医经小学

之类。

〔杂病〕发汗之剂。随病用之。如风证小续命汤。排风汤。风热防风通圣散。痹气寒湿不换金正气散。五积散之类。更根据伤寒法各分经用之。则无犯禁逆之害矣。○止汗之剂。如二建汤。麦煎散。知母茯苓汤之类。阳证忽得脉候弦。急宜和解莫犯禁。

如伤寒少阳证。胁痛。往来寒热而呕。或咳而耳聋。脉尺寸俱弦者。忌发汗。忌利小便。忌下。宜小柴胡汤。渍形而汗解也。谓不可犯经禁。

阴证如见脉沉迟。正阳回阴当用意。

用正阳散。附子干姜之类。温之。或灸之。

脉病当分何一经。如渴便从所制例。

太阳病渴。脉浮无汗者。用五苓散滑石之类。

阳明渴。脉长有汗者。白虎汤凉膈之类。

少阳渴。脉弦而呕者。小茈胡加栝蒌根之类。

太阴渴。脉细不欲饮。纵饮思汤不思水之类。

少阴渴。脉沉自利者。猪苓汤三黄汤之类。

厥阴渴。脉微引饮者。可少少与之。

结胸审用陷胸三。虚痞泻心分五剂。

伤寒心下硬满。状若柔 。宜大陷胸丸。头痛项强反下之。心中懊 。邪动于膈。故阳气内陷。心下结硬。手不可近。宜大陷胸汤。如心下按之痛。脉浮而滑。表证未罢。宜小陷胸汤。

热痞用大黄黄连泻心汤。阴阳不和而痞。附子泻心汤。阴盛阳虚而痞。半夏泻心汤。甘草泻心汤。生姜泻心汤。选而随证用之。非泻心之热。泻心之痞也。

四时腹痛证不同。海藏例其玄所秘。

中脘痛。太阴也。理中。建中。黄 汤之类。

脐腹痛。少阴也。四逆。真武。附子汤之类。

少腹痛。厥阴也。当归四逆汤。

重则正阳。回阳之类。

杂病腹痛。四物苦楝汤。酒煮当归。

丸增损当归丸。导气汤之类。

四时腹痛。芍药甘草汤之类。

图　如腹不满者加枣。若满者不加。犯病禁也。脾虚满。 黄 汤 芍药停湿如中满勿食甘。二药用甘引至满所。脾实满。 平胃散 苍术 燥湿如大便秘 实痞 浓朴 枳实如大便利 虚痞 芍药 陈皮痞满燥实四证全。急治可施大承气。

太阳阳明。大承气汤。如大满。则胸腹胀满。状若合瓦。大实则不大便也。

痞满燥实四证备则用之。

少阳阳明。小承气汤。痞实满者用之。

正阳阳明。调胃承气汤。实而不满。腹中转失气。有燥屎。不大便而谵语燥实坚 证见。可用仲景小承气汤。杂病同此。名三物浓朴汤。

大黄 芒硝 大实 燥屎浮 手足阳明 大肠 胃沉 手足太阴 肺 脾痞 大满 枳实 浓朴大柴胡汤。治表复有里。或脉浮。或头痛。或恶风。或恶寒。四证或有一二尚在者。过经不解是也。或谵语妄言。或直手扬视。皆里之急者也。欲汗之。则里证已急。欲下之。则表证仍在。故以小柴胡中药加味。调和三阳。使不犯三阳禁忌。以芍药下安太阴。令邪气不内。

以大黄去地道不通。以枳实去心下痞闷。或湿热自利蒸。表里证已急。通宜用之。

三焦寒热药所宜。湿温中暑法犹异。

上焦热 栀子黄芩。 上焦寒。 陈皮浓朴藿香。 中焦热 黄连芍药。 中焦寒。

白术干姜丁香。 下焦热 黄柏大黄。 下焦寒。 肉桂附子沉香。

有一身尽热 有一身尽寒地骨皮泻肾火。总治热在外。地为阴。骨为里。皮为表。

牡丹皮治胞中火。无汗之骨蒸。

知母泻肾火。有汗之骨蒸。

如平旦发热。热在行阳之分。肺气主之。故用白虎汤以泻气中之火。

如日晡潮热。热在行阴之分。肾气主之。故用地骨皮散以泻血中之火。

如泻各经火热。俱在主治本经气血之药。

(肺) 气石膏 血黄芩 (肾) 气知母 血黄柏(肝) 气柴胡 血黄芩 (心) 气麦门冬血黄连(脾) 气白芍药血生地黄 (大肠)气连翘血大黄(小肠) 气赤苓茯血木通 (三焦)气连翘血地骨皮(胆) 气连翘 血柴胡 (胃) 气葛根 血大黄(膀胱)气滑石 血黄柏 (心包络)气麦门冬血牡丹皮泻各经之寒。俱有主治本经气血之药。

(肝) 气吴茱萸血当归 (心) 气桂心 血当归(脾) 气吴茱萸血当归 (肺) 气麻黄 血干姜(肾) 气细辛 血黑附子 (胆) 气生姜 血川芎(胃) 气生姜 血吴茱萸 (大肠)气白芷 血秦艽(小肠)气茴香 血玄胡 (三焦) 气黑附子血川芎(膀胱)气麻黄 血桂枝(心包络) 气黑附子血川芎(上焦热) 连翘饮子 清神散 凉膈散 犀角地黄汤(中焦热) 小承气汤 洗心散 调胃承气汤 四顺清凉饮(下焦热) 大承气汤 石韦散 八正散(上焦寒) 桂附丸 铁刷汤 胡椒理中汤(中焦寒) 二气丹 大建中汤 附子理中丸(下焦寒) 还少丹 天真丹 八味丸(气分热) 柴胡饮子 白虎汤(血分热) 清凉饮子 桃仁承气汤(通治大热) 三黄丸 黄连解毒汤(气分寒) 桂枝加芍汤人参新加汤桂枝加附汤(血分寒) 巴戟丸 神珠丹(通治大寒)大已寒丸 四逆汤热蒸病有五蒸汤为主。随各证虚实加减用之。方见医垒元戎。

呕吐血出于胃实者犀角地黄 虚者小建中加黄连衄涕血出于肺犀角 升麻 黄芩 芍药 紫参 丹参 生地黄咯唾血出于肾天门冬 紫菀 知母 贝母 熟地黄 麦门冬 桔梗 远志痰涎血出于脾葛根 黄 黄连 芍药 沉香 甘草下血。先便后血。此远血也。先血后便。此近血也。仲景赤小豆当归散等方。痔漏下血及便血。子和净固丸槐角丸。

腑脏疟法汤液图。更有吐截亦可治。

心疟令人烦心。甚欲得清水。反寒多不甚热。桂枝加黄芩汤。

肝疟令人色苍苍然太息。其状若死者。四逆汤。通脉四逆汤。

脾疟令人寒。腹中痛。热则肠中鸣。鸣已汗出。小建中汤。芍药甘草汤。

肺疟令人心寒。寒甚则热。间善惊如有见者。桂枝加芍药汤。

肾疟令人洒洒腰脊痛宛转。大便难。目 然。手足寒。桂枝加当归芍药汤。

太阳证。令人腰痛头肿。寒从脊起。先寒后热。 然热止。汗出难已。羌活加生地黄汤。

小柴胡加桂汤。

少阳证。令人身体解 。寒不甚。热不甚。恶见人。见人心惕惕然。热多汗出甚。小柴胡汤。

阳明证。令人先寒洒淅甚。久乃热。热去汗出。喜见日光火气乃怏然。桂枝二白虎一汤。黄芩芍药加桂枝汤。

太阴证。令人不药。好太息。不嗜食。多寒热。汗出。病至则善呕。呕已乃衰。小建中汤。异功散。

少阴证。令人呕吐甚。多寒热。热多寒少。欲闭户牖而处。其病难已。小柴胡加半夏汤。

厥阴证。令人腰痛。小腹满。小便不利如癃状。非癃也。数便意恐惧。气不足。腹中悒悒。四物玄胡苦楝附子汤。

上以上皆各经解表和解之剂也。

治湿热燥脾之剂。 宝监双解饮子 局主常山饮 易简七宝饮人参养胃汤 严氏清脾汤 三因四兽饮消疟母之剂 仲景鳖甲煎丸 严氏鳖甲饮子消食疟之剂 三因红丸子吐疟之剂 常山饮 藜芦散截疟之剂 宣明辟邪丹 辰砂丹 宝鉴温脾散痰嗽从来本所殊。用药要知方各备。

风之嗽 防风通圣散 大人参半夏丸暑之嗽 白虎汤 洗心散 凉膈散火之嗽 黄连解毒汤 三黄丸湿之嗽 五苓散 桂苓甘露饮 白术丸燥之嗽 木香葶苈散 大黄连阿胶丸寒之嗽 宁神散 宁肺散 桂枝汤痰气嗽 二陈汤 橘苏饮 导痰汤 四七汤肺热嗽而自汗 人参清肺饮 知母茯苓汤咳嗽素问论玄微。各随脏腑图汤液。

心嗽 桔梗汤 小肠失气 芍药甘草汤肝嗽 小柴胡汤 胆呕 黄芩加半夏生姜汤脾嗽 升麻汤 胃吐 乌梅丸肺嗽 麻黄汤 大肠遗失 赤石脂禹余粮汤 桃花汤 不止可用猪苓汤肾嗽 麻黄附子细辛汤 膀胱遗溺 苓茯甘草汤久嗽不已。三焦受之。其状咳而腹满。不欲饮食。痰聚于胃。关于肺。使人多涕唾而面浮肿。气逆也。

痰饮有解表之剂 大青龙汤 参苏饮 金沸草散治悬饮湿痰攻下之剂 十枣汤 三因控涎丹 三花神 丸治支饮胁满者 金匮浓朴大黄汤吐剂。瓜蒂散。三圣散。稀涎散之类。并出三阳可吐药例。古今吐法。以病在头。或在胸中。但在上焦皆可用也。

治风痰之剂 青州白丸子 天南星丸 玉壶丸 水煮金花丸治热痰之剂 小陷胸汤 机要小黄丸 人参半夏丸治寒痰之剂 清肺消饮丸 实鉴温胃丸 温中化痰丸理气降痰之剂 局方四七汤 指迷茯苓丸降气坠痰温补之剂 苏子降气汤降痰滋阴之剂 金匮顺气丸中风风热与伤风。对证设施无不遂。

中风 发表之剂 宝鉴秦艽升麻汤 金匮续命汤 小续命汤排风汤攻里之剂 机要三化汤 子和搜风丸发表攻里之剂 防风通圣散 川芎石膏汤调血养气之剂 大秦艽汤 羌活愈风汤 天麻丸理气之剂 乌药顺气散 八味顺气散理血之剂 六合汤 愈风汤通关透肌骨之剂 至宝丹 牛黄清心丸发明云。凡用丹剂者。为风入骨髓。不能得出。故用龙脑牛雄等。皆入骨髓透肌骨之剂。使风邪得以外出也。若中血脉中腑之病。初不宜用龙麝牛黄。恐引风入骨髓。如油入面。莫之能出。若中藏痰涎昏冒烦热者宜用之。下痰镇坠清神。

治痰通经去风之剂 青州白丸子 三生饮 省风汤风热 天麻散 神芎散 防风通圣散 川芎石膏汤 宣明仙术 芎散伤风分六经用药。可谓发诸家之本末。如足太阳经用桂枝汤。足阳明用杏子汤。足少阳用柴胡加桂汤。足太阴用桂枝芍药汤。足少阴用桂附汤。足厥阴用八物汤。其方以桂枝三味。加以各经之药。皆是辛温解表之剂。与伤寒传变相似。此六方以尽其变也。

辛平解表之剂 消风百解散 川芎茶调散 消风散辛凉解表之剂 柴胡升麻汤辛温解表之剂 小续命汤辛凉解表攻里之剂 钱氏大青膏 防风通圣散泄痢治之勿参差。升汗实肠分注利。

〔泄泻〕治湿之剂 胃苓汤 茯苓汤 五苓散 机要白术芍药汤治风之剂 神术散 胃风汤 苍术防风汤 机要防风芍药汤治热之剂 局方戊己丸治暑之剂 来复丹 香薷饮 桂苓甘露饮治寒之剂 白术汤 理中汤 机要浆水散治风寒之剂 本事曲芎丸止涩之剂 仲景桃花汤 实肠散 真人养脏汤去积之剂 本事温脾汤升发之剂 东垣升阳除湿汤 益胃升阳汤 升阳除湿防风汤调补脾胃之剂 钱氏白术散 易简白术汤〔滞下诸痢〕治热之剂 黄连阿胶丸 芍药柏皮丸 导滞汤 仲景白头翁汤

卷之五　治法第五

机要黄芩芍药汤

治寒之剂 局方桃花丸 严氏当归丸 诃黎勒散冷热之剂 古方驻车丸 局方香连丸 戊己丸治风湿之剂与泄泻方选而用之治暑之剂 黄连香薷饮 桂苓甘露饮攻下之剂 大承气汤 宣明玄青丸 导滞汤消积之剂 脾胃论圣饼子 元戎圣功丸止涩之剂 仲景桃花汤 真人养脏汤 水煮木香丸 宣明香连丸 严氏禹余粮丸收敛之剂 严氏乌梅丸 元戎乌梅散补剂 十全大补汤噤口痢 仓 汤百一选方澹寮方六经头痛无牙疼。各以引经为佐使。

〔诸经头痛〕阳明头痛自汗发热 白芷少阳头痛脉弦往来寒热 柴胡太阳头痛恶风恶寒 川芎太阴头痛痰物理重腹痛 半夏 苍术少阴头痛手三阴三阳经不流行而足寒逆为寒厥 细辛厥阴头痛 吴茱萸虚头痛 黄 当归巅顶痛 本眉棱痛 白芷 羌活有一身尽痛。疏风秦艽羌活汤之类。除湿守真除湿丹之类。

〔伤寒头痛〕太阳经无汗麻黄汤 有汗桂枝汤阳明经 白虎汤少阳经 小柴胡汤太阴脉浮 桂枝汤 脉沉理中汤少阴脉沉发热 麻黄附子细辛汤厥阴经 桂枝麻黄各半汤〔诸牙齿痛治例〕治风热牙疼。喜冷恶热。 生地黄。牡丹皮。当归。升麻。黄连。

治寒多热少牙疼。 草豆蔻。细辛。升麻。骨灰。当归。黄连。防风。

治大寒犯脑。牙齿疼痛。 白芷。桂枝。升麻。吴茱萸。草豆蔻。 本。

治寒邪风邪犯脑疼牙痛。 细辛。白芷。桂枝。麻黄。骨灰。羌活。升麻。防风。

治人口臭不可近。牙齿疳蚀。牙龈肉脱落血不止。东垣神功丸。

治虫牙疼蚀动甚者。取虫或熏之。盖手足阳明湿热甚而生虫也。

热痛凉膈散。疳蚀出血者。桃仁大黄下之。

阳明经标有风湿客痛。大戟。芫花。细辛。苍耳叶。花椒。小麦。

标有血滞。经郁而痛。用葱白。艾叶。黑豆。花椒。

或风毒肿痛。细辛。草乌白芷。

化虫治积本其因。甚者随例当默识。

〔诸积药例〕肉积。 砂。巴豆。甚者信石。

酒积。干葛。神曲。麦 。甚者甘遂。牵牛。

血积。当归梢。桃仁。甚者水蛭。虻虫。

气积。木香。槟榔。甚者枳壳。牵牛。

水积。牵牛。泽泻。郁李仁。甚者芫花。甘遂。大戟。

涎积。雄黄。腻粉。甚者瓜蒂。甘遂。

食积。砂仁。香附。牵牛。甚者礞石。巴豆。

痰积。半夏。南星。甚者瓜蒂。黎芦。

癖积。三棱。蓬术。甚者甘遂。蝎梢。

虫积。宝鉴化虫丸。补金散。

膈噎方随治十般。寒热明分散与丸。

〔十般膈气〕冷膈 热膈 风膈 气膈 痰膈 忧膈 悲膈 喜膈 水膈 食膈 皆病源也宝鉴十膈气散 五膈嘉禾散 木香流气散治喘满痰嗽闷冒壅滞成热膈 宝鉴人参利膈丸治五噎寒膈 宝鉴汉防己散 豆蔻散破经调血微行卫。补气犹滋血乃安。

调诸经闭而不行方。兼行其气者。温经汤。通经丸。

经血虚实经因气结不通。实痛者玉烛散。血虚四物汤。

血虚寒小腹痛。增损四物汤。姜黄汤。

血虚寒热劳倦者。逍遥散。

经过作痛良方。当归散。小柴胡汤。合四物之类。

经行而痛良方。桃仁散。

去恶血活血。当归梢。苏木。红花。

经水暴下崩漏不止。蒲黄散。宝鉴 凉血地黄汤。备金散。

干血气经不行。大全良方。琥珀散。桃仁散之类。

血积 瘕良方。通经丸之类。

诸虚不足髓竭不足。生地黄。当归。

肺气不足。天门冬。麦门冬。五味子。

心气不足。上党参。茯神。菖蒲。

肝气不足。天麻。川芎。

脾气不足。白术。白芍药。益智。

肾气不足。熟地黄。远智。牡丹皮。

胆气不足。细辛。酸枣仁。地榆。

神昏不足。朱砂。预知子。茯神。

非天雄。不能治上焦之阳虚。

非附子。不能治下焦之阳虚。

天真丸。三建丹。皆补阳虚之剂也。

地黄丸。滋肾丸。皆补阴虚之剂也。

补阴虚阳竭。仲景八味地黄丸。

调阴阳升降脾胃之气饮食劳役者。补中益气汤。随证加减用之。此补气滋血之大法也。

补元气须用人参。黄 。

补胃虚。进饮食。陈皮。人参。甘草。

补三焦元气。调和诸药共力成功者。炙甘草。

治诸虚痛宜调理。实痛唯施下乃痊。

胁下痛。往来热。用柴胡。丹溪龙荟丸。

气刺痛。用枳壳。以引经药导之。

血刺痛。用当归。

茎中痛。用甘草梢。

胃脘痛。用草果。

内伤物食诸痛。备急丹之类。

心痛药。临时随证为用。当分寒热虚实。

寒痛。铁刷汤。 热痛。泻心汤。 气痛。木香乳香之类。 血痛。四物汤。

臂痛。用苍术。半夏。南星。陈皮。香附。茯苓之类。

腰痛。 肾虚者。杜仲。补骨脂。 瘀血作痛。桃仁红花。 湿热而痛。用苍术。杜仲。黄柏。川芎之类。或子和煨肾散。 痰者南星。

闪肭打击。诸实痛者。宜当归承气等汤下之。

眼暴赤肿泻诸热。喉痹淋癃治亦然。

赤肿及痛气实而热肿。用凉膈散。

气虚而热肿。用清心莲子饮。

血实而热肿。犀角地黄汤。柴胡之类。

血虚而热肿。四物汤。黄连之类。

风热目赤。或自泪。用防风通圣散。川芎石膏汤之类。

内障青盲雀目。羊肝丸。瞀昏翳膜。明目地黄丸之类。

喉痹轻者甘桔汤 凉膈散肿痛者僵蚕大黄闭者胆矾 巴豆入明矾枯过者 雄黄 尘煤 芒硝等吹之皆可选用淋赤白浊 痛白属气热而淋 八正散 宝鉴海金砂散赤属血热而淋 导赤散 石韦散内伤痞郁及气滞。胀满当分热与寒。

东垣内伤法消食强胃 枳术丸 丁香烂饭丸 宽中进食丸伤冷物胃脘痛 感应丸 木香见呗丸 草豆蔻丸 备急丹虚痞者气也 实痞者物也 非白术不能行湿 非枳实不能消痞五志所过。非药可治者。五胜为宜。

忧胜怒。肝属木。在志为怒。过节则反自伤。故曰怒伤肝。故以所胜者制之。

恐胜喜。心属火。在志为喜。过节则反自伤。故曰喜伤心。故以所胜者制之。

怒胜思。脾属土。在志为思。过节则反自伤。故曰思伤脾。故以所胜者制之。

喜胜忧。肺属金。在志为忧。过节则反自伤。故曰忧伤肺。故以所胜者制之。

思胜恐。肾属水。在志为恐。过节则反自伤。故曰恐伤肾。故以所胜者制之。

六郁随丹溪越鞠丸加减用之。

〔气〕香附 苍术 抚芎〔湿〕苍术 抚芎 白术〔痰〕海石 香附 栝蒌 半夏〔热〕香附 抚芎 青黛 苍术 山栀〔血〕桃仁 香附 红花 抚芎 青黛〔食〕苍术 神曲 香附 山楂 针砂气郁。乃因忧愁思虑甚多所成。

局方分心气饮 木香分气饮 七气汤 盐煎散 蟠葱散之类气虚气弱者 陈皮 黄 人参气实气结者 青皮 浓朴 木香 沉香热胀。及中满鼓胀。气胀。水气胀。大热胀。宝鉴中满分消丸。

寒胀。及中满寒疝。大小便不通。阴躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虚中满。腹中寒。心下痞。脉沉虚弱者。宜中满分消丸。

大实腹满。大小承气汤选用之。

虚胀。则升降其气。陈皮。浓朴。升麻。柴胡之类。

水气实满宣明神金散。十枣汤之类。

十二经中但有疮。皆血结气聚。必用连翘于诸托里散内。出疮毒。消疮肿。黍粘子。

疮出膈以上。须用防风上节。羌活。桔梗。

疮出身中以下。须用洒水各半煎药。

疮坚而溃者。昆布。广术。三棱。

疮痛者。黄芩。知母。黄连。

疮出而呕吐者。半夏。生姜。

疮出而渴闷者。黄连。

大便燥结而常难者。桃仁。麻子仁。郁李仁。

上焦有疮。须用黄芩。

中焦有疮。用黄连。

下焦有疮。用黄柏。知母。防风。疮药中用皂角针者。以其能引药直达入疮也。

疔疮恶肿。初起甚者。有用毒药攻。如穿山甲。蟾酥。枯矾。全蝎。乳香。信石。轻粉。蜗牛。蜈蚣之类也。

必先岁气分时令。三法随宜大意完。

必先岁气。无伐天和。随四时用之。为去病之药。不可犯时禁。 〔春〕防风。升麻。

〔夏〕黄芩。知母。白芍药。 〔秋〕泽泻。茯苓。 〔冬〕桂姜。

三法药吐剂如瓜蒂。铜绿。齑汁。沧盐。可以吐痰。栀子。豆豉。吐伤寒懊 。黄连。黄芩。

吐风热。苦参。藜芦。吐中风。常山吐疟。木香。浓朴。吐气郁。当随证用用之。

汗剂如桂枝。麻黄。五积败毒。皆发汗辛热之药也。升麻。葛根。解肌逼毒。皆辛温之汗药也。大小柴胡饮子。若寒之汗药也。通圣当归饮子。皆辛凉之汗药也。通圣当归饮子。皆辛凉之汗药也。故外寒内热。宜辛凉。外热内寒。宜辛温之类。下剂如枳实。槟榔。杏仁。下气之痞滞也。巴豆腻粉下诸积。大黄。朴硝下诸热。芫花。大戟。甘遂。牵牛。下诸水。石蜜。郁李仁。猪羊血。下燥。当择气味。随证选而用之。

欲求活要知方制。试举元戎掌上看。

王海藏医垒元戎。备见加减用药例。今以六气分方制法陈于下。临证当审内外虚实。加减如元戎用之可也。

风制法 风淫于内。治以辛凉。佐以甘辛。以甘缓之。以辛散之。

防风通圣散 防风天麻散 消风散 排风散 小续命汤 防风汤暑治法 热淫于内。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。

桂苓甘露饮 白虎汤 玉壶丸 益元散 玉露散 石膏汤 湿制法 湿淫于内。治以苦热。佐以咸淡。以苦燥之。以淡泄之。

白术木香散 葶苈木香散 橘皮白术散 桂苓白术散 大橘皮汤 益元散火制法 火淫于内。治以咸寒。佐以甘辛。以酸收之。以苦发之。

黄连解毒汤 凉膈散 诸承气汤 八正散 调胃散 神芎丸 泻心汤燥制法 燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以辛润之。以苦下之。

神功丸 麻仁丸 脾约丸寒制法 寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛散之。以苦坚之。

姜附汤 四逆汤 二姜汤 附子理中汤 大己寒丸 术附汤东垣立方本旨夫脾胃虚者。因饮食劳倦。