医学纲目

臭，口知味，饮食如常，脉微弦而柔和，按之微有力。止有咽喉中妨闷，会厌后肿，舌赤，早晨语言快利，午后微涩，宜以玄参升麻汤治之。

升麻黄连（各五分）黄芩（炒，四分）连翘桔梗（各三分）鼠粘子玄参甘草僵蚕（各三分）防风（一分）上咀。总作一服，水二盏，煎至七分去渣，稍热噙漱，时时咽之，前症良愈。

止有牙齿无力，不能嚼物，宜以牢牙散。

牢牙散

治牙齿无力，不能嚼物。

羊胫骨灰升麻（各二钱）生地黄连石膏（各一钱）白茯苓人参（各五分）梧桐泪（三分）上为细末，入麝香研匀。临卧擦牙，后以温水漱之。

安抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦，不能正卧，卧则痛甚。

经云：汗出偏沮，使人偏枯。余思《针经》云：虚与实邻，决而通之。又云：留瘦不移，节而刺之，使经络通和，血气乃复。又云：陷下者，灸之，为阴气下陷入阴中。肩膊时痛不能运动，以火导之，火引而上，补之温之，以上症皆宜灸刺。为此先刺十二经之井穴，于四月十二日，右肩臂上肩井穴内，先针后灸二七壮，及至灸疮发，于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮。引气下行，与正气相接。次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐盛，以清肺饮子补肺气，养脾胃，定心气。

白芍药（五分）人参升麻柴胡（各四分）天门冬麦门冬（各三分）陈皮（二分半）甘草（生）甘草（炙）黄芩黄柏（各三分）上咀。作一服，水三盏，煎至一盏，去渣温服。

食后汗多，加黄五分，后以润肠丸。

润肠丸治胸膈痞满，大便涩滞。

麻子仁（另研）大黄（酒煨各一两半）归尾枳实白芍药桃仁泥升麻（半两）人参甘草（生）陂皮（各三钱）木香槟榔（各二钱）上除桃仁麻仁外，为末。却入二仁泥，蜜和丸，如桐子大。每服七、八十丸，温水食前服。初六日得处暑节，暑犹未退，宜微收，实皮毛，益胃气。秋以胃气为本，以益气调荣汤主之，药中加时药，使邪气不能伤也。

人参（三分，为臣，益气和中）陈皮（二分，为佐，顺气和中）熟地（二分，为佐，养血润燥泻阴火）白芍药（四分，为佐，补脾微收肝木之邪）白术（三分，为佐，养胃和中浓肠胃）升麻（二分为使，使阳明气上升，滋荣百脉）当归（二分，为佐，和血润燥）黄（五分，为君，实皮毛，止自汗，益元气）半夏（三分，疗风痰，强胃进食）甘草（二分，炙，为佐，调和胃气，温中益气）柴胡（二分，为使，引少阳之气使出于胃中，乃风行于天上）麦门冬（三分，为佐，犹有暑气未退，故加之安肺气，至秋分节不用）上咀。作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。忌食辛热之物，反助暑邪。秋气不能收，正气得复而安矣。

〔《素》〕太阴所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，少阴不至者厥也。（脉解篇。王注云：痱，废也。肾气内夺，则舌喑足废）〔河〕地黄饮子治舌喑不能言，足废不能用，肾虚弱，其气厥不至舌下。

熟地巴戟山茱萸肉苁蓉（酒浸，焙）石斛附子（炮）五味子白茯苓菖蒲远志（去心）官桂麦冬（去心各等分）上为末。水一盏半，每服三钱，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎，至八分，不拘时服。

〔《肘》〕治中风四肢逆冷，吐清水，婉转啼呼者。取桂二两，咀。以水三升，煮取二升，去渣，适寒温尽服。

〔《千》〕地黄煎治热风心烦闷，及脾胃热不下食，冷补方。

生地汁（二升）枸杞根汁（二升）生姜汁酥（各三升）荆沥竹沥（各五升）天门冬人参（各八两）茯苓（六两）大黄栀子（各四两）上十一味捣，后五味为细末。先煎地黄等汁成煎，次纳药末搅匀。每服一匕，日再，渐加至三匕，觉利减之。

荆沥汤治患风人多热，宜服。

荆沥竹沥生姜汁（各五合）上三味相和，温暖为一服。每日旦服煮散，午后进此，平复乃止。（煮散见后解表杂方条）〔《衍》〕唐王太后中风不能言，脉沉而口噤。医人许胤宗曰：既不能下药宜汤气熏之，药入腠理，周时可瘥。乃煎黄防风汤数斛，置床下，气如烟雾熏之。其夕便得语，药力熏蒸，其效如此。

丹溪云：人之口通乎地，鼻通乎天。口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形。地主浊，故口受有形而兼乎无形。王太后病风不言而脉沉，其急非大补不可也，若以有形之药汤，缓不及事。今以黄防风煎汤，气如烟雾满室，则口鼻俱受，非智者通神之法，不可为也。

〔《食》〕主风中心气风热，手足不遂，及风痹不任，筋脉五缓，恍惚烦躁。熊肉二斤，切，如常法，调和作腌腊，空肚服之。

〔《肘》〕中缓风，四肢不收者。豉三升，水九升，煮三升，分为三服，日二服亦可。酒渍饮之。治卒风中不得语。煮豆煎汁如饴含之。亦可浓煮饮之佳。

〔《圣》〕治卒风中不语，舌根强硬。陈酱五合，三年者妙，人乳汁五合，二件相和研，以生布绞取汁，不计时候，少少与服，久当愈。

〔《肘》〕治中风卒不得语。以苦酒煮白芥子，附颈一周，以绵裹之，一日夕而瘥。

凡治中风，莫如续命之类，然此可扶持初病。若要收全功，火艾为良。中风皆因脉道不利，血气闭塞也。灸则唤醒脉道而血气得通，故收全功。

〔《本》〕凡中风，续命、排风、风引、竹沥诸汤，及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者。然此疾积聚之久，非一日所能攻。皆大剂久而取效。《唐书》载王太后风喑不语，医者蒸黄防风汤数斛以熏之，得瘥，盖此类也。今人服三五盏求效，则责医也亦速矣。

孟子曰：七年之病，必求三年之艾，久而后知尔。

〔仲〕续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘挛不能转侧。

麻黄（六两）桂枝（二两）当归人参（各一两）石膏（四两）干姜甘草芎（各一两）杏仁（三十枚）上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升当小汗。薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗，更服。无所禁，勿当风。并治肺风，但服不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

〔洁〕治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤随证治之。

麻黄（去节）人参黄芩芍药甘草（炙）川芎杏仁（麦炒，去皮尖）防己官桂防风（各一两）附子（炮，去皮脐半两）上除附子、杏仁外，捣为粗末。后入二味令匀，每服五钱，水二盏半，生姜五片，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。如无汗恶寒者，加麻黄、防风、杏仁，上根据本方加一倍，宜针太阳经至阴出血。如有汗恶风者，加桂枝、芍药、杏仁，上根据本方加一倍，宜针风府。以上二证，太阳中风也。如身热无汗不恶寒者，加知母、石膏、甘草；如身热有汗不恶寒者，加葛根、桂枝、黄芩，上根据本方加一倍，宜针陷谷，刺厉兑。针陷谷者，去阳明之贼也。刺厉兑者，泻阳明之实也。以上二证，阳明中风也。如无汗身凉者，加附子、干姜、甘草，宜针隐白，去太阴之贼也。此一证，太阴中风也。如有汗无热，加桂枝、附子、甘草，若根据本方加一倍，宜针太溪。此一证，少阴中风也。

如无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜羌活连翘续命汤。

小续命汤（八两）羌活（四两）连翘（六两）上古之续命，混淆无经，今立分经治疗，又各分经针刺，无不愈也。治法，宜刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。是针灸同象，治法之大体也。

附云岐子加减法：如精神恍惚，加茯苓、远志；如心烦多惊者，加犀角半两；如骨节间烦痛有热者，去附子，倍芍药；骨间冷痛者，倍用桂枝、附子；如躁闷小便涩者，去附子，倍芍药，入竹沥一合，煎服；如脏寒下痢者，去防己、黄芩，倍附子，白术一两，（热痢不可用附子）；如脚弱，加牛膝、石斛各一两；如身疼痛，加秦艽一两；如腰痛，加桃仁、杜仲各半两；如失音，加杏仁一两；如或歌笑语无所不及者，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无附子、防风、生姜，有当归一两；自汗者，去麻黄、杏仁，加白术；春加麻黄一两；夏加黄芩七钱；秋加当归四两；冬加附子半两。

内有便溺之阻隔，复以三化汤导之。

浓朴（姜制）大黄枳实羌活（各等分）上锉，如麻豆大。每服三两，水三升，煎至一升半，服之以微利则已。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤以行中道。久服大风悉去，纵有微邪，只从愈风汤加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，此为常治之法也。久则清浊自分，荣卫自和矣。

羌活愈风汤

疗肝肾虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，及治风湿内弱者，是风热体重也。或瘦而一枝偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜而多思，思忘之道，皆精不足也。故心乱则百病生，静则万病息，是以此药能安心养神，调阴阳，无偏胜。（《保命集》云：内邪已除，外邪已尽，当服此药以行中道诸经。久服大风悉去，纵有微邪。只从此药加减服之。如觉风动，服此不致倒仆）羌活甘草（炙）防风（去芦）黄（去芦）蔓荆子川芎细辛（去苗）枳壳（炒）人参（去芦）地骨皮麻黄（去根）知母（去皮）甘菊薄荷枸杞当归（去芦）独活白芷杜仲（炒，去丝）秦艽（去芦）芍药（去皮）黄芩白茯苓（各三两）石膏（三两）生地苍术（各四两）肉桂（一两）上锉。每服一两，水二盏，煎至一盏，去渣温服。如遇天阴，加生姜三片煎，空心一服，临卧再煎渣服，俱要食远服。空心咽下二丹丸，谓之重剂；临卧咽下四白丹，谓之轻剂。

是动以安神，静以清肺。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服，以粥投之，得微汗则住。如一旬之通利，用愈风汤三两，大黄一两，亦匀作四服，如前煎，临卧服之，得利为妙。常服之药，不可失四时之辅，如望春大寒后，加半夏、柴胡、人参各二两，木通四两，此迎而夺少阳之气也；望夏，加石膏、黄芩、知母各二两，此迎而夺阳明之气也；季夏之月，加防己、白术、茯苓各二两，此胜脾土之湿也；秋初大暑后，加浓朴、藿香各二两，桂一两，此迎而夺太阴之气也；望冬霜降后，加附子、官桂各一两，当归二两，此胜少阴之气也。如得春，减冬所加药，四时类此。此药治七情六欲四气，无使五脏偏胜，及不动于荣卫。如风秘服之，永不燥结。如久泻服之，能自调适。

初觉风气，便服此药。与《局方》天麻丸一料，相为表里，乃治未病之圣药也。不问男子妇人小儿风痫急慢风等病，服之神效。

四白丹

能清肺气养魄，为中风者多昏冒，气不清利也。

白术白茯苓人参砂仁香附甘草防风川芎（各半两）白芷（一两）白檀（一钱半）知母（二钱）羌活薄荷独活（各二钱半）细辛（二钱）麝香（一钱，另研）牛黄（一钱）龙脑（半钱，俱另研）藿香（一钱半）甜竹叶（二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每两作十丸，临卧嚼一丸，用愈风汤送下。能上清肺气，下强骨髓。

二丹丸

治健忘养神，定志和血，内以安神，外华腠理。

熟地天冬丹参（各一两半）茯神甘草（各一两）菖蒲（半两）远志（半两，去心）人参（半两）麦冬（一两，去心）朱砂（二钱，为衣）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心用愈风汤送下至六十丸。

中风外无六经之形证，内无便溺之阻格，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语。宜养血而筋自荣也，当以秦艽汤主之。

秦艽石膏甘草川芎当归羌活独活防风黄芩白芍药白芷白术生地熟地白茯苓（各一两）细辛（半两）上锉。每服一两，水二钟，煎至一钟，去滓，温服无时。如遇天阴，加生姜七八片；如心下痞，每服一两，加枳实一钱同煎。

天麻丸

行荣卫，壮筋骨。

天麻（六两，酒浸三日，晒干）玄参（六两）牛膝（六两，酒浸三日，焙干）萆（六两，另为末）杜仲（七两，锉，炒去丝）当归（十两，全用）羌活（十两）生地（六两）附子（一两，炮）独活（五两，一方无）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五、七十丸，病大至百丸，空心食前，温酒或白汤服。忌壅塞，失于通利。故服药半月，稍觉壅塞，微以七宣丸轻疏之，使药可为用也。

如素有痰，久病中风，津液涌溢在胸中，气不得利者，用独圣散吐之，吐后用利气泻火之剂。

独圣散

治诸风隔痰，诸痫，痰涎，津液涌溢。

用瓜蒂一两，炒黄色为末。每服量虚实久新。或二钱药末，茶一钱，酸齑汁一钟调下。

若用吐法，须天气晴明，阴晦无用。如病卒暴者，不拘此法。吐时宜辰卯二时，故《内经》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。若论四时之气，仲景大法，春宜吐，是天气在上，人气亦在上，一日之气辰卯，是其候也，故宜早不宜夜。先令病患隔夜不食，如服药不吐，用热HT水投之。如吐风痫者，加全蝎五分微炒。如有虫者，加狗油五七点，雄黄末一钱；甚者加芫花五分，立吐虫出。如湿肿满者，加赤小豆末一钱，此药不可常用，大要辨其虚实。

实则瓜蒂散；虚则栀子豉汤，满加浓朴，不可一概用之。吐罢，可服降火利气安神定志之剂。

〔洁〕

泻清丸

治中风自汗，昏冒发热，不恶风寒，不能安卧，此是风热烦躁。（方见治虚实法）〔丹〕一妇人年六十，左瘫手足，不语涎痰。

防风荆芥羌活南星没药乳香木通茯苓浓朴桔梗甘草麻黄金蝎红花上作末。酒汤下，不拘时。春脉渐伏，以淡盐汤、HT汁每早一碗。吐五日，仍以白术、甘草、陈皮、浓朴、菖蒲一日二帖；后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、HT汤吐了，用苍术、南星、生姜、牛膝、茯苓，酒糊丸。服十日后，夜间微汗，手足动而能言。

〔《千》〕

竹沥汤

治风痱四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言，方患热风者，必先用此以制热毒。

竹沥（二升）生葛汁（一升）生姜汁（五合）上三味相和温服。分三服，平旦、日晡、夜各一服。服讫，觉四肢有力，次进后汤方。

竹沥（一升）生葛汁（五合）芎防己附子人参（各一两）羚羊角（三两）芍药黄芩甘草桂心（各一两）生姜（四两）石膏（六两）杏仁（四十枚）麻黄防风（各一两半）上十六味，咀。以水七升，煎减半，纳沥再煮，取二升五合，分三服，取汗。间五日更服一剂，频服三剂，渐觉少损，仍进后方。

竹沥（三升）防风升麻羚羊角防己桂心芎（各二两）麻黄（三两）上八味，咀。以水四升，合竹沥煮取二升半，分三服，两日服一剂。常用加独活三两，此方神良。频进三剂，苦手足冷者，加生姜五两，白术二两。若未除，更进后服。

竹沥（一升）甘草（二两）人参芎独活升麻（各二两）防风麻黄芍药（各一两半）羚羊角生姜石膏附子（一作杏仁）防己桂心黄芩白术（各二两）上十七味，咀。以水八升，煮减半，纳沥煮取二升半。分三服，相去如行人十里久，更服。若有气者，加陈皮、牛膝、五加皮各一两。

凡风痱，服前汤得瘥讫，可常服煮散除余风方。

防己防风独活秦艽黄芎芍药人参白术茯神羚羊角远志升麻石斛牛膝五加皮丹参甘草浓朴天门冬陈皮地骨皮黄芩桂心（各一两）干地黄杜仲生姜麻黄槟榔本乌犀角（各二两）薏苡仁（一升）石膏（六两）上三十三味，捣筛为粗散，和搅匀。每服以水三升，药三两，煮取一升，绵滤去渣，顿服之。取汗，日服。若觉心中热烦，以竹沥代水煮之。

〔世〕治卒中风不语，桂枝薄辣者去皮一两，怀中藏三个时辰，分三服。水煎，并进，神效。

上解表诸方，治中风全不能语，经所谓甚则不能言者是也。

〔罗〕犀角防风汤治一切诸风，口眼斜，手足拽，言语謇涩，四肢麻木，皆治之。

犀角防风甘草（炙）天麻羌活（各一两）滑石（三两）石膏（一两半）麻黄（七钱半，不去节）独活山栀（各七钱）荆芥连翘当归黄芩全蝎薄荷大黄（各半两）桔梗白术细辛（各四钱）上咀。每服五钱，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去渣，稍热服。未汗再一服。

如病患脏气虚，则全减大黄。

轻骨丹

治风瘫痪，四肢不随。

苦参桑白皮白芷苍术甘松川芎（各四两）麻黄（去节，五升河水五升，煮去渣，再熬成膏至半碗）上为末。入前麻黄膏和丸，如弹子大。每服一丸，温酒研化服之，卧取汗。五七日间，再服，手足当即轻快。卒中涎潮，分利后用之。（一方有浮萍四两）

风药圣饼子

治半身不遂，手足顽麻，口眼斜，痰涎壅盛，及一切风，他药不效者。小儿惊风，大人头风，妇人血风，并治之。

川乌（生）草乌麻黄（去节，各二两）苍术何首乌白附子白僵蚕川芎（各五钱）防风干姜（各二钱半）雄黄（四钱六分）藿香荆芥（各二钱半）上为末。醋糊丸，如桐子大。捏作饼子。嚼碎，茶汤送下，食后。

〔世〕采浮萍草法并方不在山兮不在岸，采我之时七月半。一任瘫风与痪风，些少微风都不算。豆淋酒内下三钱，钱头上也出汗。

〔《本》〕治风半身不遂，此方甚妙。

穿山甲（左瘫用左脚，右瘫用右脚）川乌头红海蛤（各二两）上为末。每用半两，生葱自然汁调成膏，作饼子，约一寸半。左患贴左脚，右患贴右脚，贴在足掌心内，用旧绢片紧扎定，于密房中无风处椅子上坐，用汤一盆，将有药脚浸于汤中，用小心人扶病患，恐汗出不能支持。候汗出，急去药。如汗欲出时，身必麻木，以汗周遍为妙。如未效，半月后再用一次，神妙。

〔世〕治卒中手足不遂。用麦五升，入乌头尖一升，连翘半升，同甑炊令大热，辅在席下，以手足不遂处卧之，令热气熏蒸，候出汗为度。日用三次，丸药再蒸用之。候两日外，别用新药。如无乌头尖，只用草乌头半升，不去皮尖，研作粗末亦可。

〔《千》〕治半身不遂。用蚕砂两石，分作三袋，每袋可七斗，蒸热一袋，着患处。如冷再换一袋，根据前法数数换易。百不禁，瘥止。须羊肚酿、粳米、葱白、姜、椒、豉等，煮烂熟吃，日食一具，十日止，此方千金不传。

上解表方，治中风语言謇涩，经所谓志乱不甚，其言微知者是也。

〔罗〕中脏治验真定府临济寺赵僧判，于至元八月间，患中风半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。诊其两手，六脉弦数。常记洁古有云：中脏者多滞九窍，中脏者多着四肢。今语言不出，耳聋鼻塞，精神昏愦，是中脏也。半身不遂，是中腑也。此脏腑俱受病，先以三化汤一两，内疏二三行散其壅滞，使清气上升，充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星，安心定志养神，使各脏之气上升，通利九窍。五日音声出，语言稍利。后随四时脉证加减用药，不旬日，稍能行步。先以绳络其病脚，如履阈或高处，得人扶之，方可逾也。又刺十二经之井穴，以接经络。翌日不用绳络能行几步，百日大势皆去。戒之，慎言语及节饮食，一年方愈。

〔子和〕一衲子，因阴雨卧湿地一年，手足皆不遂，若遇阴雨，其病转加。诸医皆作中风偏枯治之，用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类，久服反加大便涩，风燥生，经岁不已。戴人以舟车丸下三十余行，去青黄沫水五升。次以淡剂渗泄之，数日手足能举。戴人曰：受风湿寒三气合而为痹，水湿得寒而浮，蓄于皮腠之间，久而不去，内舍六腑，宜用去水之药可也。水湿者人身中之寒物也，寒去则血行，血行则气和，气和则愈矣。

〔世〕治中风大便秘者，用不蛀皂角烧灰为细末。每服一钱，米饮调下。

〔《本》〕丸俗呼火草，茎叶颇类苍耳，春生苗叶，秋初开花，秋末结实，法于五月五日、六月六日、九月九日采其叶，去根茎花实，或云秋花成实后，和枝取用。洗净曝干，入甑中用酒蜜蒸之九遍，焙干捣筛为细末，炼蜜丸如桐子大。空心用温酒或米饮下四、五十丸。

张乖崖进表云：谁知至贱之中，乃有殊常之效，臣服至百服，眼目清明。至千服，须鬓变黑，筋骨强健。又云：甚益元气，疗诸疾患，修合施人，服无不效。

〔罗〕

正舌散

治中风舌强语涩。

雄黄（研）荆芥（各等分）上为末。每服二钱，用豆淋酒调下。

茯神散

治证同前。

茯神心（炒，一两）薄荷（焙，二两）蝎梢（去毒，二钱半）上为末。每服一二钱，温酒调下。

〔《本》〕治风在肝脾，语涩謇，脚弱，大便多秘，地黄酒。

熟地（四两）附子茵芋羌活防风芎（各一两）石斛（二两）丹参（二两半）牛蒡根（二两半）牛膝杜仲桂枝（各一两半）大麻子（一升）上锉。入绢袋盛，宽贮之，用无灰酒一斗九升，封渍七日，逐日空心食前后饮一盏，常醺，勿令吐。