古今医统大全

身重，汗出，恶风或痛。

防己 黄 （各二钱） 白术（一钱半） 甘草（五分）上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分。胃气不和加芍药，喘加麻黄。

上水冲，加桂枝。下寒加细辛。

除湿汤

治中湿。身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。

半夏曲 苍术 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）上水二盏，姜七片、枣二枚，煎八分，食远服。

大橘皮汤

湿热内甚，心腹胀满，水泻，小便不利。

橘皮（五分） 木香（磨汁） 滑石（二钱） 槟榔（五分） 茯苓 猪苓 泽泻白术（各二钱） 官桂 甘草（各三分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。

平胃散

治脾胃不和，湿气停滞。

苍术 浓朴 陈皮（各等分） 甘草（减半）上为末，每服二钱。

卷之十七　湿证门

药方

（《局方》）

五苓散

治湿邪郁滞，小便不利。

猪苓 泽泻 白术 茯苓（各一钱） 肉桂上为末，汤调服。

茵陈五苓散

治湿热发黄，本方加茵陈一倍煎。

（《元戎》）

加味五苓散

治湿热身痛。

葶苈木香散

葶苈（一两） 木香（五钱） 茯苓 猪苓 泽泻 白术（各五钱） 木通（三钱）滑石（二两） 桂枝 甘草（各三钱）上为细末，每服三钱，白汤调下。

（《宣明》）

桂苓甘露饮

治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头痛口干。（方见暑门。）（东垣）

清燥汤

治湿热太甚，肺金受邪，寒水生化之源绝，则肾亏痿厥之证作，腰以下痿弱，不能行走；或踝膝皆肿，口干泻利。（方见痿证门。）

卷之十七　湿证门

药方

羌活胜湿汤

治脊痛，项强，腰如折，项如拔，上冲头痛。此足太阳经不行，此药主之。

羌活 独活（各钱） 本 防风（各钱半） 荆子 川芎 炙甘草（各四分）上水二盏，煎八分，食后温服。

麻黄白术汤

治湿胜，身烦痛。

麻黄（二钱） 白术 桂枝（各一钱） 杏仁（七枚） 炙甘草（五分）水煎服。《金匮》减桂加薏苡，名麻黄杏仁薏苡汤。

（《局方》）

五积散

治湿外伤，或冒风寒，郁为湿热，身体重痛。（方见中寒门。）（东垣）

升阳除湿汤

治感湿作泻，小便不利，身有有。

升阳除湿防风汤

治风湿相搏，一分痛。（二方并见泻泄门。）

除风湿羌活汤

治同前。

羌活（五分） 防风 升麻 柴胡 本 苍术（各一钱）水二盏，煎服。

越曲丸

治湿郁。（方见郁门。）

卷之十七　湿证门

药方

（《金匮》）

桂枝附子汤

治风湿相搏，身痛不能转侧，烦而不渴、不呕，脉虚浮而涩。

桂枝 生姜（各二钱） 附子（一钱） 甘草（炙，钱半）上水煎服。小便自利，去桂加白术。服后其人如冒状，勿惊怪。

（《和剂》）

渗湿汤

治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利，大便溏绁。

人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。

羌附汤

治风湿相搏，身微肿，手足掣痛，不能屈伸。

羌活 附子（炮） 白术 甘草（等分）上水煎，不拘时服。

生附汤

治受湿腰痛。

附子（生） 干姜 浓朴 白术 苍术（酒浸） 茯苓（各一钱） 牛膝 杜仲（制。

各钱半） 炙甘草（五分）水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

卷之十七　湿证门

药方

神佑丸

（方见痰饮门。）治湿郁喘闷，二便秘涩。

舟车丸

治诸湿肿满。

导水丸

（二方并见水肿门。）（子和）

川散

治湿痰留注，二便不利，身肿气高。

大黄（煨） 郁李仁（各二两） 芒硝 甘遂（各半两） 黑丑（取头末，四两）上为末，姜汤调下五分，空心临卧服。

卷之十七　湿证门

药方

白术酒：

治中风，口噤，不知人。

白术（一两） 酒二盏，煎一盏服。不饮酒者，水煎。

搐鼻法：

治伤湿鼻塞，烦痛，黄肿。瓜蒂一味，为末，口含水吹一字入鼻中，鼻流出黄水，效。

一方：

治一切风湿痹，四肢拘挛，疼痛。用苍耳子去刺为末三两，水二盏半煮二盏，去渣，呷服无时。

一方：

治风湿。用樟木皮屑煎水洗，效。

一方：

白槟榔为末，每服一钱，蜜汤调下，日三服。

一方：

治湿入肾经，腰痛不能伸。以鲜五加皮同三白草根捣烂煎酒，空心服，三次而愈。

一方：

治湿热小便不利。茵陈蒿同木通煎服。

一方：

治湿。煮赤小豆，食一日，禁饮食。服豆与汤，即通利而湿去。

一方：

治寒湿气，疼痛不已。用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两，熬成稠，入肉桂末、花椒末、皂角末各二两，搅成膏，以绢摊贴患处。

卷之十七　〔附〕身重证

病机

《内经》曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤。

运气身重，一曰湿制肾虚而重。又云：太阳所至为身重。又云：太阴之从体重中满。又云：岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云：土郁之发，民病身重是也。二曰湿热少阳司天之政，四之气炎暑间化，民病满身重是也。三曰寒湿太阴司天之政，三之气感于寒湿，民病身重是也。四曰风木制脾虚而肿，岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又岁土不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云：厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。五曰金燥肝虚而重。岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。

卷之十七　〔附〕身重证

治法

仲景云：夏月中风湿，身重如山，不能转侧。宜除风胜湿去热之药治之。又云：风湿脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄 汤主之。又云：肾着之病：其人身体重，腹中冷如在水中，形如冰状，反侧不得；小便自行，饮食如故。病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久始得之，腰以下如带五千钱。甘姜苓术汤主之。

东垣云：身重者，湿也。补中益气汤加去桂五苓散主之。

夜卧不能，谓之湿身重是也。小柴胡汤、黄 芍药汤主之。

卷之十七　〔附〕身重证

药方

（东垣）

参术汤

治脾肾虚弱，元气不能充畅，四肢沉重，食后昏闷。

黄 （一钱） 人参 炙甘草 陈皮 青皮（各五分） 当归 酒黄柏 升麻 柴胡（各三分） 神曲（七分）上水二盏，灯心十根、枣一枚，煎八分，食前热服。

甘姜苓术汤

治肾冷湿，腰重不能起。

甘草 干姜（各五钱） 白术 茯苓（各一两）上咀，以水五盏煎至三盏，作三服。

防己黄 汤

小柴胡汤

黄 芍药汤

（并见伤寒门。）（《局方》）

五积散

治湿盛身重。（方见湿门。）

卷之十七　〔附〕身重证

药方

经云：脾病者，身重，肉痿，取其经，太阴、阳明、少阴血者。

又云：脾病者，身重，寝汗出，憎风，取其经，少阳、太阴血者。（盗汗也。）

卷之十八　疸证门

病机叙论

《内经》云：溺黄赤，安卧者，疸病。

《巢氏病源》云：黄胆之病，此由酒食过度，脏腑不和，水谷相并，移于脾胃，复为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，故食已如饥。令身体、面目、及爪甲、小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑，多青皆见者，必寒热身疼而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。

渴而疸者，其病难治；疸而不渴，其病可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而微热。

又云：黄胆者，一身尽痛，发热，面色洞黄七八日；壮热，口里有血，当下之，法如肫肝状，其人少腹内急；若其人眼睛涩痛，鼻骨痛，两膊及项强，腰背急，即其患黄，多大便涩、但令得小便快，即不虑死。不用大便多，多则心腹胀，不食，此由寒湿在表，则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，烦郁不得消，则大、小便不得通，故身体、面目皆变黄色。

卷之十八　疸证门

病机叙论

一曰黄胆，二曰黄汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女劳疸。

黄汗疸为病，身体俱肿，汗出而渴，其汗能染衣，黄如柏汁，此由脾胃，有出入水，或风所闭，热结而成黄汗也。

黄胆即前酒食过度，脏腑不和，水谷相并，结于脾胃，风湿相搏，热气熏蒸云云，而成黄胆。

谷疸之证，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄，此脾胃有热，因饥过食所伤胃气所致也。

酒疸之证，身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，此由饥中饮酒大醉，当风入水所致。其证心中懊 ，面热，不能食，时欲呕吐者是也。

女劳疸身目俱黄，发热，恶寒，小腹满急，小便不利，此由过于劳伤，极于房室，大热大劳而交接所致也。

卷之十八　疸证门

病机叙论

丹溪云：疸证不必分五种，同是湿热，如 酱相似。

卷之十八　疸证门

病机叙论

《略例》云：内伤劳役，饮食失节生黄，只用建中、理中足矣，不必用茵陈。

新病必须消导，久病从谷疸治之。

卷之十八　疸证门

病机叙论

（详见本门）

卷之十八　疸证门

脉候

《脉经》曰：脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮者，宜汗之、吐之；脉沉者，宜下之，利之。《要略》曰：寸口脉，浮而缓，则为风，缓则为脾疸，非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热不行，尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。寸口近掌无脉，口鼻黑色，不治。

卷之十八　疸证门

治法

一身尽痛而黄者，湿邪胜，在表也。伤寒，当汗不汗则生黄，邪在表也，并宜汗之。不痛，干燥，热胜而黄，脉沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈烦闷，其脉浮，或欲呕者，宜先吐之。原发黄证，皆其湿热郁结，必表里分消疏利之，立愈矣。

卷之十八　疸证门

治法

黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷径。小水一清，而黄即退。

疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、茵陈、黄连之类。

轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。

卷之十八　疸证门

治法

疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。

疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。

寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视为难治。环口黎黑，油汗发黄为脾绝。死，不治。凡五疸，久久变黑者，皆难治。

疸证服解利之药，久而不愈，及口淡怔仲，耳鸣脚软，憎寒发热，小便浊，皆为虚甚，宜四君子汤，吞八味丸，不可强服凉药，通利以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至危笃。

额上黑，微汗出，手足心热，薄暮则发。膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。腹满者，多难治，硝石矾石散主之。

卷之十八　疸证门

药方

加味五苓散

治湿热郁滞为疸。烦渴引饮，小便不利。

山茵陈 山栀子（各一钱） 白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（各七分） 甘草（三分）上水二盏，灯草十根，煎八分，食远温服。

（《活人》）

茯苓渗湿汤

治黄胆寒热呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少。

白茯苓 泽泻 茵陈（各五分） 栀子仁 黄芩（各八分） 青皮 陈皮 防己（各五分） 白术 苍术（各一钱） 枳实 黄连（各九分）上水煎服。

茵陈汤

治疸证发热，大小便涩。

茵陈 栀子仁（各二钱） 赤茯苓 葶苈（各钱半） 枳实 甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。

秦艽散

治五疸，口淡耳鸣，脚热发寒热，小便白浊。

秦艽 当归（酒洗） 芍药 白术 官桂 赤茯苓 陈皮 熟地黄 小草 川芎（各一钱） 半夏（七钱） 炙甘草（五分）上分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。

小温中丸

治黄胆与食积，又可制肝燥脾，脾虚须用白术汤使。

针砂（十两，醋炒七次，令通红，另研） 苦参（夏加冬减） 白术（五两） 山楂（各二两） 吴茱萸（一两，冬加夏减） 苍术（半斤） 川芎（夏减） 神曲（各半斤） 香附米（一斤，童便浸一宿，炒）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。

大温中丸

针砂（十四两，制如前） 陈皮 苍术 青皮 浓朴（姜制） 三棱（醋煮） 莪术（醋煮） 黄连 苦参 白术（各五两） 生甘草（二两）香附子（一斤，制如前）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食远盐汤下。

必效散

治黄胆通用。

葶苈（隔纸炒） 草龙胆 山栀子 茵陈 枳实 甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。

柴苓栀子汤

治黄胆，清解之剂。

柴胡 黄芩 人参 半夏（各八分） 陈皮 炙甘草 白术 茯苓（各一钱） 猪苓泽泻 山栀（各七分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，食远服。

（叔和）

硝石矾石散

二味等分， 为末。每服二钱，大麦粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹满急，小便不利，用滑石、石膏各三钱，入粳米一撮，同煎服。

卷之十八　疸证门

药方

（《金匮》）

桂枝加黄 汤

治黄汗身肿汗出，出已辄轻，久久必身 ，胸中痛，腰以下无汗，不能食，烦躁，小便不利。

桂枝 苍术（各一钱） 甘草（五分） 黄 （二钱）水煎，加姜枣，食粥，以助药力。

黄 散

治汗黄身肿，发热不渴，汗出染衣，色黄。

黄 （蜜炙） 麦门冬 茵陈 赤芍药（各一钱） 石膏（二钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）水二盏，姜三片，煎八分，温服。

芍桂酒汤

治汗出入水，水从汗孔入而成黄汗。

黄 （五两） 芍药（三两） 桂（二两）上三味，以苦酒一斗，水七升，煎三升，温服一升。空心服至六七日，乃解。苦心烦不止者，以苦酒阻故也。

卷之十八　疸证门

药方

茵陈栝蒌散

治黄胆。

茵陈（二钱） 木通 山栀（各钱半） 大黄（炮一钱） 石膏（二钱） 栝蒌壳（一钱半）上水二盏，姜三片、葱一茎，煎八分，食前温服。

（《金匮》）

小半夏汤

治黄胆，小便色不异欲利，腹满而喘。

半夏（炮七次，姜汁拌） 每服三钱，入姜十片，水煎服。

栀子滑石汤

治黄胆腹满，小便不利，面赤自汗，为里实，当下之。

大黄 黄柏（各二两） 栀子（十五枚） 滑石（四两）上水六升煮四升，去渣澄清，更取一升顿服。

一曰病黄胆，发热烦满，胸满口燥者，以病发，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一劫大发而黄，壮热在里，当下之。

黄连散

治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。

黄连 大黄（酒炒。各二两） 黄芩（酒炒） 炙甘草（各一两）上为极细末，每服二钱，食后温水调下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，所下黄水即服黄连散。

搐鼻瓜蒂散

治黄胆，小便、身如金色，兼治酒疸。

瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）上为细末，每用夜卧。先含水一口，却于两鼻孔中搐入半字。至明日取下黄水便服黄连散。病轻者，五日效；重者，半月效。

卷之十八　疸证门

药方

葛根汤

治酒疸。

葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）上咀作二剂，每剂水二盏，煎八分，食远服。

白术汤

治酒疸。因下后变成黑疸，目青面黑，心中如啖韭状。皮肤不仁，其脉微而数。

桂心 白术（炒。各三两） 豆豉 葛根 杏仁（去皮尖） 炙甘草（钱半） 枳壳（麸炒，三钱）上咀作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

酒蒸黄连丸

治酒疸发黄，小便不利。

川黄连（去须净，二斤） 好酒（五升）上将黄连以酒煮干为度，研为细末，煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后煎二陈汤，加葛根、茵陈，煎汤送下。又疗伤酒过度，热毒下血，大便泄泻，温米饮下。

如神散

治酒疸，积毒不散，发黄，久积流入清气道中，用此吹鼻。

苦葫芦子 苦瓜子（各七粒） 黄黍米（三百粒） 安息香（皂角子大，二粒）上为细末，以一字吹入鼻内，滴出黄水一升，吹勿过多。或过多者，即以黍米穣烧灰，麝香少许吹鼻内，立止。

卷之十八　疸证门

药方

谷芽枳实小柴胡汤

治谷疸食已即饥而头眩，心中郁怫不安，饥饱所致蒸疸而黄。

谷芽 枳实 浓朴（各一钱） 山栀 大黄 柴胡 黄芩（各六分） 陈皮 半夏 人参炙甘草（各五分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。

茵陈蒿汤

治谷疸，寒热不食，食即头眩，久久黄色为谷疸。

茵陈（九钱） 大黄（四钱半） 山栀（钱半）上作二服，每服水二盏煎八分，食远服。

谷疸丸

治饥饱失宜，蕴热发黄。

苦参（二两） 龙胆草（一两） 牛胆（一枚）上二味为末，以牛胆汁入，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。一方不用牛胆，用猪胆加山栀（五钱） 人参（七钱） 大麦饮下。

卷之十八　疸证门

药方

滑石散

治女劳疸病。

滑石（两半） 枯矾（五钱）上为末，每服二钱，大麦粥汤食前调下，以小便出黄水为度。

卷之十八　疸证门

药方

胆矾丸

治男妇食劳黄胆疰癖。

胆矾（三钱） 黄蜡（一两） 肥枣（五十枚）上用瓷石器内，先下米醋，次下矾、枣，慢火熬半日，取枣，去核，次下蜡，再慢火熬一二时，成膏，入腊茶末二两和丸，绿豆大。每服三十丸，食后茶清送下。

枣矾丸

治食劳疸，身目皆黄色。

皂矾（不拘多少，砂锅 令通红，醋点赤红用） 红枣（煮烂，干）上为细末，枣肉捣作丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后姜汤下。

（无择）

养劳汤

治五疸虚弱，脚软心悸，口淡耳鸣，微发寒热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。

黄 当归 桂心 甘草（炙） 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 生地黄五味子 茯苓（各二钱） 远志（五钱）上咀，每服四钱，水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分，空心服。

小建中汤

治虚人疸证。（方见虚损门。）

卷之十八　疸证门

药方

罗谦甫云：六月时雨淋漓，人多病瘟疫。一人因劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂令腹痛，肢节亦疼，身体沉重，腹满不食。以为外感伤重，通圣散服，添身体困甚。医治之以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服后加烦躁；抵六日，以三一承气汤下之，烦躁又甚；又投白虎加人参汤、柴胡饮子之类，病愈增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏服至十七日后，病势稍增传变，身目似黄，肢体沉重；背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之而痛；眼涩不欲开，目睛不了了；谵语自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷，加以寒药过度，助水乘心及木侮土。先因其母，凌传于子。经云：传所不胜，乘其所胜也。时复淋雨，乃寒湿相合，此证阴证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云：寒淫于内，治以甘热，住以苦辛；湿淫所胜，治以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热散黄治寒，故以为主；半夏，草豆蔻辛热，白术、陈皮甘温健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实微苦寒泻其痞闭，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤膜间之寒湿而退其黄，故为佐使也。

煎服一剂，前证减半，再服悉去。又以理中汤服之。