古今医统大全

在室，腹中有湿气也。

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

言微声低，不能相续，乃夺气不足然也。

衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

此心火炽甚，而神志昏乱，故不知其亲疏也。

仓廪不藏者，是门户不要也。

仓廪，为脾胃。门户，为魄门，即肛门也。不藏、不要，皆不得其正，不禁固而时泻也。

水泉不止者，是膀胱不藏也。

小便流注而不度是也。

得守者生，失守者死。

总结上文两节之意，以起下文。

五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，（一作俯。）筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

五脏者，身之强也。今若所言皆失强也。盖五脏之气，内属本脏，外循各经，故为守为强，有如是者。下文云：得强者生，失强者死。

总结上文之义。

玉机真藏篇

曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。

肺司治节，气息由之，其气动形，为无气相接，故耸举肩背，以远求报气矣。夫如是，皆形脏已败，神脏亦伤。见是证者，则后一百八十日内死矣。见真脏之脉候，乃与死日之期矣。此肺之脏也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破 ，真藏见，十月之内死。

此脾脏之病也。真脏见，十月之内死，恐当作真脏未见，故远至十月方死。 ，肉之标，肘膝后内如块者。阴气微弱，阳气内燔，故身热也。脾主肉，故肉如脱， 如破败也。

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，（缺盆深陷。）动作益衰，真藏未见，期一岁死。见其真藏，乃予之期日。（此肾之脏也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真藏见，乃予之期日。

（此心之脏也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，腹内痛，肩项身热破 脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死。其见入者，至其所不胜之期则死。

此肝脏病，故目陷也。不胜之时，谓庚辛也。

帝曰：愿闻虚实以决死生。岐伯对曰：五实死，五虚死。脉盛，（心也。）皮热，（肺也。）腹胀，（脾也。）前后不通，（肾也。）闷瞀，（肝也。）此谓五实。

此五实，为五脏邪气之实。

脉细，（心也。）皮寒，（肺也。）气少，（肝也。）泄利前后，（肾也。）饮食不下，（脾也。）此谓五虚。

此五虚，为五脏真气不足也。

帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。

五虚五实得此二者则生，无此二者，其死必也。

五脏生成论

曰：头痛颠疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。 蒙招尤。

膀胱脉，从颠络脑，侠脊抵腰中，循膂络肾属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上颠之疾也，经病甚则入于脏。 当作 蒙招摇。 蒙谓目瞬动而蒙昧，下文之目冥是也；招摇谓头振掉不定也。

目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满 胀，支膈 胁。

，胁上也。支，执持也。胸膈 胁，皆不执持，不利也，肝胆之经也。

下厥上冒，（谓气逆上而冒于目。）过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

此咳嗽上气，厥逆之病，在于胸中也。

心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。

此相火为病，热在膈而心烦，上行而头痛。

阳明脉解篇

帝曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动、闻木音而惊者何也？岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者十也，故闻木音而惊者，土恶木也。曰：其恶火何也？曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热则恶火。曰：其恶人何也？曰：阳明厥则喘而惋，（惋然郁内也）惋则恶人。（恶人，作烦也。）曰：或喘而死者，或喘而生者何也？曰：厥逆连脏则死，连经则生。

厥连于经脉者易愈，连于脏者则神去而死也。

帝曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素能也，病反能者何也？曰：四肢者，诸阳之本也。（阳受气于其四肢之故也。）阳盛则四肢实，实则能登高也。曰：其弃衣而走者何也？曰：热盛于身，故弃衣而欲走也。曰：其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也？曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。

阴阳别论篇

曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。

汪氏《质疑》注，此言阳明燥金之气为病也。心以燥血不能生，而荣于百脉；脾以燥弱不能卫津液，而润于四肢，则筋脉无所滋养，故肢体为之劲急，而不能伸曲也。在于女子则月经不利，此燥之至也。燥立传变亦终归其所主，故燥甚则风热上攻于肺而为消渴。东垣云：上消者多饮水而少食，主于肺是也。其或津液生痰而不生血，痰积肺中，有时孤阳泛上，则痰随之贲上，而喘急大作。孤阳降下，则痰随坠而喘急憩息，斯皆燥其不治之验。王注以大肠胃四经混说，强谓以男子少精，牵扯曲说，愈讲愈繁而不通矣。

三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥 痛。其传为索泽，其传为颓疝。

三阳为太阳，寒气郁而不散，则发寒热，久之为痈肿，如流注之疾。痿厥，足冷无力。 ，酸疼也。索泽，润泽之气消索也。颓疝，即睾垂纵缓，内作颓疝也。

一阳发病，少气善咳善泄。其传为心掣，其传为鬲。

此少阳相火为病，壮火食气，故少气。火烁肺金则善咳，火入于心故掣，三焦内结故隔塞不通，皆火之过。

二阳一阴发病，主惊骇咳背痛，善噫善欠，名曰风厥。

此肝经风燥为病，故惊咳噫欠，为风厥。

二阴一阳发病，善胀心满善气。

君相二火之病，故善胀满。经曰：诸腹胀大，皆属于热。

三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。

此寒湿二气合病。寒湿之邪滞于经络，则血气不周荫于肢体，故偏枯痿易，四肢不举之证作矣。

阴结者，便血一升，（阴主血故。）再结二升，（二盛。）三结三升，阴阳结斜，多阴小阳曰石水，少腹肿。

经曰，三阴独至，期于石水，为腹坚如石而水肿也。

二阳结谓之消。

阳明热结，故善消水谷。

三阳结谓之鬲。

太阳寒水凝蓄胸膈则嗝，其饮食犯寒而吐逆亦然。

三阴结谓之水。

太阴湿土人感之，内聚于脾，不能散布，积于腹而为水肿。其或溢于四肢，而为水肿之类是也。

一阴一阳结谓之喉痹。

此少阳相火与厥阴风木相扇而为病也。风火俱阳邪，阳邪从类而上攻，故为喉痹之病。治以薄荷、荆芥以去风；生甘草、桔梗、玄参、黄芩之类以泄火是也。

阴搏阳别谓之有子。

阴脉中有阳之别，如尺脉搏手与寸口殊别，则为有孕。今诊尺脉滑利是也。

阳加于阴谓之汗。

阳气上搏，则蒸而为汗是也。

阴阳虚，肠辟死。

辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。

阴虚阳搏谓之崩。

阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。

经脉别论

帝曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者着而为病。

此言病之变而淫气于别脏，勇壮者不能淫，怯弱者则受害也。

饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。

摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

不适其性而强云为，过则病生，此理之常也。

皮部论

曰：百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。

此言病始于皮毛，不愈而渐入于筋骨间，有寒热之易也。

逆调论

帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧而喘者，皆何脏使然？以上六问而下止三答，亦脱简也。

岐伯对曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。

阳明者胃脉也，胃者六腑之海，水谷海也。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》（上古经也。）曰：胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音者也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。

病能篇

帝曰：人之不得偃卧者何也？（偃，仰也。）岐伯对曰：肺者藏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。帝曰：人有卧而有所不能安者何也？岐伯曰：藏有所伤及，精有所寄则不安，故人不能悬其病也。

五脏有伤，精气有所之寄，故卧不安，人不能悬其病于空中也。

评热篇

帝曰：有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？然，肿起貌。壅，为目下壅，如卧蚕。肾脉入肺中，循喉咙，挟舌本，故妨害于言语。

岐伯对曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。

至，谓脏气未至也。此言肾虚真气不足，不可刺，故五脏五日一至，循至肾脏而邪气至也。

曰：其至何如？曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干善渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳其，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。其气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不能卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃脘鬲也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

此肾气不足之至，悉皆小阴经之病，水不胜火，故其病然也。

水热穴论

帝曰：少阴何以主肾，肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。曰：肾何以能聚水而生病？曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。

关者，所以司出入也。肾主下焦，膀胱为腑，主其分注关窍二阴，故肾气化则二阴通。二阴闭则胃 满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则水生，水积则气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。经曰：下焦溢为水，此之谓也。

上下溢于皮肤，故为 肿。 肿者，聚水而生病也。曰：诸水皆生于肾乎？曰：肾者牝藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳其则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。

风客玄府，汗未出，内伏皮肤，传化为水，从风而水，故名风水。

所谓玄府者，汗空也。故水病下为 肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。

此虽肾肺二脏之病，要皆水气所留也。

平人气象论

曰：颈脉动喘疾咳，曰水。

颈脉为耳下及结喉两旁人迎脉也。水气上溢则肺被热熏，阳气上逆，故颈脉鼓盛而咳喘也。

目裹微肿如卧蚕之状，曰水。溺黄赤安卧者，曰黄胆。

《正理论》云：肾劳胞热，溺黄安卧，谓之劳疸，以女劳得之也。

食已如饥者，曰胃疸。

胃热则消谷，故食已如饥。

面肿曰风。

风从上行，故面肿者，曰风。

足胫肿曰水。

下焦有水，则足胫肿也。

目黄，曰黄胆。

火气上蒸，故目黄。《灵枢》曰：目黄者病在胸。

逆调篇

帝曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生何也？曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

此言寒气，阴寒之为，非衣之寒，而中寒也。

帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，小水不能灭盛火也，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳。

治者，王也。胜者，盛也。独胜谓阴独盛而火止灭也。

逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。（烁，消也。）曰：人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

肾不生水，则髓不满，而筋骨干槁，所以当挛节也，是矣。

通评虚实篇

帝曰：肠 便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。曰：肠 下白沫何如？曰：脉沉则生，脉浮则死。（阴病见阳脉，如相反故死。）曰：肠 下脓血何如？曰：脉悬绝则死，滑大则生。曰：肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？曰：滑大者生，悬涩者死，以藏期之。（肝见庚辛死，心见壬癸死之类。）曰：巅疾何如？曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。曰：巅疾之脉，虚实何如？曰：虚则可治，实则死。

巅疾之脉，虚则可治，实则死，似与搏而滑大相反，搏而滑非实也，正滑泛而跃也，故自已。

曰：消痹虚实何如？曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

消，瘦也。痹，劳热也。瘦热病久，脉当微弱者生，兹为实大者可治，似相反也，愚谓当时传刻者之误耳。

凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥耳聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。

此言消瘅仆击偏枯之疾，非内外中风之变证，乃膏粱暴忧，内气暴薄，不得宣通，故二便闭塞， 匿留着而不去也。 ，匿也。

跛，寒风湿之病也。

，足也。跛，不能履也。此则风寒湿之病也。

黄胆暴病癫疾厥狂，久逆之所生也。

气久厥逆，而不下行，怫积上焦，故为黄胆及厥狂之疾作也。

五脏不平，六腑闭塞之所生也。

六腑不通，则五脏之气壅滞不平，大便闭，则肺气喘逆之类是也。

头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

此亦六腑闭塞之余意，六腑为肠胃最要，肠胃结滞，则气不流通，气不流通则逆上，而为头痛耳鸣者矣。

腹中论篇

帝曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。

曰：治之奈何？曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。曰：其时有复发者何也？曰：饮食不节，故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。曰：治之奈何？曰：以四乌 骨一 茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

按乌 骨、 茹、鲍鱼汁，皆攻积血，散恶血，雀卵治阴痿，起阴之药，并非生血治血枯剂，学人详之。

曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？曰：病名伏梁。曰：何因而得之？曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。曰：何以然？曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，上鬲，挟胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。

此伏梁，冲脉之为病。以其裹大脓血，居肠胃之外，上行循腹，下行络阴，上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器。若因薄于阴，则便下脓血；若迫近于胃，则病气上出于鬲，复侠胃脘，内长其痈也。所以然者，以本有大脓血在肠胃之外故也，久则难治。居脐上为近心，故为逆；居脐下为远心，故为从。亟，数也。

夺，去也。言其不可移动，但数数去之斯可矣。

曰：人有身体髀股 皆肿，环脐而痛，是为何病？曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。

此亦冲脉之病，所以髀股 皆肿，亦名伏梁。其气溢于大腹着肓之原，故环脐而痛。不可动，谓不可用大毒之药，击动而峻下之，则为水而溺涩也。

病能篇

帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

此言胃痈病，胃脉不常沉细。胃脉细故人迎脉大。人迎，结喉两旁之动脉也。人迎大则热聚于胃口，故成胃脘痈，由气逆热盛而致之也。

曰：有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？曰：此名同异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。

此言痈虽同而治异也。痈为气之息，故气盛血聚宜用砭石针之，泻去恶血而自愈，今用排针者是也。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？曰：生于阳也。曰：阳何以使人狂？曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。曰：何以知之？曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。

阳脉动则人迎脉常动者也。巨阳脉在天容位分，少阳脉在天窗位分，二脉不常动而反动，故病也。

曰：治之奈何？曰：夺其食则已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已。（食少则气衰，故节去其食，则病自已。）使之服以生铁洛为饮。（则铁浆也。）夫生铁洛者，下气疾也。（气上逆则狂，饮铁洛所以下其逆上之气也。）曰：有疾身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？曰：病名曰酒风。曰：治之奈何？曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。

泽泻去风湿益气，术止汗去火风，麋衔治风湿筋痿。后饭，药先食后，故曰后饭。

奇病篇

帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯对曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

气逆息难，故曰息积。气不在胃，故不妨食，灸则火邪内攻，刺则正气外泻，故皆不可。惟宜积为导引而气流行，兼药治，则可矣。若不导引，只以药攻亦难治也。

帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。

此寒邪客逆，久而不散，故为厥逆头痛也。

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热也。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

食甘肥则内热，郁积而不外泄，令人中满，气上溢为消渴。治之以兰草，兰辛能发散陈久肥甘不化之气，故曰以兰除陈气也。

曰：有病口苦者，病名为何？何以得之？曰：病名胆瘅。（胆汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。

肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。咽为之使，恐咽字之误也，常作因为之使，故胆虚气上溢而口苦也。胸腹曰募，背脊曰俞，胆募则在期门下五分，俞在脊第十椎下两旁，各开一寸半。支秉中曰：胆上溢入咽，故口苦，咽为使是也。