冯氏锦囊秘录

，胃气亦藉所养，故卒不便虚，日数虽多，不食无损。若痛止便吃物，痛必复作，须三五服药后，以渐将息可也。痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参术，盖诸痛不可补气，一胃中有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之。一有因平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，必日轻夜重，甚则用桃仁承气汤下之。轻则用韭汁消其血，桔梗开提其气。虫痛者，面上白斑，唇红，时吐清水，痛定便能食，时作时止，有块往来，上下行者是也，治以苦楝根、锡灰之类。然上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。凡服药先以肉汁及糖蜜食下，引虫头向上，然后用药打出。脉坚实不大便者，下之。心痛，用山栀子并劫药止之。若又复发，可用玄明粉一服立止。左手脉数热多，脉涩者，有死血。右手脉紧实痰积，弦大必是久病。

有脾痛，大小便不通者，此是痰隔中焦，气聚下焦。心痛者，脉必伏，以心主脉，不胜其痛，故伏也。不可因其脉伏神乱，疑为心虚，而用地黄白术补之。盖邪得温则散，泥则不散，温散之后，可用阴阳平补。中宫气不清则痛，有挟痰与火，或日久成积，古方用陈皮、香附、甘草为君，因所挟而兼用，一加海粉，火加栀子，积加醋蓬术，死血加干漆。胃中若有清痰留饮，腹中漉漉有声，及手足寒痛，或腰膝脊胁抽痛，恶心烦闷，时吐黄水，甚则摇之作水声，用小胃丹，或控涎丹，彻去病根而止。丹溪曰，草豆蔻一味，性温能散滞气，利膈上痰。若果因寒而痛者，用之如鼓应桴。若湿郁结痰成痛，服之多效，若因热郁而痛者，理固不可，但以凉药来之。如炒芩连枝子之类，其效犹捷。

东垣草豆蔻丸，治寒厥心痛，大获奇效。若久热郁热己甚者，诸香燥药断不可用也。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

术附汤

治寒厥暴痛，脉微气弱。

甘草（炙，一两） 白术（四两） 附子（一两五钱） 每用一钱，姜枣水煎服。一方，治心痛，用荔枝核烧存性，为末，酷汤下二钱。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

丹溪方

痰饮停积，胃脘作痛。

螺虾壳（墙上年久者 ） 滑石 苍术 山栀 香附 南星（各二两） 枳壳 青皮木香 半夏 砂仁（各一两） 上末，生姜汁浸面糊为丸，菜豆大，每三四十丸，姜汤下。春加川芎，夏加黄连，冬加吴茱萸。

又方

治痰厥心痛，用半夏油炒为末，每服二钱，姜汤下。

丹溪方

治死血胃脘痛者。

玄胡索（一两五钱） 肉桂 滑石 红花 红曲（各五钱） 桃仁（三十个） 为末，汤浸面糊为丸。

又方

神治心痛，用香附子、高良姜各等分。为末，白汤调服二钱。

丹溪方

治火痛黄连 山栀（炒，各二钱） 陈皮 茯苓（各一钱五分） 半夏（一钱） 草豆蔻（七分） 甘草（四分）

姜水煎，食前服。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

失笑散

有心痛百药不效，用此而愈。

五灵脂 蒲黄（等分） 为细末，醋调二钱，熬成膏，入水一盏，食前温服。有瘀血作痛，加玄胡，没药。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

干漆丸

治九种心痛，腹胁积聚滞气。

干漆二两，捣碎、炒、去烟，细研，醋煮面糊丸如桐子大，每服十五丸，热酒下，醋汤亦好，日进二服。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

蚕砂散

治男妇心气痛不可忍。

晚蚕砂不拘多少，滚水泡过，滤净，白汤调服，立止。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

梅硫丸

酸热以收散寒，如服辛剂反甚，改服酸剂立愈。

水梅（去核）一个 生硫黄 为末，捣匀可丸为度，作一丸，白汤下，立愈，病不再作。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

济世方

治心痛用 草捣汁，醋汁相和服，立效。昔有人服此，吐虫二条，终身不发。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

绿矾止痛方

用绿矾七八分，好酒化下，再不发。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

衍义方

治心痛，用铜青一味，淡醋汤些小服之。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

手拈散

治心痛最妙。括曰：草果玄胡索，灵脂并没药，酒调二三钱，一似手拈却。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

化虫丸

鹤虱 槟榔 胡粉（炒） 苦楝根（去浓皮，各五十两） 白矾（飞，十二两） 为末，面糊丸，桐子大。凡小儿虫痛，一岁五丸，温水入香油一二点，打匀下之，米饮亦得，其虫自下。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

烧脾散

治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。

干姜（炮） 浓朴（姜炒） 草果仁 缩砂仁 甘草（炙） 神曲（炒） 麦陈皮 高良姜（炙）等各等分 为末，每服三钱，热盐汤点服。

一方

用胡椒匹十九粒，乳香一钱，为末，男用姜汤下，女用当归汤下。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

锦囊心痛神方

用烧铁浮起白沫如枯矾样者，研极细，白汤调服二分，不愈再一服，永不再发。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

扶阳助胃汤

治寒客肠胃，胃脘当心而痛，得热则已。

干姜（炮）一钱五分） 拣参 草豆蔻 甘草（炙） 官桂 白芍 陈皮 白术（各一钱） 附子（炮） 吴茱萸 益智（各五分）姜枣水煎温服。

一方

用枯矾为末，蜜丸欠实大，每服一丸，空心细嚼，淡姜汤下。若有虫者，苦参煎汤下，盖白矾有去热涎之功。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

愈痛散

治急心痛胃疼。

五灵脂（去沙石） 玄明索（炒，去皮） 蓬莪术（煨） 当归 良姜（炒，各等分） 为末，每服三钱，热醋汤调服。

杂症大小合参卷七　方脉心脾病合参

槟榔散

治男妇心脾痛。

五灵脂 槟榔（各等分） 为末，每服三钱，隔夜先将猪肉盐酱，煮熟，令患人细嚼吐出，以引虫头向上，然后煎菖蒲汤调药服之，以杀虫也。

杂症大小合参卷七

方脉胸胁病合参

《经》曰：南风生于夏，病在心，喻在胸胁，此以胸属心也。肝虚则胸痛引背胁，肝实则胸痛不得转侧，此又以胸属肝也。夫胸中实，肺家之分野。其言心者，以心之脉从心系，却上肺也。其言肝者。以肝之脉，贯膈上注肺也。然胸痛即膈痛，其与心痛别者，心痛在歧骨陷处，胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者，胃脘痛在心之下。胸痛在心之上也。

《素问》曰：胸痛少气者，水气在脏腑也。水者，阴气也。阴气在中。故胸痛少气也。是以胸中阳气，如离照当空、旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故浊气在上，则生 胀。胸痹者，阴气上逆之候也。

仲景微则用薤白白酒以益其阳，甚则用附子干姜以消其阴，世人不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、三棱、神曲等药，坐耗其胸中之阳，益增其困矣。

有饮食失节，劳役过度，以致痹土虚乏，肝木得以乘其土位，而为胃脘当心而痛，上攻两胁，膈噎不通，其脉沉弦着，宜归脾汤加白芍，以姜枣为引煎服。

戴氏曰：房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故。

气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血。若作寻常胁痛治则殆矣。

膈门一点相引作痛，而吸气皮觉急者，此有污血也。用滑石、桃仁、黄连、枳壳之类为末，以萝卜汁煎熟饮之。（以上论胸痹）痰流气郁而胸胁痛者，（其脉沉涩而细。）风寒者，（脉浮弦而数。）食积者，（脉沉弦而伏。）痰饮者，（或弦滑，或结促。）死血者，（脉沉而涩。）

虚者，（脉弦而细数或大而无力）火者，（脉洪滑而数。）当分条类，析明别，左右施治。《经》曰：左右者，阴阳之道路，气之所终始也。又曰：肝木气实则胁病。夫实者，指邪气而言。《经》曰：邪气盛则实是也。又曰：少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。（心气逆则少阳盛，足太阳脉，循胁里，出气街，心主脉，循胸，出胁故尔）

《经》曰：胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉宗气也。

（大凡左乳之下，其动应衣，此宗气之泄也，故谓之死。）

丹溪曰：两胁走痛是痰实者，可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪，宜柴胡疏肝散。右胁痛，为肝经移病于肿，宜推气散。食积痛，凡痛有一条杠起者是也，当于积门参看。气弱人胁痛，脉细紧或弦，多从劳役怒气得者，八物汤加木香、青皮。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参 补气，加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石，去滞气必用青皮，乃肝胆二经之药。若二经血不足者，先当补血，少加青皮。痰饮停伏胁痛，宜导痰汤。胁下痛而大便秘结者，木香槟榔丸。虚寒作痛者，必用辛温补剂，加调气药。

解痛以琥珀膏贴之，或白芥子水研敷之；或吴茱萸醋研敷之；韭菜炒熨亦可。人有房劳内伤，胁下一点痛者，名干胁痛，难愈，当大补气血以养肝火，滋肾水以补母。

左胁痛胃脘痛二症，妇人多有之。以其忧思忿怒之气，素蓄于中，发则上冲，被湿痰死血阴滞其气，血不得条达，故清阳不升，浊阴不降，肝木之邪，得以乘机侵侮而为病也，故治妇人诸痛诸疾，必以行气开郁为主，破血散火兼之。谚云：香附缩砂，妇人之至宝，山药苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。以上论胁痛。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

栝蒌薤白白酒汤

治胸痹喘息，咳唾短气。

大栝蒌一个（捣碎） 薤白（半斤） 白酒（七升） 三味同煎，温服。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

旋复花汤

治胸中嘈杂汪洋，冷涎泛上，兀兀欲吐。

旋复花 橘红 半夏 茯苓 甘草 浓朴 芍药 细辛 姜水煎服。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

推气散

右胁痛。

片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各五钱） 甘草（炙，二钱） 为末，每服二钱，姜汤调下。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

柴胡泻肝汤

郁怒伤肝，左胁痛。

柴胡（一钱二分） 甘草（五分） 青皮 芍药（各一钱） 黄连（炒） 山栀（炒） 龙胆草（各八分） 当归（一钱二分） 水煎服。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

桃仁化滞汤

去瘀血，治胁痛。

桃仁（九个） 红花 川芎 柴胡 青皮（各八分） 芍药（一钱） 归尾（一钱五分） 水煎服。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

左金丸

治肝经火实，左胁满痛。夫肝木居于左，肺金处于右，左金者，谓金令行于左，而平肝木也。盖黄连泻心火而不使乘金，则肺得清肃，而肝木有所制矣。

黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，盐汤泡） 为末，水发为丸，如椒目大，白滚汤下。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

当归龙荟丸

肝木实火。两胁痛之要药。

当归 龙胆草（各酒洗） 山栀 黄连 黄芩（各一两五钱） 芦荟 大黄（酒煨，各五钱） 木香（一钱五分） 黄柏（一两） 青皮（一两） 柴胡（五钱） 麝香（少许） 为末，神曲糊丸，桐子大，姜汤下三五十丸。

杂症大小合参卷七　方脉胸胁病合参

沉香降气丸

治一切气不升降，胁肋刺痛，胸膈痞塞。

沉香 槟榔（各二钱五分） 人参 诃子（煨，去核） 大腹皮（炒，各五钱） 白术紫苏叶 香附子（炒） 神曲（炒） 麦 乌药（各一两） 陈皮 甘草（炒） 姜黄（各四两） 京三棱（煨） 蓬莪术（煨） 益智（炒，去壳） 浓朴（去皮，姜炙，各二两） 每服三钱，白汤送下。

杂症大小合参卷七

方脉六郁合参

气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。郁者，滞而不通之义，故脉亦沉而涩也。然气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消，而成痞。六者，相因为病，治当顺气为先，气调而郁亦散矣。故诸病多生于郁，然郁皆在中焦，苍术、抚芎总解诸郁，随症加入诸药，开提其气以升之。假如食在气上，提其气则食自降矣。郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，此为传化失常，六郁之病见矣。六郁者，血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁是也六者，以气为主，气行则郁散矣。六郁不得发越者，风寒郁则为热也。气郁者，胸胁痛，脉沉涩，宜香附、苍术、抚芎、木香、槟榔：湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉缓，宜白芷、苍术、川芎、茯苓；痰郁者，动则喘急，或背膊一片冰冷，四肢麻痹，寸口脉沉滑，宜海石、香附、星、半、栝蒌、苍术；热郁者，瞀闷，小便赤涩，脉沉数，目干目赤，宜山栀、青黛、香附、苍术、抚芎；血郁者，四肢无力，能食便红，脉沉涩，宜桃仁、红花、青黛、香附、抚芎；食郁者，暖酸腹饱，恶心不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛，宜苍术、香附、查曲、麦芽、砂仁、针砂。《经》曰：木郁达之。宜用吐剂令条达也。火郁发之。宜用汗剂令疏散之。土郁夺之。宜用下剂令无壅滞也。金郁泄之。宜渗泄解表，利小便也。水郁折之。折之制其冲逆也。然百病不出乎气血痰三者，而用药亦随之。气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。盖气血痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药杂乱而成郁，治病当以郁法参之。或气或血或痰，施以四君四物二陈加减为妙。

《经》曰，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。盖五志之火，触发无常，不根据传次也。然七情致病，乃发于至情太过，郁结于内而成病也。情则神识有知，无迹可寻，触境乃发。若凭有形无知之药，以攻有情无迹之痛，纵能疏通已前之郁滞，焉能解其后来复结之万绪乎？况以疏气平肝舒郁为事，益令气血日伤，惟宜以识遣识，以理遣情，所谓心病还须心药医耳！病去之外不无心脾气血受伤者，用气血心脾之药以调理之。

杂症大小合参卷七　方脉六郁合参

越鞠丸（又名芎术丸）

解诸郁。

苍术 香附（此味能横行胸臆，必须用童便浸过，焙干用，否则燥热） 抚芎 神曲栀子（炒，各等分） 为末，水丸如绿豆大，每服五十丸，（吴鹤皋曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁。陈来章曰：皆理气也，气畅而郁舒矣。）

丹溪曰：郁为燥淫，燥乃阳明秋金之位，肺属金主气，主分布阴阳，伤则失职，不能升降，故《经》曰：诸气 郁，旨属于肺。又郁病多在中焦，中焦脾胃也。水谷之海，五脏六腑之主，四脏一有不平，则中气不得其和而先郁矣。此方药兼升降。凡将欲升之，必先降之；将欲降之，必先升之。苍术辛烈雄壮，因胃强脾，能径人诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩，湿者用之而能发。香附阴中快气之药，下气最速，一升一降、故郁散而平。抚芎足厥药，直达三焦，俾生发之气，上行头目，下行血海，为通阴阳血气之使，不但专开中焦而已，胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气得行，则阴阳脏腑不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣。

杂症大小合参卷七

方脉气滞合参

夫气为人身之主，乃生死之关也。周流顺行，则无病矣。逆则诸病生焉。男子宜养其气，以全其神。妇人宜平其气，以调其经。或内伤七情者，喜怒忧思悲恐惊是也。

喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气乱也。外感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者，为疼痛；寒伤气者，为战栗；暑伤气者，为热闷；湿伤气者，为肿闷；燥伤气者，为闭结；火伤气者，为瞀螈。有虚气，有实气。

虚者正气虚，实者邪气实。丹溪有云：气实不宜补，气虚宜补之。虽云气无补法，若痞满壅塞实胀，似难于补。若正气虚而不补，则气何由而行？《经》云：“壮者气行而愈，怯者着而成病”，此气之确论也。故一切气滞食积腹胀痛者，宜消导也。一切气虚为病者、宜补气也。然滞者，亦由气弱而不能健运，究竟亦非实也。（张按：结为积聚，气不舒也，逆为狂厥气不降也，即瘤之为留亦气之凝，单行克伐无益也。）破滞气高者，须用枳壳。

盖枳壳者，损胸中至高之气，二三服即已。又云：滞气用青皮，然多用并伤真气，故禀受素壮而气刺痛，暂用枳壳、乌药。若肥白气虚之人，气刺痛者，宜参术加木香，（张按：气以形载，形以气充，惟气与形两相维持，气和则生，气戾则病，岂可以作有形治也。）捍卫冲和不息之谓气，扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端总统于肺气，曷尝病于人也？及其七情五志，乖戾失常，清者变而为浊，行者遏而反止，表失卫护而不和，里失健悍而少降，营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉，上燔于肺，气乃病焉。气本属阳，反胜则为火矣。河间曰：五志过极，皆为火也。切不可概用香辛燥热削伐大过之剂，如青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草之类，此惟可劫滞气，冲快于一时，以其气久抑郁者，借此暂行开发之意耳。要知气乃氤氲清虚之象。若雾露之着物，虽滞易散，苟太用香辛散气燥热伤气之药，则真气耗散，浊气上腾，犹曰：肾气不能摄气归原，遂与苏子降气汤之类，则湿痰甚者，亦或当之。质弱者，何堪峻削？况肺受火邪，子气亦弱，降令不行，火无以制，相扇而动，本势空虚，命绝如缕，以无形之气，而作有形之治，一旦火气狂散，喘息奔急而死矣。

修养法曰：凡患气血凝滞者，闭息澄心，先以左手摩滞处七七遍，右手亦然，复以津涂之七日可开。

杂症大小合参卷七

方脉跌扑损伤诸痛合参

凡跌扑损伤， 折挫闪，虽由外触，势必内伤，气血凝滞，红肿或青，痛不可忍，故始须用甘辛温散行气破瘀，则痛自退肿自消，如独活、白芷、荆、防、芎、归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之类，以水酒煎药，冲入童便尤妙。及其外伤平复，尤宜以滋补气血筋骨之药调之。肢体全仗血气，伤损必加补养，然在上先消瘀血，在下先为补养，更审胃气，盖去血过多，脉微欲死，独参汤加童便，接住元气为急。甚有肢冷脉微者，参术附子大剂挽之，势与产妇同也。脉来和缓者生，急疾芤者死，宜虚细不宜数实，切宜避风，切不可饮冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。世以自然铜为接骨药，惟图速效，但铜非 不可服。若新出火者，火毒金毒相扇，虽有接伤之功，而燥散之祸甚于刀剑，不可多用。

发明《经》云：从高坠下，恶血流于内，不问何经之伤，俱作风中肝经治之。盖血者，肝之主，恶血必归于肝，滞于胁下。凡寒凉破血行经，不可轻用。

杂症大小合参卷七　方脉跌扑损伤诸痛合参

紫金散

治打扑伤折，内损肝肺，呕血不止，或有痰血停积，心腹胀满。

紫金藤皮（二两） 降真香 续断 补骨脂 琥珀（另研） 无名异（ 、酒淬七次）

蒲黄 牛膝（酒浸） 当归（酒炒） 桃仁（不去皮、尖，各一两） 大黄（纸裹，煨） 朴硝（另研，各一两五钱） 为末，每服二钱，浓煎苏木当归酒调下。并进三服，利即安。

一方

韭汁和童便饮，散其瘀血，骨折者，蜜和葱白，捣匀浓封，酒调白芨末二钱服。

杂症大小合参卷七　方脉跌扑损伤诸痛合参

鸡鸣散

治从高坠下，瘀血凝积，以此药推陈致新。

大黄（酒蒸，一两） 当归尾（五钱） 桃仁（七粒，不去皮、尖） 为末，酒一碗，煎，去渣，五更鸡鸣时服，取下恶血即愈。

杂症大小合参卷七　方脉跌扑损伤诸痛合参

没药乳香散

治打扑损伤，痛不可忍。

白术（五两） 当归（焙） 白芷 没药（另研） 肉桂（去皮） 乳香（另研）

甘草（炒，各一两） 为末。每服二钱。温酒调下。

杂症大小合参卷七　方脉跌扑损伤诸痛合参

接骨散

治跌扑闪肭，骨折疼痛。

黄麻（烧灰，二两） 头发（烧灰，一两） 乳香（五钱） 为末，每服三钱，温酒调服，立效。

又方

凡一切破伤血出，以飞面遏上，则血止结好，不复溃脓。