医学纲目

烦闷乱不识人。大豆一升，水三升，浓煎取汁，顿服半升。如未定，可更服。

〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者，作食一两顿服，瘥。

〔《素》〕帝曰：愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少肠之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，不可以运。

（《甲乙经》云：厥四逆喘气满，临泣主之。）太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热，甚则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。太阴厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者。（王注云：候其有过者，当发取之，故言治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛，腰痛，虚满，前闭谵语，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，，治主病者。（厥论）〔《灵》〕厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁。咳而动手者，与背俞，以手按之立快者是也。

（癫狂篇）厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经也。（寒热篇）

卷之二十八肾膀胱部厥

产香港脚

〔《大》〕产后热闷，气上转而香港脚，其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤二三剂，必愈。又云：寒中三阳，所患必冷，小续命加生姜汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂心一半。大烦躁者，紫雪最良。如无紫雪，用真薄荷煎，冷水嚼下。（诸方必与四物汤各半服之。）

卷之二十九肾膀胱部

耳聋

〔《保》〕夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也，有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭，如推此法，皆从受气于始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季，此治法皆生长之道也。

〔罗〕经曰：精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则藏气逆，名之曰厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑；手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之。

〔《保命集》〕云：耳以窍言之，肾水也。经云：肾主耳。左脏为肾，左窍为耳。又云：肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。又云：精脱者耳聋，故罗谦甫以精脱耳聋之候，为颧颊色黑也。

烧肾散

治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟。）磁石（一两，，醋七次）附子（一两，炮去皮脐）巴戟（一两）川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗）上为散，每服用猪肾一枚，去筋膜，细切，葱白、韭白各一钱，入散药一钱，盐花一字和匀，用湿纸裹于灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云：磁石益肾气，肾虚而聋者用之。）〔严〕

苁蓉丸

治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸切，焙）山茱萸（去核）石龙芮石菖蒲菟丝子（酒浸，蒸焙）羌活（去芦）鹿茸（去毛，酒蒸焙）石斛（去根）磁石（，醋，水飞过）附子（炮，去皮脐。各一两）全蝎（去毒，七个）麝香（一字，旋入）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服一百丸，空心盐酒、盐汤任下。

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对，去脂膜切，于豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法调和，空腹食之，作羹及酒并得。

〔《本》〕地黄汤治肾热听事不真。（方见后风热条。）上方用地黄、磁石为君，补肾虚有热之剂也。

〔垣〕藏气法时论云：肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干。注云：肺之络会于耳中，故聋，此说非也。盖气虚必寒，盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也，肺气不行故聋也。

〔无〕

蜡弹丸

治耳虚聋。

白茯苓（二两）山药（炒，三两）杏仁（炒，一两半去皮，尖）上三味，研为末，和匀，用黄蜡一两，熔和为丸，如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼，点好建茶送下，亦效。（山药、茯苓、杏仁，皆入于太阳。山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌干者，门冬、人参、五味汤嚼下。）经云：肝虚则目KTKT无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎汤服二十余帖，却用杜壬姜蝎散开之。

本草云：肝虚则生姜补之是也。

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须，切小块十两，苍术十两，水合浸于瓦罐中，七日取出，去苍术，单用菖蒲，晒干，于糯米甑上蒸熟，晒干为末。糯米饮调，食后临卧服，效。

〔丹〕大病后耳聋，须用四物降火。阴虚火动耳聋者，亦如之。气逆耳聋有三，肝与手太阳少阳也。经云：肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云：太阳所谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云：手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散治气涩耳聋。（方见腹痈。）〔丹〕耳聋有湿痰者，

槟榔神芎丸

下之。

大黄黄芩（各二两）牵牛滑石（各四两）加槟榔滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白汤下。

耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋，以通圣散内加大黄酒煨，再用酒炒三次后，入诸药，通用酒炒。

〔罗〕

犀角散

治风毒壅热，胸心痰滞，两耳虚聋，头重目眩，神效。

犀角屑甘菊花前胡（去芦）枳壳（麸炒，去穣）菖蒲羌活泽泻木通生地（各半两）麦门冬（二两，去心）甘草（一钱炙）上为散，每服三钱，水煎，食后温服。

茯神散

治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。

茯神（一两）羌活柴胡蔓荆子薏苡仁防风（去芦）菖蒲五味子黄（各半两）甘草（一分，炙）麦门冬（一两，去心）薄荷（三钱）上十二味为末，每服三钱，入生姜三片，煎至五分，食后温服。

〔《本》〕治男子二十岁，因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意，则转觉重，虚鸣疼痛，

地黄汤

生地（一两半）枳壳羌活桑白皮（一两）磁石（捣碎，水淘三二十次，去尽赤汗为度，二两）甘草防风黄芩木通（各半两）上为粗末，每服四钱，用水煎去渣，日二三服，不拘时候。

〔无〕

姜蝎散

治耳聋因肾虚所致，十年内一服愈。（出杜壬方。）干蝎（四十九个，去茧，洗焙，去风热）生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）上二味，银石器内炒至干，为细末，向晚勿食，夜卧酒调作一服。至二更以来，徐徐尽量饮，五更耳中闻百十攒笙响，便自此有闻。（一法五更浓煎葱白汤一盏服，先二日服黑锡丹，效。又蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用。）〔《千》〕治耳聋。酒三升，渍牡荆子二升，碎之，浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年亦瘥。

〔《素》〕南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。（金匮真言论）治肾虚寒，煨肾散、苁蓉丸。（并见虚实条。）运气耳聋有四：一曰湿邪伤肾三焦聋。经云：太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋，浑浑，治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云：岁余太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云：少阳司天之政，风热参布，云物沸腾，民病聋瞑，三之气，炎暑至，民病热中聋瞑，治以寒剂是也。

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个，滴入耳中三次，立效。

〔《胜》〕治耳聋，立效。以干地龙入盐，贮在葱尾内，为水点之。

〔《千》〕治耳聋，以绵裹蛇膏塞耳中，神效。

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石（如豆大）穿山甲（烧存性，为末，一字）上用新绵裹了，塞于所患耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸，绵裹包插入耳内，又将甘草嚼之，即通，妙。

〔罗〕

通神丹

治耳聋。

阿魏巴豆仁（七个）安息香桑白皮（各钱半）朱砂（五分）大蒜蓖麻子仁（各七个）上为细末，入二仁与蒜同捣烂为丸，如枣核大。每用一丸，绵裹内耳，如微痛则出。

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣，一头挖一坑子，用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮去极热，入在蒜内，用新绵裹定塞耳中，不过三次，效。

治耳聋。蓖麻子五十粒，去皮，枣子一个，同捣丸，如枣核大，更入小儿乳汁和，每用一丸，绵裹塞耳中，觉热为度，一日一换。

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条，火炮乘热塞耳。（本草云：骨碎补破血治折伤有奇效。）〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮，拍碎三分，以绵裹，于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甄中蒸之，候饭熟取出，于患人侧卧，将一裹捻油汁滴入耳中。久之，又以一裹根据前法捻滴之。

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法：其一取手足少阳手阳明。经云：耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。又云：三焦手少阳之脉，是动则病耳聋，浑浑，视盛虚热寒陷下调之也。又云：聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳明。又云：耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，实则龋聋，取之所别也。又云：邪客手阳明之络，令人耳聋，时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。左刺右，右刺左。

其三取手太阳。经云：手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。又云：耳聋无闻，取耳中是也。

其四取肝。经云：肝虚则目KTKT无所见，耳无所闻，善恐，取其经厥阴少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者是也。

其五取肺。经云：肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云：耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干膜耵聍，耳无闻也。

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块，长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，于平头上安箸头大艾炷灸之，聋轻者七壮，重者十四壮。如觉耳内有热气者，效。

〔《玉》〕耳聋耳鸣，或疼或痒，或停耳：听会（在耳珠前陷中，口衔尺方可下针，按入半寸，泻八吸）翳风（针入半寸，泻七吸）合谷三里（泻）〔《摘》〕又法：翳风（在耳后陷后按之引耳中，令病患先以钱二十四文口咬，侧卧取之，针透口，令病患闭口摇头，其怒气从耳出、）听会（法如前。）〔世〕又法：中渚、临泣。

〔《甲》〕耳聋，两颞痛，中渚主之。耳浑浑无所闻，外关主之。头重颔痛，引耳中哝哝嘈嘈，和主之。聋，耳中癫溲，癫溲者若风状，听会主之。耳聋填填如无闻，哝哝嘈嘈若蝉鸣，听宫主之。聋，翳风及会宗下空主之。耳聋，嘈嘈无所闻，天容主之。聋，耳中不通，合谷主之。耳聋无闻，天窗主之。

〔《脉》〕病若耳聋，脉反浮大而涩者死。（《千金翼》云：脉大者生，沉逆细者难治。）少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝。（全文见诊生死。）

卷之二十九肾膀胱部耳聋

暴聋

〔罗〕夫卒耳聋者，由肾气虚为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云：暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。又云：少阳之厥，暴聋是也。

〔罗〕

蒲黄膏

治卒耳聋。

细辛蒲黄（各二分）曲末杏仁（汤浸，去皮尖双仁。各三分）上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。

又方

龙脑膏

龙脑（半分，研）椒目（半两，捣末）杏仁（一分，汤浸，去皮）上件捣研合匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易。

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡溶为筒子，纳耳中，抽肾虚气，耳中如风水之鸣，或如打钟鼓之声，卒暴聋，一日一易，神效。

治耳暴聋。

雄黄（一钱）巴豆（一个，去壳）上研细，用葱涎和作一锭子，纸卷定塞耳中。

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶，杵自然汁滴耳中，瘥。（《斗门》云：本草凌霄活闭血淤血。丹溪云：补阴甚捷。）〔《灵》〕暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。（寒热病篇）〔《甲》〕卒气聋，四渎主之。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

耳鸣

（与耳聋相参用之）〔丹〕冯宫人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠之。

黄人参（一两）当归陈皮茯苓（七分）升麻（五分）酒柏（三钱）防风（二钱半）甘草（一钱半）芍药（酒制）分十帖，食前热服，饮了，去眠一觉。

耳中哄哄然，是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云：液脱者脑髓消，胫酸耳数鸣是也。

〔罗〕治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛，

黄丸

黄（去芦，一两）白蒺藜（炒，瓦擦捣细）羌活（去芦。各半两）黑附子（大者，一个）羯羊肾（一对，焙干）上细末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，空心食前，煨葱盐汤下。

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。（脉解篇）〔丹〕耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人，槟榔神芎丸下之。（神芎丸方见前虚实法。）〔垣〕

柴胡聪耳汤

治耳中盯聍，耳鸣耳聋。

柴胡（三钱）连翘（四钱）甘草（一钱，炙）虻虫（三个，去翅足）水蛭（炒，五分，各另研）麝香（少许，另研）归身人参（各一钱）上除虻虫、蛭、麝另研外，用酒水煎熟，去渣，方下三末，再上火煎一二沸，稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云：厥阴司天，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。三之气，天政布，风乃时举，民病耳鸣。又云：厥阴之脉，耳鸣头眩。又云：少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也。

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之，包裹绵塞耳中，立效。（杨氏《产乳》）〔《千》〕治耳鸣如流水声，耳痒，及风声，不治久则成聋。用生乌头一味，掘得乘湿削如枣核大，塞耳中，日夜一易，不过三日愈。

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳，数易之，以瘥为度。

〔《灵》〕黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。（口问篇）灸刺耳鸣补法有三，此其一也。又，经云：上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之者二也。又云：脑为髓之海，其输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣审守其输，调其虚实者也。

取法有二。经云：耳鸣取耳前动脉者，一也。又云：耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足者，二也。取谓视虚实调之也。

劫刺有一。经云：手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣，其痛转筋者，治在燔针劫刺之，以知为度，以痛为输者是也。

〔世〕耳虚鸣：肾俞、太溪。

〔《甲》〕耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣，颈颔痛，耳门主之。耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。耳鸣，百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。

心脉微涩，为耳鸣癫疾。（全文见治虚实法。）

卷之二十九肾膀胱部耳聋

耳肿痛

〔丹〕金尚五郎耳肿痛，黄水出而臭。

桔梗麻黄羌活大黄（酒炒，二钱）木通甘草黄芩（一钱半）上分三帖，热服。

耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少，湿加枯矾，吹入耳中。

〔严〕

犀角饮子

治风热上壅，两耳聋闭，门外肿痛，及脓水流出。

犀角（镑）菖蒲木通玄参赤芍赤小豆甘菊花（去梗。各一两）甘草（半两，炙）上咀，每服四钱，用水二盏，生姜五片，煎八分，温服，不拘时。

〔无〕

解热饮子

治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血流出。

赤芍白芍（各半两）当归甘草（炙）大黄（蒸）木鳖子上为锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，食后临卧服。（详此方乃清凉饮子加木鳖也。）运气耳痛皆属热。经云：少阳之胜，耳痛，治以辛寒是也。

〔罗〕

菖蒲挺子

治耳中痛。

菖蒲（一两）附子（炮，去皮脐，半两）上为细末，每用不以多少，油调滴耳内，效。一法用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳，神效。

又方治耳痛。用食盐不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。

〔世〕又用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子大。绵裹安耳中，痛立止。

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛，出脓水不止方。矾石烧灰，加麝香，以笔管吹耳内，日三四度。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

停耳

〔罗〕耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热风乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之停耳也。

红绵散

治停耳出脓。

白矾（二钱）胭脂（二字）上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子引药入耳中，令到底，掺之即干。如壮盛之人，积热上攻，耳中出脓水不瘥，用无忧散送雄黄丸，泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。

松花散

治停耳脓水不绝，宜用此方。

白矾（烧灰，半两）麻勃木香松脂花胭脂（各一分）上捣罗为末，每用时先以绵子净拭，后用药吹入耳内效。

白连散

治停耳出脓汁。

白矾（枯）乌贼骨黄连（去须）龙骨（各一两）上捣罗为末，以绵裹如枣核大塞耳中，日三易之。

〔无〕

麝香散

治停耳耳底脓出。

桑螵蛸（慢火炙，存性，一个）麝香（一字，另研）上为末，研令匀，每用半字糁耳。如有脓，先用绵杖子捻干。（一法用麝香少黄丹多，研匀，入耳，立效。）〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两，及全蝎烧灰存性三钱，为末，掺耳中。

〔丹〕耳烂。用贝母研末，干掺之。

〔罗〕

禹余粮丸

治停耳有脓水，塞耳。

余禹粮（一两，烧醋七次）乌贼鱼骨釜底墨伏龙肝附子（一枚，去皮，生用）上件捣罗为末，以绵裹如皂角子大，纳耳中，日再易之。如不瘥者，内有虫也。

〔世〕

塞耳丹

治气道壅塞，两耳聋聩。

石菖蒲（一寸）巴豆（一粒，去皮）全蝎（一枚）为末，葱涎和如枣核大，绵裹塞耳中。

治耳热出汁。

滑石烂石膏天花粉防风（各一两）上用脑子少许，同研为末，掺耳中。

〔世〕

立效散

治停耳脓不止。

陈橘皮（灯上烧灰为末）麝香（少许）二味和匀，每用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。

又方杏仁泥治耳中病，或有水出，杏仁炒令黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。

卷之二十九肾膀胱部耳聋

虫入耳

〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱，醋半盏，浸良久，少少滴耳中，虫自出。（《千金方》）〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳，虫自出。