古今医统大全

敷药

《太平圣惠方》：治香港脚及风寒湿痹，四肢挛拳，脚肿不可践地。用紫苏一两杵碎，水二升研取汁，以苏子汁煮粳米二合作粥，和葱豉姜食之。

一方：治香港脚，用盐炒热敷患处，少时用汤洗。

《外台秘要》：治香港脚冲心烦闷，以糜稻穣一二斗内釜中，多煮浓汁去渣，内椒末一升再煎十余沸，置盆中渍脚洗脚三五次瘥。

《卫生方》：治香港脚，用无名异末化牛胶，调匀贴痛处。

一方：治香港脚痛不可忍，以童便或自者，用马桶一个热浸二脚，桶口以纸、单衣被类隔其气，冷则又温。

《简要济众方》：治香港脚连肿痛久不瘥，黑附子（一个，去皮脐） 生用捣为末，姜汁调如膏涂肿，药干再调涂之，肿消为度。

一方：治香港脚头面浮肿，心腹胀满，小便涩少，马齿苋和小粳米浆汁煮食之。

《肘后方》：治风毒香港脚，若胫已满，捻之浸指，取牵牛捣为末，蜜丸如小豆大，每服三十丸，生姜汤服，利小便即愈。

一方：治前证，胫肿捻之没指。一小民患此，服药无效。一道人教以饮 牛溺，勤饮二三升，使小便利即愈。

《千金方》：治岭南香港脚，从足至胫膝肿满连骨痛者，蓖麻叶切，蒸热薄包二三日，易之即消。

又方：治前证，用朔 根捣，和酒醋共三分，根一分合蒸熟敷肿处，一二日消。亦治不仁。

枳叶酒：枳叶六十斤细锉，以水四石煮取四斗九升，以酿五斗米如常法，另煮枳叶汁渍米并和酿，封七日，酒出饮之甚效。

卷之五十九　脚跟痛

病机

丹溪曰：脚跟痛有痰，有血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。有痰唾者，五积散加木瓜。

舟车丸 除湿汤 并治脚跟痛。（方见湿门。）

卷之六十　疝气门

病机

《内经》曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

又曰：肝脉大急沉皆为疝。

又曰：小腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水、及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。

《甲乙经》曰：邪在小腹也，小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入则上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经络所系属也。启玄子曰：控，引也。睾丸，阴丸也。

《灵枢经》曰：邪在小肠，连睾系属肾，贯肝络肺系心，气盛厥气上冲也。

又曰：疝 者，阴连小腹急痛也。

《巢氏病源》云：诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使荣卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者痛也，或少腹痛不得大小便，或手足厥冷，绕脐痛，自汗，或冷气逆上抢心腹，令心痛或里急而腹痛。此诸候非一，故云诸疝也。

《难经》曰：任之为病，其内苦结，男子为七疝。

《原病式》曰： 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿满也。经言：丈夫 疝，谓阴气连小腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴之脉也。经注曰：寒气聚而为疝也。

卷之六十　疝气门

病机

经曰：三阳为病发寒热，下为壅肿，及为痿厥 ，其传为索泽，其传为 疝。夫热在外，寒在内，则累垂，此九夏之气也；寒在外，热在内，则卵缩，此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上，迎手太阳小肠之脉下行，至足厥阴肝之脉不得伸，其任脉并厥阴之脉逆，则如巨川之水，致阳气下坠，是风寒湿热下出囊中，致而睾肿大谓之曰疝，大甚则为 。足厥阴肝之木，与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末，伤寒家说足厥阴肝经为病，烦满囊缩，急下之，宜大承气汤，以泻大热。

《玉机微义》云：以平康不病之人论之，夏暑大热，囊卵累垂，冬天大寒，急缩收上。与前三说若不同也，乖耶？否耶？答曰：伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之，与经筋说囊卵缩大寒在外亦是热在内，与伤寒家同，故再引平康之人以证之。冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此 疝之象也。三文殊，皆一理也。

《原病式》云： 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经言丈夫 疝，谓阴器连少腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴肝之脉也。经注曰：寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝，但脉急也。注言脉急者寒之象也，然寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，斯从寒也。

如疝脉紧急洪数则为热痛，经言脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛出白蛊，注言少腹痛溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食，故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕，则亦不止言为寒，当以脉证辨之。

卷之六十　疝气门

病机

丹溪曰：疝痛甚者，睾丸连小腹急痛也，或有形或无形，或有声或无声。自《素问》以下皆以为寒，盖经络得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也，亦有踢冰涉溺不病疝者，以其素无热也。因而思之，疝病始于湿热在经遏至久，又感外寒，湿热收郁而作痛，若只作寒论，恐有未备。或曰：此证多客厥阴一经，湿热之积何由而致？曰：夫劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。火郁之久，湿气便成浊液，凝聚并入血隧，流于厥阴。肝属木，惟速急，火性暴，为寒束，宜其痛甚而暴也。古方以乌头、栀子等分作汤用，其效亦速，后因此方随形证加减无有不应。又须分湿热多少而治之，但肿多为湿 是也。却有水气而肿，又有挟虚而发者，当以参术为君而佐以疏导，诊其脉沉紧而豁大是也。若不以补泻兼施，但行决裂之法，祸不旋踵。

《辨疑录》云：每见男子小肠疝气，痛不可忍，阴曩肿大，或偏坠一边，发作之时小肠扪之声如青蛙，状如桃李木瓜，冲上则面黑，坠下则仆地。病者不胜痛苦，诸医治疗莫测其机。

有云：疝本肝经，与肾经绝无相干，恐为未备之说。原夫疝气，肝经属本，心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝，房劳过伤心肾，胞络郁结，小肠皮里膜外气聚而无出，以致如斯。或曰：以心肾为标，今以房劳过伤，是独言其肾也，譬如小儿偏坠，无房劳，斯疾何由而作也？曰：小儿因禀父母湿热，气郁小肠而成遍坠，皆不作疼痛。至于中房劳过度戕其真气，胞络气虚，肾邪冲上，往来疼痛，故发作无度。今世俗作寒气或作郁结而治，每用香燥，及用大黄、牵牛、巴霜利其大便，元气转伤而病愈甚。余考小肠多气少血之经，心气郁结则腑受邪，肝气一盛则子亦盛矣，故二气攻入小肠、膀胱而痛病者，但手扪之可忍，殊不知皮膜渐宽，其气愈炽，服药不能避忌，年远根深，故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多，不利小便出邪，愈者鲜矣。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气；白术调脾，并利脐腰间湿及死血；茯苓淡利膀胱水；桂能伐肝邪；茴香善治小肠之气；金铃子、橘核去膀胱之气；槟榔下气，少加木通以为导引小肠之火出也，屡用屡验。

卷之六十　疝气门

病机

古有七疝，曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下曰厥疝。

腹中气乍满，心下尽痛，气积如肾曰症疝。因寒饮食，即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引，大便难曰野狼疝。其证发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝，妒疝，此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖数者，其名不同，病则大同小异，世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，由疝之为病，其名别也。至于张子和论七疝，曰寒、水、筋、血、气、狐、 七者是也。寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或不举，或控睾丸而痛。得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷，内多房事，宜温剂下之，久则无子。水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或小腹按之作水声。得之于饮水醉酒使内，亦劳汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水冷令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。

筋疝者，其状阴茎肿胀，或溃脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或有白物随溲而下，久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。血疝者，其状如黄瓜在少腹两傍、横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于内，使气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒则气郁胀，怒哭既罢，则气散者是也，有一治法，以针出气而愈者，然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气，得于父已年老，或年少病阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。狐疝者，其状如丸，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。

狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐经流气之药下之。 疝者，其状阴囊大如升斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间多有之，宜以去湿之剂下之。女子阴户突出虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便认为虚寒而温之、补之，本名曰瘕，宜以苦药下之，以苦坚之。虽然，疝之名不同，大抵不过寒湿热之邪气，分三因尽之矣。禀生于胎气者，此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也，酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。

卷之六十　疝气门

脉候

《内经》曰：肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。

三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧，弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝，绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。

卷之六十　疝气门

治法

许学士云：疝疾虽因虚而得之，不可以虚而骤补。经云：邪之所凑，其气必虚。留而不行，其病则实。故必先涤所蓄之邪，然后补益，斯其治也。

卷之六十　疝气门

治法

《灵枢经》治疝，必曰取厥阴以下之，言足厥阴肝经病则遗溺、癃闭。狐疝主肾与膀胱、小肠三经，则不言疝是受疝之处，乃肝之部分。且《内经》男子宗筋为束骨之会，而肝主筋，睾者乃囊中之丸，虽主外肾，非厥阴，环而引之，与玉茎无由伸缩。在女子则为篡户，其内外为二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥阴与冲任督之所会也。《灵枢》言足厥阴之经筋聚于阴器，其病疝。伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器，故阳明与太阴、厥阴之筋皆会于阴器，惟厥阴主筋，故为疝者必本诸厥阴。

丹溪曰：疝气者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。

有云肝为相火者，有泻无补，肝只有余，肾只不足，有以龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或曰：自《素问》以下皆为寒治何也？大抵此证始于湿热在经，郁之既久，又得寒气外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒论，恐为末备。今世用乌头、栀子作汤服之甚效甚捷，是亦以乌头疏通寒邪，栀子利其湿热，亦通之之法，岂必用硝、黄、巴、牵之类，而方谓之通乎？夫寒也，热也，湿也，故皆宜于通也，疏散、分利、针灸者，皆通之法也，善医者宜扩充之。

丹溪云：凡七疝多用热药而获效者，则《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如用乌、附之类，令人久服多服，必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、山楂、橘核、栀子等药煎，入姜汤汁热辣饮之。

诸疝发时用海石、香附二味为末，姜汁入汤调服，亦治心痛，因清痰而作痛者。

凡疝气挟虚者，必以参、术为君，佐以疏导之药，川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀子之类。

诸疝定痛速效，枳实、山楂各炒，湿盛者加荔枝核炒为末，丸服或用长流水调末空心服一二钱。一本有川楝肉。

阳明经受湿热传入大肠，恶寒发热，小肠连毛际结核闷痛不可忍，用山栀、枳实、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，热服。

肥人疝肿作痛，恶寒发热，五苓散加茴香煎服，神验。

木肾是湿热顽痹结硬如痰核之类，反不痛是也，治宜温散利逐之。

疝有四，一云不痛者是 ，《三因》论肠 因房室过度，原脏虚冷，肠边 系不收，坠入中上下，难治。气疝因七情脏气下坠，阴 肿胀急痛，易治。卵 因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。外有妇人阴门挺出，名曰 病，但治不同耳。

凡 非断房事与浓味不可用药。

不痛者，以苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之属。

治七疝须先灸三阴交、大敦穴，然后服药，无不愈者。

卷之六十　疝气门

治法

三阴交（二穴，在内踝上三寸骨傍陷中。灸三壮，治七疝。）大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭叶及三毛中。灸三壮。《千金》云：足大指聚毛中乃足厥阴肝经。

归来（二穴。）关元（一穴，在脐下三寸，名丹田。灸百壮。主阴卵偏大 病。）气海（一穴，在脐下一寸半。）中胀（一穴。）章门（二穴。）阑门（二穴，在阴茎根两傍各开三寸是穴。针一寸半，灸二七壮，治偏坠、木肾肿。）一法治小儿偏坠。午时令儿坐土上，灸卵下偏坠处七壮，治诸气、心腹痛、小肠气、外肾痛。

一法治疝气，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中节横纹当中灸五壮，男左女右，效。

一法用细小绳一节量患人口角为一折，如此三折或一角如△此样，以一角安脐心，两角在脐下两傍尽处是穴，灸二七壮。治一切狐疝，水声上下。

外陵（二穴，在脐左右各去一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用验。）风市（治疝气外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣。）

卷之六十　疝气门

治法

丹溪治一人旧有疳积，后因山行饥甚遇橘芋食之，即上丸肿大，寒热。先服平胃剂一二帖，次早神思清，气至下焦，呕逆觉积动，复吐后，和胃气，疏通经络而愈。

一人虚损潮热偏坠小肠气，四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，枳实、青皮、山楂，渐愈。

滑伯仁治一妇，病寒致疝，自脐下上心皆胀攻痛，而胁尤甚，呕吐烦闷不进饮食，诊其脉，二手沉结不调，曰由此寒在下焦，急攻之，与灸章门、气海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白术、茯苓等，一日一服，温利丸药，聚而散之也。

一老人病脐腹 痛，医以温中散寒无验。视之，脉两尺搏坚而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故为疝，治宜在下。加沉降之剂引入下焦，数服而愈。

一人病气在济下筑筑渐至心下呕涌痛满，手足皆青，喉中淫淫而痒，眉末酸疼，口不欲食，头不欲举，神昏欲睡而不寐，恶食气，睾丸控痛，小便数而欠，年未三十， 瘠尤甚，人劣劣不自持，脉沉弦而涩。曰是得忧郁愤怒，寒湿风雨乘之为肝疝也。张从正云：诸疝皆属肝经，且肝欲急，以辛散之，遂以吴茱萸佐以姜、桂及治气引药，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。

卷之六十　疝气门

药方

（《发明》）茴香四神散 治诸疝痛。

小茴香 南木香 穿山甲（炮） 全蝎（微炒。各等分）上为粗末，每服半两，酒水各半盏煎服。

（丹溪）山楂橘核丸 治诸疝痛。

山楂（四两） 橘核（炒） 茴香（炒） 山栀（炒。各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒）大茴香（炒。各一两） 吴茱萸（泡，半两）上为末，酒糊丸，梧桐子大，空心盐汤下十丸。

（丹溪）肾气丸 治前证。

小茴香（炒） 破故纸（炒） 吴茱萸（盐炒。各半两） 葫芦巴（七钱半） 木香（三钱半）上为末，萝卜汁丸，梧桐子大，盐汤下五十丸。

（丹溪）五叶汤 治疝气肿痛极效。

枇杷叶 野苏叶 椒叶 苍耳叶 葡萄叶上以水煎熏洗。

（丹溪）积疝丸 治诸疝。

山楂（炒，一两） 茴香（炒，半两） 牡丹皮 柴胡（各三钱）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，盐汤下。

（丹溪）苍术附子汤 治疝作痛。

苍术（盐水炒） 香附子（盐水炒） 黄柏（酒炒各一钱） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（各七分）茴香（炒） 附子（盐炒） 甘草（各五分）上为末，作汤，服后一痛过更不再作。

（《局方》）香壳散 治小肠疝，腹 痛，筋急阴股中痛，昏闷不省人事。

舶上茴香（盐炒） 枳壳（麸炒。各一两） 没药（半两）上为末，每服一钱，温酒调下，不拘时并进二三服效。

（《宝鉴》） 楝实丸 治阴疝痛不可忍，及小肠气痛。

川楝子（炒） 茴香（炒） 山茱萸肉 食茱萸（炒） 吴茱萸 青皮 陈皮 芫花（酷煮，减半）马蔺花（各等分）上末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。

（《宝鉴》）天台乌药散 治小肠疝气，卒引脐腹疼痛。

乌药 木香 茴香（炒） 青皮 良姜（炒。各半两） 槟榔（二个） 川楝子（十个） 巴豆（七十粒）上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末。每服一钱，温酒下，甚者姜酒下。

（《宝鉴》）川楝散 治诸疝气、小肠气。

川楝子（一两。用巴豆十五粒打破同炒黄去巴豆） 南木香 小茴香（盐炒。各一两）上为末，空心酒下二钱。

（《集成》）荟陈紫苏饮 治小肠气，肾核作痛。

苍术 陈皮 紫苏叶 川楝子（各二钱） 葱白（五根） 甘草（五分）上水盏半、姜五片煎八分，空心温服。

（《局方》）聚香饮子 治七疝，心腹及腰胁背胀疼痛皆效。

（《局方》）蟠葱散 治男子脾胃虚弱，气滞不行，攻刺心腹连腰背胁痛，膀胱小腹诸疝气，及妇人血气刺痛。（二方并见气门。）（《局方》）五积散 加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片、葱白五寸煎，空心热服，治一切肠疝气痛不可忍。（方见寒门。）

卷之六十　疝气门

药方

（《元戎》）加味五苓散 治湿热疝气及偏坠肿痛。

本方加川楝子一分为末，空心米饮调下二钱。

（和剂） 莪术丸 治疝气腹内块痛、走痛、积气痛。

莪术三棱 南星（各一两） 山楂（二两） 香附子（炒。各二钱） 黄连（同吴茱萸炒，去茱萸不用，净连五钱） 桃仁 山栀 橘核（炒。各半两）上为末，姜汁浸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《良方》）加味通心饮 治诸疝胀痛，及小便不利。

木通 栀子（去壳） 黄芩 瞿麦 连翘 枳壳 川楝子 甘草（各等分）上咀，每服五钱，水盏半、灯心二十根、车前草五茎，煎七分温服。

（《济生》）葵子汤 治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥。

葵子（微炒） 猪苓 赤茯苓 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石（各钱） 甘草（五分）上水盏半，姜葱煎空心服。

（《集成》）苍术半夏丸 治湿热疝痛。

苍术 半夏 南星 黄柏（炒） 山楂 白芷 神曲 昆布 滑石 吴茱萸（各等分）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

守效丸 治 疝之要药，不痛。

苍术 南星 半夏 白芷 川芎 枳实 山楂（各等分）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，盐汤下。

（《集成》）参术汤 治虚疝。（脉豁大者死。）人参 苍术 栀子 香附子 白术（各等分）上咀，每服半两，水盏半煎八分，空心服。

卷之六十　疝气门

药方

（《金匮》）乌头桂枝汤 治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，及身疼痛，灸刺诸药不效者。

乌头（大者，五枚 炮去皮尖，不 咀） 桂枝（煎汤，五合）以蜜一斤煎减半去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升，每服二合。不知，即服三合。其知者如醉状，得吐为中病，若自汗出、脉沉弦者，止用乌头煎。

（《三因》）乌头桂枝汤 治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急不得转侧，或致阴缩。

大乌头（五枚，去皮尖，蜜煎过洗切） 桂心 白芍药（各三钱） 甘草（一钱）上咀，每服四钱，加姜枣煎服。

（《三因》）补肾汤 治寒疝，大腹小腹疼痛，时复泄泻，胸膈痞满。

人参 黄 茯苓 白术 附子（炮。各一钱） 沉香（四分） 木瓜（一钱） 羌活（五分） 紫苏川芎 甘草（炙。各二分）上咀，作一服，水盏半加姜枣煎服。

（《百选》）十补丸 治小肠寒疝。

附子（一大枚，用防风、锉墨豆一协议煮，附子去皮尖） 胡芦巴 木香 巴戟天 川楝肉玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故纸（炒。