卫生宝鉴

拘时。

【通气汤】 主胸膈气逆。

桂（去皮。三钱） 生姜（六钱） 吴茱萸（炒。四钱） 半夏（汤泡。八钱）

大枣（四个）

上 咀。用水一升。煎取四合。分作三服。放温服之。对病增损。

卷十三

膈气噎

【桂香散】 治膈气反胃。诸药难效。朝食暮吐。暮食朝吐。甚者食已辄出。其效如神。

水银 黑锡（各三钱） 硫黄（五钱）

上三味。铫内用柳木捶研。煞微火上。细研为灰。取出、后入丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱。一处研匀。每服三钱。黄米粥饮调下。一服取效。病甚者再服。

【丁香附子散】 治膈气吐食。

丁香（半两） 槟榔（一个。重三钱） 黑附（一个。重半两。炮。去皮脐）

舶上硫黄（去石研） 胡椒（各二钱）

上先将四味为末。入硫黄和匀。每服二钱。用附子一个去毛翅足肠肚。填药在内。湿纸五七重裹定。慢火烧热取出嚼。食后用温酒送下。日三服。如不食荤酒。粟米饮下。不计时。

【汉防己散】 治五噎。

官桂（去皮） 陈皮（各一两。去白） 汉防己（五钱） 杏仁（汤浸去皮尖一两）

紫苏 羚羊角（镑） 细辛（各七钱半）

上七味为粗末。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎七分。去渣。温服。忌酸味生冷滑物。一日两服。

【红豆丸】 治诸呕逆膈气。反胃吐食。

胡椒 缩砂 拣丁香 红豆（各二十一粒）

上为末。姜汁丸如皂角子大。每服一丸。枣一个去皮。填药。面裹煨熟。细嚼。白汤下。空心日三服。

卷十三

心下痞

【大黄黄连泻心汤】 治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。又伤寒大下后。复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先用桂枝汤解表。表解乃可用此汤攻痞。

大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）

（伊芳尹汤液论云，大黄黄连黄芩汤三味。今监本无黄芩。脱落之也）

上 咀。以煎沸汤二大盏。热渍之。一时久。绞去渣（暖动）。分作二服。

【大消痞丸】 治一切心下痞闷。及积年久不愈者。

半夏（汤泡七次。四钱） 干生姜 神曲（炒黄） 砂仁甘草（炙。各一钱） 猪苓（一钱半） 人参 橘皮（各二钱）

浓朴（制。三钱） 枳实（麸炒。五钱） 黄连（去须） 黄芩（去焦。各五钱）

白术 姜黄（各一两） 一方加泽泻（三钱）

上为末。水浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸至百丸。白汤送下。食后。

【枳实理中丸】 治中脘痞滞。气不宣通。积寒停饮。食入不化。

人参（去芦） 干姜（炮） 枳实（麸炒） 甘草（炙）

白术（各等分）

上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸细嚼。白汤送下。汤化亦得。不拘时。

【三脘痞气丸】 治三焦痞滞。气不升降。水饮停积。不得流行。胁下虚满。或时刺痛。宜服。

沉香 大腹子 槟榔 缩砂（各半两）

青皮（去白） 陈皮（去白） 木香 白豆蔻三棱（炮。各一两） 半夏（汤泡七次。二两）

上为末。神曲糊丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。陈皮汤亦得。食后。

【枳实消痞丸】 治右关脉浮紧。心下虚痞。恶食懒倦。开胃进食。

干生姜（一钱） 人参 白茯苓 甘草（炙）

白术 麦 曲（各二钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（制。四钱）

枳实（麸炒） 黄连（各五钱）

上为末。汤浸蒸饼。丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。无时。量虚实加减。

卷十三

药戒

客有病痞者。积于其中。伏而不得下。自外至者捍而不得纳。从医而问之。曰。非下之不可。归而饮其药。既饮而暴下。不终日而向之伏者散而无余。向之捍者柔而不支。焦膈导达。呼吸开利。快然。若未始有疾者。不数日痞复作。投以故药。其快然也亦如初。自是不逾月。而痞五作而五下。

每下辄愈。然客之气。一语而三引。体不劳而汗。股不步而栗。肤革无所耗于前。而其中柔然莫知其所来。嗟夫。心痞非下不可已。予从而下之。术未爽也。HT 然独何如。闻楚之南有良医焉。往而问之。医叹曰。子无怪是HT 然者也。凡子之术固而是HT 然也。坐。吾语汝。且天下之理。有甚快于吾心者。其末必有伤。求无伤于终者。则初无望其快于吾心。夫阴伏而阳蓄。气与血不运而为痞。

横乎子之胸中者。共累大矣。击而去之。不须臾而除甚大之累。和平之物。不能为也。必将击搏震挠而后可。夫人之和气。冲然而甚微。汨乎其易危。击搏震挠之功未成。而子之和盖已病矣。由是观之。则子之痞凡一快者。子之和一伤矣。不终月而快者五。子之和平之气。不既索乎。故体不劳而汗。股不步而栗。HT 然如不可终日也。且将去子之痞而无害于和也。子归燕居三月。而后与之药可为也。客归三月。斋戒而后请之。医曰。子之气少复矣。取药而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。终年而复常。且饮药不得亟进。客归而行其说。然其初使人懑（莫困反）然而迟之。盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效。久较则月异而时不同。盖终岁而疾平。客谒医。再拜而谢之。坐而问其故。医曰。是医国之说也。岂特医之于疾哉。子独不见秦之治民乎。悍（下罕反性急悍也）而不听分。堕而不勤事。放而不畏法。令之不听。治之不变。则秦之民尝痞矣。商君见其痞也。厉以刑法。威而斩伐。悍厉猛惊。（脂利反）不贷毫发痛 （楚恨反）而力锄之。于是乎秦之政如建（纪偃反）瓴。（户经反）流通四达。无敢或拒。而秦之痞尝一快矣。自孝公以至二世也。凡几痞而几快矣。顽者已圯。（部鄙反。段也） 强者已柔。而秦之民无欢心矣。（史商公传。孝公用卫鞅欲变法。孝公曰。善。卒定变法之令。令民为什五而相守。司连坐。不告奸者腰斩。告奸者与斩敌首同赏。匿奸者与降敌同罚）故猛政一快者。欢心一亡。积快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日离而君孤立于上。故匹夫大呼。不终日而百疾皆起。秦欲运其手足肩膂。而漠然不我应。故秦之已者。是好为快者之过也。昔者先王之。民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之以为速也。惟其有伤于终也。故不敢求快于吾心。优柔而抚存之。教以仁义。导以礼乐。阴解其乱而除去其滞。旁视而懑然有之矣。然月计之。岁察之。前岁之俗。非今岁之俗也。不击不搏。无所忤逆。是以日去其戾气而不婴其欢心。于是政成教达。安乐久而无后患矣。是以三代之治。皆更数圣人。历数百年。

而后俗成。则予之药终年而愈疾。盖无足怪也。故曰天下之理。有快于吾心者。其末也必有伤。求无伤于其终。则初无望其快吾心。虽然。岂独于治天下哉。客再拜而记其说。

卷十三

心胃痛及腹中痛

【草豆蔻丸】 治因饥饱劳役。脾胃虚弱。而心火乘之。不能滋荣心肺。上焦元气衰败。

因遇冬冷。肾与膀胱之寒水大旺。子能令母实。助肺金大旺相辅。而来克心乘脾。故胃脘当心而痛。此大复其仇。故经云。大乘必大复。理之常也。故皮毛血脉分肉之间。元气已绝于外。又以大寒大燥二气。并而乘之。其人苦恶风寒。耳鸣及腰背相引。而鼻内苦 肉不通。不闻香臭。额寒脑痛。目时眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。饮食反出。腹中常痛。心胃痛。胁下急缩。有时而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下气不绝。或腹中鸣。胸中气乱。心烦不安。而成霍乱之意。膈咽不通。极则有声。鼻中气短。遇寒滋甚。或居暖处。方过口吸风。寒则复作。四肢厥逆。身体沉重。不能转侧。头不可以顾。小便溲而欠。此脾虚之至极也。

橘皮（八分） 僵蚕（八分） 草豆蔻（一钱四分。面裹煨熟。去皮）

泽泻（一钱） 青皮（六分） 吴茱萸（八分。洗去苦） 半夏（一钱）

黄（八分） 益智仁（八分） 人参（八分） 神曲（炒。四分）

生甘草（六分） 姜黄（四分） 桃仁（汤浸去皮尖。六分） 当归身（六分）

柴胡（四分。详胁下痛。多少用之） 大麦 （一钱半） 甘草（炙六分）

上除桃仁另研外。余同为末。入桃仁研匀。汤浸蒸饼。丸如桐子大。每服三十丸。热白汤送下。旋斟酌虚实多少用之。

【神保丸】 治心膈痛。腹胁痛。肾气痛。痰积痛。

木香 胡椒（各二钱五分） 干蝎（七个） 巴豆（去心。膜油。十个）

上为细末。入巴豆霜令匀。汤浸蒸饼为丸麻子大。朱砂为衣。每服三丸。姜汤下。

【丁香止痛散】 治心气痛不可忍。

良姜（五两） 茴香（炒） 甘草（炙。各一两半） 丁香（半两）

上为末。每服二钱。沸汤点服。不拘时。

【失笑散】 定心气痛不可忍。小肠气痛。

蒲黄（炒香） 五灵脂（酒研。洗去砂土。各等分为末）

上先用酽醋调二钱。熬成膏。入水一盏。煎七分。食前热服。

【二姜丸】 治心脾疼。温养脾胃。疗冷食所伤。

干姜（炮） 良姜上二味等分。为细末。面糊为丸梧子大。每服二三十丸。食后陈皮汤下。妊妇不宜服。

【七气汤】 治七气为病。内结积聚。心腹绞痛。时发时止。

人参 官桂 炙甘草（各一两） 半夏（五两）

上 咀。每服三钱。水一大盏。入姜三片。煎七分。稍热服。

【益智散】 治冷气奔冲。心胁脐腹胀满绞痛。

川乌（四两） 益智（二两） 干姜（半两） 青皮（一两）

上 咀。每服三钱。水二盏入盐一捻。姜五片。枣二个。同煎至八分。去渣。温服。食前。

【茱萸丸】 治脾胃虚冷呕逆。醋心腹闷不快。大效。

官桂（二两） 荜茇 荜澄茄（各一两） 浓朴（姜制）

胡椒（各一两） 黑附子（炮去皮脐。半两） 干姜（炮。一两） 吴茱萸（拣净。三两。好酒少许。洗焙）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。食前温米饮送下。日三服。

【高良姜汤】 治心腹 痛如刺。两胁支满而闷不可忍。

良姜（五钱） 浓朴（姜制） 当归（炒） 官桂（各二钱）

上 咀。以水一升。煎取四合。强人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止后服。对病增损。

卷十三

胃脘当心而痛治验

两浙江淮都漕运使崔君长男云卿。年二十有五。体本丰肥。奉养膏粱。时有热证。友人劝食寒凉物。及服寒凉药。于至元庚辰秋。病疟久不除。医以砒霜等药治之。新汲水送下。禁食热物。疟病不除。反添吐泻。脾胃复伤。中气愈虚。腹痛肠鸣。时复胃脘当心而痛。不任其苦。屡易医药。未尝有效。至冬还家。

百般治疗而不瘥。延至四月间。因劳役烦恼过度。前证大作。请予治之。具说其由。诊得脉弦细而微。手足稍冷。面色青黄而不泽。情思不乐。恶人烦冗。饮食减少。微饱则心下痞闷。

呕吐酸水。发作疼痛。冷汗时出。气促闷乱不安。须人额相抵而坐。少时易之。予思内经云。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。则为痿厥心冤。又曰寒气客于肠胃之间。则卒然而痛。得炅则已。炅者、热也。非甘辛大热之剂。则不能愈。遂制此方。

【扶阳助胃汤】干姜（炮。一钱半） 拣参 草豆蔻仁 甘草（炙）

官桂 白芍药（各一钱） 陈皮 白术吴茱萸（各五分） 黑附子（炮去皮。二钱） 益智仁（五分。一方一钱）

上 咀。都作一服。水三盏。生姜三片。枣子两个。煎至一盏。去渣。温服。食前。三服大势皆去。痛减过半。至秋先灸中脘三七壮。以助胃气。次灸气海百余壮。生发元气。滋荣百脉。以还少丹服之。则喜饮食。添肌肉。润皮肤。明年春。灸三里二七壮。乃胃之合穴也。亦助胃气。又引气下行。春以芳香助脾。复以育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲。慎言语。节饮食。一年而平复。

内经曰。寒淫于内。治以辛热。佐以苦温。附子、干姜大辛热。温中散寒。故以为君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大热。治客寒犯胃为佐。脾不足者以甘补之。炙甘草甘温。白术、橘皮苦温。

补脾养气。水挟木势。亦来侮土。故作急痛。桂辛热以退寒水。芍药味酸以泻木克土。吴茱萸苦热。泄厥气上逆于胸中。以为使也。

卷十四

腹中积聚

真定路惠民司令张君。传 砂煎丸、香棱丸、木香 砂煎丸。三方多效。

【 砂煎丸】 消磨积块 癖。一切凝滞。老人虚人无妨。

黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子）

木香（三钱） 破故纸（隔纸微炒） 荜茇（真者。各一两） 砂（三钱）

上先将 砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用和成白面裹。约半指浓。慢灰火内烧匀黄色。去面。同木香等药为细末。却用元裹附子熟黄面为末。醋调煮糊。丸桐子大。每服十五丸至三十丸。生姜汤送下。此药累有神功。

【仙方香棱九】 破痰癖。消 块。及冷热积。

木香 丁香（各五钱） 京三棱（切。酒浸一宿） 青皮（去白）

枳壳（麸炒） 川楝子 茴香（炒。各一两） 广术（一两切。酒浸一宿。将三棱。广术。用去皮巴豆三十粒。同炒。巴豆黄色。去豆不用）

上为末。醋糊丸如桐子大。用朱砂为衣。每服二十丸。炒生姜盐汤下。温酒亦得。食后。日进三服。

【木香 砂煎丸】 治妇人消 癖积聚。血块刺痛。脾胃虚寒。宿食不消。久不瘥者。

木香 砂 官桂 附子（炮）

干漆（炒。去烟） 猪牙皂角 细辛 乳香（研）

京三棱（炮） 广术（炮） 大黄（炒。令为末） 没药（研）

干姜（炮） 青皮（各一两） 巴豆霜（半两）

上除研药外。同为末。以好醋一升。化开 砂。去渣。纳银石器中。慢火熬。次下巴豆霜、大黄末。熬成膏。将前药末膏内和丸如桐子大。每服三五十丸。食后。温酒送下。

【温白丸】 治心腹积聚。久 癖块。大如杯碗。黄胆宿食。朝起呕吐。支满上气。时时腹胀。心下坚结。上来抢心。傍攻两胁。十种水病。八种痞塞。翻胃吐逆。饮食噎塞。五种淋疾。九种心痛。积年食不消化。或疟疾连年不瘥。及疗一切诸风。身体顽麻不知痛庠。或半身不遂。或眉发堕落。及疗七十二种风。三十六种遁尸疰忤。及癫痫。或妇人诸疾。断续不生。带下淋沥。五邪失心。愁忧思虑。意思不乐。饮食无味。月水不调。及腹中一切诸疾。有似怀孕。连年累月。羸瘦困惫。或歌或哭。如鬼所使。但服此药。无不除愈。

川乌（炮。去皮。二两半） 柴胡（去芦） 吴茱萸（汤泡七次。拣净） 桔梗菖蒲 紫菀（去苗叶及土） 黄连（去须） 干姜（炮）

肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 人参 蜀椒（去目及闭口。炒用）

浓朴（去粗皮。姜汁制） 皂荚（去皮子炙） 巴豆（去皮心膜。出油。炒研。各半两。

）

上为细末。入巴豆匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三丸。生姜汤下。食后或临卧服。渐加至五七丸。

【鸡爪三棱丸】 治五脏 癖气块。年深者一月取效。

木香 石三棱 京三棱 青皮陈皮（去白） 鸡爪三棱（各五钱） 槟榔 肉豆蔻（各一两）

砂（三钱）

上九味为末。姜汁打糊丸如桐子大。每服二十丸。姜汤下。空心临卧各一服。忌一切生冷硬粘物。

【青盐丸】 治一切冷积。作痛无时。宿食不消。及治一切酒食所伤。神效。

青盐 砂（各一钱） 细曲末（三钱） 盐豉（四十个）

大椒（三十粒） 巴豆（三十个。去皮心膜。出油）

上入拣枣三十个。同末入巴豆和匀。醋糊丸桐子大。每服三十丸。温姜汤下。积在上。食后。

【玄胡丸】 解化伤滞。内消饮食。治吐利 瘕气结。虫烦不安。心腹胀痛。顺三焦。和脾胃。

木香 当归 玄胡索 青皮（去白）

雄黄（飞。另研） 广术（炮） 槟榔（各四两） 京三棱（炮。六两）

上八味为末。入雄黄匀糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。不拘时。

【破积导饮丸】 治有积块坚硬。饮食不消。心下痞闷。

槟榔 陈皮（去白） 广木香 青皮（去白）

枳壳（麸炒） 枳实（麸炒） 广术（炮） 半夏（泡七次）

京三棱（炮） 神曲（炒） 麦 （炒） 干生姜茯苓（去皮） 甘草（炙） 泽泻（各五钱） 牵牛（头末二钱。一方六钱）

巴豆（去心膜。三个。取霜）

上为末。入巴豆匀。生姜汁打糊。丸梧桐子大。每服三十丸。温姜汤下。食前。

【木香三棱汤】 和脾胃。进饮食。消化生冷物。治心腹刺痛。霍乱吐利。胸膈胀闷。

木香 神曲（炒。各一两） 京三棱（炮） 甘草（炙。各二两）

陈皮（去白） 益智（各四两） 广术（六两）

上为末。每服二钱。入盐一捻。沸汤点服。空心食前。

【干柿丸】 取虚实积。下膈。甚妙。

朱砂（研为衣） 没药（研） 猪牙皂角（去皮弦子。为末）

干漆（碎炒烟尽为末） 京三棱（炮。为末） 青礞石（为末） 干姜（炮。为末）

水银沙子（各一钱） 轻粉（二钱） 巴豆（三十个。去皮膜。醋煮十沸）

上件各研匀。软饭和丸如绿豆大。煎柿蒂汤冷下三五丸。加减用。妇人有胎勿用。

【神效五食汤丸】 取虚实积食。气蛊胀满。积块水气。年深癖 。并皆治之。

大戟（刮去皮） 甘遂（生。各半两） 猪牙皂角（去皮子弦。生用）

胡椒（生。各一两） 芫花（米酷浸一宿。炒黄。一两） 巴豆（去心膜。醋煮。二十沸。研。半两）

上除巴豆外。杵为末入巴豆再研匀。糊丸如绿豆大。每服五七丸。气实者十丸。夜卧。水一盏。用白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许。煎至半盏。去渣。用汤温下。药取下病。忌油腻粘滑物。妇人有胎。不可服之。

【磨积三棱九】 治远年近日诸般积聚。癖 气块。或气积酒积诸般所伤。无问男子妇人老幼。并宜服之。常服进饮食。

木香 麦 京三棱（炮） 广术枳壳（麸炒） 石三棱（去皮） 杏仁（麸炒。各半两） 干漆（炒烟尽。三钱）

鸡爪三棱（半两） 葛根（三钱） 官桂（二钱半） 黑牵牛（半两。半生半熟）

丁香 槟榔 香附子 青皮（去白。各二钱）

缩砂（三钱） 白牵牛（半两。半生半熟） 陈皮（去白。三钱）

上为末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤下。食后。日二服。病大者四十日消。温水送下。亦得。

【圣散子】 治远年积块。及妇人干血气。

砂 川大黄（各八钱） 麦 （六两） 干漆（三两。炒烟尽）

蓄 茴香（炒） 槟榔 瞿麦（各一两）

上为末。每服五钱。临睡温酒调下。仰卧此药只在心头。至明大便如烂鱼。小便赤为验。取去。药无毒性如君子。有神效。小儿用一钱。十五以上五钱或七钱。空心服之更效。如治妇人干血气。加穿山甲二两炮。

【荆蓬煎丸】 破痰癖。消 块。及冷热积聚。胃膈疰闷。通利三焦。升降阴阳。顺一切气。消化宿食。

木香 青皮（去白） 川茴香（微炒） 枳壳（麸炒）

槟榔（各一两） 京三棱（二两。酒浸。冬三日。夏一日） 广术（二两。醋浸。冬三日。夏一日。同三棱以去皮巴豆二十个。银器内同炒。令干黄色为度。去巴豆不用）

上七味修事毕。为末。水糊丸如豌豆大。每服三十丸。温生姜汤送下。食后。

【醋煮三棱丸】 治一切积聚。远年近日。皆治之。如神效。

川芎（二两。醋煮微软。切作片子） 京三棱（四两。醋煮软。竹刀切作片子。晒干）

大黄（半两。醋纸裹。火煨过。切）

上三味为末。水糊丸如桐子大。每服三十丸。温水下。无时。病甚者一月效。小者半月效。

【流气丸】 治五积六聚。 瘕块癖留饮。以上之疾。皆系寒气客搏于肠胃之间。久而停留。变成诸疾。此药能消导滞气。通和阴阳。消旧饮。虽年高气弱。亦宜服之。

木香 川茴香（焙） 红橘皮（去白） 菖蒲青皮（去白） 萝卜子（炒） 广术（炮） 槟榔补骨脂（炒） 神曲（炒） 枳壳（麸炒去穣） 荜澄茄缩砂 麦 曲（各一两。炒） 牵牛（炒。一两半）

上为末。