医学摘粹

方定有功。

五苓加减方（证附） 术泽二苓并用宜，黄连黄柏葛花施，却欣酒自膀胱化，服此良方病可医。

千金渍法用水煎汤贮器中，醉身置入暖如烘，须臾将酒全消尽，渍法行来亦有功。

杂病证方歌括　实证类

蛔虫

〔蛔虫提纲〕 厥阴肝木酿成灾，中气久湮郁不开，腐朽虫生其病重，法宜丸药用乌梅。

乌梅丸椒附参姜厥可回，当归苓桂合乌梅，蜜丸制就朝朝服，杀尽蛔虫几百枚。

杂病证方歌括　实证类

颠狂

〔颠狂提纲〕 颠狂二证判阴阳，喜怒悲惊辨要详，寒热真情皆毕露，分呈病象显然彰。

苓甘姜桂龙骨汤（证附） 桂芍苓甘半夏姜，再兼龙牡固神良，有痰蜀漆宜加入，颠病为阴用此方。

丹皮柴胡犀角汤（证附） 茯苓芍地共丹皮，甘草柴胡犀角宜，倘若有痰加蜀漆，阳狂成病总能医。

杂病证方歌括　实证类

痫证

〔痫证提纲〕 卒倒无知口吐涎，四肢牵引怪声传，尿遗口噤须何药，温胆汤投是妙煎。

温胆汤（证见上） 陈夏苓甘是妙方，竹茹枳实佐尤良，豁痰开郁安惊恐，痫证驱除效异常。

丹矾丸（证附） 入罐丹矾 要红，腊茶研末入其中，作丸更用猪心血，痫证多痰却可攻。

杂病证方歌括　实证类

祟病

〔祟病提纲〕 肌消食减变无常，战栗形容赤复黄，白沫流时无定脉，妙方宜用却邪汤。

却邪汤犀羚二角着灵方，虎骨参 鹿角霜，牡蛎更兼龙齿用，调和肉汁再烹羊。

杂病证方歌括　七窍病类

目病

〔目病提纲〕 目病清阳不得升，浊阴上逆热熏蒸，初时红肿生云翳，日久旋惊各病增。

柴胡芍药丹皮汤（证附） 左目有时痛不禁，欲清相火用柴芩，丹皮芍药能除热，甘草和中且益阴。

百合五味汤（证附） 右目旋惊赤痛时，治须百合共丹皮，芍甘五味还兼夏，热甚再加膏母宜。

百合五味姜附汤（证附） 土湿水寒上热时，目中赤痛治休迟，法宜夏芍兼姜附，百合苓甘五味施。

茯泽石膏汤（证附） 目珠黄赤势弥危，湿热熏蒸要速医，泽泻茯苓兼半夏，石膏甘草合山栀。

桂枝丹皮首乌汤（证附） 目无赤痛不明时，只见昏花是血亏，夏桂姜苓龙眼肉，首乌甘草共丹皮。

桂枝柴胡汤（证附） 柴草菖蒲并桂枝，生姜和入牡丹皮，瞳仁缩小终能治，拟定良方果出奇。

乌梅山萸汤（证附） 五味酸梅共首乌，芍甘龙牡合山萸，瞳仁散大偏能治，妙法流传总不诬。

姜桂参苓首乌汤（证附） 目珠塌陷有奇方，苓桂人参草合姜，再用首乌专养血，元神补足眼生光。

芍药枣仁柴胡汤（证附） 目珠突出总能医，芍药首乌敛最宜，柴草枣仁当并入，更须破瘀用丹皮。

杂病证方歌括　七窍病类

耳病

〔耳病提纲〕 火邪上逆病旋成，耳或重听热肿生，疼痛痈脓当速治，法宜降浊更升清。

柴胡芍药茯苓汤（证附） 桔甘芍药茯苓全，半夏柴胡喜共煎，耳内肿疼经服后，上升邪热总能痊。（热甚加黄芩脓成加丹皮桃仁）

苓泽芍药汤（证附） 泽芍柴胡共茯苓，杏仁半夏妙通灵，耳中有病流黄水，此药煎成服莫停。

参茯五味芍药汤（证附） 橘皮芍药草兼苓，五味人参佐更灵，半夏并施能降浊，此方专治耳重听。

杂病证方歌括　七窍病类

鼻病

〔鼻病提纲〕 鼻因肺逆气难清，外感风寒病乃生，嚏喷涕流疮并作，脓成臭败令人惊。

桔梗元参汤（证附） 甘草橘苓半夏姜，元参桔梗杏仁良，肺升鼻塞因多涕，治郁还当用此方。

五味石膏汤（证附） 五味姜苓合石膏，杏仁半夏共煎熬，元参桔梗须同入，鼻涕流黄治法高。

黄芩贝母汤（证附） 桔贝柴胡共芍芩，杏仁五味合元参，疮生鼻孔偏成热，用此专能助肺阴。

苓泽姜苏汤（证附） 病成鼻塞是风伤，言语不清有妙方，须用苏陈兼泽杏，茯苓甘草合生姜。

杂病证方歌括　七窍病类

口病

〔口病提纲〕 燥热填胸口病成，根源独属足阳明，浊阴不降殊为逆，唇吻肿疼臭恶生。

甘草黄芩汤（证附） 石膏甘草共黄芩，半夏茯苓性主沉，湿热熏蒸原可治，口中秽恶莫能侵。

贝母元参汤黄芩甘草共元参，贝母同施更益阴，专治口疮兼热肿，胃中浊气暗销沉。

桂枝姜苓汤（证附） 脾湿翻惊胆火生，下寒上热口疮成，茯苓芍桂元参用，再入姜甘法益精。

杂病证方歌括　七窍病类

舌病

〔舌病提纲〕 由来舌本是心官，君火升炎必燥干，疼痛渴烦兼热肿，苔生诸色要参观。

芩连芍药汤（证附） 贝母丹皮芍并连，黄芩甘草可同煎，舌疮热肿兼疼痛，君火上升治莫延。

桂枝地黄汤（证附） 芍地当归共桂枝，阿胶甘草用相宜，舌卷只是因肝燥，救急须将妙药施。

杂病证方歌括　七窍病类

牙痛

〔牙痛提纲〕 牙疼不外火兼风，龈肿都缘胃逆攻，甲木郁沉湿土内，因教齿坏又生虫。

黄芩石膏汤（证附） 石膏甘草共升麻，芍药黄芩半夏加，因火牙疼龈并肿，煎汤服后效堪夸。

柴胡桃仁汤（证附） 骨碎能将肾水滋，柴胡散郁效神奇，桃仁破瘀膏清热，牙内虫生却可医。

杂病证方歌括　七窍病类

咽喉

〔咽喉提纲〕 脏通喉窍腑通咽，浊降清升法地天，一自逆行虚火动，肿疼痹塞病相连。

甘草桔梗射干汤（证附） 半夏桔甘并射干，除邪破郁是仙丹，咽喉肿痛生疮候，火热能消治不难。

贝母升麻鳖甲汤（证附） 升麻贝母共丹皮，鳖甲元参并用宜，喉内生疮当速治，脓成服此总堪医。

杂病证方歌括　七窍病类

声音

〔声音提纲〕 声气专司是肺金，倘经湿旺便成喑，语音不亮神偏病，当助清阳抑浊阴。

茯苓橘皮杏仁汤（证附） 杏夏生姜共橘皮，茯苓百合要兼施，声音不亮全由肺，用药宣通病可医。

百合桔梗鸡子汤（证附） 驱风桔梗用宜专，百合清金肺气宣，五味更兼鸡子白，失声喑哑总能痊。

杂病证方歌括　七窍病类

须发

〔须发提纲〕 六经血气若无伤，须发偏能美且长，一自本根衰败后，焦枯形态不堪望。

桂枝柏叶汤柏叶姜参共桂枝，首乌胶地合丹皮，发焦须落全能治，营卫双培固本支。（加味照原书）

杂病证方歌括　妇人科

经脉

〔经脉提纲〕 天癸无非血合精，按时而下有亏盈，调经总要扶阳气，风木温和病不生。

桂枝当归桃仁汤（证附） 经脉适逢闭结时，脾虚凉药勿轻施，红花苓草桃仁用，芎芍当归合桂枝。

艾叶姜苓汤（证附） 丹皮甘草首乌良，芍艾胶苓并用姜，下血已成崩漏证，救危全赖此奇方。

艾叶姜苓证（方见上） 或逢经水属先期，木郁适当疏泄时，崩漏危机从此伏，前方主治总相宜。

姜苓阿胶汤（证附） 经水无端落后期，治须苓草共丹皮，归芎活血宜同用，更有胶姜合桂枝。

苓桂丹参汤（证附） 黑紫多寒色不鲜，或兼腹痛在经前，两般均用参苓桂，丹草归芎姜共煎。

苓桂丹参汤（方证均见上）

归地芍药汤（证附） 芍药当归共地黄，桂苓甘草首马良，腹疼偏在行经后，血脉虚时用此方。

柴胡地黄汤（证附） 妇人经水适来期，血室旋惊热入时，须用柴芩兼芍药，地黄甘草共丹皮。

（表未解加苏叶生姜）

温经证肾水澌寒郁未开，血凝少腹久无胎，阴精淫 流为带，经或多来或不来。

温经汤（证见上） 胶桂姜萸参草同，夏苓丹芍合归芎，再加牡蛎因精溢，破瘀还须桃鳖攻。

苓桂柴胡汤（证附） 骨蒸夜热用何方，桂芍柴苓半夏良，甘草丹皮须并用，一杯入口便清凉。

杂病证方歌括　妇人科

胎妊

〔胎妊提纲〕 胎本阴阳交媾成，全凭气血化神精，煦濡培养资中土，体备形完十月生。

豆蔻苓砂汤（证附） 杏蔻苓甘共橘皮，砂仁芍药竹茹施，恶心呕吐成胎阻，服此良方取效奇。

胶艾苓参汤（证附） 胎孕旋惊欲坠时，治须参草芍苓施，阿胶艾叶当归用，加入砂仁腹痛宜。

艾叶地黄阿胶汤（证附） 芍艾胶归共地黄，丹皮甘草茯苓良，腹痛下血胎难保，救急还宜用此方。

桂枝茯苓汤（证附） 芍药桃仁共桂枝，茯苓甘草合丹皮，腹中瘀血连胎下，用此消 法最奇。

加味芎归汤（证附） 交骨临时若不开，法宜龟板血余灰，芎归并用功偏速，能下生胎与死胎。

当归补血证（方见头痛） 交骨难开病匪轻，根原本属气虚成，当归补血汤堪用，服后能教胎速生。

杂病证方歌括　妇人科

产后

〔产后提纲〕 产后气虚血更亏，感伤最易腹疼宜， 瘕崩漏原非少，痉胃便难亦有之。

桃仁鳖甲汤（证附） 丹参鳖甲共丹皮，甘草桃仁并桂枝，血蓄腹疼因木郁，温经惟有此方宜。

桂枝丹皮地黄汤（证附） 产后脾虚木郁时，腹中疼痛力难支，再加食减渴思饮，桂草丹归芍地施。

桂枝栝蒌首乌汤（证附 桂枝汤见伤寒） 卫被风伤痉病柔，更兼汗出热难休，桂枝汤用真神妙，加入乌蒌效并收。

葛根首乌汤（证附 葛根汤见伤寒） 妇人营血被寒伤，痉病成时证属刚，无汗身中兼发热，首乌加入葛根汤。

桂枝茯苓人参汤（证附） 大枣苓姜共桂枝，人参甘草善扶脾，阳虚郁胃偏能治，助气争夸此法奇。

苁蓉杏仁汤（证附） 白蜜苁蓉并润肠，杏仁甘草助尤良，便难木燥伤津液，产后施行总不妨。

姜桂苓砂汤（证附） 砂仁甘草茯苓施，芍药生姜并桂枝，饮食不消原可治，补脾开胃效尤奇。

艾叶姜苓阿胶汤（证附 方见经脉） 如经产后血崩时，艾叶姜苓汤可施，倘若气虚资补助，人参加入更相宜。

清魂散（证附） 产后适当血晕时，人参甘草补中宜，泽兰芥穗芎 入，温酒煎汤立法奇。

当归补血证（方见头痛） 产后血惊暴脱时，阴虚发热力难支，欲医此证须何药，汤用当归补血宜。

牛膝散（证附） 丹膝蒲黄共桂心，芎归并用助真阴，妙方能使胎衣下，庶免腹中胀不禁。

猪蹄汤白芷当归共木通，黄 重用有奇功，猪蹄煮汁煎汤妙，下乳全凭血脉充。

附录　一、天人解

阴阳变化

阴阳未判，一气混茫。气合阴阳，则有清浊。清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气。中气者，阴阳升降之枢轴所谓土也。枢轴运动，清气左旋，升而化火；浊气右转，降而化水；化火则热，化水则寒，方其半升，未成火也，名之曰木；木之气温，升而不已，积温成热而化火矣；方其半降，未成水也，名之曰金；金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。水火金木，是名四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象。

合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳。合而言之，不过中气所变化耳。四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬，春生夏长，木火之气也，故春温而夏热，秋收冬藏，金水之气也。故秋凉而冬寒，土为专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间，土合四象，是谓五行也。

附录　一、天人解

五行生克

五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；其相生相克，皆以气而不以质也。成质则不能生克矣。盖天地之位，北寒南热，东温西凉。阳升于东则温气成春，升于南则热气成夏，阴降于西则凉气成秋，降于北则寒气成冬。春之温，生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象。曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气。六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动，湿者水火之中气。土寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。相克者，制其太过也。木性发散，敛之以金气，则木不过散。火性升炎，伏之以水气，则火不过炎。土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿。金性收敛，温之以火气，则金不过收。水性降润，渗之以土气，则水不过润，皆气化自然之妙也。

附录　一、天人解

脏腑生成

人与天地相参也，阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，浓薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。祖气之内，含抱阴阳。阴阳之间，是谓中气。中者土也，土分戊己，中气左旋则为己土，中气右转则为戊土，戊土为胃，己土为脾。己土上行阴升而化阳，阳升于左则为肝，升于上则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右则为肺，降于下则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水，是人之五行也。

五行之中，各有阴阳。阴生五脏，阳生六腑。肾为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小肠为丙火，肝为乙木，胆为甲木，肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君、相。脏有心主，相火之阴，腑有三焦，相火之阳也。

附录　一、天人解

气血原本

肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木。胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金，肺金即心火之清降者也。故肺气清凉，而性收敛，子半阳生，阳生则升三阳，左升则为肝木，肝木即肾水之温升者也。故肝血温暖，而性生发，肾水温升而化木者，缘己土之左旋也。是以脾为生血之本，心火清降而化金者，缘戊土之右转也。是以胃为化气之原，气统于肺。凡脏腑经络之气，皆肺金之所宣布也。

其在脏腑，则曰气，而在经络则为卫；血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也。其在脏腑则曰血，而在经络则为营，营卫者，经络之血气也。

附录　一、天人解

精神化生

肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火。肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。

水之寒者，六腑之悉凝也。阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气。火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气，阴中有阳，则水温而精盈。阳中有阴，则气清而神旺。神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂。精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。素问：随神往来者，谓之魂。并精出入者，谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂。阳气全升，则魂变而为神。魂者神之初气，故随神往来。阴气方降，未能生精，先生其魄。阴气全降，则魄变而为精，魄者，精之始基，故并精而出入也。

附录　一、天人解

形体结聚

肝主筋，其荣爪。心主脉，其荣色。脾主肉，其荣唇。肺主皮，其荣毛。肾主骨，其荣发。

凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其荣卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。皮毛者，肺金之所生也。肺气盛，则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也。脾气盛，则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也。心气盛，则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也。肝气盛，则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也。肾气盛，则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。

附录　一、天人解

五官开窍

肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳，五脏之精气开窍于头上，是谓五官。

手之三阳，自手走头。足之三阳，自头走足。头为手足六阳之所聚会。五脏阴也，阴极生阳。阳性清虚而亲上，清虚之极，神明出焉。五神发露，上开七窍，声色臭味，于此攸辨。官窍者，神气之门户也。

清阳上升，则七窍空灵。浊阴上逆，则五官窒塞。清升浊降，一定之位。人之少壮，清升而浊降，故上虚而下实。人之衰老，清陷而浊逆，故下虚而上实。七窍之空灵者，以其上虚。五官之窒塞者，以其上实。其实者，以其虚也。其虚者，以其实也。

附录　一、天人解

五气分主

肝属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心属火，其臭焦，其味苦，其声笑，其液汗，其色赤。脾属土，其味甘，其声歌，其液涎，其色黄，其臭香。肺属金，其声哭，其液涕，其色白，其臭腥，其味辛。肾属水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味咸，其声呻。盖肝主五色，五脏之色，皆肝气之所入也。入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。心主五臭，五脏之臭，皆心气之所入也。入脾为香，入肺为腥，入肾为腐，入肝为臊。脾主五味，五脏之味，皆脾气之所入也。入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦，肺主五声，五脏之声皆，肺气之所入也。入肾为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。肾主五液，五脏之液，皆肾气之所入也。入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。

附录　一、天人解

五味根原

木曰曲直，曲直作酸。火曰炎上，炎上作苦。金曰从革，从革作辛。水曰润下，润下作咸。土爰稼穑，稼穑作甘。火性炎上，炎上则作苦。水性润下，润下则作咸。木性升发，直则升而曲则不升，郁而不升，是以作酸。金性降敛，从则降而革则不降，滞而不降，是以作辛。使坎离交妒，龙虎回环，则火下炎而不苦，水上润而不咸，木直升而不酸，金从降而不辛。金木者，水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升，金从则心火随金而右降。木曲而不直，故肾水下润。金革而不从。故心火上炎而交济。水火升降，金木之权，总由于土。土者，水火金木之中气，左旋则化木火，右转则化金水，实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升，则水木下陷而作酸咸。戊土不降，则火金上逆而作苦辛。

缘土主五味，四象之酸苦辛咸，皆土气之中郁也。四象之内，各含土气，土郁则传于四脏而作诸味，调和五脏之原职在中宫也。

附录　一、天人解

五情缘起

肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。肺之气燥，其志为悲。肾之气寒，其志为恐。脾之气湿，其志为思。盖阳升而化火则热，阴降而化水则寒，离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎府，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫，木生而火长，金收而水藏。当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒。既长而神气畅达，是以喜也。

当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲。既藏而志意幽沦。是以恐也。物情乐升而恶降，升为得位，降为失位，得位则喜，未得则怒，失位则恐，将失则悲，自然之性如此。其实总土气之回周而变化也。己土东升，则木火生长；戊土西降，则金水收藏；生长则为喜怒，收藏则为悲恐，若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞而生忧思。心之志喜，故其声笑，笑者气之升达而酣适也。肾之志恐，故其声呻，呻者气之沉陷而幽郁也。肝之志怒，故其声呼，呼者气方升而未达也。肺之志悲，故其声哭，哭者气方沉而将陷也。脾之志忧，故其声歌，歌者中气结郁，故长歌以写怀也。

附录　一、天人解

精华滋生

阴生于上，胃以纯阳而含阴气，有阴则降，浊气下降，是以清虚而善容纳。阳生于下，脾以纯阴而含阳气，有阳则升，清阳上升，是以温暖而善消磨。水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下传而为粪溺，精华上奉而变气血。气统于肺，血藏于肝，肝血温升则化阳神，肺气清降则产阴精。五脏皆有精，悉受之于肾。

五脏皆有神。悉受之于心。五脏皆有血，悉受之于肝。五脏皆有气，悉受之于肺。总由土气之所化生也。

土爰稼穑，稼穑作甘，谷味之甘者，秉土气也。五谷香甘以养脾胃，土气充盈，分输四子，己土左旋，谷气归于心肺；戊土右转，谷精归于肾肝；脾胃者仓廪之官，水谷之海，人有胃气则生，绝胃气则死，胃气即水谷所化，食为民天，所关非细也。

附录　一、天人解

糟粕传导

水谷入胃，消于脾阳。水之消化，较难于谷，缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清肃，雾气降洒，化而为水，如釜水沸腾，气蒸为雾也。气化之水，有精有粗，精者入于脏腑而为津液，粗者入于膀胱而为溲溺，溲溺通利，胃无停水，糟粕后传，是以便干。《灵枢·营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。