医宗金鉴

则气已下陷，焉有再用旋覆下气之理。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

旋覆花汤方

旋覆花三两葱十四茎新绛少许右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。

【注】

陷经者，谓经血下陷，即今之漏下崩中病也。黑不解不成文，胶姜汤方亦缺。

【集注】

李□曰：陷经漏下，谓经脉下陷，而血漏下不止，乃气不摄血也。黑不解者，瘀血不去，则新血不生，荣气腐败也。然气血喜温恶寒，用胶姜汤温养气血，则气盛血充推陈致新，而经自调矣。

【按】

此条文义，必有缺误，姑采此注，以见大意。

妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。

【注】

敦，大也。少腹，胞之室也。胞为血海，有满大之状，是血畜也。若小便微难而不渴者，水亦畜也。此病若在生育之后，则为水与血俱结在血室也。主之大黄甘遂汤，是水血并攻之法也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

大黄甘遂汤方

大黄四两甘遂二两阿胶二两右三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。

妇人中风七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

【注】

详见『伤寒论　少阳篇』内，不复释。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则□语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。

【注】

详见『伤寒论　少阳篇』内，不复释。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸□满，如结胸状，□语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

【注】

详见『伤寒论　少阳篇』内，不复释。

阳明病，下血，□语者，此为热入血室，但头热汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出即愈。

【注】

详见『伤寒论　阳明篇』内，不复释。

妇人经水不利下，抵当汤主之。

【注】

妇人经水不利下，言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病，不过活瘀导气，调和冲任，足以愈之。今曰抵当汤主之，夫抵当重剂，文内并无少腹结痛，大便黑，小便利发狂善忘，寒热等证，恐药重病轻，必有残缺错简，读者审之。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

抵当汤方

水蛭（熬）三十个□虫（熬，去翅、足）三十枚桃仁（去皮、尖）二十个大黄（酒浸）三两右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

【注】

藏，阴内也。不止，不去也。经水闭而不通，瘀，宿血也。阴中坚块不去，血干凝也下白物，化血成带也。用矾石丸坐药治之，此方治下白物，若从湿化者可也，恐未能攻坚癖干血也。

【集注】

尤怡曰：藏坚癖不止者，子藏干血坚凝，成癖而不去也。干血不去，则新血不荣，而经闭不利矣，由是蓄泄不时，胞宫素湿，所积之血，与湿化而成白物，时时自下，是宜先去其藏之湿，矾石燥湿水，杏仁润干血也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

矾石丸方

矾石（烧）三分杏仁一分右二味，末之，炼蜜和丸，如枣核大，内藏中，剧者，再内之。

妇人六十二种风及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。

【注】

六十二种风无可考。腹中血气刺痛，用红蓝花酒通经行血，诚要方也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

红蓝花酒方

红蓝花一两右一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，末去再服。

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

【注】

诸疾腹痛，谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛，则寒、热、虚、实、气、食等邪皆令腹痛，岂能以此一方概治诸疾痛耶？当归芍归散主之，必是错简。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

当归芍药方

（见妊娠中）妇人腹中痛，小建中汤主之。

【注】

若因木盛土衰，中虚急痛者，用此补虚缓中定痛可也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

小建中汤方

（见虚劳中）问曰：妇人病。饮食如故，烦热不得卧，而反倚息不得卧者，何也？师曰：此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。

【注】

病不在胃，故饮食如故也，病在于胞，故不得溺也，阳气不化，故烦热也。水不得下行，故倚息不得卧也，名曰转胞，以胞系乘戾不爽也，故致此病，但当利小便则愈。

主之肾气丸，以温行下焦阳气，阳气化则溺出，诸病自解矣。胞者乃谓尿胞，非血胞也。

【集注】

赵良曰：此方在虚劳中，治腰痛小便不利，小便拘急，此亦用之何也？盖因肾虚用之也，用此补肾则气化，气化则水行而愈矣。然转胞之病，岂尽由下焦肾虚气不化所致耶？或中焦脾虚，不能散精归于胞，及上焦肺虚，不能下输布于胞，或胎重压其胞或忍溺入房，皆足成此病，必求其所因以治之也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

肾气丸方

干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子（炮）各一两右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

【集解】

李□曰：方名肾气丸者，气属阳，补肾中真阳之气也。内具六味丸，壮肾水以滋小便之源，附、桂益命门火、以化膀胱之气，则薰蒸津液，水道以通，而小便自利。此所以不用五苓散，而用肾气丸也。

妇人阴寒，温中坐药，蛇子散主之。

【注】

阴寒，前阴寒也，治以温中坐药。蛇子，性温热能壮阳，故纳之以助阳驱阴也。

【集注】

沈明宗曰：此治阴掣痛，少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒，现证不一，非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受，不从表出，当温其受邪之处，则病得愈，故以蛇子一味，大热温助其阳，纳入阴中，俾子宫得暖，邪去而病自愈矣。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

蛇床子散方

蛇床子右一味末，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。

少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮，烂者，狼牙汤洗之。

【注】

阴中，即前阴也。生疮蚀烂，乃湿热不洁而生□也。用狼牙汤洗之，以除湿热杀□也狼牙非狼之牙，乃狼牙草也，如不得，以狼毒代之亦可。其疮深，洗不可及，则用后法也。

【集注】

李□曰：少阴属肾，阴中，肾之窾也。『内经』曰：滑者阴气有余。又云：数则为热故阴中生疮蚀烂，皆湿热所致，狼牙味苦性寒，寒能胜热，苦能杀虫，故主洗之。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

狼牙汤方

狼牙四两右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠□如茧，浸沥汤阴中，日四遍。

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。

【按】

「膏发煎导之」之五字，当是衍文。此谷气之实也之下，当有「长服诃梨勒丸」之六字。后阴下气，谓之气利，用诃梨勒散；前阴下气，谓之阴吹，用诃梨勒丸，文义始属，药病亦对。盖诃梨勒丸，以诃梨勒固下气之虚，以厚朴、陈皮平谷气之实，亦相允合。方错简在『杂疗篇』内，下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，或另有小儿门，或列在杂方内，今于妇人杂病之末，亦错简也。

【注】

肾虚不固，则气下泄，阴吹而正喧，谓前阴出气有声也，此谷气之实，谓胃气实而肾气虚也。以诃黎勒丸，固下气而泻谷气也。

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

膏发煎方

（见黄疸中）

卷三\妇人杂病脉证并治第二十二

小儿疳虫蚀齿方

雄黄葶苈右二味，末之，取腊月猪脂镕，以槐枝绵裹头，四五枚，点药烙之。

卷三\杂疗方第二十三

退五脏虚热四时加减柴胡饮子方

（冬三月加）柴胡八分白术八分陈皮五分大腹槟榔（并皮、子者）四枚生姜五分桔梗七分；（春三月）加枳实减白术（共六味）；（夏三月加）生姜三分枳实五分甘草三分（共八味）；（秋三月加）陈皮三分（共六味）以上各□咀，分为三贴，一贴以水三升，煮取二升，分温三服，如人行四、五里，进一服；如四体壅，添甘草少许，每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服再合滓为一服，重煮，都成四服。（疑非仲景方）

【按】

此方证不属，不释。

卷三\杂疗方第二十三

长服诃梨勒丸方

诃梨勒陈皮厚朴各三两右三味，末之，炼蜜丸，如桐子大，酒饮服二十丸，加至三十丸。

【按】

此方当在前篇「谷气之实也」之下。

卷三\杂疗方第二十三

三物备急丸方

大黄一两干姜一两巴豆（去皮、心，熬，外研如脂）一两右药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦加蜜器中贮之，莫令泄气。主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便差；若口噤，亦须折齿灌之。

【方解】

方名备急者，以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之，是恐人不急救则死之义，然不如后人管吹入鼻中之法为良。

【集解】

李□曰：人卒得病欲死者，皆感毒历邪阴不正之气而然，三物相须，能荡邪安正，或吐或下，使秽气上下分消，诚足备一时急需也。

卷三\杂疗方第二十三

治伤寒令愈不复，紫石寒食散方

紫石英白石英赤石脂钟乳（碓炼）栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼各十分太乙余粮（烧）十分干姜附子（炮，去皮）桂枝（去皮）各四分右十三味，杵为散，酒服方寸匕。

【按】

方未详，不释。

尸厥脉动而无气，气闭不通，故静而死也，治方：菖蒲屑，内鼻两孔中，吹之，令人以桂屑□舌下。

【注】

形如不病，人有气而脉动失常，名曰行尸。卒死不知人，无气而脉动如故，名曰尸厥尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通，故静而似死，用菖蒲内鼻，桂□舌下，是通心神启阳气也。

又方：剔取左角发方寸，烧末，酒和，灌令入喉，立起。

【方解】

菖蒲吹鼻，桂着舌下，而不愈者，则用此法。是以发乃血之余，血乃心所生，用烧则发其阳，用酒则行气血。用本人者，喜一气相通也。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死方

薤捣汁灌鼻中

【方解】

卒然昏死，皆尸厥也。薤白类蒜而小，北人谓之小根菜，南人谓之钓乔是也。其味极辛，捣汁灌鼻，亦通窍取嚏之意也。

又方：雄鸡冠割取血，管吹内鼻中。

猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中鸡肝及血涂面上，以灰围四旁，立起。

大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以吞之。

【方解】

雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物，无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中，谓将鸡冠血或合热酒，含在不病人口内，以苇管或笔管插入病人鼻孔中，使气连药吹之，其药自能下咽，气通噤自开也。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死而壮热者方

矾石半筋，以水一斗半煮消，以渍脚令没踝。

【注】

厥而身壮热者，阳厥府病也，外以矾水浸脚，盖以厥起于下，而收摄阳气也。

【集注】

程林曰：厥阳独行，故卒死而壮热。岐伯曰：血之与气，并走于上则为大厥，厥则暴死。矾石，收摄药也，以之浸足，而收敛其厥逆之气。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死而目闭者方

骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚鼻中，立效。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死而张口反折者方

灸手足两爪后，十四壮了，饮以五毒诸膏散。（有巴豆者）

【注】

卒死张口反折者，用灸以通阳气，但饮以五毒诸膏方。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死四肢不收失便者方

马屎一升，水三斗，煮取二斗，以洗之，又取牛洞（稀粪也）一升，温酒灌口中，灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸，各一百壮差。

【注】

尸厥目闭，口张失便，反张，四肢不收，阴厥藏病也。有如是之证者，用骑牛临面之法，正所以厌邪也。薤汁灌耳，皂角吹鼻，皆通其诸窍，而闭塞者可通也。灸手足甲后，以通外阳也。马屎取吐之法，灸中脘、关元，以通内阳之法也。

卷三\杂疗方第二十三

救小儿卒死吐利不知是何病方

狗屎一丸，绞取汁，灌之。无湿者，水煮干者取汁。

【方解】

凡屎皆发阳气，用狗屎亦取发阳气也。

卷三\杂疗方第二十三

救卒死、客忤死，还魂汤主之方

麻黄（去节）三两杏仁（去皮、尖）七十个甘草（炙）一两右三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。

【注】

中恶客忤，便闭里实者，仲景用备急丸，可知无汗表实者，不当用备急丸通里，当用还魂汤以通表也。通里者，抑诸阴气也；通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通动，魂可还矣。

又方：韭根一把乌梅二七个吴茱萸（炒）半筋右三味，以水一斗煮之；以病人栉，内中三沸，栉浮者生，沉者死；煮取三升，去滓分饮之。

【方解】

韭根、吴茱萸、乌梅之治，亦收阳气法也。浮为阳，沉为阴，阳生阴死义也。

救自缢死，旦至暮虽已冷，必可治；暮至旦小，难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短于昼，又热，犹应可治。又云：心下若微温者，一日以上，犹可治之方。

徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之，须臾可少桂汤及粥清含之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，更令两人，以两管吹其两耳朵此法最善，无不活者。

【注】

旦至暮阳气有余，阳主生，故虽已冷必可治也。暮至旦，阴气有余，阴主死，故稍难也。自缢之人，必可治者，恐此当有言语忿争，气盛不散，故可治也。暮至旦，固难治；然遇夏时夜短于昼又热，皆阳气有余，犹应可治。又云：心下若微温者，虽一日以上，犹可治之。观此谆谆告切，仲景仁心，惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之十全八、九，始知言果不谬。弦弦，犹言紧紧也。揉胸按腹，摩臂胫屈伸之，皆引导其气之法也。

凡中暍死，不可使得冷，得冷便死，疗之方屈草带绕暍人脐，使三两人溺其中令温。亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦□底按及车缸以着暍人，取令溺须得流去，此谓道路穷卒无汤，当令溺其中，欲使多人溺，取令温，若汤便可与之，不可泥及车缸，恐此物冷，暍既在夏月，得热泥土暖车缸，亦可用也。

【注】

中暑卒死之人，不可置放阴凉之处，恐其闭热在内，犹被冻之人，不可沃以热汤，恐其闭寒在内，反为大害也。

卷三\杂疗方第二十三

救溺死方

取□中灰二石余，以埋人从头至足，水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者，而□灰埋之自活。

【集解】

李□曰：□灰得火土相生之气，以埋人则外温卫气，而内渗水湿。故能使水出七孔而活。

卷三\杂疗方第二十三

治坠马及一切筋骨损方

大黄（切，浸汤成汁）一两绯帛（烧灰）如手大乱发（烧灰用）如鸡子大久用炊单布（烧灰）一尺败蒲一握三寸桃仁（去皮、尖、熬）四十九个甘草（炙、锉）如中指节右七味，以童子小便，量多少，煎汤成，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服。

先锉败蒲席半领，煎汤浴，衣被盖覆，斯须通利数行，痛处立差。利及浴水赤，勿怪即瘀血也。

【注】

外浴以散其瘀，内服以下其瘀，斯两得之矣。

【集注】

徐彬曰：从高坠下，法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势，内外之血必无不瘀，瘀不去则气不行，气不行，则伤不愈，故以桃仁、大黄，逐瘀为主，绯帛红花之余，乱发血之余，合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血，然筋骨瘀血必有热气滞郁，故以炊单布受气最多而易消者，以散滞通气，从其类也。加少炙甘草，补中以和诸药也。

卷三

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

『金匮要略』二十四、二十五两门，原列在卷末，其文似后人补入，注家或注、或删但传世已久，难以削去。兹仍附原文，另为一篇，以存参考云。

凡饮食滋味，以养于身，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎？切见时人不闲调摄，疾疢竞起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜。则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁，以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷饮之。

肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。

【注】

此言五藏有病，而禁之以五味何也？肝木病若与之以辛，辛助肺气，恐□肝也，故肝病则禁辛。心火病若与之以咸，咸能益水，恐水□火也，故心病则禁咸。脾土病若与之以酸，酸味属肝，恐木□土也，故脾病则禁酸。肺金病若与之以苦，苦味属火，恐□金也，故肺病则禁苦。肾水病若与之以甘，甘能补脾，脾主□水，故肾病则禁甘。

春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辩曰：春不食肝者，为肝气王，脾气败，若食肝则又补肝，脾气败尤甚，不可救。又肝王之时，不可死气入肝恐伤魂也。若非王时，即虚，以肝补之，佳。余藏准此。

【注】

此言四时，有宜食，有不宜食者。如春为肝王，则脾弱，故宜食脾，而不宜食肝，若食肝，则肝益王，而脾更弱，故曰：不可救。又云：肝王之时，不可以死气入肝，即『内经』毋伐天和之意。若伐天和，则伤肝，肝主魂，恐复伤魂也。若非王时，即虚虚则以肝补肝，故谓之佳，余藏准此。

凡肝藏自不可轻啖，自死者弥甚。

【注】

谓诸畜兽临杀之时，心有所惊，肝有所忿，食之俱不利，故曰：不可轻啖，如兽自死者，必中毒而死，更不可食也。

凡心皆为神识所舍，勿食之，使人来生复其对报矣。

【注】

人与物虽别，而贪生畏死之心则一也，惟其心为神识所舍，故曰：勿食之凡肉及肝落地不□尘土者，不可食之。

猪肉落水浮者，不可食。

诸肉不干，火炙而动，见水自动者，不可食之。

六畜肉，热血不断者，不可食之。

诸五藏及鱼，投地尘土不污者，不可食之。

【注】

以上五条，皆怪异非常，必不可食之。

诸肉及鱼，若狗不食、鸟不啄者，不可食之。

【注】

凡禽兽不食之肉，必有毒，不可食之。

肉中有如朱点者，不可食之。

【注】

朱点恶血所聚，此色恶不食也。

父母及本身所属之相，不可食，食之令人神魂不安。

【注】

此为仁人孝子之心也。

食肥肉及热羹，不可饮冷水。

【注】

食肥肉热羹后，继饮冷水，冷热相搏，腻膈不行，不腹痛吐利，必成痞变积，慎之慎之。

秽饮馁肉臭鱼，食之皆伤人。

【注】

言败腐之物，皆不宜食也。

自死禽兽口闭者，不可食之。

【注】

凡自死之物，其肉皆有毒，口闭则毒不得外泄，切不可食。

六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。

【注】

疫毒能死六畜，其肉必有疫毒，故不可食。

兽自死，北首及伏地者，食之杀人。

【注】

凡兽北向自死，及死不僵而伏地者，食之多杀人。

食生肉饱，饮乳，变白虫。

【注】

食生肉饱，即饮乳酪，则成湿热，必变生白虫。

疫死牛肉，食之令病洞下，亦致坚积，宜利药下之。

【注】

疫死牛肉，有毒不可食，食之若洞泻，为其毒自下，或致坚积，宜下药利之。