医宗金鉴

【注】此证由胎前孕母积热，以致胞热，更兼血瘀滞结而成。

多生头上及胸乳间，初如李核，渐大如馒，色紫微硬漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者，候过满月熟透，方可针之，放出赤豆汁或脓水汁，其肿即消。初服五福化毒丹，兼贴黄连膏；溃贴生肌玉红膏，生肌敛口。若满月后生者，必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者，详注于红丝瘤。

方剂：五福化毒丹（见赤游丹毒）黄连膏（见鼻部鼻疮）生肌玉红膏（见溃疡门）

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红丝瘤

【方歌】婴儿初生红丝瘤，皮含血丝先天由，精中红丝肾伏火相传患此终难瘳。

【注】此证一名胎瘤，发无定处，由小渐大，婴儿落草，或一、二岁之间患之。瘤皮色红，中含血丝，亦有自破者。

治法虽同胎瘤，但此患由先天肾中伏火，精有血丝，以气相传，生子故有此疾，终变火证，溃处亦难收敛。

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胎〔敛〕疮

【方歌】〔敛〕疮始发头眉间，胎中血热受风缠，干痒白屑湿淫水，热极红晕类火丹。

【注】此证生婴儿头项，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干〔敛〕；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿〔敛〕。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过厚，再以润肌膏润之，又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。

方剂：消风导赤汤组成：生地赤茯苓（各一钱）牛蒡（炒，研）白藓皮金银花南薄荷叶木通（各八分）黄连（酒炒）甘草（生，各三分）灯心五十寸，水煎，徐徐服。

【方歌】消风导赤医胎〔歛〕，疏风清热蒡黄连，白藓生地赤苓薄，银花灯草木通甘。

又方：乌云膏组成：松香末（二两）硫黄末（一两）研匀，香油拌如糊，摊南青布下少半指厚，卷成条线扎之；再用香油泡一日，取出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹之。

【方歌】乌云膏搽胎〔歛〕疮，油拌松香末硫黄，布摊卷扎香油泡，火燃去灰用油良。

又方：润肌膏（见头部白屑风）五福化毒丹（见赤游丹毒）

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痘痈

【方歌】痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易结于骨节难成功。

【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无焮痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃破之后，渗泄气血不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓熟针之，加味太乙膏贴之；若气血虚弱者兼服保元汤。溃后潮热全退，毒气方净，否则他处又发忌生冷、硬面、发物。

方剂：保元汤组成：人参白术（土炒）当归黄耆（各一钱）甘草（炙，三分）生姜一片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食远服

【方歌】保元汤补真元气，脾胃虚弱服更宜，人参白术炙甘草当归姜枣共黄耆。

又方：透脓散、乌龙膏（见肿疡门）加味太乙膏（见溃疡门）

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葡萄疫

【方歌】葡萄疫同葡萄状，感受疠疫郁凝生，遍身发点青紫色毒攻牙齿类疳形。

【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点色，状如葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散，久虚者宜服胃脾汤，米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者，亦患此证，治法同前。

方剂：羚羊角散组成：羚羊角（镑）麦冬（去心）黄芩知母牛蒡子（炒，研）防风元参（各八分）甘草（生，二分）水二钟，竹叶十片，煎六分，食远服。

【方歌】羚羊角散麦冬芩，知蒡防风草元参，葡萄疫发初宜服煎加竹叶效如神。

又方：胃脾汤组成：白术（土炒）远志（去心）麦冬（去心）沙参茯神陈皮（各六分）五味子甘草（炙，各五分）水二钟，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参加人参、黄耆各五分。

【方歌】胃脾汤治葡萄疫，日久虚添羸弱宜，术远麦冬五味子沙参甘草茯陈皮。

又方：非疳散组成：冰片（四分）人中白（〔火段〕去臭气，存性）五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）共研细末；先用米泔水漱口，后擦此药。

【方歌】非疳中白〔火段〕五倍，二味同研冰片兑，医治诸疳患处擦，清热止疼去臭秽。

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胎惊丹毒

【方歌】胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项继发丹毒赤游同。

【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上忽两眼胞红晕，面色青黯，烦热夜啼，或面如燕脂此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出时隐，延及项项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。

方剂：四圣散组成：木贼秦皮红枣子灯心黄连（各五钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎七分，去渣，频洗两目。

【方歌】四圣散治热毒侵，木贼秦皮枣灯心，再入黄连研粗末煎汤去渣洗目频。

又方：百解散组成：干葛（二两五钱）升麻赤芍（二两）甘草（生，一两五钱）黄芩（一两）麻黄（炙，七钱五分）肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）共研粗末，每服二钱，水一钟，姜二片，葱一根煎七分，不拘时温服。

【方歌】百解惊丹毒内攻，煎服不致变惊风，干葛麻黄芩桂草升麻赤芍共姜葱。

又方：五和汤组成：大黄枳壳（麸炒）甘草（炙，各七钱五分）赤茯苓当归（酒洗，各五钱）共研粗末，每服二钱，水一钟，煎七分，不拘时服

【方歌】五和甘草并当归，赤苓枳壳大黄随，惊丹延乳添抽搐煎服火毒即刻推。

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滞热丹毒

【方歌】滞热丹毒赤游形，伤乳多食滞热生，较之赤游走缓慢先宜消食次宜清。

【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄胎，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之其余治法，俱按赤游丹。

方剂：保和丸组成：白茯苓半夏（制）山查肉神麴（炒，各一两）陈皮萝卜子（炒）连翘（去心）上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。

【方歌】保和丸用茯苓夏，陈皮萝卜子山查，神麴连翘丸水服能消乳积效堪嘉。

又方：一捻金组成：人参大黄黑丑白丑槟榔（各等分）共为细末，每服一字，蜜水调下。

【方歌】一捻金医食火积，唇焦便秘服通利，大黄黑白丑人参槟榔为末须加蜜。

又方：犀角散组成：犀角屑升麻防己山栀朴硝黄芩黄耆（各一钱）牛黄（五分）上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。

【方歌】犀角散治丹毒赤，升麻防己共山栀，硝芩黄耆牛黄末竹叶汤调服无时。

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婴儿疮疡

【方歌】婴儿疮疡乳火成，因食厚味滞火凝，更兼六淫气感受肿溃治法按疽痈。

【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦厚味，而生滞火，更兼六淫之气感受皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，俱按痈疽肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应效即止，不可过剂。

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垂痈

【方歌】婴儿垂痈上〔月咢〕生，喉前结肿色红疼，积热凝结宜刺破，服五福丹抹冰硼。

【注】此证生于喉前上〔月咢〕，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三、四日后，宜用针刺一、二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹，兼用冰硼散，抹于痈处，日三抹之。乳母常忌鱼腥、辣物。

方剂：五福化毒丹（见赤游单毒）冰硼散（见口部鹅口疮）

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胎风

【方歌】胎风初起皮色红，状如汤泼火烧同，证由孕母多积热清胃汤服即有功。

【注】此证又名胎赤，婴儿初生，身热皮红，状如汤泼火烧由孕母过食辛香热物，以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤婴儿亦饮少许，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研细敷之如无焮赤，乃孕母脾虚，用粳米粉敷之。若儿大能食米面，身热皮红者，系腑热内蒸，湿气外乘之故，即名玉烂疮。宜如意金黄散，蜜水调敷，内服导赤汤即效。

方剂：清胃汤（见齿部牙衄）如意金黄散（见肿疡门）导赤汤（见口部口衄）

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脐疮

【方歌】脐疮儿脐破水伤，草纸烧灰敷最良，久而不愈风邪袭恐发风痫紧紧防。

【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈，则发抽搐，又因风邪外袭也，恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之，或加枯矾；或再加龙骨烧上等分，入麝香少许，撒之即效。

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脐突

【方歌】脐突胎中积热生，总由孕母失调停，儿脐突出肿赤大宜清母子即脐平。

【注】此证儿脐突出，赤肿虚大是也。由孕母失于调停，儿在腹胎，受母积热，既生之后，儿脐即肿。宜清母子之热儿脐不必敷治，恐反为害。如旬日外，儿脐忽肿，如吹不赤，捻动微响，或惊悸作啼者，宜用白芍药汤加薏苡仁，令儿服之，外以外消散敷之即愈。

方剂：白芍药汤组成：白芍（酒炒，一两）泽泻（五钱）甘草（生，一钱二分）肉桂（拣薄者刮去粗皮，一钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎四分，空心频服脐下痛加钩藤一钱，生姜一片，食盐五厘。

【方歌】白芍药汤泽泻甘，再加肉桂共粗研，专医脐肿惊啼叫空心煎服医二钱。

又方：外消散组成：大黄牡蛎（〔火段〕，各五钱）朴硝（二钱）共研细末，用活田螺数十枚，洗净，再以清水半盆养之，过宿取田螺清水，调药敷于患处，其螺仍放水中勿害，方效。

【方歌】外消散敷脐突冒，大黄〔火段〕牡蛎朴硝，活田螺用清水泡，过宿取水将药调。

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阴肿

【方歌】阴肿之证小儿生，久坐阴湿寒气凝，或因怒叫气结闭寒热虚实择可行。

【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地，为寒气所凝而成；间或有因怒叫气闭，结聚于下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者，则阴囊肿痛，腹痛冷汗引缩二子入腹，痛止方出，谓之内吊，宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见，或不缩而阴囊肿大光亮不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之囊肿及四肢俱肿，二便不利者，膀胱蕴热，风热相乘也，宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者，心热相传也宜导赤汤服之，或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。

外治法，但敷立消散，甚效。

方剂：桃仁丸组成：桃仁（去皮、尖，炒微黄，七钱五分）白蒺藜（微炒，去刺）桂心丹皮（各五钱）黑牵牛（头末，二钱五分）上为细末，炼蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黄酒送下。

【方歌】桃仁丸逐阴肿疾，怒气闭结或湿袭，蒺藜牵牛桂丹皮研末蜜丸如黍粒。

又方：乌梅散组成：乌梅肉甘草（半生，半炙）元胡索（各五钱）钩藤钩乳香没药（各二钱五分）共捣粗末，每服二钱，水一钟，煎七分服。

【方歌】乌梅散用乳香没，钩藤甘草元胡索，阴囊肿兼腹中疼煎服必先研粗末。

又方：匀气散组成：桔梗（炒，二两）陈皮（去白，一两）茴香（炒）缩砂仁（炒，各五钱）甘草（炙，四钱）姜炭（二钱五分）共研细末，每服五分或一钱，白滚水调下。

【方歌】匀气散因外寒侵，阴囊肿痛汗淋淋，桔梗陈皮甘草炙茴香姜炭缩砂仁。

又方：白牵牛散组成：白牵牛（半生，半熟）甘草（炙）橘红白术（土炒）桑白皮木通（各一钱）水煎服。

【方歌】白牵牛散草橘红，白术桑白皮木通，阴囊相兼四肢肿能逐膀胱热结壅。

又方：五苓散组成：白术（土炒）赤茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各一钱）桂心（五分）水煎服。

【方歌】五苓白术桂心加，赤茯苓除心火邪，猪苓泽泻能分利调和脏腑效堪夸。

又方：立消散组成：赤小豆风化硝赤芍枳壳（麸炒）商陆（俱不宜见火，晒干，共研为末，各五钱）用侧枯叶煎汤，候冷调敷肿处。

【方歌】立消阴囊肿痛注，因受风寒湿热毒，赤小豆与风化硝芍枳同研加商陆。

又方：导赤汤（见口部口糜）

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脱肛

【方歌】小儿脱肛肺虚源，补中益气汤居先，肿硬作痛除积热脏毒翻肛脏连丸。

【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者，有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒，肛门翻出者，以脏连丸为主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之，俱效。

方剂：补中益气汤（见溃疡门）脏连丸（见臀部痔疮门）坎宫锭子（见肿疡门）

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肛门作痒

【方歌】肛门作痒系虫伤，下唇必生小白疮，九味芦荟丸与服外撒铜绿共雄黄。

【注】此证系小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮；或耳之前后，结小核如串珠者是也。书曰：下唇有疮，虫蚀其肛，宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等分为末，撒之即效。

方剂：芦荟丸（见齿部牙衄）

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遗毒

【方歌】遗毒禀受结胎先，无皮身赤未易痊，肌肤红点次斑烂染受尚可禀毒难。

【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅，而后结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，百无一生。染受者，乃先结胎元，父母后患杨梅，毒气传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻，及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分，土茯苓煎汤调稠，日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之，干用香油调搽。投药应效者，后服二黄散，十中可保三四。

若毒延遍身，日夜多啼，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。

方剂：二黄散组成：胡黄连山慈茹（各二钱）甘草（生，一钱五分）牛黄（七分）上为细末，每服三分，蜜汤调服。

【方歌】二黄散治遗毒方，胡连甘草共牛黄，山慈菇研为细末每服三分加蜜汤。

又方：太乙紫金锭（见胸部脾发疽）

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痘里夹瘿

【方歌】痘里夹瘿生颈项，形如桃李瓜枣状，证兼身热多渴烦痰气凝结致此恙。

【注】此证结于颈项，或生耳后腋下，形如桃李枣瓜，身热烦渴，由痰气凝结所致。痘初起即发瘿者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药，缺一不可；若芩连等药，及耗烁之剂，俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者，则毒随痘泄，毒随痘灌，自可挽全而无害，宜服三消散。倘斯时红肿，将脓一溃，则元气泄，而痘浆必不能充灌；乘未溃时，急用黄耆卫元汤补之。若痘至七八日，灌浆时而发瘿者，冲和饮子主之。若痘疮苔蜡色而作瘿者，宜消毒兼保元气；溃后宜生肌玉红膏贴之。

方剂：三消散组成：当归赤芍天花粉甘草牛蒡子（炒，研）白茯苓生地黄红花蝉蜕（去足、翅）木通半夏（制，各八分）水二钟，灯心二十根，煎六分服。

【方歌】三消痘发三四日，痰凝结瘿须当治，归芍天花甘蒡苓生地红蝉通夏制。

又方：黄耆卫元汤组成：黄耆人参当归桔梗红花甘草（炙）白芍（酒炒）防风（各一钱）水煎，不拘时服。

【方歌】黄耆卫元瘿肿起，已溃未溃急补之，人参归桔红花草防风芍药服无时。

又方：冲和饮子组成：麦门冬（去心）人参桔梗当归黄耆柴胡白芍（酒炒）白茯苓天花粉荆芥防风连翘（去心）白术（土炒，各七分）水煎服。

【方歌】冲和饮子麦门冬，参桔归耆柴芍苓，花粉荆防翘白术痘发七天痰气凝。

又方：生肌玉红膏（见溃疡门）

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痘疔

【方歌】痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。

卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。

豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。

透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。

【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，去净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔生于眼沿，肿如封蛤，烦热而紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语如疔在左腋潜注，则右体之痘沈伏失色，右亦如之亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净恶血，用田螺水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥、牛黄、冰片、麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒饮子甚效。

方剂：泻金散组成：犀角（镑）牛蒡子（炒，研）红花生地桔梗赤芍紫苏甘草（生，各一钱）水煎服。

【方歌】泻金散治火毒疔，面赤眼红鼻内疼，犀蒡红花生地桔赤芍紫苏甘草生。

又方：消毒饮子组成：白茯苓生地连翘（去心）牛蒡子（炒，研）红花甘草（生）犀角（镑）木通赤芍（各一钱）灯心二十根，水煎服。

【方歌】消毒饮子苓生地，翘蒡红花甘草犀，木通芍药灯心共善却疔毒火证宜。

又方：拔疔散（见齿部牙疔）黄连膏（见鼻部鼻疮）田螺水（见臀部）黄连解毒汤（见耳部黑疔）

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痘里发丹

【方歌】痘里发丹因热极，宜施凉血散毒剂，涂抹内服量寒凉外用化斑汤浴洗。

【注】此证由内热甚极而成，内宜服生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药，其毒自消。肿痛者加柴胡、羌活；头顶盛者，毒凑上焦也，宜用炒黄连、柴胡、甘草、车前子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴，量服寒凉药及猪胆、京墨、冰片涂抹。丹之形色，与赤游丹毒参考。

方剂：化斑解毒汤（见肋部内发丹毒）

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痘烂

【方歌】痘烂浸淫无完肤，水淬茶叶带湿铺，上隔草纸令儿卧一夜脓干烂即除。

【注】此证系出痘破烂，身无完肤，脓水浸淫，沾粘衣服，宜用茶叶拣去梗，入滚水一炸，即捞起；再拣去梗，湿铺床上，上隔草纸，令儿卧之，一夜脓干甚效。

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痘风疮

【方歌】痘风疮生先作痒，次延成片水浸淫，痘后遇风甚成癞麦钱散搽效可申。

【注】此证由痘后遇风所致。先发细疮作痒，次延成片，脂水渐长浸淫，宜渗湿救苦散搽之，兼避风、戒口；甚者搔痒毒水浸淫，肌无完肤，即成痘癞，急用十全大补汤大补气血，兼散风苦参丸以清热解毒，二方合而服之。

外涂麦钱散甚效。

方剂：渗湿救苦散组成：蜜陀僧滑石（各二两）白芷（五钱）上研细末，干用白蜜调搽，湿则干撒。

【方歌】渗湿救苦散白芷，蜜陀僧研入滑石，痘风疮起痒成片白蜜调搽可去之。