古今医统大全

汤，常山、柴胡于暑证最便。当暑盛时作者，人参白虎汤之类。

湿疟因冒袭雨湿，汗出澡浴得之。身体痛重，肢节烦疼，呕逆胀满，合用五苓散、除湿汤加苍术、茯苓之属。寒多者加姜、桂。

牝疟为久受阴湿，阴盛阳虚，不能制阴，所以寒多不热，气虚而泄，凄怆振振，柴湖桂姜汤，减半黄芩，加以半夏。

食疟一名胃疟，饮食无节，饥饱有伤致然也。凡食啖生冷咸酸、鱼盐肥腻，中脘生痰，皆为食疟。其状苦饥而不能食，食则中满呕逆腹痛。青皮、陈皮、草果、半夏、砂仁、白豆蔻作剂，或煎四兽汤下红丸子之属。

瘴疟乃山岚瘴气蒸毒所致，自岭以南地方苦炎，燥湿不常，人多患瘴疟。其状血乘上焦，病若来时，令人迷困，甚则发燥狂妄，亦有哑而不能言者，皆由败血瘀于心，毒涎聚于脾，此为实热所致，而尤甚于暑疟者也。治之须用凉膈散疏通大府，小柴胡加大黄，或木香丸、观音丸之类。

劳疟则前数证经久不瘥，真气以耗，邪气犹存，或药暂止，小劳来复。法当调养气血，十全大补汤之属。有热者，止以八珍汤。

疟母，此为前证弥年越岁，经汗吐下，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结有症癖，成块不移。

此证未可直攻，急作乌头七枣汤以扶其里，候其内气已完，继已经效驱疟丹，或消癖丸下之愈。

鬼疟，世俗之谓也，乃邪入阴分，夜间发作，故名鬼。但凡午后及夜作者，用四物汤加黄柏、酒炒知母、红花、升麻，提起阳分，方可截之。《医林集要》云：疟在阴经而夜发者，桃仁承气汤下之再截。

治疟有汗要无汗，须扶正气；（以小柴胡桂枝汤或白虎桂枝汤亦可。）无汗要有汗，须散邪带补，桂枝汤加黄 知母石膏汤，或人参柴胡饮子。

热多寒少，目痛多汗肺大者，以大柴胡汤微利之。余邪未尽，以白芷石膏三物汤以尽其邪。

治疟总套，初得病势方炽，二三发间，未宜遽截，不论寒热多少，且用清脾饮或草果饮，或二陈汤加草果五七分，或平胃散加草果、柴胡各五分，又或养胃汤加川芎、草果各五分。热少者，进取微汗；寒多者，宜快脾汤。服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各五分。独寒者尤宜，不效则七枣汤。热多者，宜驱疟饮或参苏饮，每服加草果五分。大热不除，宜小柴胡汤。

渴甚者，以五苓散，白虎汤入辰砂少许。独热无寒，亦与小柴胡汤。热虽极，不甚渴者，本方加桂，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。

《杂着》云：邪从外入者，宜发散之，又须分别阴分阳分而用药。邪疟及新疟发热者，可散可截；虚疟及久疟者，宜补气血。若过服截药，致伤脾胃，则必绵延不休。

久疟不愈，寒多热少，咳嗽痰涎，用四兽饮，二服以后，参、术、草果截之。《医林集要》云：久疟不已，宜服七宝饮。

久疟不得汗，以二陈汤倍加苍、白术，少加槟榔。

久疟以二陈汤加川芎、苍术、白术、柴胡、葛根，一补一发药也。

久疟欲吐不吐者，宜探而吐之，或用藜芦末水调服，以吐为度。甚者发寒热，头痛如破，渴而饮水多汗，可以参、 、芩、连、栀子、川芎、苍术、白术之类治之。

疟大渴大热，用小柴胡汤去半夏加黄连、黄柏、知母、栀子、麦门冬、天花粉。

疟母治法，以丸药消导之，醋炙鳖甲为君，三棱、莪术、香附、海粉、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽，随证加减，丸醋汤下。

疟因劳役忧思而作，汗多食少倦甚者，补中益气汤。

小柴胡汤加常山，截疟神效。

疟疾能食而痰伏者，小胃丹下之；不能者，必从饮食上得之，以食治，清脾汤之类。

疟疾既久，脾胃虚寒，及老弱不食，可用理中汤加青皮、草果、半夏、茯苓。久而不已，姜附汤。

妇人久疟，用小柴胡合四物汤服之。

小儿疟疾有痞块，生地、芍药各一钱，陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱、甘草三分加姜煎，调醋炙鳖甲末效。

卷之三十七　疟证门

治案

一男子 疟，胁下有肥气，腹中作痛，形如覆杯，病已三载，两手脉沉伏而有力。以三花神佑丸五六十丸下之五六行，以凉水止之，盖冷主收敛故也。一二日服白虎汤，五七日后以常山散吐出冷痰涎水，又以柴胡汤和之，间服妙功丸磨积愈。

《正传》有二男子皆年四五十，各得 疟三年，俱发于寅申巳亥日。一人昼发，发于巳而退于申；一人夜发，发于亥而退于寅。昼发者，乃阴中之阳病，宜补气解表，与小柴胡倍柴胡、人参，加白术、川芎、葛根、陈皮、青皮、苍术。夜发者为阴中之阴病，宜补血疏肝，用小柴胡汤合四物汤加青皮。各与干帖，加姜枣煎，于未发前二时每日一帖，服至八帖，同日得大汗而愈。

丹溪治一人，因劳役发嗽得 疟，又服发散药，变为发热，舌短语言不正，痰吼有声，脉洪实似滑。先用独参汤加竹沥二蛤壳一，服后吐胶痰，舌本正，后用黄 人参汤服半月愈。

一人性急好酒色，味浓，适多忧怒，患久疟，忽大热下臭积，大孔痛陷下，此大虚，脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆烧红，童便淬，急取以纸裹于痛处，恐外寒乘而入也，以参、归、陈皮煎服，淡味半月安。

一妇病疟，三日一发，食少，经不行已三月，脉无。时冬寒，议作虚寒治。疑误，再诊，见其梳洗言动如常，知果误也。经不行，非无血，为痰所凝。脉无，非血气衰，则积痰生热，结伏其脉而不见耳，当作实热治。与三花丸，旬日后食进，脉出带微弦。谓胃气既全，虽不药，疟当自愈而经行也。令淡滋味，果应。

一妇身材小，味浓， 疲疟月余，间日发于申酉。头与身痛，寒多喜极热辣，脉伏面惨晦，作实热治之，以十枣汤为末，粥丸黍米大，服十粒津咽，日三次，令淡饭半月，大汗愈。

一妇人久痢，因哭子变疟，一日五六作，汗如雨不止，脉微数，疲甚，无邪可治，阴虚阳散，死在旦夕。且服四兽等热剂，遂用参术二两、白芍药一两、黄 半两、炙甘草二钱，作四大剂服之而愈。

卷之三十七　疟证门

药方

（《济生》）

清脾饮

治瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤涩。

青皮 浓朴（姜制） 白术 黄芩 草果 柴胡 茯苓 半夏 甘草（炙。各等分）每服五钱，水盏半，姜五片，煎七分，温服不拘时。

（仲景）

小柴胡二陈汤

治热痰作疟，用此和解。（方见伤寒门。）（《活人》）

白虎加桂枝汤

治疟但热不寒及有汗者。

知母 桂枝 甘草（炙） 粳米（各一钱） 石膏（五钱）上咀，水盏半煎一盏，去滓温服。

（《局方》）

参苏饮

治疟初作，用此散解。（方见风寒门。）（《局方》）

二陈汤

治食痰作疟。（方见痰门。）（《局方》）

五苓散

治疟疾小水不利，用此分理阴阳。（方见湿门。）

草果饮

治诸疟通用。

草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草（炙。各等分）上咀，每服五钱，水盏半加姜煎，亦治寒疟。

（《拔萃》）

桂枝黄芩汤

治疟，服药寒热转甚者，此三阳合病也。

桂枝 黄芩（一钱） 人参 柴胡（钱半） 石膏 知母（各一钱） 半夏 甘草（各五分）上咀，作一服，水盏半煎七分服。

（《御药》）

柴胡栝姜根汤

治一切疟疾，往来寒热，烦渴引饮。

柴胡（二钱） 天花粉 黄芩 人参 甘草（炙。各一钱）上姜五片、枣二枚、水盏半煎八分，通口服。

（《简易》）

七宝饮

治一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，不问鬼疟食疟。

常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮 甘草（炙） 槟榔 草果（各一钱）上咀，作一服，于未发隔夜，水一盏、酒一盏共煎一盏，去渣露一宿，再将渣煎另放，亦露一宿，来日当发之晨，荡温，面东先服，头服少顷，再服药渣，大有神效。

（《和剂》）

人参养胃汤

治疟疾寒多热少者，必须先服此药。

人参 浓朴（制） 陈皮（各一钱半） 苍术（二钱） 茯苓 半夏（制） 草果 藿香甘草（炙。各一钱）上咀，作一服，姜三片、枣二枚煎，不拘时服。

（《济生》）

万安散

治一切疟病之初，以其气壮，进此药以取效。气虚胃弱及妊妇不宜服之。

苍术 浓朴（姜炒） 陈皮 槟榔 常山（酒浸） 甘草（炙。各钱半）上咀，水二盏煎一盏，去渣露一宿，临发早温服，忌热物。

驱疟饮

治诸疟久疟不愈者。

草果 青皮 陈皮 人参 茯苓 半夏（制） 浓朴 苍术（炒） 槟榔 白术 甘草（各一两）良姜（五钱）上咀，每服七钱，水二盏、枣二枚、乌梅一个，煎八分，食远服。

白术散

治邪气留于经络，与卫气相并，日发疟疾，寒热交作者，初受风寒者尤宜。

麻黄 白术 茯苓 桂心（各七分） 陈皮 青皮 桔梗 白芷 甘草（炙） 半夏（制）紫苏 乌梅肉（各六分）上作一服，水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

老疟饮

治久疟结成 瘕，癖在胸胁，诸药不愈者。

苍术（制） 草果 桔梗 青皮 陈皮 良姜（各七分） 白芷 茯苓 半夏（制） 枳壳（炒）甘草（炙） 桂心 干姜（炮） 紫苏 川芎（各五分）上咀，作一服，水二盏入盐少许煎八分，食前服。

（徐氏）

正气散

退寒疟，正胃气，进饮食，脾胃虚怯者用之尤宜。

藿香 草果（各二两） 半夏（制） 陈皮 浓朴 砂仁 甘草（炙。各一两）上为细末，每服三钱匕，生姜枣子煎，俟疟未发前和渣服。

（《辨疑》）

柴葛二陈汤

治一切疟，伤暑湿劳食等证。

柴胡 干葛 白术 陈皮 半夏（制） 黄芩（寒阴疟即除之） 苍术（制） 川芎 甘草（各五分）上咀，作一服，水二盏、生姜三片，煎服。干葛、川芎、苍术乃发散外邪之药，久疟者及发散过者除之。不思饮食，加山楂、麦芽、枳实各五分。痰盛加贝母、知母。寒痰停饮加草果仁。阳分汗多，加人参、黄 去葛根。阴分，加酒芍药、川当归、川芎、生地黄各八分，或用升麻以提之。久疟微邪潮热，加四君子汤去祛邪之药。欲截，加常山、槟榔、青皮、贝母各一钱。

（《杂着》）

二术柴葛汤

治诸疟必用之剂。

白术 苍术 柴胡 葛根 陈皮（各七分） 甘草（五分）若一日一发及午前发者，邪在阳分，加枯芩、茯苓、半夏（各一钱）。热甚头痛，加川芎、软石膏（各一钱）。口渴，加石膏、知母、麦门冬（各一钱）。

若间日或三日发，午后或夜发者，邪在阴分，加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知母（各一钱）、酒黄 、酒红花（各四分）提。在阳分可截之。

若间一日连发二日，或日夜各发者，气血俱病，加人参、黄 、白茯苓（各一钱）以补气，川芎、地黄、归、芍以补血。

若阳疟多汗，用黄 、人参、白术以敛之。无汗用柴胡、苍术、白术、黄芩、葛根以发之。

若阴疟多汗，用当归、白芍、熟地、黄 、黄柏以敛之。无汗用柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。

胃气弱，饮食少，或服截药伤脾胃而食少者，加人参、酒芍药、大麦芽（各一钱）。

伤食痞闷或有食积者，加神曲、麦芽、枳实（各一钱）、黄连（五分）。

痰盛，加姜、半夏、南星、枳实（炒。各一钱），黄连、黄芩（各六分）。

若欲截之，加槟榔、常山、青皮、黄芩（各一钱）、乌梅肉（三个）。

日久虚疟，寒热不多，或无寒而但微热者，邪气已无，只用四君子汤合四物汤，加柴胡、黄芩、黄 、陈皮以滋补气血。

（《活人》）

柴苓汤

治疟热多寒少，口燥心烦少睡。（方见伤寒门。）

卷之三十七　疟证门

药方

（《机要》）

桂枝羌活汤

治疟处暑以前发，头项痛，脉浮恶风无汗。

桂枝 羌活 防风 甘草（各一钱）上咀，作一服，水盏半煎八分，温服。如吐，加半夏曲。

麻黄羌活汤

治前证，恶风无汗。

麻黄 羌活 防风 甘草（各一钱）煎如前式。

白芷汤

治疟热多寒少，身头痛，脉长。先以大柴胡汤下之，微利为度，后微热不尽者，当服白芷汤以尽其邪。

白芷（一钱） 知母（二钱） 石膏（四钱）上为粗未，水盏半煎八分，温服。

桂枝芍药汤

治疟疾寒热大作，不论先后。此太阳阳明合病也，谓之大争，寒热作则必战。经曰：热战而动也。

发热则必泄汗。经曰：汗出不愈，知内热也。阳盛阴虚之证，内实外虚，不治热久而传阴经也。此汤主之。

桂（一钱） 黄 石膏 芍药 知母（各三钱）上咀，水盏半煎服。

（《局方》）

香薷饮

治伤暑发疟。

香薷（二钱） 浓朴 扁豆（炒。各一钱）上咀，水盏半、乌梅一个煎八分，临时入姜汁一匙温服。

五物香薷饮、香薷缩脾饮

并治暑疟。（方见暑门。）（《直指》）

地龙丸

治瘴疟诸疟，大热烦躁。

生地龙（二条，研细）上入姜汁、薄荷汁、生蜜各少许，新汲水调下。热炽，加脑子少许。

（《良方》）

茵陈 汤

治瘅疟发作有时，但热不寒，头痛不安，通身俱黑，大肠秘热，小便黄赤宜服此。

茵陈蒿 山栀子 柴胡 黄芩 桔梗 牡丹皮 贝母 荆芥穗 升麻 半夏 羌活 杏仁（去皮尖）独活 麻黄（去根节。各五钱） 细辛（一分）上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎一沸，急泻出，临发热头痛，去渣热服不拘时。

但此疟止发热并初发时先壮热者可服。热多寒少，食后服此药。

（《良方》）

大青饮

治瘅疟积热痰盛，寒少热多，烦躁引饮。

大青（一两，茎叶紫者是，不紫即是远志，不可用也。如无真者，以青黛代之） 大黄（醋炒）赤芍药 常山（炒） 龙胆草（去土） 甘草（炙，各三两）上捣筛，每服五钱，水盏半、姜三片，煎八分，温服。气盛热多宜服，若得利成热稍退则止。人素有虚痰，年四十以上者不可服之。

卷之三十七　疟证门

药方

（《良方》）

半夏散

治痰疟，发作有时，热多寒少，头痛，额角并胸前肌肉 动。

食才入口，即吐出，面色带赤，宜服此。

半夏（泡七次为末，姜汁和调作饼晒干） 藿香 羌活 芎 （各一分） 牵牛（各半两）上为细末，每服三钱，食后白汤调下。

（《和剂》）

胜金丸

治一切疟，寒热不一，呕哕头痛，烦渴喘息，胸膈停痰。

鸡心槟榔（一两，日干） 川常山（四两，酒浸蒸焙干）上为末，水煮面糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，于未发前半日冷酒下便睡，不得吃热汤饮，次日又用冷酒下二十丸，仍不得吃热饮食，又次日饮食无拘。

（《子和》）

常山饮

治疟疾膈上有痰涎，宜吐以取效。若用砒霜之类发吐，纵疟已，脾胃受伤，须用无毒之药吐痰为佳。

常山（二两，少煮晒干）上咀，每服一两，水煎空心服。

（《机要》）

藜芦散

治久疟不能饮食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，痰结也。当以此吐之则已。

大藜芦（为末）每服半钱，温齑水调下，以吐为度。

（《机要》）

雄黄散

治疟如前。

雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）上为细末，每服半钱，温齑水调下，以吐为度。

卷之三十七　疟证门

药方

（《三因》）

红丸子

专治食疟。

蓬术 三棱（各二两，醋煮伏时） 胡椒（一两） 青皮（三两，炒） 陈魏（一分，醋化）上为细末，另用苍术末同阿魏醋米糊为丸，梧桐子大，炒土朱为衣。每服五十丸，二陈汤四兽饮皆可下。

（《局方》）

二陈汤

加妙仁、青皮、豆蔻。专治食疟。（方见前。）（《直指》）

四兽汤

治食疟诸疟，和胃消痰。

半夏 人参 茯苓 白术 橘红 草果 生姜 乌梅 大枣（各等分） 甘草（炙，减半）上咀，以盐少许腌食顷，湿纸浓裹慢火煨香熟。每服四钱，水盏半煎七分温服。

（《澹寮》）

露姜饮

治脾胃痰疟，发为寒热。

生姜（四两）上和皮捣汁一碗，夜露至晓，空心冷服。

卷之三十七　疟证门

药方

（《良方》）

芎归鳖甲饮

治劳疟表里俱虚，真元未复，病虽暂止，小劳又发。

川芎 当归 鳖甲（醋炙） 茯苓 青皮 陈皮 半夏（制） 芍药（各等分）上咀，每服一两，水二盏、姜五片、枣二枚、乌梅一个，煎一盏，食远服。热多，加柴胡；寒多，加草果。

（《良方》）

鳖甲煮散

治劳疟。

鳖甲（去裙醋炙） 黄 牛膝（酒洗） 天灵盖（酥炙） 菟丝子（制） 续断（各五分）羌活 柴胡 赤茯苓 生地黄 木香 陈皮（去白） 芎 山茱萸 独活 藿香（各三分）麝香（另研，一分）上末，作一服，水盏半、盐少许煎七分，空心和渣服。或炼蜜和丸，每服五十丸，盐汤空心下。

（《良方》）

乌梅丸

治劳疟，瘴鬼等疟悉皆治之。

乌梅肉（微炒） 肉苁蓉（酒浸一宿割去皱皮炙干） 鳖（去裙醋炙黄） 桃仁（汤泡去皮尖及双仁，麦麸炒黄色。

各三两） 香豉（一合） 麝香（半钱） 常山 川升麻 人参 甘草（炙） 知母 桂心（各三钱）上为末，入麝香研匀，炼蜜和捣丸，如梧桐子大。每服未发前空心温酒下三十丸，至发时又下三十丸，每日服之，以瘥为度。

（《良方》）

露星饮

治久疟成劳。

白茯苓 槟榔 常山 秦艽 柴胡 黄芩 半夏 官桂 白术 甘草（各等分）上咀，每服三钱，水酒各半盏煎，露一宿，次早温服。

卷之三十七　疟证门

药方

（《良方》）

沃雪汤

治山岚瘴疟。

苍术（炒） 甘草（盐浸炙。各三两） 防风（细切） 白芍药 浓朴 干葛（各四两）朴硝（两半，研）上咀，每服四钱，水二盏煎一盏，不拘时热服。服毕少时，以姜葱作羹或作粥，吃了避风坐卧，身体润即愈。两滓又合煎服。

（《良方》）

香椿散

治瘴气恶心，四肢疼痛，口吐酸水，不思饮食，憎寒壮热发过引饮。二广八闽多山岚烟雾蛇虺蛊毒之气，当七八月之间，芒华发时，此时瘴疾大作，谓之黄芒瘴，又谓黄茅瘴。人因虚怯，又因伤饥伤饱，或冲烟雾，或涉溪涧，遂得此疾，谓之黑脚瘴、虾蟆瘴、哑瘴，其名不一，并皆治之。

香嫩椿叶（三两，酒浸炒） 南壁土（向日者） 甘草（炙） 陈芽茶（各二两）上为细末，每服四钱，用酒调下。如患久者，更入甘遂、柴胡各半两，空心临卧服。

（《良方》）

保安汤

治山岚瘴疟，寒热久不瘥。

常山（半两） 青蒿 知母（各一两） 桃仁（去皮尖研，半两）上咀，每服三钱，水盏半、生姜半分，煎至七分，不拘时热服（《良方》）

预固丸

治岭南诸疟。

丹砂 雄黄（各一两，并研细水飞过令干） 鬼臼（半两，为末） 阿魏（一分，用酒半升熬成膏入药）上再研令匀，以阿魏膏和丸，如鸡头子大，绯绢袋贮十丸。常执手中频嗅，虽瘴气中行不得惹。遇瘴病者，井花水嚼下三丸瘥。

（《良方》）

破块丸

治瘴疾结成气块，腹中不能消散，服之效。

荜茇 大黄（各一两，俱生用）上为细末，入麝香少许，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心冷酒下，日三服。

卷之三十七　疟证门

药方

（《简易》）

定斋草果饮

快脾治疟。

草果仁 苍术（制） 浓朴（制） 陈皮 半夏曲 甘草（炙） 乌梅（各等分）上咀，每服五钱，水盏半、姜五片、枣二枚，煎七分，温服。寒甚者加姜附，热加柴胡，瘴疟加槟榔。

（《宝鉴》）

交加饮子

治痰瘴气虚寒疟。

肉豆蔻 草豆蔻（各二个，一个煨，一个生用） 浓朴（二寸，半生半制）大甘草（二寸，半生半炙） 生姜（二块，一生一煨）上等分水煎，发日空心服，未愈再服。

（《济生》）

七枣汤

治五脏气虚，阴阳相胜，作为 疟，发作无时，寒多热少。

附子（一枚炮，以盐水浸再炮，如此七次，去皮脐）上咀，水一盏，枣七枚、姜七片，煎八分，当发日空心温服。

（《济生》）

果附汤

治气虚疟疾，寒多热少，或只单寒。

草果仁 附子（炮制。各等分）上咀，每服五钱，水一盏、姜七片、枣一枚，煎服。

（《澹寮》）