤寒无汗者脉亦互差与证不同前人已尽之矣惟韩李所言头小尾大即为伤寒尾小头大即为伤风人病间有脉证未显于尺寸者故韩李述为和解因时法也又恐后人疑其不与前圣合遂于本方内又立加减法数条亦不越前人之意何其当哉盖二公者当宋全盛之时故又戒麻黄桂枝不可轻用改用石膏升麻葛根柴胡之平剂当时则可非百代当行之道时世移迁之法也可汗一篇若随汤液随证应见自有定规虽明哲不可逾也又寸口脉小饮冷与雾露所伤同作中焦治法今韩李云伤寒寸小者勿认与饮冷雾露同恐伤一体也饮冷雾露所伤寸口举按全无是阴气在胃不和阳气不能升越也伤寒寸口小者只于关部下至膀胱本部见之寸口虽小只是举之微小沉得之有也非若饮冷举按全无也若果寸口举按全无即不可解表只宜温中不可不知

卷二　太阳病

恶寒

（此门系初稿故仲景法与后人续法混列以其颇有条理不复改正读者详之）

恶寒者风寒客于荣卫非寒热之寒又非恶风也故不待见风而后怯寒虽身大热亦不欲去衣被也甚则向火增被不能遏其寒所以然者由阴气上入阳中或阳微或风虚相搏之所致也恶寒一切属表虽里证悉具而微恶寒者亦表未解犹当先解其外俟不恶寒乃可攻也经云发热恶寒发于阳可发汗无热恶寒而蜷脉沉细发于阴可可温里恶寒虽悉属表亦有虚实之分若汗出而恶寒为表虚无汗而恶寒为表实表虚可解肌表实可发汗伤寒太阳病在表故恶寒少阳半在表半在里亦微恶寒阳明在里本不恶寒或恶寒者与太阳合病也太阳 恶寒发热脉浮（方论见前太阳病发热门）

阳明 中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧亦麻黄汤证也 阳明病脉迟汗多微恶寒者表未解亦桂枝汤证也（三时用代药如前例）

少阳 证头汗出微恶寒小柴胡加桂汤三阴 惟少阴经有恶寒之证太阴厥阴皆不恶寒然少阴恶寒又有二证发于少阴者无热而恶寒宜温之属理中汤四逆汤少阴无热恶寒似与前太阳经未即热一条相似所谓寒未即热者为太阳证具而未热耳此之无热恶寒盖无太阳头痛等证知为少阴也少阴 病下利恶寒而蜷四逆汤真武汤小建中汤 若恶寒而蜷时时自烦欲去衣被者活人用大柴胡汤下之赵氏以为宜温散阴邪导引真阳汗而解可也若下之非惟不能表解反虚其里使恶寒之邪乘虚内陷纵使其脉沉滑而实亦未可遽用大柴胡必须先解表使恶寒证罢而后可用也 少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治（无阳故也）少阴四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死外有太阴自利不渴厥阴下利厥逆俱或恶寒太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤前既言二阴不恶寒今又言或恶寒要知太阴厥阴皆不恶寒者此阳传阴者也三阴皆能恶寒者阴入阴者也特在少阴为多耳恶寒脉微而复利利止亡血也四逆加人参汤主之（成 恶寒脉微而利者阳虚阴盛也利止则津液内竭故云亡血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经助阳加人参生津液益血）

四逆加人参汤方人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枚去皮煨）上 咀每服五钱水煎温服日三次发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之（成 发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今发汗病且不解又反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶寒则卫虚与芍药甘草附子汤以补荣卫）

芍药甘草附子汤方芍药 炙甘草（各三两） 附子（一枚炮去皮破八片）以上三味以水五升煮取一升五合去滓分温服疑非仲景意（成芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛热固阳气而补卫甘草之甘调和辛酸而安正气）下后复发汗心振寒脉微细者此内外俱虚也当归四逆汤真武汤太阳病下后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之桂枝去芍药汤方桂枝（去粗皮） 生姜（切各一两半） 甘草（炙一两） 大枣（六枚）上 咀每服五钱水煎温服若微恶寒者去芍药加附子汤主之（前方加附子半个去皮炮 活人云芍药味酸脉促胸满恐成结胸故云芍药单用辛甘之味发散毒瓦斯也）

伤寒汗下后心下痞而恶寒者表未解也先用桂枝汤解表用大黄黄连泻心汤攻痞若痞而汗出恶寒者表已解也附子泻心汤主之（方论见痞）

背恶寒 背负阳抱阴背寒者阳弱也然有阴阳二证少阴一证以阴寒气盛不能消耗津液故口中和三阳合病以阳气陷入津液为之涸故舌干口燥以此别之思过半矣 口中和而背恶寒者属少阴宜附子汤（见欲寐嗜卧）舌干口燥内有热证口中不仁背恶寒者为三阳合病宜白虎汤（见发热）经云腹满身重面垢谵语遗尿口中不仁为三阳合病白虎加人参汤主之（见渴）

若自汗者亦用白虎加人参汤 又阳明证背微恶寒无大热口中燥渴者亦用白虎加人参汤 中暑亦有背恶寒证但面垢自汗脉虚而伏详见杂病中 凡脾胃素虚之人遇暑月间饮冷冰水或啖生冷寒气蓄聚阴上乘阳故寒从背起冷如掌大此当以温药主之（大顺散之类）

卷二　太阳病

恶风

卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也故风邪中于卫也则必恶风恶风恶寒俱为表证但恶风比恶寒为轻耳恶寒者虽不当风而时自怯寒恶风者居密室之中帏幕之内则无所畏或当风或挥扇则淅淅然而恶也恶寒则有阴阳之分恶风惟属阳耳所以三阴之证并无恶风恶风虽在表而发散又自不同若无汗恶风则为伤寒当发其汗故用麻黄汤若汗出恶风则为中风当解其肌故用桂枝汤里证虽具而恶风未罢皆当先解其外也发热恶风为表虚属太阳病（见发热太阳病条）发汗后遂汗漏不止其证似风湿相搏证背恶风汗出小便不利四肢难以屈伸但心下不满者身不痛用桂枝加附子汤（见自汗）风湿相搏者骨节烦疼掣痛用甘草附子汤（方见体痛）身热恶风项强胁满手足温而渴者用小柴胡汤（见胁痛）

卷二　太阳病

头痛

伤寒头痛虽属三阳惟太阳经独多盖太阳为病属表而头痛专为主表虽有伤寒六七日头痛不大便有热而与承气汤下之者却云若小便清者知热不在里仍在表是知头痛属表明矣太阴少阴二经之脉从足至胸而还不上循头故无头痛惟厥阴脉循喉咙之后上连目系与督脉会于巅亦有头痛干呕吐涎沫吴茱萸汤一证却无身热亦与阳证不同也然风温病在少阴湿温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然是又不可拘拘为者内因头痛作止有时外因头痛常常有之直须传入里方罢发热头痛恶风属太阳（方论见太阳病发热）大便（汗） 不利六七日头痛身热小便赤者宜承气汤若小便利者知不在里仍在表须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤（论见胃实）服（和解） 桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热兼心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤（方论见项强）太阳（下）中风下利呕逆表解者可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者表解里未和也十枣汤（方论见胁满痛）

张 或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤二者皆属饮家俱有头项强痛之病何也此经络所系非偶尔而言也针经曰太阳膀胱之脉起于目内 皆上额交巅上其支者从巅上至耳上角直者从巅入络脑还出至下项循肩膊内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱上文所络肾者即三焦也夫三焦者为阳气之父决渎之官引导阴阳开通闭塞水道出以化气而言也缘太阳经多血少气既病则气愈弱其时表病而里热未甚微渴而恣饮水浆为水多气弱不能施化遂停伏于内则本经血气因而凝滞致有头痛项强之患矣若伏饮流行经络疏利而头痛自愈矣病（温）发热头痛脉反沉若不瘥身痛当救里四逆汤（论见发热）太阳病（刺）头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者针足阳明使经不传则愈（伤寒自一日至六日传三阳三阴经尽至七日当愈经曰七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪再传阳明针足阳明为迎而夺之使经不传则愈（吴）脉浮头痛太阳也须刺腕骨京骨又云表证头疼恶寒发热刺合谷）

阳明（和解）身热头痛漱水不欲咽必发衄脉数者犀角地黄汤茅花汤（见鼻衄）阳明病表里大热烦渴引饮头痛如破者宜竹叶石膏汤 阳明头痛不恶寒反恶热大便实调胃承气汤 阳明病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛（内经曰巨阳受邪少阴为里得热则上从之厥也太阳与少阴为合此证当是太阳未全罢耳经又曰阳明则喘而 则恶人小便利者寒邪内攻肢厥头痛者寒邪外攻也）

吴 阳明头痛额前目疼鼻干脉长也无汗者葛根加葱白白芷汗之若有汗曾经发汗头痛不解者宜葛根葱白汤主之若不恶风而反恶热自汗烦渴脉洪数饮水头疼者白虎加白芷汤主之若内有燥屎蒸蒸发热头痛者调胃承气汤主之凡阳明头痛无汗者葛根麻黄葱白白芷石膏之属也有汗则白芷石膏葛根川芎汤也伤寒（和解）脉弦细头痛发热者属少阳不可发汗汗之则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸宜小柴胡汤（论见口苦）

吴 少阳经头痛头角或耳中痛脉弦数口苦发热往来寒热者并用小柴胡汤和之一方加川芎尤妙盖川芎亦胆经药也凡少阳头痛不分有汗无汗皆以柴胡汤主之不时头痛及发寒热脉紧不大即是上膈有痰瓜蒂散吐之头痛干呕吐涎沫者吴茱萸汤（方论见吐）活人云厥阴头痛为欲愈小建中汤活 若已发汗或未发汗头痛如破者用连须葱白汤连须葱白汤方葱白（连须切半升） 生姜（二两）上以水二升煮取一升分二次温服再不止者宜服后方葛根葱白汤方葛根 芍药 知母（各半两） 川芎 葱白 生姜（各一两）上以水三升煎至一升热服 若不时头疼胸中满及发寒热脉紧而不大者即是膈上有涎宜用瓜蒂末一钱暖水调下吐涎立愈云 伤寒汗下后头痛起目眩者宜独活汤防风 独活 旋复花 当归（各七钱）上 咀姜水同煎服伤寒热病后头痛不止者用石膏川芎汤石膏 川芎（各一两）上 咀每服五钱水煎服海 太阳头痛有汗桂枝汤无汗麻黄汤 阳明头痛白虎汤 少阳头痛小柴胡汤 太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤俱加川芎细辛 少阴头痛小柴胡汤麻黄附子细辛汤 厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤 呕而微吐苦水者吴茱萸汤垣 太阴头痛者必有痰也少阴头痛者足寒而气逆也盖太阴少阴二经虽不至头然痰与气逆壅于膈中则头上气不得畅降而为痛也云 如脉浮而头痛过在手足太阳刺完骨京骨 如脉浮而长过在手足阳明刺合谷冲阳 如脉浮而弦过在手足少阳刺阳池邱墟风府风池此刺头痛之法也集 伤寒头痛刺谷攒竹

卷二　太阳病

项强

发热恶风项强者属太阳（方论见太阳病发热）太阳病项背强KT KT 反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背KTKT 无汗而恶风者葛根汤主之皆发散之剂也而有轻重不同者盖发热汗出恶风为表虚表虚者可解肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同也 太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成茎者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时头热面赤目脉赤独头面摇动卒口噤背反张者痉病也金匮曰太阳病项背强KT KT 然脉反沉迟者此为痉桂枝加栝蒌汤主之 服桂枝汤（汗） 或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤（张 或问上条所云头项强痛此邪气仍在表也虽经汗下而未解犹宜解散之何故去桂加茯苓白术汤主之是无意于表也予曰此非桂枝证乃属饮家也夫头项强痛既经汗下而不解心下满而微痛小便不利此为水饮内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得小便利水饮行腹满减而热自除则头项强痛悉愈矣且如十枣汤证头亦痛乃邪热内蓄而有伏饮故头痛其饮水头痛不须攻表但宜逐饮饮尽则病安矣）伤寒（和解）四五日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤 若下后不能食身黄小便难者与柴胡汤必反重（方论俱见胁痛）结胸（下）者项强如柔痉状下之则和大陷胸丸（方论见结胸）

太阳（刺）与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则谵语脉弦五六日谵语不止刺期门（成 太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸状心下痞硬者少阳里病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不但强痛而或眩冒亦未全入里故时如结胸心下痞硬此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太阳之邪刺肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗亡津液损动胃气少阳之邪因干于胃土为木刑则发谵语脉弦至五六日传经尽邪热去而谵语当止若不止为少阳邪热甚也刺期门以泻肝胆之气 宜柴胡桂枝栝蒌实柴胡加龙骨汤）太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞慎勿下之（成 心下痞硬而眩者少阳也颈项强者太阳也刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项夹脊故尔肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是半表半里证前证云不可发汗汗则谵语是发汗攻太阳之邪少阳之邪益甚于胃必发谵语此云慎勿下之攻少阳之邪太阳之邪乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸小柴胡加桂亦可）

桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药 生姜 白茯苓 白术（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）上 咀每服五钱水煎温服小便利即愈 心下满痛小便利者成结胸小便不利为停饮故加苓术以行之项强卒口噤背反张为痉（方论见杂病痉门）

卷二　太阳病

体痛

体痛乃六经俱有之证有表有里有寒有热有风有湿如太阳伤寒荣血不利身疼者宜发汗若汗后脉沉迟体痛者又宜温之中晦身疼者白虎汤解之里寒外热身疼者先当救里而后攻表寒在三阴则脉沉身痛风在三阳则支节烦疼四逆柴胡之剂可不审哉太阳身痛但拘急耳中湿身痛不可转侧阴毒身痛体势沉重宛如被杖以此别之太阳（汗） 发热恶寒身体痛者属太阳病麻黄汤大青龙汤是也（方论见太阳病发热下同）若（和解）兼心下支结者柴胡加桂枝汤 若兼下利清谷腹胀者先以四逆温里后以桂枝发表 若尺脉迟者血少荣气不足活人先以黄 建中汤养其血俟尺脉回却用柴胡等汤和解之黄 建中汤方黄 桂枝（各一钱半） 白芍药（三钱） 甘草（一钱）上四味以水一钟半姜五片枣二枚煎至八分去滓入稠饧一大匙再煎服旧有微溏或呕者不用饧按 热多寒少尺脉迟者荣血不足黄 建中汤夫血不足而用黄 者黄 味甘加以甘草大能生血此仲景之妙法盖稼穑作甘甘能补胃胃为气血之海气血所从以生又内经曰无阳则阴无以生以甘益胃而生血旨哉今人但知参 为气药故表而出之发汗后身体痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜人参新加汤主之桂枝 人参（各一两半） 芍药 生姜（各二两） 甘草（一两） 大枣（六枚）上 咀每服五钱水煎温服成 汗后身痛邪气未尽也脉沉迟荣血不足也经云其脉沉者荣气微也又云迟者荣血不足血少故也与桂枝汤以解未尽之邪加芍药生姜人参以益不足之血张 或云经言表邪盛脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解之况身疼皆系表邪未尽此又加人参芍药生姜以益血何也予曰表邪盛则身疼血虚则身亦疼其脉浮紧者邪盛也其脉沉微者血虚也盛者损之则安虚者益之则愈仲景凡言发汗后以外无表证里无热证止余身疼一事而已若脉稍浮盛则为表邪未尽解今言脉沉迟此血虚而致然也故加人参生姜芍药以益血病（温）发热头痛脉反沉若不瘥身痛当救里四逆汤（论见发热）伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之（成 伤寒与中风家至七八日再经之时则邪气多在里身必不苦疼痛今日数多复身体疼烦不能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也不呕不渴里无邪也脉得浮虚而涩身骨疼烦知风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿）

桂枝附子汤方桂枝（去粗皮四两） 附子（三枚炮去皮破八片） 生姜（三两切） 甘草（炙二两） 大枣（十二枚擘）上五味以水六升煮取二升去滓分温三服（成 风在表者散以桂枝甘草之辛甘湿在经者逐以附子之辛热姜枣辛甘行荣卫通津液以和表也）若其人大便硬小便自利者去桂枝加白术汤主之（成 桂发汗走津液此小便利大便硬为津液不足去桂加术）风湿相搏骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之甘草 白术（各一两） 桂枝（二两） 附子（一枚炮）上 咀作四剂水煎温服（活人云身肿者加防风一两悸气小便不利者加白茯苓一两半）

阳明 病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热奄然发狂 然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈（桂枝汤）

太阴 中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈少阴 病身痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤 少阴病至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者有水气用真武汤厥阴 大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者用四逆汤身体痛下利（方论见下利条）身体痛吐利为霍乱（方论见吐利条）身体痛手足寒若脉沉但欲寐者附子汤（方论见但欲寐）若大汗出热不去内拘急自利恶寒者四逆汤（方论见下利）若夏月中暑脉虚而渴者白虎加人参汤（方论见中暑）身痛如被杖面目青咽痛者为阴毒升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤（方论见阴毒）

垣 风湿相搏一身尽痛者补中益气汤加羌活防风升麻 本苍术治之如病去勿再服以诸风药损人元气而益其病故也海 神术汤治风湿恶寒脉紧无汗 白术汤治风湿恶风脉缓有汗（俱见伤寒发热条）

上二术汤治风湿又当随证加减其详并见痉条及白术汤神术汤二汤后活 杏仁汤 治风湿身体疼痛恶风微肿桂枝（二两） 麻黄（去节汤泡干） 芍药 天门冬（去心各一两） 生姜（一两半） 杏仁（二十五枚去皮尖炒）

上咀每服五钱水煎温服垣 麻黄复煎汤 治阴室中汗出懒语四肢困倦乏力走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁热汗出一身疼痛盖风湿相搏也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而阳气升困倦乃退血气俱得生旺也麻黄（去节用水五盏先煎令沸去上沫渣再煎至三盏方入下药） 黄 （各二钱） 白术 人参 柴胡根 防风 生地黄（各五分） 羌活 黄柏（各一钱） 甘草 杏仁（三个去皮尖）上 咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服当归拈痛汤 治湿热为病身体疼痛（方见杂病身体痛门）

卷三

阳明病

（胃实不大便 自汗 不得卧 潮热 谵语 狂乱 循衣摸床 渴 呕）

黄 阳明之为病胃家实是也谓之正阳阳明属下证轻则大柴胡汤重则大小承气汤此邪自阳明经传入腑者经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满有潮热者此欲解可攻里也手足 然汗出者此是大便已硬也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下谓阳明亦有在经者未全入腑犹宜解外纵有大满大府不通亦不过小承气汤微下之入胃在经犹宜两审也其阳明一证少有自病多因太阳传入兼与太阳阳明合病用葛根汤者是也少阳阳明合病用黄芩芍药汤者是也自少阳传入阳明及未合并病者亦然阳明经治法有汗吐下温和解刺汗 桂枝汤 麻黄汤 五苓散（此亦作汗剂） 麻黄连翘赤小豆汤吐 栀子豉汤下 调胃承气汤 大承气汤 抵当汤 麻仁丸 茵陈蒿汤 小承气汤温 吴茱萸汤 四逆汤和解 白虎汤 白虎加人参汤 猪苓汤 小柴胡汤 蜜导煎 猪胆汁 土瓜根 栀子柏皮汤刺 热入血室刺期门问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也（经曰趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之 太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之）正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃中躁烦热大便难是也（宜小承气汤微溏之盖少阳复不可下也按本草大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经病之高下全在酒之多少以引之耳又按太阳阳明正阳阳明承气汤中俱用酒浸惟少阳阳明为下经故小承气汤中不用酒浸也以此推之则太阳阳明当用调胃承气汤盖以调胃承气既附在太阳篇中而大黄下注曰酒浸正阳阳明当用大承气其大黄注曰酒洗少阳阳明当用小承气汤不惟大黄不用酒浸洗而少阳禁汗下故去芒硝之峻剂而且当少少与之也书此以驳成氏之误又须识太阳阳明脾约丸少阳阳明又可大柴胡也又有说在不大便之条）问曰何缘得阳明病答曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也（成 本太阳病不解因发汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入