古今医统大全

融化开则消。

卷之三十三　积聚门

治案

临 女子薄吾病甚危，众医皆为寒热当死。臣意诊其脉曰蛲瘕，为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。

臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病。（《史记》）

卷之三十三　积聚门

治案

隋有患者尝饥而吞食，则下至胞便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之，无验。有老医任度视之曰：非此三疾，盖因食蛇肉不消而致斯疾，但揣心腹上有蛇形也。病者曰：素有大风，尝求蛇肉食，风稍愈，复患此疾矣。遂以芒硝、大黄合而治之，微泄利则愈。医皆请其验，而知蛇瘕也。

卷之三十三　积聚门

治案

徐文伯字德秀，笃好医术。宋明帝官人患腰痛牵心，发则气绝。诸医以为肉瘕。文伯视之曰：此发瘕也。以油灌之，即吐物如发稍长，引之长三尺，头以成蛇，又能摇动。悬柱上，水沥尽，惟余一发而已，遂愈。（出《藏经》）

卷之三十三　积聚门

治案

鳖瘕者，谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者，亦有食诸杂肉得冷变化而成者，皆由脾胃气虚弱而遇冷，则不能克消所致。

瘕之为言假也，谓其有形，假而推移也。

昔曾有主共奴俱患鳖瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白鳖，白马遗尿落鳖上，即缩头。乃遂以马尿灌之，鳖化为水。其主曰：吾将瘥矣。即服之，果愈。（《巢氏病源》）

卷之三十三　积聚门

治案

昔人患 症死，遗言令开腹取之，得病块坚硬如石，有文理。人谓异物，窃取，削成刀柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能疗 瘕。

卷之三十三　积聚门

治案

显庆寺僧有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后心头闷硬，不能安卧，须起行。寺中习以为常，人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升。自尔胸中如失巨山，饮饵无算。

果菌刘子平妻腹中有块如瓢，十八年矣。经水断绝，诸法不治。戴人令一月之内涌四次，下六次。所去痰约一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮烂鱼肠之状，觉病积如割，渐渐而平。

及积既尽，块痕如 如臼，略无少损，至是而面有童色，经水复行。

阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，每作发寒热。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸服药罔效。敬邀戴人，既至，断之曰：此肥气也，得之季夏，在左胁下如覆杯，久不愈，令人发 疟寒热。以瓜蒂散吐之，鱼胶黄涎一二升，至夜继以舟车丸、通经散投之。五更，黄涎脓血相半五六行，凡有积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。

卷之三十三　积聚门

药方

诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。

五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。

《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。

又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。

治积药必须辛凉，兼破血药方能冲达而积自散。

【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸。

【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类，甚者礞石之类。

【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、牵牛。

【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。

【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能消瘀血，次消痰积。花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。

【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之，瓜蒂之属。石碱去痰积，涤洗垢腻有功。

【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。

【涎积，咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。

【水积，足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。

【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。

【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。

【癖积，两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。

【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。

【肉积】 砂、阿魏、山楂、硝石。

【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。

【五菜积】丁香、桂末、麝香。

【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。

【粉面积】萝卜子姜酒下。

【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤，姜汁磨木香服。

【九虫积】腹中不时作块痛，面青，口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。

【诸积块 癖】用海石、三棱、莪术、香附、（上药俱以醋煮。）桃仁、红花、五灵脂之类，白术汤下之。

【痰积食积有块】锻石一物能消化之。

卷之三十三　积聚门

药方

肝积肥气

肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。

（《三因》）

肥气丸

治前证。

当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各三两，与棱术同入醋内煮一伏时）上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。

（东垣）

肥气丸

治同前。

浓朴（五钱） 黄连（七钱） 柴胡（一两） 川乌头（制，一钱二分） 椒（四钱） 干姜（炮，五分）皂角（去皮弦一钱半） 白茯苓（钱半） 甘草（炙，三钱） 人参 广术 昆布（各二钱半）巴豆霜（五分）上件除茯苓皂角巴霜另末外，为极细末和匀，炼蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸加服，周而复始，积减大半勿服。《永类方》有

本事砂丸、御院助气丸

，俱治肥气积。

心积伏梁

心积名伏梁，起于脐上，至心下，大如臂，如梁之横架，腹热面赤咽干，心色烦赤，甚则吐血食少。久不愈，病烦心，髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。

（《三因》）

伏梁丸

治前证。

茯苓（去皮） 浓朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）上为末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。

（东垣）

伏梁丸

治前证。

黄连（两半） 浓朴（炒） 人参（半两） 黄芩（三钱） 肉桂（一钱） 干姜（炮） 石菖蒲红豆（各五分） 乌头（炮五分） 茯神 丹砂（炒。各一两） 巴豆霜（五分）上除巴霜外为细末，另研巴霜旋入，炼蜜为丸梧桐子大，服如上。《永类方》有局方温白丸。

脾积痞气

脾积名痞气，在胃脘覆大如盘，痞塞不通，色黄病，饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削。久不愈，令人四肢不收，发疸，饮食不为肌肤，脉浮大而长。

（《三因》）

痞气丸

治前证。

大乌头（一分，炮去皮尖） 附子 赤石脂（火 ，醋淬） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心（各半两）上为末，炼蜜丸梧桐子大，朱砂现下。每服十丸，米汤下。

（东垣）

痞气丸

治前证。

浓朴（四钱半） 黄连（八钱） 吴茱萸（三钱） 黄芩（二钱） 白茯苓 泽泻 人参（各一钱）乌头（炮） 川椒（各五分） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂仁（各钱半） 白术 桂心（各五分）巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草汤下，如上。《永类方》有

局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散

，俱治。

肺积息贲

肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛。久不已，令人洒淅寒热喘效，发为肺壅，其脉浮而毛。

（《三因》）

息贲汤

治前证。

半夏（泡） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（炙。各钱半）上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏，食前服。

（东垣）

息贲丸

治前证。

浓朴（炒，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮） 白茯苓 川椒（炒） 紫菀（各两半）川乌（炮） 桔梗 白豆蔻 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 人参（二钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。

以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方

撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸

、皆可用。

肾积奔豚

肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。

小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。

（《三因》）

奔豚汤

治前证。

甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙。各钱半） 半夏（炮，二钱）上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。

（东垣）

奔豚丸

治同前。

浓朴（七分） 黄连（五钱） 白茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分）苦楝（酒煮三钱） 玄胡索（钱半） 全蝎 附子 独活（各一钱） 肉桂（二分） 巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济生

大七气汤、香棱丸

俱治。

五积诸剂

（《济生》）

大七气汤

治一切积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹痛刺，上气窒塞，下腹胀满。

三棱 莪术（煨） 青皮 陈皮 桔梗 肉桂 益智仁（各钱半） 藿香 香附子（各一钱）甘草（五分）上作二服，每服水二盏煎八分，食远温服。

（无择）

化气汤

治息积。

砂仁 桂心 木香（各二钱半） 炙甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两）胡椒 沉香（各一钱）上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤下。

陈无择云：治息积服此药，须用导引法，随意行之皆可，或八段锦、六字气之类，以气通为效。

（《御院》）

助气丸

治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。

三棱（炮） 莪术（炮。各二两） 青皮 橘红（各五钱） 木香 槟榔 枳壳（各三钱） 白术（五钱）上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（《本事》）

枳壳散

治五种积气，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸。常服顺气宽中，除 癖，消积聚。

枳壳（麸炒） 益智 陈皮 京三棱 莪术 槟榔 肉桂（以上各一钱） 肉豆蔻 浓朴（制）青皮 木香 干姜（各五分）上作一服，水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，不拘时服。

（《局方》）

广术溃坚汤

治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，二便秘涩，上气喘促，面色痿黄，遍身虚肿。（方见气门。）

大温中丸、小温中丸

俱治食积痞块，面色黄，食无味。（二方并见疸门。）

三棱煎丸

治积聚 瘕，心腹坚胀，胁下坚硬而痛，喘满短气，不进饮食。此能化痰宽气。

京三棱（生锉另为末，以酒三升石器内熬膏） 神曲（炒） 萝卜子（微炒） 麦芽（炒）砂（飞煎如盐研） 青皮 干漆（炒。各二两） 杏仁（去皮尖炒，一两）上为细末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏五钱，名阿魏丸。

磨积三棱丸

治远年近日诸般积聚， 癖气块，气积酒积，诸般所伤，无问男子妇人老幼，并宜服之。

木香 麦芽 莪术 杏仁（炒） 枳壳（麸炒） 石三棱（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，三钱）鸡爪三棱 干葛 官桂（二钱半） 砂仁（三钱炒） 丁香 香附子 青皮（各二钱） 黑牵牛（五钱，半生半炒） 白牵牛（五钱，一半炒） 陈皮（去白，三钱）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜汤下，食后服，每日二次服之。病大者四十日消。温水送下亦可。

流气丸

治五积六聚， 瘕癖块留饮，以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下，久而停留，变而为痞。此药能消导，通滞气，和阴阳，消旧饮。虽年高气弱，亦宜缓缓服之。

木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 萝卜子 广术（炮） 槟榔 神曲（炒） 补骨脂（炒）枳壳（麸炒） 荜澄茄 砂仁 麦芽（炒。各一两）上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，食后白汤送下。

圣散子

治一切远年积块及妇人干血气。

砂 大黄（各八钱） 麦芽（六两） 干漆（炒烟尽） 蓄 小茴香（炒） 槟榔 瞿麦（各一两）妇人干血气，加穿山甲二两（炮）。

上为细末，每服五钱，临卧温酒调下，仰卧良久为妙。此药只在心头，至明早大便如鱼脑为验。小儿一钱。

（《医林》）

阿魏丸

治诸般积聚， 瘕痞块。

山楂肉 南星（皂角水浸） 半夏（同上） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄连（各一两） 连翘阿魏（醋浸） 栝蒌仁 贝母（各五钱） 风化硝（二钱） 石碱（二钱半） 萝卜子（炒） 胡黄连（二钱半）上为末，姜汤浸，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。

诸饮食癖积剂

（东垣）

草豆蔻丸

治酒积胃口痛，咽膈不通。

草豆蔻（煨） 白术（各一两） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄芩 半夏（炮。各五钱） 枳实（炒，二两）橘红 青皮（各三钱） 干姜（二钱） 炒盐（五分）上为极细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服百丸，煎水下。

（丹溪）

阿魏丸

治肉积。

阿魏（醋煮作糊） 螗球子（各一两） 黄连（六钱） 连翘（半两）上为末，阿魏糊丸，梧桐子大，每服二三十丸，白汤送下。

保和丸

治食积。（方见食积门。）

茶癖散

治茶积。

石膏 黄芩 升麻（各等分）上为末，砂糖水调下二钱。

（《良方》）

白豆蔻丸

治积聚心腹胀满，脾胃虚寒，宿食不消，气刺 痛，泻泄善噫，呕吐酸水，手足厥冷。

白豆蔻（三分） 肉豆蔻（制，一分） 良姜 木香（各一分） 桂心 附子（制） 枳壳（炒）陈皮 人参 丁香 甘草（炙。各半两）上为细末，每服一钱。食前木瓜生姜汤调下。

木香化滞汤

治因忧气食湿面结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食后不散，常常痞气。

木香 柴胡 橘皮 草豆蔻（各钱半） 当归 枳实（麸炒。各一钱） 半夏（制二钱）红花 甘草（炙。各五分）上水二盏、姜三片煎八分，食远服。

（《宣明》）

三棱散

治积聚 瘕， 癖不散，坚满痞闷，食不下。

京三棱（二两） 白术（二两，炒） 蓬术 当归（各半两） 槟榔 木香（三钱）上为末，每服三钱，沸汤调下。

丹溪方

治一切食积停滞。

山楂 萝卜子 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮 青皮 香附子（各二两） 阿魏（一两，醋浸另研）上为蒸饼，汤泡为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。

三棱丸

消积聚，去米面五谷等积。

陈仓米（一两，巴豆新者五枚去壳同米慢火炒，巴豆焦色，去巴豆不用） 陈皮 三棱（煨）砂仁 麦芽（各一钱） 南木香（一钱）上为末，酷糊丸，绿豆大。每服十五丸至二十丸，食远姜汤下。

（《拔萃》）

京蓬煎丸

治五积六聚， 瘕 癖，宿食不消，呕吐辛酸，久服效。

京三棱（二两酒浸夏一日冬三日） 枳壳（麸炒） 茴香（盐炒） 蓬莪术（二两，醋浸夏一日冬三日锉，用巴豆二十粒砂锅内慢火炒黄色拣去巴） 青皮 木香 槟榔（各一两）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远温汤姜汤下。

（《心统》）

消积阿魏丸

治年久痞块仓积兼有形者。

阿魏（三钱） 磁石（ ） 牵牛 槟榔 莪术（煨。各五钱） 三棱（一两） 穿山甲（黄土炒黄，三钱） 威灵仙（五钱）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（《心统》）

消 去积丸

治一切 瘕积块，疼痛寒热，面黄肿胀少食。

川楝子（五钱，巴豆七粒同炒紫色去巴不用） 三棱（煨） 莪术（煨） 青皮 陈皮川芎 当归 玄胡索 血竭 黄连 香附子 槟榔（各五钱） 木香（三钱） 阿魏（二钱半）干漆（二钱炒）上为末，醋化阿魏，神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（丹溪）

香棱丸

治五积六聚气块。

三棱（六两醋炒） 青皮 陈皮 莪术（煨） 枳壳（炒） 枳实（炒） 萝卜子（炒） 香附子（炒。各二两）黄连 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 山楂肉（四两） 干漆（炒烟尽） 桃仁 砂 砂仁（炒研）当归尾 木香 甘草（炙。各一两） 槟榔上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤下效。

（丹溪）

枳实丸

专治食积痞块。

枳实 白术 半夏 神曲 麦茅（各一两） 苍术 陈皮（各五钱） 木香（一钱半） 山楂（一两） 姜黄（三钱）上为末，荷叶蒸饭丸，梧桐子大。每服一百，食后姜汤下。

（《医林》）

金不换内消丸

治一切积聚气蛊，胸膈膨胀，肚腹满闷心紧束。

苍术（半斤，制去皮） 枳壳（一两半，麸炒） 青皮 陈皮（去白） 三棱（醋煮）蓬术（醋煮） 香附子（制） 大茴香（炒） 干漆（炒） 霍香（洗。

各一两） 浓朴 杏仁（去白尖） 砂仁（各一两三钱） 猪牙皂角（二两去皮弦） 黑牵牛（二两）草果 百草霜（各一两，用乡村烧百草紫者佳）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，量人虚实加减，临卧或日中不拘时好酒茶清盐汤任下。一二服便觉腹中宽快，并无泄泻之患。不拘小儿男妇皆可服之，惟妊娠禁服。

寒积聚剂

（《济生》）

妙应丸

治一切中虚寒积癖瘕，时发寒热。

附子（面包煨剜空入 砂一钱，掩盖又煨熟去面） 荜茇 木香 青皮 破故纸（各三两）上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。如泻，米汤下。

（《三因》）

散聚汤

治久气积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹 胀，二便不利。

半夏（制） 槟榔 当归（各三两） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖麸炒） 茯苓 甘草（炙）附子（制） 川芎 枳壳（炒） 浓朴（制） 吴茱萸（汤泡。各一两）上咀，每服四钱，水一盏煎七分服。大便不通，加大黄。

（《简易》）

胜红丸

治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积，小儿食积并治。

三棱 莪术（各醋煮） 青皮 陈皮 干姜 良姜（各一两） 香附子（炒，二两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

（《本事》）

枳壳散

治五种气积，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸，消寒积极有效。（方见前。）（《良方》）

白豆蔻散

治前症。（方见前。）（《秘传》）

至宝丹

追虫取积神效。（方见虫门。）

卷之三十三　积聚门

药方

（子和）

瓜蒂散

（方见痰门。）

攻积削坚诸剂

（《圣惠》）

积气丹

治一切新久气块，面黄肌瘦， 瘕积聚，口吐酸水。

槟榔（二枚） 芫花 京三棱 牛膝 蓬术 柳樟根（各一两） 肉豆蔻（二枚） 巴豆（二钱半）陈皮 石菖蒲（各三钱） 木香（二钱半） 青皮（三钱） 大戟 大黄 甘遂 白牵牛 青礞石干漆 干姜（各半两） 砂（一钱） 黄连（姜汁炒，一两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服一丸，临卧枣汤下。

（《圣惠》）