医学纲目

服无时。

〔丹〕又治湿痰头痛。

黄芩（酒炒，三钱）苍术（酒炒，一两）川芎细辛（各二钱）甘草（一钱）为末，擂生姜一片，和匀，茶清调服。

贾孺人，脉沉，有痰头痛。

川芎（一钱）泽泻（一钱，酒炒）白术（一钱半，酒）煎下茯苓丸三十粒。（茯苓丸方见痰饮门。）〔《圣》〕治偏正头疼，并夹脑风，连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末，用葱茶调服方寸匕。

上湿痰头痛，用半夏、南星及酒术、酒芩，燥其痰也，风痰头痛，用风药，余者并见风头痛条。

〔《素》〕阳明所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。（脉解篇）〔孙〕馆职学士张居易，嗜酒散诞，不为名利拘束，忽发热头疼，俾翰林医官治之，十日愈甚。诸学士共议召孙，孙至脉之。曰：余人皆曰伤寒，故作此疾也。张学士好酒多，痰食所伤也，今疾非伤寒，而右手脉甚数，左手脉平和，此必伤酒食而作头痛，宜吃食药五七丸，俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食久，膈渐宽，头痛遂减，再进利膈药，遂获安。大凡阳邪头疼，经十日，岂得不变发热而狂乱，故知非伤寒，乃食病之过也。

〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉，头痛自汗，膈痞，小便赤。

白术（二钱半）陈皮（一钱半）木通川芎黄芩（各半钱）姜水煎熟，吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。

脉动作头重痛，热气潮者，属胃。（谓胃有酒食及痰疾之类也。）〔丹〕头痛如破，酒炒大黄半两，茶煎服。

上以酒炒大黄下头痛，盖病在胃而头痛者，必下之方愈也。如孙兆以利膈药，下张学士伤食头痛，详见本条。郭茂恂以黑龙丹，下其嫂金华君产后污血头痛，详见产后头痛，皆下咽即安是也。

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，东垣清空膏之类治之。（全文见治虚实后法。）头痛巅病，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾头痛。（全文见治虚实法。）许学士谓之肾厥头疼也，用玉真丸治之。东垣云：此寒湿头痛，气上而不下也。（玉真丸方见寒热条。）运气头痛有四：一曰火郁于上而痛。经云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大湿，其病气怫于上头痛；二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上头痛。又云：少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而疟，治以寒剂为君也。

二曰寒气逐热气上行而痛。经云：岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶发热。又云：太阳之胜，热反上行，头项顶巅脑户中痛，目如脱。又云：太阳之复，心痛痞满头痛，治以热剂为君也。

三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云：太阴司天，湿淫所胜，腰脊头项痛，时眩。又云：太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔。又云：太阴之复，头顶痛重而掉尤甚，亦治以热剂为君也。

四曰阳明复气，兼非位之心病而痛。经曰：阳明之复，咳哕烦心，病在膈中，头痛，治以温剂也。

〔垣〕

白芷散

治风头痛，搐鼻。

石膏（二钱）薄荷（三钱）芒硝（二钱）郁金（一钱）香白芷（二钱）上细末，口噙水搐鼻，若症在太阳加羌活二钱，防风一钱，红豆二粒，为末搐之。

川芎散

搐鼻。

青黛（二钱半）蔓荆子川芎（各一钱二分）郁金芒硝（各一钱）石膏（一钱三分）细辛根（一钱）薄荷叶（二钱）红豆（一粒）上为末，搐鼻。

〔丹〕瘦人搐鼻药。

软石膏朴硝（各半钱）脑子檀香皮荆芥薄荷叶（各一钱）白芷细辛（各三钱）〔罗〕

如圣散

治眼目偏痛头风。

麻黄（烧灰，半两）盆硝（二钱半）麝香脑子（各少许）上件为细末，搐之神效。

又方杨梅青硝石伏龙肝（等分）上为末，搐鼻立效。

〔河〕

瓜蒂神妙散

治偏正头目昏眩，及偏正头痛。

焰硝雄黄川芎薄荷叶道人头（即苍耳子）藜芦（各一分）天竺黄（一钱半）上为细末，含水，鼻中搐一字，神验。

上六方，搐鼻，治头痛属热者也。

〔《本》〕治八般头风。

草乌尖细辛（等分）黄丹（少许）上为细末，苇管搐入鼻中，立效。

〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻，嚏则止。（《斗门方》。）〔世〕

火筒散

治头风应验方。

蚯蚓粪（四钱）乳香（二钱）麝香（少许）上为末，用纸筒自下烧上，吸烟搐鼻内，神效。

〔仲〕

头痛摩散方

大附子（一枚，炮）食盐（等分）上二味，为末，以方寸匕，摩疹上，令药力行。

〔《圣》〕治风头痛，每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末，以酒调如膏，用敷顶上并额角。

治头风饼子

五倍子全蝎土狗（七个）上为末，醋糊作如钱大饼子，发时再用醋润透，贴太阳穴上，炙热贴之验甚，仍用帕子缚之，啜浓茶，睡觉即愈。

〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末，生油调涂于顶上。

〔《经》〕患头风，山豆根，捣末，油调涂之。

〔《食》〕治热风头痛，烧杏仁令烟尽，去皮尖，以乱发裹之，咬于所患处齿下，其痛便止。

〔世〕偏正头痛风，醉头风，以蓖麻子九粒，先用米调成膏，涂茶碗底，却用火烧蓖麻仁烟出，以茶碗覆熏烟上，候烟尽，用少汤冲开服之，觉额上痒是效。

〔丹〕头内如虫蛀响，名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。（《周氏方》。）〔《灵》〕厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。（厥病篇下同）厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。（头痛项胛盛者，取血与厥阴。）厥头痛，贞贞（都耕切。）头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。厥阴头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。（经云：头目苦痛取之项中两筋间，盖风府穴也。又云：足太阳脉是动则冲头痛，目如脱，项似拔。所生病者头囟项痛，故应头痛，取足太阳也。）厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。（经云：足少阳脉从耳后入耳中，出走耳前，所生病者头痛，故耳前后脉涌热者，取足太阳也。）真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可侧刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。阳迎头痛脑满，不得息，取之人迎。（阳迎，即阳逆也。又云：肝气逆头则痛耳聋颊肿，取血者，是瘀血肿满处取之也。）〔《摘》〕偏正头风：丝竹空（沿皮向外透率谷。）风池（横针入寸半，透风府。）合谷（半寸以上穴未愈，再取。）解溪三里中脘（中脘一穴，灸五十壮。）〔《集》〕正头风：百会（一分，灸七壮。）上星（二分，灸七壮，三棱针出血亦得。）合谷（不愈，再取。）神庭（灸七壮。）太阳（在两额角眉后紫脉上，三棱针出血亦得。）醉头风：（内攒竹一穴，《通玄》同）印堂（一分，灸五壮）攒竹（一分，沿皮横透鱼腰）三里膻中（灸）风门（沿皮向外一寸）〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾：天牖（五分，留七呼，不宜补，亦不宜灸，若灸之则面肿胀，合当取下穴。（六分，留三呼，泻五吸，后取天牖、风池即瘥，此古流注之法。）〔洁〕头风：后溪京骨上手足太阳。

〔《玉》〕头痛呕吐：神庭（一分。）印堂（在两眉中，沿皮透左攒竹，补三吸，转归元穴，退针沿皮透右攒竹，补三吸。）〔《摘》〕风痰头痛：丰隆（五分，灸亦得。）肾厥头痛：涌泉（三分，弹针出血。）尝治一老妇人头痛，久岁不已，因视其手足有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏，后视其受病之经灸刺之，而得全愈。即经所谓大痹为恶，及头痛，久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。

〔《甲》〕脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急（一作痛），脑空主之。

头痛，目窗、天冲、风池主之。（以上诸穴在头部第三行也。）善嚏头痛，身热，颔厌主之。热病头痛，引目外而急，烦满汗不出，引颔齿面赤皮疼，悬厘主之。热病，偏头痛，引目外，悬厘主之。醉酒风热，发两角眩（一云两目）痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。（《千金》云：此条在风篇。）颈额满，引牙齿口噤不开，急痛不能言，曲鬓主之。（以上诸穴皆在耳前也。）头痛引颈，窍阴主之。头风耳后痛，烦心及足不收，失履，口僻，颈顶摇，牙车急，完骨主之。（以上诸穴皆在耳后也。）头目瞳子痛，不可以视，侠项强急，不可以顾，阳白主之。头痛目眩，颈项强急，胸胁相引，不得倾侧，本神主之。（以上诸穴皆在面部也。）头痛振寒，清冷渊主之。头痛项背急，消泺主之。

头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出寒热，面赤颊中痛，项强不可左右顾，目系急，螈，攒竹主之。头眩痛重，目如脱，项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可顾，暴挛足不任身，痛欲拆，天柱主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋恶风，目烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄肠，束骨主之。风眩头痛，少海主之。厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，喜笑不休，发于外，有所大喜，喉痹不能言，丰隆主之。阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。厥头痛，孔最主之。头重顶痛目不明，风到脑中寒，重衣不热，汗出，头中，恶风，刺脑户主之。头重目瞑，厥，寒热，项强难以顾，汗不出，陶道主之。头痛如破，身热如火，汗不出，螈，里急，腰股相引痛，命门主之。

〔《素》〕寸口之脉，中手短者，曰头痛。（平人气象论）推而下之，下而不上，头项痛。

〔《脉》〕诊头痛目痛，久视无所见者死。（久视不见，见诸脉病杂法。下而不上，《甲乙经》作卒视上而不下者是。）病若头痛目痛，脉急短涩死。（未详其义。）

卷之十五肝胆部头风痛

产后头痛

〔《大》〕

一奇散

治产后头疼，用当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

〔丹〕产妇年三十余，身热头痛肚痛。

陈皮白术白芍（各二钱）黄芩（二钱半）川芎（一钱）干姜牡丹皮甘草（各一钱半）荆芥（半钱）分四帖煎服。

〔《保》〕治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛，

加减四物汤

苍术（一两六钱）羌活川芎防风香附（炒）白芷（各一两）石膏（二两半）细辛（一两半）当归甘草（各五钱）上粗末，每一两水煎，服无时。如有汗者，知气弱头痛也，方中加芍药三两，桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。

〔《大》〕

芎附散

治产后败血作梗，头痛，诸药不效。

上大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为细末，每服一钱，茶清下。

郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平昔，至平旦下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹方见产后血不下条。）

卷之十五肝胆部头风痛

偏头风

头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。

〔丹〕偏头风。有痰者多。

左属风：荆芥薄荷。左属血虚：川芎当归。

右属痰：苍术半夏。右属热：黄芩。

〔罗〕

川芎散

治偏头痛，神效。

甘菊石膏川芎白僵蚕（生。各六钱）上为极细末，每服三钱，茶清调下。

〔洁〕治头痛连睛痛。

石膏鼠粘子（炒）上为末，茶清食前调下。

〔垣〕

细辛散

治偏头风。

细辛（二分）川芎（七分）柴胡（二钱）黄芩（酒炒，一钱）生黄芩（五分）瓦粉（二分）甘草（炙，一钱半）黄连（酒炒，七分）芍药（半钱）上咀，每服三钱，水煎，食后温服之。

〔《经》〕治偏头痛绝妙。荜茇为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。

〔《本》〕治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜

白附散

白附子（一两）麻黄（不去节）川乌南星（各半两）全蝎（五个）干姜朱砂麝香（各一分）上为细末，酒调一字服，略睡少时效。

一族人患头痛不可忍，一服瘥。

治偏头风。

猪牙皂角（去皮筋）香白芷白附子（各等分）上为末，每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。

〔丹〕偏头风，荜茇、猪胆搐鼻中。

〔《本》〕治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令患人仰卧，左疼注左，右疼注右，或两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人皆愈，此禁中秘方。

〔《灵》〕头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（厥病篇）

卷之十五肝胆部头风痛

雷头风

头痛而起核块者，是也。

〔子和〕凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。

茶调散方（见上下部，即二仙散是也。）

神芎丸

大黄黄芩（各二两）牵牛滑石（各四两）上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。

愈风饼子

川乌（炮，半两）川芎甘菊白芷防风细辛天麻羌活荆芥薄荷甘草（炙。以上各一两）上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。

凉膈散（方见前寒热条。）〔《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。盖雷头风者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升麻汤主之。

升麻汤

治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒，升麻苍术荷叶上为细末，每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细调药，服之妙。

〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用针出血则愈矣。

〔《素》〕雷头风：上囟百会风池。

卷之十五肝胆部头风痛

大头痛

头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。

〔垣〕泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞亦得此证，至五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之存心于医，可以请治，遂命诊视，具说其由曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。

此虽邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰：往者不可追，来者尤可及。凡他所有是病者，皆书方以帖之，全治甚众。

普济消毒饮子

黄芩黄连（各半两）人参（三钱）橘红玄参甘草（生。各二钱）连翘鼠粘子板蓝根马屁勃（各一钱）白僵蚕（炒，七分）升麻（七分）柴胡桔梗（各二钱）上为细末，服如前法，或加防风、薄荷、川芎、当归身，咀如麻豆大。每服五钱，水煎去渣，热服之，食后时时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱，以利之。肿热甚者，宜砭刺之。

〔海〕大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时非节瘟疫之气所着，以成此疾。至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚，实资少阳相火为之炽，多在少阳，或在阳明，甚则逆传。视其肿势在何部分，随其经而取之，湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，多在两耳前后，所先见出者，为主为根，治之宜早，药不宜速，恐过其病。所谓上热未除，中寒已作，有伤人命矣。此疾是自外而之内者，是为血病，况头部分受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之部分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若又急服之，或食前，或顿服，咸失缓体，则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪，或药性味形体据象服饵，皆须不离缓体及寒药，或酒炒浸之类皆是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气入于中，是到阴部，染于有形质之所，若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客以急也。且治主当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能解其纷，而反致其乱矣，此所以治主当缓也。治客当急者，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪，主也。阴分受阳邪，阳分受阴邪，客也。凡所谓客者当急去之，此治急以客也。假令少阳阳明之为病，少阳为邪者，出于耳前后也。

阳明者，首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草，通炒过，锉煎少少不住服呷之，或服毕，再用大黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒香，咀煎去渣，纳芒硝各等分，亦细细呷之。当食后用，徐得微利。及邪气已，只服前药。如不已，再服后药，根据前次第用之，取大便利，邪已即止。如阳明渴者，加石膏。少阳渴者，加栝蒌根汤。阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经，加羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。

〔洁〕

黑白散

治大头病如神。

乌黑蛇（酒浸）白花蛇（去头尾，酒浸）雄黄（二钱）大黄（煨，半两）上为极细末，每服一二钱，白汤调无时。

〔海〕疫毒头肿者，甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

〔丹〕大头天行病。

羌活酒芩酒蒸大黄〔《素》〕巨阳之厥，则肿首头重。（全文见厥。）〔《山》〕大头风，用井底泥调大黄、芒硝涂之。（此方若在表者忌之，在里者宜之。）运气大头病皆属火，盖经所谓上肿者，即其属也。经云：少阳司天之政，风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病上，怫肿色变。又云：少阴司天之政，热病生于上，清病生于下，民病嗌干肿上，终之气燥令行，余火内格，肿于上咳喘。其治方，东垣普济消毒饮子得之矣。

卷之十五肝胆部头风痛

眉痛

〔丹〕眉痛，属风热与痰，作风痰治。类头风，用白芷、酒黄芩末，酒调下。

又方川乌草乌（二味为君，童便浸炒）细辛羌活黄芩甘草（各等分，为佐）〔垣〕

选奇汤

眉骨痛不可忍。

防风羌活（各三钱）酒黄芩（一钱，冬不用，如能食热痛者加之）甘草（三钱，夏生冬炙用）上咀，每服三钱水煎，稍热服，食后时时。

《撮要》、《摘英》眉攒内痛：解溪〔《玉》〕眉间痛：攒竹（泻出血，沿皮透鱼腹。）头维（一分，沿皮斜向下透悬颅，选而用之，不必尽取。）眉棱骨痛：攒竹合谷神庭

卷之十五肝胆部头风痛

头重

〔垣〕

红豆散

治头重如山，此湿气在头也。

麻黄根（炒，半钱）苦丁香（半钱）红豆（十粒）羌活（烧）连翘（各三钱）上五味为细末，鼻内搐之。

又方羌活根（烧）连翘（各三钱）红豆（半钱）上为末，搐鼻。

督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。（全文见针灸。长强穴在脊，即尾骨端也。）〔《撮》〕头重如石：印堂（一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。）

卷之十五肝胆部头风痛

头风屑

〔罗〕肝经风盛，木自摇动。《尚书》云：满招损。老子云：物壮则老。故木凌脾土，金来克之，是子来为母复仇也。使梳头有屑皮，见肺之证也，谓肺主皮毛。大便实，泻青丸主之；虚则消风散主之。（泻青丸方见治虚实法。）

消风散