医方考

故能活血，苦咸故能胜热，形实故能就下，修长，故能导小肠而利膀胱。

卷三　血证门第二十一

玄胡索散

玄胡索（一两） 朴硝（三分）

分二次服。

此治阳邪陷入下焦，令人尿血之方也。

阳邪者，热病伤寒之毒也。下焦者，阴血所居，阳邪入之，故令尿血。玄胡索味苦而辛，苦故能胜热，辛故能理血。佐以朴硝，取其咸寒，利于就下而已。

卷三　血证门第二十一

胃风汤

人参（去芦） 白术（炒） 茯苓（去皮） 川芎（洗净） 当归（酒洗） 白芍药（炒）

桂（炒，等分）

风邪入于肠胃，泄下鲜血，或肠胃湿毒，下如豆汁瘀血者，此方主之。

风，阳邪也，血得之则善行，故下鲜血。湿，阴邪也，血得之则败坏，故如豆汁。气血虚而后邪凑之，故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛，可以散风邪，肉桂之热，可以 湿毒，血药得之可以调营，气药得之可以益卫。又曰：白术、茯苓能壮脾而疗湿，川芎、肉桂能入血而驱风。

卷三　血证门第二十一

槐花散

槐花（炒） 侧柏叶 荆芥穗 枳壳（麸炒，等分）

共为末，每服三钱，空心下。

肠风、脏毒下血，此方主之。

槐花、侧柏能凉大肠之血，荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。

卷三　血证门第二十一

酒煮黄连丸

黄连（十二两） 好酒（五升）

煮干，为末作丸。每服三钱。

湿热酒毒令人便血者，此方主之。

黄连，苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热，枯燥故能胜湿。而必煮以酒者，非酒不能引之入血也。

卷三　血证门第二十一

柏灰散

侧柏叶（一味，春东、夏南、秋西、冬北取来。）

烧灰调下三钱。

脏毒下血不止者，此方主之。

脏毒之初宜凉血，凉血皆苦寒之药，久久则气寒，而血益不固矣。法曰：涩可以固脱，故用柏灰之涩以止之。四时采之，必辨其方者，取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。

卷三　血证门第二十一

人参樗皮散

人参（去芦） 樗根白皮（等分）

每末三钱。

脏毒挟热下血，日久不止者，此方主之。

脏毒，肠毒也。挟热者，谓挟客热与饮酒之类也。日久不止，则气亦虚，而不足以固血矣，故用人参之甘以补气，樗根之涩以固血。补以举之，涩以劫之，杂霸之治也。

卷三

脱肛门第二十二

叙曰：脱肛，一也，有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热，则精艺者也。今考古方三首，表其要者尔。

卷三　脱肛门第二十二

丹溪脱肛方

人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者，此方主之。

泻久则伤气，下多则亡阴，是气血皆亏矣，故令广肠虚脱。气不足者，补之以甘温，故用参、 。阴不足者，养之以浓味，故用芎、归。下者举之，故用升麻。

卷三　脱肛门第二十二

举肛丸

半夏 天南星 枯白矾（各五钱） 枯红矾 鸡冠花（炒） 白附子（各五两） 诃子肉（ ）

黑附子（生） 枳壳（各一两） 皮（二枚，炙） 栝蒌（一枚，烧存性） 胡桃仁（十五枚，烧存性）

共为末，醋糊作丸。空心温酒下三十丸。

泄泻虚寒脱肛者，此方主之。

湿盛则濡泻，久泻则胃虚，胃虚则脏寒，脏寒则无阳以升举，故令肛肠脱而不上。燥能去湿，故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏，故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰，取其涩以固脱也。

卷三　脱肛门第二十二

收肛散

熊胆（五分） 孩儿茶（三分） 冰片（一分）

共为细末，乳调涂肛上，热汁下而肛收矣。

热泻脱肛者，用此方涂之良。

热则肛门涩，涩则便不易出，不易出则令人努责，努责之久，则令脱肛。此与寒脱不同者，此则肛门涩，寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热，故用熊胆。涩可以固脱，故用儿茶。

辛可以拔邪，故用冰片。

卷三

呕吐门第二十三

叙曰：呕有声长、声短之辨，吐有见痰、见食之分，参之以脉证，合之以颜色，问之以从来，始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之，常见肝实之证，令人呕吐不已而死者。兹考六方，志

卷三　呕吐门第二十三

二陈加山栀黄连生姜汤

半夏 陈皮（去白） 茯苓 甘草（炙） 山栀子（炒黑） 黄连（炒） 生姜（等分）

胃中有热，膈上有痰，令人呕吐者，此方主之。

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与涎也。半夏燥痰湿，茯苓渗痰湿，陈皮利痰气，甘草益脾气，此二陈治痰之旨也。苦可以泻火，故用栀子。辛可以行滞，故用生姜。

卷三　呕吐门第二十三

六君子汤

人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 半夏 陈皮（各一钱）

久病胃虚，闻谷气而呕者，此方主之。

胃者，水谷之海，仓廪之官也，故胃强则善谷，胃弱则闻谷而呕。经曰：安谷者昌，失谷者亡。奈之何而不急治乎？故人参、白术、茯苓、甘草，气味甘温，可以益胃。陈皮、半夏，气味辛利，可以破呕。

卷三　呕吐门第二十三

理中加丁香汤

人参 白术（炒） 甘草（炙） 丁香 干姜（炒）

呕吐，腹痛者，此方主之。

呕吐而痛即止者为火，呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引，胡然能吐？师曰：寒胜格阳，故令吐也。治寒以热，故用丁香、干姜之温。吐多损气，故用人参、白术、甘草之补。

卷三　呕吐门第二十三

竹茹汤

葛根（三钱） 半夏（制） 竹茹（各二钱） 甘草（一钱）

伤寒正汗后，余热留于阳明、少阳，必令作呕，此方主之。

阳明，胃也。少阳，胆也。有辨焉，口渴者热在胃，口苦者热在胆也。兼而有之，则二经均有留热矣。是方也，干葛清胃，竹茹清胆，半夏破逆，甘草调阳。

卷三　呕吐门第二十三

雄矾瓜蒂散

雄黄 明矾 苦瓜蒂（炒，各五分）

共为末，酒服。

呕而流涎，脉平者，虫家证也。主此方吐之。

虫动则流涎，胃痒则令呕，脉平者，得平人无病之脉，不迟不数，无寒无热也。雄黄气悍，明矾苦涩，杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌，则虫立吐而出矣。又曰：实而能吐者，主以此方。虚而不能吐者，宜主伤寒门乌梅丸。

卷三　呕吐门第二十三

六味地黄丸

熟地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 蜜丸。

阴虚于下，令人多呕者，主此方盐汤吞之。

《脉解篇》曰：诸阳气浮，无所根据从，故呕、咳、上气喘。此阴虚于下，而令孤阳上浮尔。是方也，熟地、山萸，质润味浓，可使滋阴。丹皮、泽泻，气味咸寒，可制阳光。山药、茯

卷三

呃逆门第二十四

叙曰：呃逆一也，中下判焉。中焦呃逆其声短，水谷之病也。下焦呃逆其声长，虚邪相搏也。今考古方三首，辨其上下，察其虚实，则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸，则翻胃之前驱也，从火治之。

卷三　呃逆门第二十四

橘皮竹茹汤

橘皮 竹茹（各一升） 人参 生姜（各半两） 甘草（炙，二两） 大枣（三十枚）

大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。

呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。

卷三　呃逆门第二十四

丁香柿蒂竹茹汤

丁香（三粒） 柿蒂 竹茹（各三钱） 陈皮（一钱）

大病后，中焦气塞，下焦呃逆，此方主之。

大病后，五脏皆伤，升降失常，故令中焦痞塞，五脏之阴既伤，则少阳之火奋于下，故令下焦呃逆，直冲清道而上也。是方也，丁香、陈皮，辛温者也，理中气之痞塞。竹茹、柿蒂，苦寒者也，疗下焦之呃逆。或问：降逆何以不用栀、柏？余曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓，则益戕其中气，痞塞不益盛乎？古人盖亦深权之矣。

卷三　呃逆门第二十四

木香调气散

木香 檀香 白蔻仁 丁香（各三两） 砂仁（四两） 甘草（炙） 藿香（各半两）

共为末，每服二钱，盐汤下。

中焦呃逆者，此方主之。

中焦者，水谷之海，仓廪之区也。其呃逆责之谷气，故用砂仁、蔻仁以化食，木香、丁香、檀香、藿香以调气，甘草以和中，盐汤以润下。或问：中焦呃逆，与下焦呃逆何以辨？余曰：彼则由于大病后，此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短，下焦之呃逆恶而长，其辨判然矣。

卷三

翻胃门第二十五

叙曰：翻胃一证，古今难之。若胃脘未枯，皆为可治。借曰枯之，则从容用药，犹可久延。若造次不察病理，非惟无益，而又害之矣。今着六考，宜于言外而变通之。

卷三　翻胃门第二十五

韭汁牛乳饮

韭汁 牛乳（等分）

时呷之。

胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘者，此方主之。

翻胃者，胃不能安谷，食下即出之名也。嗜酒燥暴之人，多有此疾。胃脘有死血者，醇酒渍胃，久积瘀热之所致也。干燥枯槁者，燥急心热之所致也。有枯燥，故令食下作痛。有积热，故令翻胃便秘。韭汁味辛，能消瘀行血。牛乳甘温，能养血润燥。

卷三　翻胃门第二十五

驴尿一物饮

驴尿，每服呷二合。

郁火翻胃者，此方主之。

火郁于中，治以辛香开胃之药，益滋其燥，非所宜也。驴尿辛膻，可使开郁，然为浊阴之所降，则可以济火矣。唐贞观中，许奉御及柴蒋等，时称名医，奉敕治翻胃，竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在旦夕。忽有术士云：服驴子小便极验。旦服二合，午食惟吐一半。

晡时又服二合，人定时食粥，吐即定。后奏知大内中，五六人患翻胃，同服，一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》，谓入驴尿以防生虫，此未究理者也。

卷三　翻胃门第二十五

螺泥丸

取田中大螺，不拘多少，用新水养之，取其吐出之泥，阴干为丸。每服三十丸，藿香汤下。积热翻胃，此方亦良。

螺性至凉，泥性至冷，故可用之清胃。吞以藿香汤，假其辛芳开胃而已。

卷三　翻胃门第二十五

九蒸大黄

诸逆冲上，皆属于火，故用大黄酒润九蒸晒之，取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。

卷三　翻胃门第二十五

附子散

附子（一枚）

干姜煎汤润七次为末，每服三钱。

寒痰翻胃者，此方主之。

膈上有寒痰，壅塞中、下二焦之气，阴遏其阳，蓄极而通，则令翻胃。附子辛热，能解寒痰，寒痰既解，则气道疏通，而无蓄极之阳矣，故翻胃顿除。

卷三　翻胃门第二十五

三花神丸

甘遂 芫花 大戟（拌温炒，各半两） 黑丑（二两取头末） 大黄（一两） 轻粉（一钱）

共为末，水丸。每服五丸，渐加五丸，以快利为度。

积痰满胃，食下即吐，宜主此方。

胃中纯是痰，则遏下焦少阳之火。蓄极而通，必作翻胃者，势也。以平剂治之，则经年不效，故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉，一可以逐风涎，一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸，瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微，脉来无力者，勿轻与也。

卷三

噎膈门第二十六

叙曰：近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。

要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。

卷三　噎膈门第二十六

《深师》七气汤

干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药（各二两） 桔梗（三两） 枳实（五枚） 人参（一两） 吴茱萸（五合）

气噎膈者，此方主之。

噎膈者，有物噎塞，防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨，非古也，深师、孙真人之传也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者，营运不息之物，故气行则治，气郁则病。冲和则治，乖戾则病。是方也，辛可以行气，故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气，故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气，故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气，故用地黄以滋肾，芍药以和肝。

卷三　噎膈门第二十六

韭汁饮

生韭汁 醇酒（等分）

每服二合，日二。

血噎膈者，此方主之。

汉医但称噎、称膈而已，后之方书称五噎、五膈。五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者，忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五，说证其实未周。今不拘其说，只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者，或因跌扑，或因大怒，血积胸膈，久久凝结，令人妨碍饮食，得热则宽，得寒则痛是也。生韭汁，能解蓄血之瘀结，佐以醇酒，行其势也。

卷三　噎膈门第二十六

栝蒌实丸

栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。

痰噎膈者，此方主之。

痰随气上，亦随气下，故栝蒌、枳壳、桔梗，皆下气药也。痰以湿生，必以燥去，故半夏者，燥湿之品也。或问：桔梗为诸药之舟楫，浮而不沉者也。何以下气？余曰：甘者恋膈，苦者下气，轻者上浮，苦者下降，此药之性也。桔梗甘而苦，为阳中之少阴，故初则恋膈，久则下气矣。痰盛者，宜于痰门诸方消息之。

卷三　噎膈门第二十六

回令丸

黄连（六两） 吴茱萸（一两，水煮少时，晒干）

共末为丸。

火噎膈者，此方主之。

此即左金丸也。曰回令者，黄连之苦能胜热，可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之，取其反佐以从治尔。

卷三　噎膈门第二十六

食郁越鞠丸

山楂 神曲 砂仁 香附（童便制） 苍术（米泔浸七日） 抚芎 栀子食噎膈者，此方主之。

食不自膈也，或由气塞，或由火郁，然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气，栀子以泻火，山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿，病烦惫食不下，时呕沫。仓公视之曰：食膈病也，作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。

卷三　噎膈门第二十六

蒜齑酢

《太平御览》云：华佗行道，见一人病噎，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其呻吟，驻车往视，语之曰：向来道旁卖饼者，有蒜齑大酢，从取三升饮之，病即当瘥。即如佗言，立吐蛇一条。悬之车边，欲造佗，佗尚未还，佗家小儿戏门前，迎见，自相谓曰：客车边有物，必是遇我公也。疾者前入，见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热，为阳中之阳，能令人气实闷乱而自吐，若蛇虫蛊瘕，犹为宜之。《褚氏传》曰：褚澄以蒜一升，吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云：郭坦之儿，食蒜一畦，吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此，今之医者，罕能知之。或问：何以不用瓜蒂散？余曰：伤寒内热者，宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者，宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热，而不知热能吐寒，故特表而出之。

卷三　噎膈门第二十六

染靛

《广五行记》：永徽中，绛州有僧病噎，防食数年，临死遗言，令破喉视之。得一物似鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止，以诸味投钵中，皆化为水。时寺中方刈蓝作靛，试取少靛致钵中，此虫绕钵畏走，须臾化为水。昆谓此虫湿热所生，湿从土化，热从火化。靛之为物，色青而性寒，是禀东方之木色，与北方之水味最浓者也。水足以制火，木足以克土，此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来，上而万象，下而万类，一为克制，无不化之，况于此虫乎？

卷三　噎膈门第二十六

楮实汤

南唐烈祖，因食饴喉中噎，国医皆莫能愈，时吴廷绍尚未知名，进楮实汤一服，疾失去。群医默识之，他日取用，皆不验。或叩之，答曰：噎因甘起，故以楮实汤治之。其方今不可考，但发此二句，便知其为良医。《内经》曰：甘者令人中满，故其气上溢，奈何不作嗌乎？又曰：酸胜甘，则治法思过半矣。

卷三

情志门第二十七

叙曰：情志过极，非药可愈，须以情胜。故曰：怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾，怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾，思胜恐。《内经》一言，百代宗之，是无形之药也。今考神良之医士十一事，明者触类而通之，则术在我矣。

文挚，齐人也。齐威王病，发使召文挚。挚至，谓太子曰：王病，怒则愈。王若即杀臣，奈何？太子曰：无虑，我当救之。文挚于是不时来见王，及来，不脱履而登床，王大怒，使左右持下将烹之。后及太子叩头请救，王怒遂解，赦挚，因此病愈。所以然者，王之病，得于思，故以怒胜之。

《魏志》云：有一郡守病，华佗以其人甚怒则瘥，乃受其货而不加功，无何弃去，留书骂之。守果大怒，令人追杀，守子知之，嘱吏勿逐， 恚不已，吐黑血数升而愈。所以然者，守之病，亦本于思也。经曰：思则气结。气结者，阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴，使之归于平调而已。

《邵氏闻见录》云：州监军病悲思，其子迎赫允治之，允告其子曰：法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚，监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造，问责其过失，监军惶怖汗出，疾赵知则，太原人，因喜成疾。巢氏医脉之，为之惊异，出取药，竟不与之。数日，赵悲哭辞家人曰：处世不久矣。巢知其将愈，使人慰之。诘其故，引《素问》恐胜喜以对，可谓得玄关者也。

一妇正产之时，收生妇以温水进之，误进鹿角脂。鹿角脂，女子涂鬓物也。因哇而舌出，产后数日不能收，医药屡不应。甄立言最后至，以朱砂涂其舌，仍命作产子状，以两妇人掖之，乃使人潜于壁外，多捧缶器，向危处掷地作声，声闻而舌收矣。所以然者，恐则气下故也韩丞相疾，天方不雨，更十医罔效。左友信最后至，脉已，则以指计甲子曰：某日当雨，竟出。韩疑曰：岂谓吾疾不可为耶，何言雨而不及药我也？既而其夕果雨。韩喜，起而行乎庭，达旦，疾若脱去。乃召左至而问之，对曰：公相之疾，以忧得之。私计公相忠且仁，方今久旱，必为民忧，以旱为忧，必以雨而瘳，理固宜然，何待药而愈耶？此亦《素问》喜胜忧也。

一女许婚后，夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，无他病，竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之，告以故。翁脉毕，谓其父曰：此思则气结也，药难独治，得喜可解。不然，令其怒。于是，掌其面，诬以外情，果大怒而号泣者三时，令解之，即求食矣。所以然者，悲则气消，怒则胜思故也。翁谓其父曰：病虽瘥，得喜方已。乃谕以夫回，既而果然，疾亦不举。

一县差，拿犯人，以铁索项所犯至县，行至中途，其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死，及能脱罪，未免破财，忧愤成病，如醉如痴，谬言妄语，无复知识。其主延戴念仁视之。戴云：此以费财而病，必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状，预置于泥沟之中，候其至时，诈以锁钥误堕其中，命探之，乃出三锡锭。主曰：银也，吾不用此弗义之财，悉以与汝。

其一女子，母甚是相爱，既嫁而母死，遂思念不已，精神短少，恹恹嗜卧，诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰：此病得之于思，药不易愈，当以术治之。乃贿一巫妇，授以秘语。

一日，夫谓妻曰：汝之念母如此，不识彼在地下，亦念汝否，吾当他往，汝盍求巫妇卜之？妻欣诺，遂召巫至。焚者礼拜，而母灵降矣。一言一默，宛然其母之生前也。女遂大泣，母叱之曰：勿泣，汝之生命克我，我遂早死。我之死，皆汝之故，今在阴世欲报汝仇，汝病恹恹，实我所为，我生则与尔母子，死则与尔寇仇矣。言讫，女改容大怒，诟之曰：我因母病，母谭植，素谨言，为韶州佐。一日，会堂属官，筵中有萝卜颇大，众羡之。谭曰：尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰：人不见如是大者，而吾以是语之，宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤，连日不能食。其子煌，读书达事，思父素不轻言，因愧赧成疾，必实所言，始可疗病，遂遣人至家，取萝卜如人大者至官所，复会堂属，强父扶疾而陪，酒至数巡，以何解，陈留人也。