冯氏锦囊秘录

，各一钱五分） 山茱萸（二钱五分）

为末糊丸，空心温酒下五十丸。

白带神方

用牡蛎（青色无沙眼者为雄者佳） 炭火 红，在地上冷定再 ，如法七次，研制空心，用腐浆调下二钱，一二服便愈。

一方

治赤白带湿胜而下者。

滑石（炒） 苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（炒） 甘草（各三钱） 地榆（五钱） 干姜（炮，二钱） 椿根皮（炒，一两）

为末粥丸，空心米饮下百方。

当归煎

治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

当归（去芦酒浸） 赤芍药 牡蛎（火 取粉） 熟地（酒浸，蒸焙） 白芍药 续断（酒浸） 阿胶（各一两）地榆（五钱）

为末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。

威喜丸

治白带、白淫、白浊，便如米泔。

黄蜡（四两） 白茯苓（去皮切块四两，用猪苓一两同煮三十余沸，取出日晒，不用猪苓）

以茯苓末，熔黄蜡丸如弹子大，每服一丸，空心细嚼，津液咽下，以小便清为度，忌米醋，只吃糠醋。

大效拱辰丸

治妇人血海虚冷，白带时下，脐腹刺痛，久服令人延年，精神充实，子嗣多育。

琥珀（二钱） 当归（二两） 沉香（五钱） 木香（不见火，三钱） 官桂（不见火，五钱） 人参 黄 鹿茸（酥炙） 酸枣仁 鹿角霜 延胡索 柏子仁（各一两） 乳香 没药 干姜（各五钱）

为末蜜丸，如龙眼大，每服一丸，空心温酒化下。

人参黄 散

治久患白带，瘦细无力，腰腹腿痛，饮食无味，面黄浮肿、小水淋漓，气虚血少。

当归身 茯苓（各一钱） 芍药（炒） 真地骨皮 白术（八分） 川芎 人参（各八分） 车前子（五分） 黄（一钱） 炙甘草（五分） 熟地（一钱五分） 鹿角胶（如气虚者入五茶匙）

水一钟，枣二枚煎服。

女科精要卷十六　女科杂症门

热入血室

《金匮》曰：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦必自愈也。此言发热病之初也。经水适来，邪盛而经气亦盛，寒邪伤荣，故邪与血搏，血属阴主夜，故昼则虽热而明了，暮则入阴分，邪挟阴气而为谵语，如见鬼状者，谵之甚也。此为热入血室。然血室虽在内，而表邪实未尝犯胃及上二焦，故治法亦惟和表邪，兼清血室之热足矣。误以为客邪入内攻之，则伐及无辜，导邪入内矣。故曰无犯胃气，及上二焦，必自愈也。然冲为血海，即是血室，冲脉得热则逼血下行，男子亦有之，不独妇人也。

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血分水分

《金匮》曰：病有血分、水分，何也？经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，其经自下也。《圣济》曰：血分者，经水通之际，因寒热伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为水，发为浮肿，故曰血分，久不治积成水肿，即难治。水分者，以水气上溢皮肤，散于四肢，发为浮肿，盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水而从其类，病水而经乃断矣。《证治》又曰：经事不通，血入四肢，化为水，遂成肿满，非独产后为然，名曰血分，误作水治，其害不小，宜调经散，盖气者，水之母，血者，气所化，非气无法以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也，观桃仁丸可见矣。

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炙脔梅核

《金匮》曰：妇人咽中，有如炙脔，半夏浓朴汤主之，炙脔干肉也。咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，此病不因肠胃，故不碍饮食；二便不因表邪，故无骨痛寒热，乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气，溢而浮于咽中，得水湿之气，凝结难移，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气，郁滞不散，结成痰涎，或如梅核，在咽咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶上，并可取效。盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宜至高之滞，而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，即不复上浮也。

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瘕癖

者，近脐左右，各有一条，筋脉急痛，大者如臂，次者如拳，因气而成，如弦之状，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也，假物成形，推移乃动也。若伤食成块坚而不移，名曰食 。瘀血成块，坚牢不移，名曰血 。积在肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞而为痞，言其气痞塞不宣畅也。大抵推之不动为 ，推之动为瘕也。

至疝与 癖则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋间为癖，在小腹牵引腰胁为疝，总因妇人脏腑虚弱，经行不忌生冷，痰血饮食，结聚成块，与脏气相持，日渐生长，牢固不安，得冷则发，大痛欲死，然有异于丈夫者，非因产后血虚受寒，或因经来取冷过度，不独饮食失节，多挟血气所成。其脉弦急者生，虚弱微细者危。善治者，调补脾胃为主，佐以消导。若形气充实者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以伤元气，病重则病受之，病轻则胃气受伤矣。或云，待块消尽而后补养，则胃气之存也。几希不惟不胜治。终亦不可治也。

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乳症

妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血周行无间，寅时始于手太阴肺经，出于云门穴，穴在乳上，丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴，穴在乳下。出于上，入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下于乳。又冲脉者，起于气街，并足阳明夹脐上行，至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所容，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有乳核，渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。风多则硬肿色白，热多则 肿色赤，不治则血不流通，气为壅滞，而与乳内津液相搏，疡化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏风清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病可愈。若不散而不易成脓，宜用托里；若溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热 肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气。切戒清凉解毒，反伤脾胃也。

乳痈者，俗呼曰吹乳。吹者，风也。风热结汨于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓。凡忽然壅肿结核色赤，数日之外， 痛胀溃，稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，名曰乳痈，为易治。治法：青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生草节解毒而行污浊之血，荆防散风而兼助药达表，栝蒌，没药、青桔叶、角刺、金银花、土贝母、当归及酒佐之，毋非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮于痛处最效。切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。

有因妇人所乳之子膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起时忍痛揉软，吮去乳汁，即可消散。失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回化，或妇人乳多，婴孩少饮积滞凝结，又或经候不调，逆行失道。又有邪气内郁，结成痈肿。初发时，切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂宜也。惟凉药用之，既破之后则佳。如初发时宜用南星、姜汁敷之，可以内消，更加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷则消，遇热则溃。更加乳香、没药以定痛。内则用栝蒌仁、十宣散、通气散间服之。然年四十以下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以上者，慎勿治之，多死，以天癸绝也，不治自能终其天年。若欲加治，惟调补气血为主。

妇人有忧怒抑郁，朝夕累积，脾气消阻，肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核，不赤不痛，积之渐大，数年而发，内溃深烂，名曰乳岩，以其疮形似岩穴也，慎不可治。此乃七情所伤，肝经气血枯槁之证。治法： 痛寒热初起，即发表散邪，疏肝之中，兼以补养气血之药，如益气养荣汤，加味逍遥散之类，以风药从其性，气药行其滞，参、 、归、芍补气血，乌药、木通疏积利壅，柴、防、苏叶表散，白芷除脓通荣卫，官桂行血和脉。轻者多服自愈，重者尚可延年。若以清凉行气破血，是速其亡也。

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前阴诸症

前阴所过之脉有二：一曰肝，二曰督脉。《经》曰：足厥阴之脉入毛中，过阴器，抵少腹。是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央，女子系廷孔循阴器，男子循茎下至纂，与女子相等。是督脉所过也。

妇人阴肿者，有因胞络虚损，风冷客之，与血气相搏而肿者；有因郁怒伤损肝脾者；有因房劳过度，湿热下流者；有欲胜而热甚生虫，以致肿痒并作者。皆宜戒房室而速治之，否则邪气渐盛，阴户溃烂不收矣。若气血虚弱，补中汤举而升之；肝经湿热，龙胆泻肝汤渗而清之；肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤加升柴，解郁结、补脾气，夕用加味逍遥散，清肝火、生肝血，除热去湿，至于阴痒阴疮，多属虫蚀所为，始因湿热，故生三虫在肠胃间，因脏虚乃动。其虫侵蚀阴中精华，故时作痒，甚则痒痛不已，溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之。因情想不遂，以致精血凝滞，酿成湿热，久而不散，遂成三虫，痒不可忍，深入脏腑即死，令人发热恶寒，与痨相似。亦有房室过伤，以致热壅，肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损肝肾，肾阴亏而肝火旺，木郁思达，肝经郁滞之火走空窍而下注为痒为虫。当用龙胆泻肝汤，逍遥散，以主其内，外用蛇床子煎汤熏洗，专以桃仁研膏和雄黄末，鸡肝，研饼纳阴中，以制其虫。若肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮，若徒以湿热为事，燥湿清热，则气血日衰，所害不止阴痒矣。

妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。若小便涩滞，小腹痞痛，龙胆泻肝汤；若小便澄清，饮食少思，大便不实，治以八味丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，寒客子脏阴冷者甚效。

阴挺下脱，牵引腰腹膨痛者，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，当以升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤；若肝火湿热，小便赤涩，龙肝汤。有阴中突出如菌，四围肿痛，便数，晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中汤加山栀、茯苓、青皮，以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁。外以生猪油和藜芦末涂之而收。新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加香附、红花。

有交接出血者，此肝火太旺而疏泄过度，且肝虚不能藏血，脾虚不能摄血也，宜补中及归脾二汤，消息用之。若六脉俱洪者，此肾阴虚而不能闭藏也，宜六味汤加麦冬，五味主之。

《金匮》云：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气即不能上升清道，复不能循经下走后阴，阴阳乖辟，如肠交之义是也。甚或簌簌有声，如后阴之失气状，宜补中汤加五味子主之。

女科精要卷十六

女科杂症门

妇人 ，或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾，其候两胁小腹肿疼，或玉门 肿作痛，憎寒壮热，小便涩滞，腹内急痛，或小腹痞闷上攻两胁者，肝经湿热郁滞也，龙胆泻肝汤。玉门肿胀者，肝火血虚也，加味逍遥散。若概投散血之攻毒之剂则误矣。

女科精要卷十六　女科杂症门

足跟疮肿疮

妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓，用六味丸为主，佐以八珍汤。胃虚懒食，佐以六君子汤。寒热内热，佐以逍遥散。晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤。凡发热脯热、内热，自汗、盗汗等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。男子酒色过度者，多患此证。

妇人脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气，流滞经络，上攻心则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如脚气之类，《经》云：热厥是也。

妇人两 生疮，或胎产调理失宜，伤损脾胃，或忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注，外 属足三阳，易治，内属足三阴，难痊。若初起发肿赤痛，属湿热毒所乘，人参败毒散。若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注，补中益气汤或八珍汤，加萆 、金银花之类。若脓水淋沥，体倦少食，内热口干，属脾气虚弱，补中汤加茯苓、酒芍。

若午后发热体倦，属血虚，前汤加川芎、熟地或六味丸。若肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚寒，十全汤、八味丸。

色赤属热毒易治，色黯属虚寒难治。

女科精要卷十六　女科杂症门

血风疮

妇人血风疮，因肝脾二经风热郁火血燥所致，其外症身发疙瘩，痒痛不常，搔破成疮，脓水淋漓。内症月经无定，小便不调，夜热盗汗，恶寒憎热，倦怠懒食。宜先用加味逍遥散，或小柴胡汤合四物，多加胡麻子，后以归脾汤，加熟地去木香。

女科精要卷十六　女科杂症门

梦与鬼交

梦与鬼交者，因血气虚衰，思想过度，神明耗损外邪乘虚而犯之，其状时笑时泣，不欲见人，如有对忤者是也。

其脉迟伏，或如乌啄，或绵绵而来，不知度数，乍大乍小，乍短乍长，总由七情亏损心血，神无所护而然，宜用安神定志等药，正气复而神自安，外以患人两手拇指相并，用线扎紧，当合缝外，半肉半甲之间，名鬼哭穴，灼艾七壮，果是邪崇，病者，乞求免灸自去矣。然人之五脏各有所藏，心神、肝魂、肺魂、脾意、肾精与志也。若心之血虚，则神无所根据，肝之血虚，则魂无所附，脉之气虚，则魄无所归，脾肾二脏虚，则意与离其体，夜梦鬼邪。若有所见者，即我之魂魄也。岂真有所谓鬼邪崇魅与之交感者哉！立斋断以七情亏损，心血神无所护而然，真得病情之至理矣。

女科精要卷十七

嗣育门绪论

夫天地之大德，曰生，生之气，固流行遍满，何至于我而独斩耶！人之嗣续者，上接亘古之传，下衍无疆之脉，顾不甚重，祖宗至令不知几千百世，一旦至我而斩，孝子慈孙，可不HT 天祝寿地，猛心自咎。了凡先生曰：爱者，生之本，忍则自绝其本矣。《素问》云：道者，能却老而全角，年皆百数，能有子也。故从无绝嗣之圣贤。何人不以好善乐道为本，再以事副之，则麟趾呈祥，宁有限哉！妇人无子者，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。调其经而补其血，去其病而节其欲，无疾病而交有时，岂有不妊娠者乎。然更有二，凡肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，不能有胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜燥湿痰，如星、半、苍术、台芎、香附、陈皮，或导痰汤之类；若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。

如四物加黄芩、香附，养阴补血及六味地黄丸之类。然合男女，必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而其子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿。

天地者，形之大也。阴阳者。气之大也。惟形与气，相资而立，未始偏废，男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。语七八之数，七，少阳也。八，少阴也。相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，则阴阳交合而兆始也。《易》曰：天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物化生。天地之道，阴阳和而后万物育，夫妇之道，阴阳和而后男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。是故欲求子者，必先审妇之月经调否。经者，常也。每月应期而来，按期而止，无易常也。期有不调者，或先或后，或一月两至，或间月一至，有绝闭不通，有频来不止，或先痛而后行者，或先行而后痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白带、白淫、白浊者，是皆血气不调者也。诸如此类，必按症用药而调之。及夫男子之病，亦在所当知也。有肾虚精滑，有精冷精清，或临事不坚，坚则流而不射。坚者，肝火强于外也。不射者，真阳弱于中也。有盗汗梦遗，有便浊淋涩，有腰惫不能转摇，有好色以致阴虚，有劳热者，有虚寒者，或阳虚而气弱，或阴乏而精衰，是皆精气不足者也，诸如此类，亦必按症施药而补益之。若妇之精脉既调，男之真精亦足，所谓阴阳和，气血平，则百病不生，而有子且寿矣。然既和之以阴阳，又宜按之以方法，诀曰：二十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱，霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解花开能结子，何愁丹桂不成丛？此盖以妇人月经方止，金水初生，此时子宫正开而虚，惟虚能受，乃受精结胎之候，正妙合太和之时，宜以人事副之，不失造化之妙也。过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之别，各有要妙存焉。月经方过一日三日交合者，新血未盛，精胜其血，感者成男，且干道成男之义也。四日六日交合者，新血渐长，血胜其精，感者成女，且坤道成女之义也。又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，精入为骨，阳内阴外，而成坎卦之象，是则精胜其血，故阳为之主，男形所由以成也。若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，血入居本，阴内阳外，而成离卦之象，是则血胜其精，故阴为主，女形所由以成也。然天地交而万物亨，阴阳和而男女育，禀阳气之偏者成男，禀阴气之偏者成女，故曰：干道成男，坤道成女。欲嗣之广者，必由斯而求之，亦由斯而得也。其或不然者，特缴幸于偶然耳。虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。

凡男子体浓脉沉小，年虽幼而阳不固，是禀元气不足也，宜多服人参膏，或加术。中年阳道痿弱，身体益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜虽盛，而气内怯也，补中益气汤，加鹿角、枸杞、制附子、锁阳、苁蓉之类，兼补相火，宜减浓味肥甘，使浊气清而真精固也。如脾胃不和，食少倦怠，每使内后益甚。而不能成胎者，是中气弱而不能施化也，多服补中益气汤。如黑瘦脉弦数，身体多热，肠胃燥涩，不能成胎者，是阴水不足也，虽胎亦夭，宜六味加知柏、归身、枸杞为丸服之，务使阴阳和平，而能生子，不必定在热药也。

夫人至晚年无嗣，医皆责之于肾，肾以主精，精旺则孕成故也。殊不知肾主相火，心主君火，一君一相，本于天成，君宁相服，精血乃生，盖心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。心欲萌而火动，则血沸腾，而神元虚耗，不能下交于肾，肾水虚寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一动，则相火翕然从之，相火既动，则天君亦督扰而不宁矣。是以心肾有相须之义，善摄生者，贵有交养之方，尝观富贵之人，反多乏嗣，盖富多纵欲而伤精，贵每劳心而损神，要之肾精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。且人年三十以往，精气渐减，不惟饮食男女之欲，足以损败，一与物接，则视听言动，皆足以耗神散气，而况役志劳心者，复攻之以众欲乎？是以或伤精，或劳神，有一于此，而不知节，非所以保天和而广嗣胤也。

男女交媾，凝结成胎者，虽不离精血，犹为后天滓质之物，而一点先天之气，萌于情欲之感者，妙合于其间，朱子所谓禀于有生之初；《悟真篇》所谓生身受气初者是也。

医之上工，治无子者，语男则主于精，语女则主于血，着论立方，男子以补肾为要，女子以调经为先，又参以补气行气之说，察其脉络，究其盈亏，审而治之，自可孕也。然人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。脉不宜大过而数，数则为热；不宜不及而迟，迟则为寒，不宜太有力而实，实者，正气虚而火邪乘之以实也。当散郁以伐其邪，邪去而后正可补，不宜太无力而虚，虚乃气血虚也，惟当调补其气血。又有女子气多血少，寒热不调，月水违期，皆当诊脉而以活法治之，务使夫妇之脉和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。其种子之道有匹，一曰择地。地者，母血是也。二曰养种。种者，父精是也，三曰乘时。时者，精血交感之会是也。四曰投虚。虚者，去旧生新之初是也。然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。老年主子多强壮者，欲少而精浓也。