医宗金鉴

吉

下苗之日，必择成日开口栽种日，及天合天月二德日则吉，倘三者不能兼备，即成开之日方可，若值人神所在之日，忌不可种。

种痘吉日成日开口栽种日天月二德日。正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。

卷五\编辑幼科种痘心法要旨

调摄

种痘之在调摄最为紧要，自始至终，不可稍忽，如避寒热慎饮食是也，天气严寒盖覆宜温燰，勿使受寒，恐被寒气所触，则痘不得出，亦不可过于重绵叠褥，使热气壅滞，致痘不宣发，天气温暖，盖覆宜适中，恐客热与毒相并，致增烦热，亦不可轻易着单露体，使寒邪外侵，阻遏生发之气，此寒热所以贵得其平也，人之气血，必藉饮食生化，痘之始终，全赖乎此，若饮食亏少，气血何所资助乎，但不可过甚，若过饮，则饮停不化津液，过食，则食滞必生痰热，所以吮乳之儿，不多乳不阙乳，能食之儿，勿餐辛热炙传，勿啖粘硬生冷，勿恣意茶水，勿使饮凉浆，食不过饱，亦不过饥，此饮食所以贵得其平也，至于寒热饮食之外，凡举止动作，既不可任意娇纵亦不可过于拂逆，惟在调摄之人，耐其性情，兢兢业业，善为保护，不但慎于既种之后，且当慎于未种之先，不但慎之见苗之初，尤当慎之落痂之后，种痘者，宜谆谆告诫，务其详细，使彼知关系匪轻，心存谨慎，如法调摄，始保万全，倘稍有不慎，以致小儿或为寒热所侵，或为饮食所伤，咎将谁诿乎，此不知调摄者，所以断不可与种也。

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禁忌

种痘之家，房中最要洁净，切忌冲犯，最喜明亮，不可幽暗，择老成耐事之人经过小儿初痘者，令其调护，不离左右，一切禁忌，俱当谨遵，勿詈骂呼怒，勿言语骛慌，勿对梳头，勿对搔痒，勿嗜酒，勿歌乐，凡房中淫液气，妇人经侯气，腋下狐臭气，行远劳汗气，误烧头发气，误烧鱼骨气，吹灭灯烛气，硫磺柴烟气，葱蒜醉酒气，沟渠污烛气，悉宜避之，更当预嘱其左右之人，倘值迅雷烈风暴雨之变，大宜安定，勿使儿惊，其幛幛宜谨，盖覆宜密，切勿暴动生风，常烧辟秽香以避偶而不正之气，再令人谨伺其门，不许生人往来，不许僧道师巫孝服之人入室，以上禁忌，一一遵守则吉，稍有疏忽，每至败事，种痘者切宜谆谆告诫之。

（辟秽香）南苍术□川大黄秘以上锉细片，炉中烧之，不可间断。

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可种

小儿面部红润，精采明亮透达，印堂，山根，年寿，眼下，囗角，无青暗之色。

两目黑白分明，视瞻平正，愈看愈有神气精光，囟不陷不填，头不解颅，鼻孔不小气清不浊，声音清亮，天柱骨正颈不歪斜，骨肉相称，又宜紧束，肥不见肉，瘦不露骨，小便远而长，肾囊紧小，微带紫黑色，如荔枝壳，身无敛癣疮疥，项无结核，腹无积聚，形气充实，精神强健，脏腑调顺，脉息和平，以上皆可种。

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不可种

小儿面色青白，或黧黑痿黄，无喜色无精采，两目黑多白少，白睛带青色，视瞻歪斜，暗昧无神，囟陷囟填，解颅，囟不合，五软，五鞮，龟胸，龟背，鹤膝，鼻孔小，气浊，声音不亮不长，肉不束，骨松如发面样，身体瘦无胭肉，身有廒敛疥疮腹有疳积，项有结核，病后元气未复，素有惊痫之证，失乳之后，气血不足，脾胃虚弱，精神倦怠，脉不和平，以上皆不可种。

凡小儿父母，行事疏忽，不知调摄，不听禁忌，不信医药，过于溺爱娇纵者，亦断不可与种。

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水苗种法

种痘之时，要细阅小儿气血冲和，脏腑均平，内无痰热食积所伤，外无六淫之气相侵，方可用上好痘痂种之，一岁者用二十余粒，三四岁者用三十余粒，置于净磁钟内，以柳木作杵，碾为细末，以净水滴三五点入钟内，春温用，冬热用，干则再加水几点，总以调匀为度，不燥不湿，用新棉些须摊极薄片，裹所调痘屑在内，捏成枣核样，以红线拴定，仍留寸许，长则剪去，将苖纳入鼻孔，分男左女右，不可离人，时时看守，倘小儿用手指拈弄，急禁止之，或被嚏出，急将苗塞鼻内，不可稍缓，恐泄苗气，下苖后必以六个时辰为度，然后取出，如遇天气严寒，多留数刻，若遇时令和暖，早取数刻亦可，要在临时斟酌，痘苗取出之后，其苗气渐次而入，传遍五藏，至七日始发热，发热三日而苗见，见苖三日而出齐，出齐三日而灌浆，灌足三日而回水结痂，大功成矣。

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五藏传送之理

鼻者肺之外窍也，水苗种法，以苗塞鼻中，其气先传于肺，肺主皮毛，肺传于心心主血脉，心传于脾，脾主肌肉，脾传于肝，肝主筋，肝传于肾，肾主骨，痘毒藏骨髓之内，感苗气而发，其毒自骨髓尽达于筋，肾藏之毒解矣，自筋尽达于肌肉，肝藏之毒解矣，自肌肉尽达于血脉，脾藏之毒解矣，自血脉尽达于皮毛，心藏之毒解矣自皮毛尽达于颗粒，肺藏之毒解矣，五藏之毒层递而解，然后毒化浆成，收靥落痂此种痘传送之次序也，不可不知。

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旱苗稙法

旱苗种法，用银管约长五六寸，曲其颈，碾痘痂极细，纳于管端，接男左女右对准鼻孔吹入之，至七日而亦发热，今时多用此法，盖取其简便捷入，不致脱落而有透泄苗气之患也，第恐后人用之不善，轻吹之则不骤入，重吹之则迅烈难当，且恐流涕过多，苗随涕去，往往不验，今欲垂法后世，当取其法之和平稳当万全者，而则效之，此所以独取于水苖也。

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痘衣种法

小儿出痘者，当长浆浆足之时，则彼痘气充盛，取其贴身裹衣，与未出痘之儿女服之，服二三日夜间亦不脱下，至九日十一日始发热，此乃衣传，然恐气薄不透，多有不热不出，其法不灵，故不可用。

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痘浆种法

择小儿出痘之顺者，取其痘浆以棉拭之，分男左女右，塞入鼻中，亦能发痘，但取痘浆之时，不令本家知觉，捏破痘浆，盗以作种，使彼真气宣拽，毒不能解，如忍心害理不仁之事也，同志者切宜深恶而痛绝之，又岂可尤而效之也哉。

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信苗

种痘发热以前，小儿面部上忽出颗粒似痘，名曰信苖，此痘之将发，毒气之标也色红而暖，听之自消，若红紫坚硬，有如鱼目者，急以银针挑破，上以二圣散则无虞。

（二圣散）明雄黄紫草共碾为细末，用油臙脂调上。

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补苗

下苗后宜令亲切之入左右看守，恐他人用心不慎也，若视为泛常，看守疏忽，恐小儿恶其苗塞鼻中，不时捏出，使苖气一泄，种多不验，所以种而不发者亦有之也然或小儿五内壮实，不受苗气，艰于传进不发者亦有之，更有胎毒深邃，潜藏内蓄虽苖气传至，不能引出不发者亦有之，俱当俟逾十一日为度，过此不发，然后察天时和顺，再为补种之亦可。

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自出

种痘以七日为期，五藏传遍始发热者常也，或有至九日十一日而发者，如传送迟慢之故，亦无足虑，若发热于五日以前，此时苗气尚末传至，其毒何由而发，必因种后适逢天行时气，小儿感染而成，是乃自出之痘，非关苗气引出者，种痘者不可不知要当于未种之时，预为申明其说焉。

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治法

种痘乃引毒达表，乘儿安宁无病之时，事属顺吉，又何言治，然恐痘家过于溺爱起居不谨，饮食不节，此病所由生也，故治法亦所不免，当悉照治正痘之法治之可也。

御纂医宗金鉴卷一

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十二经循行部位歌

【方歌】手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足足之三阴足内走。

【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行至头耳前动脉也；手太阳小肠，经从手小指外侧之端上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，外行肘臂内之下行至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也；足少阳胆，经从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘〔月专〕踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上内踝上腘〔月专〕，膝之中行，内行阴器腹胁之外行上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循内联踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经从足心循内联踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。

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头前正面歌

【方歌】头督唇任五中行，眦傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方。

【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。

其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。

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头后项颈歌

【方歌】头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。

【注】头后项颈分七行，其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行，皆属足少阳经。颈前中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经，项后中行属督脉经也。

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胸腹脊背歌

【方歌】胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳脊背二三足太阳。

【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。

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手膊臂外内歌

【方歌】手膊臂外上手明，中手少阳下太阳，手膊臂内上中下手太厥少分三行。

【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经中行属手少阳经，下行属手太阳经。手膊臂之内面，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经下行属手少阴经。

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足膝外内歌

【方歌】足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后足厥太少分三行。

【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后行，属足少阴经。

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肺经歌

【方歌】太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边。

【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。

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大肠经歌

【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。

【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。

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胃经歌

【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。

【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。

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脾经歌

【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止

【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。

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心经歌

【方歌】少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端。

【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。

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小肠经歌

【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。

【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。

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膀胱经歌

【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。

【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。

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肾经歌

【方歌】少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上〔月专〕出腘入股内，行至胸中部位分。

【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。

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心包络经歌

【方歌】厥阴心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间入掌中指之端止。

【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循中指出其端而终。

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三焦经歌

【方歌】少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后上绕耳前动脉间。

【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。

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胆经歌

【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁跨膝踝跗小指出。

【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。

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肝经歌

【方歌】厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁上行乳下二肋端。

【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。

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任脉歌

【方歌】任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名。

【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行至下唇棱下陷中而终。

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督脉歌

【方歌】督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间。

【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。

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脉部位歌

【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上关之前后寸尺名。

【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸从关下至尺泽长一尺，故名之也。

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脉分主歌

【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。

【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。

伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠千古只眼也，当从之。

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浮沈脉歌

【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾肌肉为脾候在中。

【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。

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濡弱芤伏牢革诸脉歌

【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉浮沈极力革牢参。

【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极有力者，谓之牢脉。

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虚实微散诸脉歌

【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。

【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大涣漫不收，谓之散脉。

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迟数缓疾结促代诸脉歌

【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促动止难还代脉识。

【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。