医学纲目

治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋运，耳箫蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹。又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨疼，旋欲倒，痰逆恶心。

芎羌活人参茯苓（去皮）白僵蚕藿香（去土）荆芥甘草（炒）蝉壳（去土。

各二两）浓朴（去皮，姜制）陈皮（去白。各半两）防风上为细末，每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏，不拘服之。小儿虚风，目涩昏倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤调下亦得。

〔丹〕头痒风屑发黄，用酒炒大黄茶调服。

〔海〕万病紫菀丸治头多白屑，每服三丸至五七丸，姜汤下。（方见积块条。）〔《本》〕治风屑极燥痒无时，此乃气虚，风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末，先洗头，须避风，候未至十分干时，用末糁之。须用入发至皮方得，紧缚之两日夜，次日即不燥痒。如尚有些少，可再用一次立效。

禹锡按陈藏器云：盐麸子，主头风白屑，效。（俗名麸盐桃，其末结五倍子。）〔《经》〕患头上白屑极多，山豆根油浸涂，以孩儿乳汁调涂效。

〔《本》〕又方白芷零陵香（各等分）上为末，如前法用之，候三五日篦去，敷三二次，终始不生。

卷之十五肝胆部

多卧、不得卧

〔《灵》〕黄帝曰：病而不得眠者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。又曰：病目不得视者，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。（大惑论）足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛，取之在项中两筋间，入脑，乃别阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐。（以跷脉考之，当作“目内”。）阳气盛则目，阴气盛则瞑目。（寒热论）帝问曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？伯高曰：卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，（“陷”当作“满”。）不得入于阴，阴气虚，故目不瞑。黄帝曰：治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方？伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭为一升半，去其渣，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。（邪客篇按：本草秫米即所谓糯米是也。）黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则寐，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿分肉不解，则行迟，留于阴也久，其气不清则目瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解则卫气之留于阳也久，故少瞑焉。黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食。若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（大惑篇）〔海〕胆虚不眠，寒也，酸枣仁炒，竹叶汤调服。（《圣惠方》）胆实多睡，热也，酸枣仁生用末，茶姜汁调服。（《济众方》一法酸枣仁一两生用，腊茶二两，以生姜汁涂炙微焦，捣罗为末，每服二钱，水七分盏，煎六分，温服，无时。）

卷之十五肝胆部多卧、不得卧

不得卧

〔仲〕虚劳虚烦不得眠，

酸枣汤

主之。

酸枣仁（二升）甘草（一两）知母茯苓芎（各二两。一方加生姜二两）上以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。

〔《本》〕治胆虚不得眠，四肢无力，

鳖甲丸

鳖甲酸枣仁羌活牛膝黄人参五味子（各等分）上为细末，炼蜜杵为丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒送下。

〔《圣》〕治骨蒸劳，烦心不得眠。用酸枣仁一两，水一大盏半，研绞取汁，下米二合，煮粥候熟，下地黄汁一合，更煮过，不计时服之。

〔《素》〕帝曰：人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所寄之则安，故人不能悬其病也。（精有所寄之则安，《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。）〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁，六物煮服。

〔《本》〕

真珠母丸

治肝经因虚，内受风邪，卧则宽散而不收，状若惊悸。

珠母（三分，研细用碾）当归熟地（各一两半）人参酸枣仁柏子仁犀角茯苓（各一两）沉香龙齿（各半钱）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午后卧服。

独活汤

独活羌活人参前胡细辛半夏五味子沙参白茯苓酸枣仁甘草（各一两）上为粗末，每服四大钱，水一盏半，姜三片，乌梅半个，同煎至七分，去渣，不拘时候。

绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床，而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰：医作何病治？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未服药，已觉沉去体矣，愿求治之。予曰：公且持此说，与众医议所治之方而徐质之。

阅旬日，复至云：医遍议古今方，无与病相对者。故予处此二方以赠，服一月而病悉除。此方用真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。

龙能变化，故魂游而不定。虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成理而不失，在夫人达之而已。

〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡，治卧而多惊，邪在少阳厥阴也。（方见腰痛）诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。（全文见水肿。）《内经》半夏汤治不得卧，乃去饮之剂也。（方见前阴阳条。）〔无〕温胆汤治大病后，虚烦不得眠，兼治惊悸。（方见惊悸。）〔丹〕烦不得眠，六乙散加牛黄服之。（即益元散。）〔子和〕一富家妇人，伤思虑过甚，二年不得寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。乃与其夫议以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。

其妇大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食进，其脉得平。（此因胆虚不能制脾之思虑而不寐，今激之怒，胆复制脾故得寐也。）〔《素》〕阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。

《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。（逆调论）喘不得卧，以喘法治之。

厥不得卧，以香港脚法求之。

〔《素》〕帝曰：人之不能偃卧者，何也？岐伯曰：肺者藏之盖也，肺气盛则肺大，肺大则不得偃卧。

〔《撮》〕胆寒不得卧：窍阴（一分，补之灸。）〔《甲》〕惊不得眠，善，水气上下，五脏游气也，阴交主之。不得卧，浮主之。

卷之十五肝胆部多卧、不得卧

多卧

〔子和〕陈州长史一小儿病，寐而不寤三日。诸医作睡惊治之，或欲以艾火灸之，或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰：此子平日无疾，何骤有惊乎？以子之病问戴人，戴人诊其两手脉，皆平和。

戴人曰：若惊风之脉，当洪大而强，今则平和，非惊风也。戴人窃问其乳母，尔三日前曾饮酒醉否？蘧然笑曰：夫人以煮酒见饷，酒味甚美，三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈，酒气满乳，儿亦醉也。

乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁，啜之立醒。

运气多睡皆属内热。经云：阳明司天之政，初之气，阴始凝，气始肃，病中热，善眠是也。

〔《怪穴》〕困睡多：无名指第二节尖。（灸一壮，屈手指取之。）

卷之十五肝胆部

咽喉

经云：一阴一阳结，谓之喉痹。又云：肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。故以喉咽入肝胆部。

〔《素》〕喉主天气，咽主地气。（太阳阳明论）地气通于嗌。（全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也，咽即嗌之高处也。）咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。悬壅者，音声之关也。（全文见喑。）〔子和〕咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异。喉以纳气，故喉气通于天。咽以纳食，故咽气通于地。会厌管乎其上，以司开辟，掩其喉，则其食下。不掩之，其喉错。必舌抵上，则会厌能闭其喉矣。四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。

卷之十五肝胆部咽喉

喉痹

凡经云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并闭塞也。盖病喉痹者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方，并入喉痹门中。

喉痹恶寒，及寸脉小弱于关尺者，皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤，详寒热发散之。

若水浆不得入口者，用解毒雄黄丸四五粒，以极酸醋磨化灌入口内，吐出浓痰，却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之，神效。

按喉痹恶寒者，皆是寒折热，寒闭于外，热郁于内，姜汁散其外寒，则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉，反使其阳郁结不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使其阳下陷入里，则祸不旋踵矣。

韩和云：寸脉弱小于关者，宜消阴助阳。垣云：两寸脉不足，乃阳气不足，故用表药提其气，升以助阳也，或三部俱小弱，亦可用其法也。

喉痹，乡村病皆相似者，属天行运气之邪，治必先表散之，亦大忌酸药点之，寒药下之。郁其邪于内，不得出也，其病有二。

其一属火。经云：少阳所至为喉痹。又云：少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病喉痹。治宜仲景桔梗汤，或面赤斑者，属阳毒，宜阳毒诸方汗之。

其二属湿。经云：太阴之胜，火气内郁喉痹。又云：太阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿喉痹。

治宜活人半夏桂枝甘草汤，或面青黑者，属阴毒，宜阴毒诸方汗之。

〔仲〕桔梗汤治伤寒客热咽痛。（方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。）〔无〕

荆芥汤

治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。

荆芥（半两）桔梗（二两）甘草（一两）上锉散，每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣温服。

〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛。（方见伤寒咽痛。）〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎，甚妙。（续命汤方见中风门。）〔和〕

五香散

治喉咽肿痛，毒瓦斯结塞不通。

木香沉香鸡舌香薰陆香（各一两）麝香（另研，三钱）上为末，入麝香研匀，每二钱，水一盏，煎服不拘时。

〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调下，喉立愈。（丹溪云：僵蚕属火而有土与木，老得金气而僵，治喉痹者，取其火中清化之气，以从治相火，散浊逆结滞之疾。）〔陈〕附子去皮，炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之勿咽其汁，主喉痹。

〔和〕

如圣胜金锭

治咽喉急闭，腮颔肿痛。并单蛾，结喉，重舌，木舌。

硫黄（细研，一两半）川芎（一两）腊茶薄荷（去根梗。各半两）贯众（二两）硝石（研，四两）荆芥（二两）上为末，生葱汁搜和为锭，每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷五七叶，却用药一锭，同嚼极烂，井水咽下。

甚者连进三服，并以一锭安患处，其病随药便消。

〔罗〕征南帅不邻吉歹，病咽痛下利。（方见表热里寒门。）洪武戊辰春，乡村病喉痹者甚众，盖前年终之气，及当年初之气，二火之邪也。予累用甘桔汤，加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者，加参、、归辈。水浆不入者，先用解毒雄黄丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生姜汁灌之，却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者，皆不治，盖邪郁不出故也。

〔罗〕

解毒雄黄丸

治缠喉风，及急喉闭，卒然倒仆，牙关紧急。

雄黄郁金（各一分）巴豆（去皮油，十四个）上为细末，醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸，吐出顽痰，立苏。未吐再服。如至死者，心头犹热，灌药不下，斡口开灌之下咽，无有不治。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸三丸，量小大加减。

（一法用雄黄丸三粒，醋磨化灌之尤妙，其痰立出即瘥。）〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块，新汲水磨，急灌吐，瘥。

〔丹〕缠喉风属热痰，宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法，用射干逆流水吐之。

〔世〕远志去心为末，每半钱，水小半盏调服，口含竹管，吐痰涎极捷，治喉痹如神。

乌犀角膏

治咽喉肿痛，及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。

皂荚（两条，子捶碎，用水三升浸一时久，挪汁去渣，入瓦器内熬成膏）好酒（一合）焰硝百草霜（研，一钱，同皂角膏搅匀令稠）人参（一钱，为末）硼砂白霜梅（各少许。并研入膏中）上拌和前药，用鹅毛点少许于喉中，以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸，咽汁吞津。若木舌，先以粗布蘸水，揩舌冷，次用生姜片擦之，然后用药。

〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下，得吐愈。

〔《斗》〕治缠喉风喉痹，饮食不通欲死者。用反魂草根一茎，净洗，纳入喉中，取寒痰出即瘥，神验。

更以马牙硝津咽之，即绝根。反魂草，一名紫菀。

〔世〕治咽痛。用土乌药，即矮樟根，以醋两盏煎一盏，先噙后咽，吐出痰涎为愈。

〔杜〕治缠喉风，束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末，温酒调下一钱匕，得吐愈。

〔罗〕

备急如圣散

治时气缠喉风，渐入咽塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

雄黄（细研）藜芦（生用）白矾（飞）猪牙皂角（去皮，炙黄）上等分，为细末，每用一豆大，鼻内搐之，立效。

〔世〕

一字散

治喉闭，气塞不通，饮食不下。

雄黄（另研，一分）蝎梢（七枚）白矾（生研）藜芦（各一钱）猪牙皂角（七锭）上为末，每用一字，吹入鼻中，实时吐出顽涎为愈。

治喉咽痛，牙关紧急，用巴豆去壳，以纸压出巴豆油在纸上，以此纸作捻子，点火吹灭，以烟熏入鼻中，实时口鼻涎流，牙关开矣。

喉痹不恶寒者，及寸脉大滑实于关尺者，皆属下证，宜硝石、青黛等寒药降之，或白矾等酸剂收之也。韩祗和云：寸脉大于关尺者，宜消阳助阴。东垣云：两寸脉实，为阴盛阳虚，下之则愈。

故予每用此法，治急喉痹，如鼓应桴，或三部俱实，亦可用其法也。

〔无〕

玉钥匙

治风热喉痹，及缠喉风。

焰硝（一两半）硼砂（半两）脑子（一字）白僵蚕（一分）上为末，以竹管吹半钱入喉中，立愈。

〔世〕治喉痹咽痛，用蒲黄、甘草、青黛、芒硝，等分为末，时时咽豆许，神效。

〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两，细细含咽汁，立愈。

〔无〕

玉屑无忧散

治缠喉风，咽喉疼痛，语声不出，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒，小儿奶癖，或误吞骨屑，哽塞不下。

玄参贯众滑石砂仁黄连甘草茯苓山豆根荆芥（各半两）寒水石（）硼砂（各三钱）上为末，每服一钱，先抄入口，以清水咽下。此药除三尸去八邪，辟瘟疗渴。

〔丹〕治喉痹，呼吸不通，须臾欲绝。络石草二两，水升半，煎取二盏去渣，细细呷之，立通。（《外台秘要》本草云：络石味苦温微寒无毒，主风热。）治喉痹。白瑞香花根寸许，研细调灌之妙。（白瑞香药性未详。）〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤，咀，酒一斗，煮二沸去渣，恣饮便愈。

〔世〕喉痹，水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。（萝卜下气甚速。）〔丹〕又方李实根一片，噙口内佳。

治风热痰喉痹，先以千缗汤，次以四物汤加黄柏、知母，养阴则火降矣。

〔《灵苑》〕治急喉闭，逡巡不救者，蠡鱼胆，腊月收，阴干为末，每用少许点患处，药至即瘥。病深则水调灌之。

〔丹〕用李实根研，水敷顶上一遭。

治喉痹卒不语。羊蹄独根者，勿见风日及妇人鸡犬，以三年醋研和如泥，生布拭喉令赤，敷之。（《千金方》）又方焰硝枯矾（各五分）硼砂（一钱）杜牛膝调敷上降之之剂。

〔罗〕

开关散

治喉风气息不通。

白僵蚕（炒，一两）枯白矾（各等分）上为细末，每服三钱，生姜蜜水调下，细细服之。

〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱，乌鸡子清一个，二味调匀，灌入喉中，立效如神。此方活人不计数，幸毋忽。

〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中，急用灯盏底油脚灌下。

〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末，以鹅翎吹入喉中，吐痰二升愈。（马屁勃味辛平。）治喉闭。一握金一握，烧灰，拌白矾末炒青色为度，用箸三四根，压下舌，看喉中端的，吹入患处妙。此药一名八角荷，一名山荷叶，如川芎样生深山。诗云：一叶一枝花，深山是我家，硫黄怕我死，水银化成砂。

〔无〕

神效散

荆芥、蓖麻肉等分为末，蜜丸皂子大，绵裹含化，治喉痹语声不出者佳。

〔丹〕又方猪牙皂角，和霜梅为末噙之。

〔世〕治喉痹咽肿，手足不和恶寒者，用鸭嘴胆矾末，以箸蘸药点患处，药至即瘥，神效。

上收之之剂。

〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁，点在喉中，下咽即开。

〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花，捣绞取汁一小升服之，以瘥为度。如冬月无湿花，可浸干者，浓绞取汁，如前服之极验。咽喉塞，服之皆瘥。

〔丹〕又方用茜草一两煎服，降血中之火。

〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁，和醋服之。（本草云：杜牛膝主血结及血块。）〔无〕

马鞭草散

治患喉痹咽肿连颊，吐气数者。

马鞭草（本草云：马鞭草味辛凉，破血主癖血瘕，通月经。）上捣自然汁，每服咽一合许。又一法，用马衔铁，煮汁服，亦妙。

〔丹〕治喉痹。射干切一片，含咽汁。（《外台秘要》）本草云：射干破血消。治疗老血在心脾间，味辛凉微温有毒。）〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至，于夹袋中取药末半匕，吹入喉中，少顷潘吐出脓血立愈。翌日，潘诣孙谢曰：火急之难，非明公不能救，救人之急，非药不能疗，赠金一百两，愿求方以济非常之急。

孙以其方授之，用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉，新瓦上焙干为末，每用半钱吹入喉中。因曰：神方无价，安用以利易哉。遂不受所赠。

急喉痹，其声如鼾，有如痰在喉间者，此为肺绝之候，速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服，如未得参膏，或先煎独参汤救之。服早者，十全七八，次则十全四五，迟则十不全一也。

〔《素》〕一阴一阳结，谓之喉痹。（阴阳别论）〔海〕治喉闭逡巡不救方。

皂荚（去皮弦子，生，半两，为细末，以箸头点少许在肿痛处，更以醋糊调药末浓涂项上，须臾便破血出，立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。）又用远志去心，水调敷项上一遭。

〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握，用醋同杵敷痹处，冬月用干者。（李亚方）一法用青艾汁灌下。

〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟，熏入喉中愈。

〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者，切商陆根炙热，隔布熨之，冷辄易，立愈。

〔丹〕有人患缠喉风，食不能下，大麦面作稀糊咽之，滑腻容易下咽，以助胃气。（《衍义》云：以此代粥食也。若能食者，不必用此。）〔《山》〕挫喉气不通者，以冷水徐灌之。

《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过，咽喉取之验者，及他病相干，而致喉痹取之者，通六经也。

其一，取手足阳明。经云：喉痹不能言，取足阳明。能言，取手阳明。