医学纲目

治痈疽初觉，肿结未成，可以消，

散毒饮子

黄（二两）甘草（炙）天罗（生）山药（炒）鬼腰带叶（半两，生竹篱阴湿石岸络石而生者好，络木者无用，其藤柔细，两叶相对，形生三角）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，入酒三盏，同煎一二沸，去渣温服。

〔《精》〕

神效托里散

治痈、疽、发背，肠痈、奶痈、无名肿毒，赤疼痛，憎寒发热，不问老幼虚弱，并治之。

黄（去芦）忍冬藤叶（各五两）当归（一两八钱）粉草（炙，八钱）上为细末，每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，病在上，食后服；在下，食前服，少顷再进，留滓外敷。

〔《保》〕诸疮疡痛，色变黑紫者，

回毒金银花汤

金银花（并梗，二两）黄（四两）甘草（一两）上用酒一升，重汤煮三两时，去渣温服。

〔《本》〕

黄散

绵黄（一两）甘草（半两）皂角刺（拣红紫者，锉，炒黄，一两）上细末，每服二大钱，酒一盏，乳香一块，煎至七分，去渣服。

〔海〕黄汤与四物相和，亦名托里汤，血气齐补也。

黄四物汤

人参黄白术茯苓芍药甘草生姜当归地黄川芎多加金银花煎服。

〔《本》〕

内固黄汤

绵黄人参（各半两）上细末，入真生龙脑一钱，研细，生藕汁和丸，如绿豆大。每服三十丸，温热水下，加至四十丸，日三服。

〔丹〕五八婶年六十岁，背上疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少。

连翘黄（生，二钱）人参（二钱）陈皮茯苓五分）砂仁（三钱）甘草（炙）白术（一钱）分十帖煎服。

上方皆以黄为君，甘草、归、参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。

〔《精》〕

阿胶饮子

明阿胶（炒如珠）粉草（各一两）橘红（半两）上咀，分作三服，再服以水一盏，煎七分，去渣温服。

又方

牛胶饮

截痈疽恶疮发险处，服之使毒瓦斯不攻于内。

牛胶（通明者，四两）用酒一碗，入胶内重汤煮溶透，搅匀倾出，更浸酒，随意饮，能饮者以醉为度，此法活人甚多。

又方

黄矾丸

服过一两以上，无不取效，最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。

白矾（一两）黄蜡（半两）上和丸，如桐子大。每服十丸，渐加至五十丸，温酒送下。如未破已消，已破即合，一日服百粒，则有效。能防毒瓦斯内攻，尤能护膜始终，须服半斤，疮愈后服之尤佳。治蛇咬溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。一方用明矾飞过研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊，用无灰陈好酒，放开服之。脓未成者即消，已成脓者从大小便出，神效，累验，其功大胜黄矾丸。

国老膏

治一切痈疽，能消肿逐毒，使毒不内攻，其效不可具述。

甘草大者二斤，槌碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋滓，再用绢滤，过银石器内慢火熬成膏，用器收之，每服一二匙，无灰酒或白汤亦可。曾服燥药丹剂者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤分作三服，温酒调下，今云一二匙恐力少也。）

远志酒

治一切痈疽发背，疖毒恶候，浸有死血，阴毒在中则不痛，敷之即痛；有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之即不痛；或蕴热在内，热逼人手不可近，敷之必清凉；或气虚血冷，溃而不敛，若七情内郁，治之必愈。

远志（不以多少，泔浸，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，澄清饮之，以滓敷于患处。

忍冬酒

初发盒饭服此。或贫乏中，或居乡僻田夫野老，百发百中。

忍冬藤（生取一把，以叶入砂盆研烂，入酒少许，调和得所，涂敷四围，中心留一口，又取五两，用木槌碎，不犯铁器）甘草（一两，生，锉）上二味，入砂瓶内，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十数沸，去渣，分为三服，一日连夜进尽。病势重，一日夜可二剂。（忍冬藤补血，如气虚及寒多人不宜用，是故田夫野老，百发百中也。）〔丹〕阿胶饮、牛胶饮，以牛皮属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泄。黄矾丸，以蜡味甘淡，入大肠有补难化。国老膏，以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒，皆有补性，归心归血，用之颇切。

善用者，以之配入治肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷功。

上丹溪实内补虚法，皆以参、术、归、，又甚者独参膏，其法并见后分经条，及散见溃疡门虚实寒热条，真转死回生之捷法也。

痈疽当分经络论六阴经，六阳经，分布周身，有多气少血者，有多血少气者，有多气多血者，不可一概论也。若夫要害处，近虚处，怯薄处，前哲已曾论及，惟分经之言，未闻也。何则？诸经惟少阳厥阴经之生痈疽，理宜预防，以其多气少血也。其血本少，肌肉难长，疮久未合，必成危证。

又云：少阳经多气少血，与厥阴经同。少阳有相火，尤甚于厥阴经者，其有不思本经少血，遽用驱毒利药，以伐其阴分之血，祸不旋踵矣。请述一二成败之迹以告来者。予族叔父，平生多虑，质弱神劳，年近五十，忽右膊外侧廉上生结核，身微寒热而易怒，食味颇浓，脉之俱浮大弦数，而重似涩。予曰：此多虑而忧伤血，时在初秋，勿轻视之，宜急补以防变证，以人参一斤作膏，下以竹沥。病者吝费，招一外科，以十宣、五香散相间与服，旬日后，一日大风拔木，病者发热，神思不佳，急召予视之，核稍高硕似有脓，于中起一红线，延过肩后，斜走绕背脊，过入右胁下，不痛，觉肩背重而急迫，食有呕意，脉同前，但弦多耳。急作人参膏，入芎、术、生姜汁饮之，用人参三斤，疮溃脓干。又与四物汤，加参、术、陈皮、甘草、半夏、生姜，百余帖而安。此等若在春令，虽神仙不治也，幸而在秋金之令，不幸因时下暴风激起木中相火而致此，自非参膏骤补，何由得免。

（此正涓子所谓补填脏腑之法也。又一人腿外廉生红肿，一人胁下生红肿，皆由庸医误下之而死，详见后条。）或曰：太阴经非多血少气者乎？何臀疽之生，初无甚苦，往往间有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之后，而又在其下，此阴中之阴也，其道远，其位僻，虽曰多血，气运不到。

气既不到，血亦罕来，中年以后，不可生痈。才有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉。若用寻常驱热拔毒舒气之药，虚虚之祸，如指诸掌，可不慎欤。

〔《素》〕帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。（脉要精微论）〔《灵》〕血脉荣卫周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客之则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，腐肉则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（痈疽篇）生气通天论云：劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。又云：阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。是亦寒邪从劳汗之隙，及阳气开阖不得其理之隙，久客之为痈肿也。

观此数论，则知痈疽之发，皆得之于寒邪所客也。独运气疮疡，一岁老幼相似之病，间有热者，不可不知。（详见运气条。）上经数节，皆论痈疽，乃因寒邪客之而发也，治法则《精要》十宣散、五香汤、洁古苍术复煎散等，发表之剂是也。

〔丹〕朱郎年四十余，恶寒发热，右腿内廉厥阴分生一肿毒，此是冷折热在肺经血分，与此方。

栝蒌子黄药子赤芍药当归头条芩（三钱）青皮皂角刺桂枝（二钱）甘草节（生一钱）上分四帖，煎取一盏，入忍冬藤汁二蛤壳，食前煎饮。以忍冬藤渣敷肿上。

〔涓〕

安神散

治诸色疮肿，调气顺荣卫。

人参茯苓甘草（炙）枳壳（去穣，麸炒）附子（炮，去皮尖）白姜山药陈皮上等分为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，大枣一个，煎至七分，通口服。

〔垣〕膏粱之变，亦是滋味过度，荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。荣气者胃气也，饮食入于胃中，先输于脾，而朝于肺。肺朝百脉，次及皮毛，先行阳道，下归五脏六腑，而气口成寸矣。今富贵之人，不知其节，法酒肥羊，杂以浓味，积久太过，其气味俱浓之物乃阳中之阳，不能走于空窍而先行阳道，今反行阴道，则湿气大胜，子令母实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，若不慎房事，损其真水，则水乏而湿热之化上行，其疮必出背上及脑，此为大疔之最重者。若毒瓦斯出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出于他经，又其次也。湿热之毒，所止处无不溃烂，故经言膏粱之变，足生大疔，受如持虚者，如持虚器以受物，则无不受矣。治大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡有痛，往往多以乳香、没药，杂以芳香之药止之，必无少减之理，此其误也。若使经络流通，脏腑中去其壅滞，必无痛矣。痛则以苦寒之剂除之，无不愈者。疮疡食肉，与自杀无异，法当泻气而反补之故也。

元好问饮酒太过，脉候沉数，九月间脑下项上出小疮，不痛不痒，如白头疮，凡四日后，脑项麻木，肿势外散，热毒发。

又二日，痛大作，夜不得寐，医处以五香连翘汤，后再邀东垣诊视。云：膏粱之变，不当投五香连翘汤，已无及矣。且疽已八日，当先以火攻之，然后用药，以火艾炷如两核许者，攻之百壮，始觉痛。次为处方云：是足太阳膀胱之经，其病逆当反治。脉中得弦紧，按之洪大而数，又且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，必先岁气，无伐天和。以时令言之，可收不可汗，经与病俱禁下法，当结者散之，咸以之。然寒受邪而禁咸，遂制

黄连消毒饮

治之。

黄连（五分）黄芩（五分）黄柏（五分，酒洗）人参（五分）知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通经为君）羌活（一钱）独活（五分）防风（五分）本（五分）连翘（一钱，此以大辛解本经之结为臣）黄（一钱）甘草（炙，五分，此以甘温配诸苦寒者三之一，多则滋荣气而补土）当归身（一钱，酒洗）生地（一钱，酒洗，此以辛温之剂和血补血）陈皮（五分，不去白，补胃气）甘草梢（五分，生，此以甘寒泻肾火之邪，补下焦元气）泽泻（七分，渗淡导酒湿，扶助秋令）防己（五分，酒洗，除膀胱留热）归梢（五分）苏木（五分，去恶寒）桔梗（一钱，使诸药不下沉，为舟楫之用）所用之药，用酒洗并入酒煎者，用酒热为因为使。

上俱作一服，水三盏，煎至半干，去渣，入酒少许，再煎，食后温服。投剂之后，大鼾日出乃寤，疮肿减七分，精神旺，饮啖渐进，灸瘢渐脓出而痊。服药后，不得饮水，恐再作脓，效迟。

初患三日者，服之立效。凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已，东垣治疽，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散，老人宜之，亦名复煎散。或加没药、乳香各一钱。

上东垣论膏粱肉食之变，治宜苦寒不宜芳香者，如解里条《撮要》内消升麻汤、孙真人单煮大黄汤，皆为富贵食肉之辈设也。

〔丹〕尝治一妇人，年将七十，形实性急而好酒，脑生疽十五日，脉弦紧急且涩。予急用大黄酒煨，细切酒拌炒，为末，又酒拌炒人参入姜煎调一钱重，又两时再与。得睡，而上半身汗，睡觉病已，此亦内托之意也。

〔仲〕

排脓散方

枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分）上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等揉和，煎如薄粥，温服一升，即瘥。

〔丹〕朱绍八官右脚肿，生附骨痈。吃草药酒，多生隔痰，热壅无力。

人参黄连茯苓（一钱）栝蒌子（四十八粒）分二帖，入竹沥热饮。

〔《保》〕诸疮肿已破未破，肿者，

当归散

主之。

川芎黄栝蒌木香黄连（各等分）上为粗末，水煎一两服。如痛而大便秘，加大黄三钱。

〔涓〕凡痈疽外冷内疼者，由阴气外逼皮肤，用热物熨之。大热亦不觉者，须用热物前后熨令透，随手便用紧急溃脓毒药，使脓外出尽，肿平，即用生肉暖疮和正气药，令进饮食不倦。

治痈疽发背，初肿时方。

风化锻石（二两）细辛（一两）上为粗末，用热醋敷患处，干再敷。三上其肿即消。

四虎散

治发背初生，筋脉紧急不舒。

附子（生，去皮，一两）天南星（泡）半夏（汤洗，七次）野狼毒（各半两）上四味，为末，热酒调成膏，摊上肿处，以熟绢靥定，觉患处如火烧不妨。

凡痈疽外热内疼者，是有客邪，内有积毒，欲作脓透之候。治背疮初发时小，后五七日赤肿高，即罨药令内毒散，减疼免牵引，

乳香膏

乳香（一两）青薄荷叶（四两，洗干）上研匀，浓罨患处，以青绢盖之，如干以新汲水润之，常令湿，其热毒自然消散。如热毒攻结可用，气毒攻结不可用。

贴痈毒，令内消，

金黄散

白芷白芨白蔹上等分，为细末，用新汲水调敷。

〔丹〕治阳症肿毒，并金疮。

大粉草，锉细，用竹一段，刮去青，两头留节，开一小窍，入草在内，满后却用油灰塞窍。

从冬至日放粪缸内，待立春日先一日取起，竖在有风无日阴处二十一日，验两窍好，却破竹取草为细末，用水调敷。

〔世〕围药。

南星草乌黄柏白芨（各二两）五倍子（一两，炒）上为末，调如糊，随血围匝如墙壁，可移险处于不险处，如神。

敷药：白蔹白芷南星白芨贝母（各等分）上为末，水调敷，外用围药束定，内用敷药提起，制之有理。

〔《药性论》〕甘蕉根，捣敷一切痈肿上，干即更敷，无不瘥者。

〔梅〕治痈疽发背，或发乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。捣苎根敷之，数易效。

〔《济》〕诸疮肿痛不可忍者。以葵花根去黑皮，捣烂。若稠，点井花水少许，若不稠不须用水，以纸摊如膏药贴之，立效。（《经验方》用蜀葵敷之，亦妙。）〔世〕又方芙蓉叶捣烂敷之，立效。晒干为末，水调敷亦妙。发背，蜗牛百个活者，置净瓶内，新汲水一盏，浸瓶中封闭，自晚至晓，其水如涎，取水将真蛤粉不拘多少调之，刷疮上效。

〔丹〕治背痈与疖，久年烟壁土、黄柏等分，细末，生姜汁捏成膏，敷之。夏以茅香汤下一二钱，妙。（《经验》）〔《本》〕治痈疽，止痛拔毒，七宝散。干荷叶心当中如钱片，不计多少，为粗末，每用三匙，水二盏慢火煎至一碗半，放温淋洗，干以太白膏敷之。

太白膏

寒水石飞，用腊月猪脂调成膏，随疮大小，用薄纸摊贴之。

敛疮内消方

黄明胶一两，水半升，熔消了，入黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷，以鸡毛扫在疮口上。

如未成，即涂肿处自消。

〔《外》〕凡痈，不问已溃未溃者。以胶一片，水浸令软，随肿大小贴当头上开一孔。若已溃合脓者，当被胶，急发之，脓皆出尽。未有脓者，肿当自消矣。

〔海〕治发背秘法。李北海云：此方神授，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面九两，于一盘中相和，搅令匀。取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂，方员大于疮一分，热敷肿上，以油纸隔令通风，冷则换之。已成者脓水自出，未成者肿便内消。

〔丹〕隔皮取脓法，治诸般肿毒。

驴蹄（细切，一两，炒）荞麦面（一两）白盐（半两）草乌（四钱，去皮）上为末，水调作饼子，慢火炙黄，出火毒，研。米醋调成膏，用白纸摊贴患处，毒自毛窍而出，其肿自退。

〔《保》〕治疮疡肿木硬，

针头散

上以蟾酥、乳香各一钱，同研匀细，以儿乳汁和如泥，入磁石盒收之，干不妨。每用以唾调拨少许于肿处，上以膏药贴之，毒瓦斯自消，虽然有疮亦轻。

〔《济》〕

万应针头丸

治一切脑背疽，恶毒大疮欲死者，一粒即愈。

麝香（二钱）血竭（三钱，如蜡者用，散者不用，非真）轻粉（三钱）蟾酥（三钱，舌试辣者）砂（三钱）片脑（一钱）蜈蚣（一对，全用）上为极细末，炼蜜和丸，为剂。如疮有头者，用针头挑破，微有血出。将药一黍米大，放挑开疮内，上用纸花周遭唾津湿，贴疮上，不过时刻，即愈。如两腋见无头疮，即是暗疔，即将两手虎口内白土纹，用针挑破，如前法用药封盖。忌鸡鹅酒湿面一切发热之物。

〔子和〕一省掾背项常有痤疖，愈而复生。戴人曰：太阳血有余也，先令涌泄之，次于委中排针出紫血，病更不复作也。予男衮，常喜热火烘灼其背及两足，又食自死肉，久而两足常生疖毒，愈而复生者半年余。予以清凉饮子下之，得紫黑血积于便中去者，月余其疖毒顿除，是知积热毒致痈肿者如此。

李世英患疽，数日后根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出，急用姜附之药，甚者于脐下关元着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为喜。

〔《精》〕愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。

〔无〕痈疽瘰，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云：气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽，不言热之所作，而后成痈者，此乃因喜怒忧思有所郁而成也。

远志酒治七情内郁成痈疽。（方见虚实条。）〔《精》〕

独胜散

治痈疽皆缘血滞气凝而致者。

香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）上无时，以白汤调二钱服之。又云：疽疾多因怒气得之。若有此疾，必多怒，但服香附，进食宽气自有效。

〔丹〕独胜散治气郁血滞，而诸疮愈后，常服半年尤妙，此皆施于体实气郁之人。予见吴兄浓味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽。医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安，然此等体实而又病实乃瘥，千百而一见者也。每思香附，经不言有补，惟不老汤一方，乃言于老人有益。用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉，盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母，胎前产后所恃者气血耳，胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰，亦然。

〔《补遗》〕谓妇人男子，痈疽治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。愚谓妇人海满则行，月闭一证固异，然妇人性情执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑。向见楼氏妇早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十六，七月间，生背疽，近正脊。医遂横直裂开取血，杂以五香、十宣散，与酒饮之。月余未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执着之滞，时令之热，卒至于平陷，淹延两三月而不救。

六脉不和，则留为痈。（全文见五脏。此则膏粱所变之痈也。）诸痛痒疮疡，皆属于心。（全文见诊。河间云：人近火气，微热则痒，热甚则痛：附近则灼而为疮，皆心火之用也。或痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。）上心火实，则为热痈，心火虚，则为寒痈。

〔《脉》〕肺乘肝，即为痈。肾移寒于肝，痈肿少气。（全文见诊病传变，下同。肝藏血，肝病则血从之，而荣气逆于肉理，生痈肿是也。）脾移寒于肝，痈肿筋挛。

〔《本》〕治发背方。草决明生用一升捣碎，生甘草一两亦碎，水三升，煮取一升，温分二服。大抵血滞则生疮，肝为血之脏，而决明和肝气，不损元气也。（本草云。决明除肝热。）三阳为病，发寒热，下为痈肿。（三阳，小肠膀胱也，下为痈肿独指膀胱为病。又脑疽、背痈、臀痈之类是也。）运气痈疽有四：一曰火热助心为疮疡。经云：少阳所至为疮疹。又云：少阴司天，热气下临，肺气上从，甚则疮疡。又云：少阴司天之政，初之气，寒乃始，阳气郁，炎暑将起，中外疮疡。又云：少阳所至，为疮疡。又云：少阳司天之政。风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病寒中，外发疮疡。

初之气，候乃大温，其病肤腠中疮。二之气，火反郁，其病热郁于上，疮发于中。三之气，炎暑至，民病脓疮。又云：太阳司天之政，初之气，气乃大温，肌腠疮疡，此皆常化病之浅也。又云：少阴司天，热淫所胜，甚则疮疡。又云：少阴司天，客胜甚则疮疡。又云：少阴之复，病痱疹疮疡，痈疽痤痔。又云：火太过曰赫羲，其病疮疡血流。又云：火郁之发，民病疮疡痈肿。此是邪变病之甚也。

二曰寒邪伤心为疮疡。经云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中，痈疽注下。

又云：太阳司天，寒淫所胜，血变于中，发为痈疡，病本于心。又云：阳明司天之政，四之气，寒雨降，民病痈肿疮疡是也。