保婴撮要

当归补血汤

五味异功散

竹叶石膏汤

（四方见泄泻切牙）

四味肥儿丸

加味解毒散

人中白散

东垣消毒救苦汤

（四方见夹疹痘）

蟾蜍丸

清胃散

仙方活命饮

（三方见痘痈）

卷十八

症

陈文宿先生云： 疹之症，俗言疹子。是肺胃有热，或时气所作。发于皮肤，遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者，十生一死，色黑者十无一生。钱氏云： 症初发类似伤寒，发热五六日或七八日而出，或乍凉乍热，或咳嗽，泄泻不食，面赤，眼光如水生眵，或喷嚏痰涎，或热渴干呕，或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者，用升麻汤。自汗烦渴者，化汤。烦泻热泻，白虎苍术汤。热盛谵语，导赤散。咳嗽不已，生地黄散。吐血衄血，或大小便血，犀角汤。喉间作痛，甘桔防风汤。咽喉肿痛，玄参升麻汤。乍凉乍热，小柴胡汤。喘嗽不已，柴胡五味子汤。小便不利，柴苓汤。热盛干呕，解毒汤。停食呕吐，或腹胀作泻，平胃散，大便不利加枳实。饮食已消，或仍作呕，四君子汤。大便秘或喘满者，先用前胡枳壳汤下之，乃用春泽汤。瘥后热毒不除，葛根黄连汤。余毒成疮，射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者，其势最速，乃血乘其势而为患也。如大便硬，用清凉饮少许下之。 退，四君、归、 ，固其元气。肢体疼痛，用活命饮一服，杀其毒瓦斯，仍用托里散治之。

一小儿七日不消，头痛发热，防其内热，此表邪未解，用葛根麦门冬汤一剂顿解，再剂而痊。

一小儿恶寒发热，头痛拘急，先用人参羌活散一剂，外邪顿散，又用五味异功散而安。

一小儿月余不消，增寒壮热，头痛拘急，此表邪未解也，用人参败毒散一剂而表邪退，再用惺惺散而痊。

一儒者年 二旬患前症，烦渴饮冷，用竹叶石膏汤、化 汤各一剂，热渴顿愈，用快 汤，痘疮顿起，用八珍汤而痊。

一产妇患此，乃风热所致，用惺惺散而风热散，用六味活血汤而疮起发，用八珍汤而痊。

一小儿患此，鼻塞声重，发热身痒，用人参消风散而表症愈，后发热搔破脓水淋漓，脉浮大按之无力，此脾胃气虚，不能荣于腠理，朝用补中益气汤，夕用黄 六一汤而愈。后因感冒服表散之剂，烦躁发热，面目俱赤，脉大而虚，用当归补血汤而痊。

一小儿发热作渴，二便秘涩，用大连翘饮，二便随通，但呕吐痰涎，腹痛不食，此邪气去而真气复伤也，用五味异功散而痊。

惺惺散

治风热时气疮疹，头疼壮热，目涩多睡，咳嗽喘粗。

桔梗 真细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎 白术（各五分） 薄荷上水一盏，姜三片，煎服。

黄连解毒汤

治疹毒吐血干呕。

黄连 黄柏 黄芩 栀子（各三钱）上水煎，量大小服。

柴胡五味子汤

治 疹喘嗽。（即小柴胡汤内加五味子）

小柴胡汤

治 疹乍凉乍热，似疟喘嗽。

柴胡（三钱） 人参 黄芩（各二钱） 半夏（一钱） 甘草上生姜三片，水一盏煎至六分，温服。

柴芩汤

治痘疹小便不利。

柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术（各一钱五分）上姜水煎，量大小服。

人参消风散

治 疹等症。

人参（三钱） 荆芥穗 甘草（炙） 陈皮（各五钱） 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕（各三钱）浓朴（姜制，三钱） 羌活（二钱）上每服一钱，水煎服。

人参败毒散

治 疹发热恶寒，咳嗽等症。

人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（麸皮炒） 桔梗 甘草（炒，各等分）上每服二三钱，水煎。

生地黄散

治痘疹烦热咳嗽。

生地黄 麦门冬（各一钱半） 杏仁 陈皮（各一钱） 甘草（五分）上水煎服。忌酒醋盐酸之物。

白虎苍术汤

治痘疹 症。

玄参升麻汤

化 汤

（三方见水痘麻痘）

升麻葛根汤

（方见后）

干葛麦门冬汤

犀角汤

（二方见顶陷心狂）

快 汤

（方见顶陷心烦）

六味活血散

活命饮

（二方见痘痈）

大连翘饮

春泽汤

人参羌活散

葛根黄连汤

（四方见夹疹痘）

五味异功散

当归补血汤

补中益气汤

（三方见寒战切牙）

黄 六一汤

（方见作痒抓破）

竹叶石膏汤

（方见泄泻切牙）

射干鼠粘子汤

（方见靥后发热）

甘桔防风汤

（方见痘寒战）

前胡枳壳汤

（方见痘涕唾稠粘）

四君子汤

（方见不靥闷乱）

四顺清凉饮

（方见大便不通）

卷十八

水痘麻痘

陈文宿先生云：水痘之症，身热二三日而止，或咳嗽面赤，眼光如水，或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同，易出易靥，不能为害。汤民望先生云：麻痘乃天行时气，热积于胃，胃主肌肉，故发于遍身，状如蚊子所啮。色赤者十生一死，色黑者十死一生。此症亦与 症不同。其 症如锦纹，而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处，但以疏密之不同耳。

麻痘初出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，用黄连杏仁汤。若催出而成 ，烂如锦纹，或脓水腥臭，心胸咳闷，呕吐清水，不时身热，用黄芩知母汤。初起发热，疑似之间，可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之，痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴，用升麻葛根汤。发热咳嗽，人参麦门冬汤。发热烦躁，小便不通，大连翘饮。冬寒腠理闭塞，葛根橘皮汤。

一小儿患之，发热作渴，遍身作痛，大小便干涩。此热毒郁滞于内，用葛根麦门冬汤一剂顿安，又用解毒汤而愈。

一小儿患此，身痛发热烦躁，此风邪搏于表也，用玄参升麻汤，诸症顿解。但倦怠发搐，此脾虚为肝所侮也，用和肝补脾汤而安。

一小儿患此，腹痛烦渴，面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂，遍身如锦，用化 汤一剂而安，又用人参麦门冬散而愈。

一小儿疹隐于肉里而不现，烦渴躁热，衄血吐血或便血，用解毒汤、犀角汤，各一剂而血止，又用导赤散而愈。

一小儿患此，寒热干呕，先用小柴胡汤加生地黄而寒热止，用解毒汤而发，用生料四物汤而痊愈。

一小儿患此，五日不消，发热烦躁，右关脉洪数而有力，此胃经实热，先用化 汤一剂，又用参滑散而愈。

三豆饮

治天行痘疮，始觉即服之，多者必少，少者不出。

小赤豆 黑豆 绿豆（各一百粒） 甘草节（五钱）上水煮熟任食之，七日自不发。

参滑散

治水痘。

地骨皮 麻黄（去节，一分） 人参 滑石 大黄（煨，一分） 知母 羌活 甜葶苈（炒，一分） 甘草（炙，半分）上为末，每服半钱，水一小盏，小麦七粒，煎数沸，每服三五匙，不可多服。

按：前方发表散邪，疏通内热之峻剂。若遍身作痛，壮热烦躁，作渴饮冷，大便秘结，小便涩滞，喘嗽等症，宜用此方。然水痘多属表邪，或发热引饮，小便赤涩者，当用升麻葛根汤。知无他症，不必用药。

和肝补脾汤

治风热疮疹，脾土不及，肝木太过。

人参 陈皮 川芎（各五分） 白术 茯苓 芍药（各七分） 柴胡 甘草（炙。各三分） 山栀（炒，四分）上作二剂，水煎服。

白虎苍术汤

石膏（四钱） 苍术（一钱五分） 知母（一钱） 甘草（五分） 粳米（一撮）上水煎服。

黄连杏仁汤

治麻痘渐出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，作泻。

黄连（一两） 陈皮 麻黄（去节） 杏仁（去皮尖，麸炒） 枳壳（炒） 葛根（各五钱）上每服二钱，作泻者加浓朴、甘草。

黄芩知母汤

治麻症 烂，隐疹如锦纹，或脓腥臭，心胸闭闷，呕吐清水，温壮不时。

葛根 知母（洗） 黄芩 麻黄（去节） 陈皮 杏仁（去皮尖） 甘草（各等分）上每服二钱，若不呕逆，去陈皮加芍药，如吐则用之。

升麻葛根汤

治疮疹初起，发热咳嗽，似伤寒未辨麻疹。

白芍药 川升麻 甘草 干葛（各等分）上水煎，每服三钱。

化 汤

治 疹渴热最良。

人参 知母（各一钱） 甘草（五分） 石膏末（四钱）上加粳米一撮，水煎量服之。

葛根橘皮汤

治发 烦闷，呕吐清汁，兼治麻痘等症。

葛根 陈皮 杏仁（去皮尖） 麻黄（去节） 知母（炒） 甘草 黄芩（各半两）上每服二三钱，水煎。

玄参升麻汤

治 疹已发未发，或身如锦纹，甚则语言烦躁，喉闭肿痛。

玄参 升麻 甘草（炙。各等分）上每服二三钱，水煎服。

乌梅丸

乌梅（三十个，酒浸肉研烂） 细辛 干姜 附子（泡。各一两） 蜀椒（四两） 黄连（一两） 当归（四两）上为末，乌梅肉与米饭和丸，桐子大。每服数丸，白汤下。

羌活散

（即人参败毒散加天麻、地骨皮）

葛根麦门冬汤

（方见顶陷心狂）

升麻葛根汤

（方见痘寒战）

解毒汤

小柴胡汤

（二方见 症）

人参麦门冬汤

（一名麦门冬散，方见发热口渴）

犀角汤

（方见顶陷心狂）

大连翘饮

（方见夹疹痘）

四物汤

（方见 痘出迟）

导赤散

（方见疳蚀之症）

卷十八

痘疮生痈毒之症

陈文宿先生云：痘疹首尾不宜与水吃。若误与之，疮靥之后，其痂迟落，或生痈，针之而成疳蚀，以致难愈。盖脾胃外主肌肉，饮水过多，湿损脾胃，搏于肌肤，则津液衰少，气血不能周流，凝结不散，故疮痂迟落而身生痈肿也。

张洁古先生云：痈肿发于身前，手阳明经也，发于四肢，足阳明经也。丹溪先生云：痘痈多是余毒血热所致，当分上下用药，而以凉血为主，大便燥实加大黄，如不应，当分经络所属，血气虚实，其脓成否。窃谓前症初起未成脓者，用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者，用活命饮解而溃之。气血虚者，八珍汤实而溃之。虚而不能敛者，托里散补而敛之。大凡发热肿痛，大便不结，用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结，用仙方活命饮加大黄。大便已通，肿痛未退，再用活命饮一服，用托里散补其元气。若发热倦怠，大便调和，用补中益气汤；未应，亦用隔蒜灸。若溃而发热口干，肢体倦怠，用东垣圣愈汤。脓水淋漓，不时发热，用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热，用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热，用加味归脾汤。膏粱浓味积热，用加味清胃散。如专与凉血，用败毒等药，复伤元气，必致成者不能溃，溃者不能敛矣。

一小儿腿内侧患之，痛甚作渴，大便不通，小腹作胀。此表里俱有毒未尽，用活命饮加硝黄一服，诸症顿退，却去硝黄再剂而痊。

一小儿左胁近腹患之甚痛，恶寒发热，肢体亦痛，此余毒兼外邪也，用活命饮加麻黄一服，外邪悉退，疮毒亦减，仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。

一小儿赤肿作痛，内服外敷皆寒凉之药，用活命饮一服，痛顿止而肿未消，此凉药血凝而然也，用六味活血散及隔蒜灸而痊。

一小儿痘出甚密，先四肢患肿，余谓脾经热毒，用活命饮之类而愈。后患口疳流涎，牙龈蚀伤，用大芜荑、活命饮各二剂，却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。

一小儿臂患肿痛色赤，此欲作脓也，用托里消毒散二剂而脓成，又二剂而脓溃，用托里散将愈，而发热恶寒，用十全大补汤而愈。

一小儿两腿臂膝俱肿，不能举动而痛，用黄豆末热水调敷，服活命饮而消。

一小儿痘毒溃而肿不消，烦躁作渴，小便如淋，手数寻空，此肝脾虚热也，用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安，又用大补汤而愈。

一小儿痘毒腿膝肿，此脾肾虚而毒流注也，用如圣饼及活命饮四剂，肿痛顿减，再用益气汤、地黄丸而痊。

一小儿腿膝肿溃，脓水不止，晡热体倦，先君谓元气复伤，阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。

一小儿痘毒，敷寒凉药内溃不愈，清脓甚多，此元气虚也，朝用益气汤，夕用八珍汤各五十余剂，佐以豆豉饼而愈。

一小儿腮患毒，用活命饮肿痛已退，肢体甚倦，此邪气去而元气虚也，用圣愈汤元气少复，用托里散而痊。

一小儿左耳下连项赤肿作痛，此少阳胆经火症，用栀子清肝汤治其母，用活命饮治其子而痊。后复作，误服败毒散，溃而不敛，疮口色白，余用托里散而痊。

一小儿出痘七日，寒热作渴，两胁及臂外患痘疔，此属胆经也，挑出黑血，以小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿止，又用活命饮而痊。

一小儿患此，面肿肉色如故，脉浮而大，按之微细，余谓此元气虚而邪从之也，当补元气为善。不信，乃服犀角丸、化毒丸而殁。

神效隔蒜灸法

治痘痈大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火散。用大蒜头切三分浓，安上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壮易蒜再灸，痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉，一面略剜小空灼艾燃蒜，先置大人臂上试其冷热得宜，然后着疮上。又别灼如前法试之，以待相易勿令歇。

仙方活命饮

治痘疔痘毒，及一切疮毒，未成即消，已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。

金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（炒） 穿山甲（用蛤粉炒） 乳香 没药 白芷 防风 当归（各一钱）贝母 天花粉 甘草节（各七分）上每服五钱，酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者，加麻黄散之。而毒在内者，加大黄下之。当临症制宜，此解毒回生起死之剂，但元气脱者不治。

六味活血散

治痈疽疮痛初起，红肿不散。

当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木（各等分）上水煎，量服之。

托里散

治痘毒，元气虚弱，不能溃散，未成用之自消，已成用之自溃。

人参 黄 （炒。各二钱） 当归（酒洗） 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药（炒。各一钱五分） 甘草（炙，五分）上三五钱，水煎服。

托里消毒散

治痘毒瓦斯血虚弱不起发，腐溃收敛，或发寒热，肌肉不生。

人参 黄 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 白术 陈皮 茯苓（各一钱） 金银花 连翘 白芷（各七分） 甘草（五分）上每服三五钱，水煎。

东垣圣愈汤

治脓溃心烦无寐，体倦少食。

熟地黄（自制者佳） 生地黄（各二分） 人参 川芎（各二分） 当归 黄 （各五分）上水煎服。

济生归脾汤

治脾血虚损，健忘惊悸，或心气虚不能摄血归源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二经有热，疮不结痂，或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。

人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁（炒。各二钱） 木香（一钱） 甘草（五分） 当归身（一钱）上姜枣水煎，母子同服。

东垣清胃散

治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮；或唇口肿痛， 连头面；或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮；或弄舌流涎，或呕吐困睡，大便不实者，用五味异功散。

升麻（五分） 生地黄（四分） 黄连 牡丹皮（各三分） 当归梢（四分）上水煎服，婴儿母亦服。

替针丸

治痘痈脓已成不溃。

陈坏米（一钱） 砂（五钱） 雄雀粪（四十九粒，真雄雀粪直者是也）上为末，米粥丸如麦粒大，每用一粒，粘疮头上以膏药贴之半晌，其脓自出。若疮头透而脓不出，或出而愈痛，或发热，血气虚也，用托里散。或作呕吐痰，食少体倦，脾气虚也，用六君子汤。

神效太乙膏

治一切疮疽溃烂。

玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄（各一两）上 咀，用麻油四十两，入铜锅内煎至药黑，滤去渣，徐入净黄丹一斤再煎，滴水成珠，捻软硬得中，即成膏矣。

神效当归膏

治痘毒津淫，或汤火等症，及疮腐不能生肌收敛者。

当归 黄蜡 生地黄（各一两） 麻油（六两）先将当归、地黄入油煎去渣，入蜡溶化，候温搅匀，即成膏矣。

豆豉饼

治疮疡肿痛，或硬而不溃，及溃而不敛。并一切顽毒毒疖，用江西豆豉为末，唾津和成饼，大如铜钱浓，如三四钱置患处，以艾铺饼上灸之。未成者即消，已成者祛逐余毒。间有不效者，乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。

神功散

治疮疡初起肿痛者，用之可消，加血竭更效。

黄柏（炒为末，二钱） 草乌（生为末，二钱）上用漱口水调敷，常以漱水润之。

飞龙夺命丹

治痘疔、痘毒、痘痈；或麻木呕吐，重者昏愦切牙。

真蟾酥（干者酒化） 轻粉（各一钱） 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香没药 麝香（各二钱） 朱砂（六钱） 蜗牛（四十二个另研，如无亦可）上各为末，入蟾酥、蜗牛，或加酒少许，糊丸绿豆大。每服一丸，温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法，甚者多灸，或着肉灸。

五福化毒丹

治痘毒实热肿痛。

生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 玄参（各二两） 甘草 甜硝（各三两） 青黛（一两五钱）上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。

犀角消毒丸

治痘疹余毒，及一切疮毒。

生地黄 荆芥 当归 犀角（屑） 防风 牛蒡子（杵炒） 赤芍药 连翘 桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩 甘草（各五钱）上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。

按：化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸，清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩，元气易伤，况痘后气血皆虚，岂能胜当此剂。若胃气一伤，则未成者不能消散，已成者不能腐溃，已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发，遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此，乃脾胃虚怯，肌肉消弱，荣卫短涩所致。治者审之！

蟾蜍丸

蟾蜍（一枚，夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者）上取粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不令虫走出，却将蟾蜍扑死投蛆中，食一昼夜，以布袋盛置，浸急流水中一宿取出，瓦上焙为末，入麝一字，粳米饭丸麻子大，每服二十丸，米饮下。

八珍汤

（方见顶陷灰白）

小柴胡汤

（方见 症，加生地黄、山栀，即加味小柴胡汤）

栀子清肝散

（即柴胡栀子散，方见作痒搔破）

十全大补汤

（方见腹胀气喘）

当归补血汤

补中益气汤

（二方见寒战切牙）

六味地黄丸

（加五味子、肉桂，名加减八味丸）

四君子汤

（方见痘不靥闷乱）

加味逍遥散

（方见欲靥不靥）

加味归脾汤

（方见痘疳）

加味清胃散

（方见痘不结痂）

大芦荟丸

（方见风邪搏于肌肤）

人中白散

如圣饼

补阴八珍汤

（三方见夹疹痘）

卷十八

痘疔

痘疔又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸症之间，其色紫黯作痛不宁，以致诸症蜂起，不能贯脓，甚至不救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮，如二便秘涩量加大黄，遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得贯脓，否则其毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者，或不知痛者，不用蒜隔，就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ，用针挑破出毒血，灼艾尤好。虽此法未出方书，余屡用屡验者，世多用至宝丹之类，亦不可恃。

一小儿有疔二枚，诸痘 赤作痒而不贯，先君以针挑破隔蒜灸，至五十余炷而贯，又十余壮而痛止。用活命饮末二钱，热血调服，出紫血，又二服，疔毒悉退，痘浆悉贯，更用犀角消毒散而愈。

一小儿患痘疔，挑出毒血，服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛，用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。

一小儿痘内有疔数枚，虽挑出毒血，余毒不解，先君用仙方活命饮一剂，徐徐灌之，毒解浆贯而愈。

一小儿患痘疔，遍身 如丹毒，内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸，其势渐退；又用活命饮末二钱，浆渐贯；更用四圣散、犀角消毒散而愈。

一小儿出痘第七日寒热作渴，两胁及臂外侧胆经各患痘疔，先用针挑出黑血，乃用小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿止；又用活命饮一剂而痊。

一小儿出痘稠密，痛甚色赤，翌日变黑，索水饮之，神思稍清，先用活命饮未冷酒调服三钱，痛虽稍缓，其痘如指，色赤肿高；又用夺命丹一粒，肿痛十减六七；又用活命饮末一服温酒调，又得减三四，再服而浆贯，却用四圣散而痊。