古今医统大全

丸。

香槐散

治肠风。

香附子（炒） 槐花（炒。各一两） 枳壳 当归 川芎（五分） 甘草（三分）上水一盏半，姜三片、枣一枚煎服。

槐角丸

治肠风泻血脱肛。

槐角（一两） 防风 地榆 当归 枳壳 木贼 茯神（各半两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米汤下。

黑圣散

治肠风、脏毒下血，痔漏等疾。

当归 川芎 茯苓 地榆 槐花 败棕（炮） 艾叶（烧，存性） 百草霜上等分为末，每服二钱，食前米汤调下。

卷之四十二　下血

药方

香梅丸

治肠风下血，服之即止。

乌梅肉（烧，存性） 香白芷 百药煎（烧，存性，等分）上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

圣金丸

治同前。

百药煎（一味），炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

椿皮丸

治同前。

椿根白皮（一味）为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米汤下。

卷之四十二　下血

药方

理中汤

（治肠风下血，久不愈，服诸药不效。方见脾胃门。）

不换金正气散

（平胃而肠风自愈，血自归。）

参苓白术散

（治同前。二方并见泻门。）

补中益气汤

（治肠风虚损，血不得升，宜服此。方见内伤门。）（《拔萃》）

结阴丹

治肠风脏毒下血。

枳壳 威灵仙 黄 何首乌 椿根白皮 陈皮 荆芥穗（各等分）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮入醋少许送。

胃风汤

（方见胃风门。）治风热乘虚入于肠胃。下瘀血或如豆汁。

当归和血散

治大肠湿毒下血。

槐花 青皮 当归身 升麻（各一钱） 川芎 荆芥穗 熟地黄 白术（各五分）上为末，每服三钱，米饮调下。

（《宝鉴》）

平胃地榆汤

治阴结便血。

苍术 浓朴 干葛 甘草 白术 人参 陈皮 当归 芍药 升麻 茯苓 地榆 神曲干姜（炮） 香附子（各等分）上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。

（《拔萃》）

升阳和血汤

治肠 下血。作 ，其血即出，有力而远射，四散如筛。春二月中下二行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当去湿毒，取血而愈。

生地黄 栀子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黄 当归身 秦艽 苍术 陈皮 升麻芍药（等分） 肉桂（少许）上咀，每服五钱，水盏半，煎七分，食前服。

越桃散

治下血痢血。

栀子仁 槐花 大枣 干姜（炮，等分）上为末，每服三钱，米饮调下。

（东垣）

椿皮散

治血痢及肠风下血神效。

椿根白皮（二两） 槐角子（四两） 枯白矾（二两） 炙甘草（一两）上为细末，每服三钱，米饮调下。

（《济生》）

乌梅丸

治大便下血如神。

僵蚕（炒，一两） 乌梅肉（一两半）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服四十五丸，空心醋汤下。

（《本事》）

槐花散

治肠风脏毒下血。

槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥穗 枳壳（麸炒）上各等分，为末，每服二钱，空心米饮调下。

（东垣）

加减四物汤

治肠风下血。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各八分） 枳壳（麸炒） 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各一分）地榆 条芩 防风（各六分） 乌梅（肥大者，二枚）上咀，作一服，水二盏，姜三片，煎八分，空心温服。

（《局方》）

枳壳汤

治大便肠风下血。

枳壳（二两，炒黄色） 大黄连（一两，净，同槐花四两炒焦，去槐花不用）上水浓煎，空心温服。

槐花丸

治五种肠风下血，并痔漏脱肛。

槐角（二两，炒） 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳（麸炒）上等分，为细末，酒面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心清米饮送下极效。

伏龙肝散

治便血。内外有感，凝停在胃，随气下通。

甘草 伏龙肝 白术 黄芩 阿胶 干生 地黄（各等分）上水盏半，煎七分，食远服。

结阴便血生地黄膏

生地黄（汁） 小蓟（汁） 砂糖（熬膏约一大碗） 阿胶（一两） 侧柏叶 地榆（各末一两）上用四味汁熬成膏，方入柏叶、地榆末，和匀空心米饮调下三匙许。

黄连汤

治便后下血，腹不痛，名温毒下血。

黄连 当归（各二钱） 甘草（五分）上水二盏，煎八分，食远服。

聚金丸

治酒毒下血，大肠蓄热。

黄芩 防风（各二两） 黄连（四两，半生半酒炒）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

（《御药》）

阿胶丸

治肠风下血。

黄连 阿胶（炒成珠） 赤茯苓（各等分）上将连茯为末，调阿胶，酒熬，众手和丸。食前米汤送下三十丸。

胡桃散

治肠风下血，老人更宜服。

胡桃仁（去油四两） 皂角刺（炒焦，二两） 故纸（微炒，两半） 槐花（炒，一两）上为末，每服二钱，米饮或汤调下。

卷柏丸

治脏毒下血神效。

卷柏（生石上老柏为妙） 取叶用。

上为丸为末，每服二钱，空心米饮送下。

卷之四十二　下血

易简诸方

一方：

治肠风下血。用茄科烧存性为末，每服二钱，米饮调下。

一方：

用桑耳一两，炒黑，水盏半，煎六分，空心分三服。

一方：

苦楝子炒黄为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮下二十丸。

一方：

乌梅烧存性为末，醋糊丸，梧桐子大，空心米饮下七十丸。

一方：

百叶煎半炒半生为末，米糊丸，梧桐子大，米饮下五十丸。

梅师方：

用山栀子三十枚，以手擘破，水二盏，煎一盏，食前温服。

一方：

百草霜米饮调下二钱。

一方：

五倍子炒为末，空心米饮调下二钱。

一方：

椿根白皮锉，酒浸晒干为末，枣肉丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

一方：

木槿煎服。

《斗门方》：

代赭石一两，火 红，醋淬数次，以碎为度，研为细末极细，空心米饮调下一钱，一服即瘥。

一方：

山里红果（即山楂）为细末，每服二钱，空心米饮调下。

卷之四十二　下血

灸法

命门穴

（在脊骨中与脐对，灸七壮即止。）脊中第二十椎下，随年壮灸之。

中脘

（一穴）

气海

（一穴。上二穴灸脱血而色白，脉濡，手足冷，饮食少思，强食即呕，宜灸之，效如神。）

卷之四十二　下血

医案

《宝鉴》：一人，年四十二岁，形瘦。因强饮酸酒，少时腹痛，次传下痢无度十余日，便后见血，或红或黑，腹鸣时痛。诸医以为血热，用芍药柏皮丸未效。仍不欲饮，食则呕酸，形愈瘦。面色青黄不泽，心下痞，恶冷物。口干，有时烦躁不安，脉弦细而微迟，手足稍冷。

经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，阴脉不和，则血留之。阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。其脉虚涩，非肠风脏毒也。外灸中脘、三里，气海等穴，内服平胃地榆汤而愈。

丹溪治一人，嗜酒，因逃难下血而痔痛。脉沉涩似数，此阳滞于阴者也。以郁金、芎芷、苍术、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏汤调服。

一人虚损，大便下血，每日三四碗，身黄瘦。以四物汤加藕节汁一台，红花、蒲黄一钱、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。

一老妇多怒，大便下血十余年。食减形困心摇动，或如烟熏，早起面微浮。血或暂止则神思清，若忤意则复作，百法不治。脉左浮大虚甚，久取带涩而不匀；右沉涩细弱，寸沉欲绝。

此气郁生涎，涎郁胸中，清气不升，经脉壅遏不降，心血绝少，不能自养故也。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君，佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、青皮、贝母、泽泻、参 、白术、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹皮、栀子，而烟熏除乃止。所加之药再加神曲、砂仁、地黄、木香，倍参、 、白术，月半愈。

卷之四十二　下血

医案

（有三因：一因阳明胃热，一因少阴肾虚，一因厥阴风壅。非此三者，牙不出血也。）戴氏曰：风壅牙宣，消风散搽之。肾虚者，为下虚上盛，宜盐汤下安肾丸。用黑锡丹，仍用姜盐炒附米黑色为末，揩擦，其妙不可言也。

阳明热详见齿门。

消风散

（治厥阴风胜，牙宣出血，方见伤寒门。）

安肾丸

（治肾虚齿动有血，方见水饮门。）

黑锡丹

（方见痼冷门。）

卷之四十二　下血

医案

吕沧州治一人偶搔 中疮出血，汨汨如涌泉，竟日不止，困甚。二尺脉如蛛丝，他部皆无。

予曰：夫脉气，血之先也。今血妄行，故荣气暴衰，二尺尚可按。当益荣以泻阴火。

以四神汤加防风、荆芥连进，脉渐出。更服十全大补汤遂愈。

卷之四十三

痰饮门

稠浊者为痰，清稀者为饮，一为火燥，一为寒湿。今医不分，混同出治，所以鲜能取效。

卷之四十三　痰饮门

病机

经曰：诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（此是太阴湿土，乃脾胃之气为病也。）张子和论痰有五：曰风痰，曰湿痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫，因形寒饮冷，或因感风而发，或因风热拂郁而致，则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金，饮食辛辣，重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。

卷之四十三　痰饮门

病机

《玉机微义》云：痰之为病，诚多也。何则？人之血气流行，无一息之间断，才有壅滞，津液凝积，郁而成热，痰遂生焉。因证而观痰，则火之变出也，未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者，亦千百中之一二也。（甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同，痰则一因于热而已。加之寒字，不得所以。痰脉多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用热药也。陈无择云：饮脉多沉弦微细，始可以言寒，治以理中、二陈之属是也，性理所谓有温泉而无寒火，不其然欤？）

卷之四十三　痰饮门

病机

《原病式》曰：积饮，留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散，得湿则不消以为积饮，土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。

卷之四十三　痰饮门

病机

经曰：太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云：岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云：土郁之发，饮发。又：太阴之复，皆病饮发于中，治水诸热剂是也。

卷之四十三　痰饮门

病机

陈无择云：人之有痰饮者，由荣卫不清，气血浊败，凝结而成也。内则七情汨乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，为内所因。外则六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因。或饮食过伤，色欲无度，运动失宜，津液不行，聚而为饮，为不内外因。其为病也，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩运嘈杂，烦心忪悸， KT 寒热，疼痛肿满，挛癖癃闭，如风如癫，未有不由痰饮所致。

卷之四十三　痰饮门

病机

有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。

（又云：痰饮者，心下冷极，以温药和之，大甘草汤是也。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。（又云：悬饮者。

法当下之，十枣汤是也。）饮水流于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。（病溢饮者，当发其汗，大青龙汤是也。）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。（又云：病支饮者，多属湿，故其形如肿。眼下如卧蚕者，宜分利之，仲景五苓散、泽泻汤是也。）古方有五饮六证之说，即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者，背寒如掌大，其人短气而渴，四肢无力，历节痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满呕吐喘咳，发则寒热，腰背痛，目泪出，其人振振恶寒身 惕者，为伏饮。

卷之四十三　痰饮门

病机

王隐君曰：痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛 喘满为热，而无治法：方书虽有五饮诸痰之异，而莫知其致病之源。或头风目运，如坐车舟，精神恍惚，口眼 动，眉棱耳叶俱痒。

或腮颊四肢游风肿硬，似痛非痛。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑，用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所，累谒齿科，未能奏功。或噫气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥，心烦鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃胶，或如蚬肉，服四七汤，如水投石。其聚也，心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳逆连声，状如嗝气，降气汤、丁香五套丸之属，其病自若。至若寝寐，常梦刑戮剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计透出，则失记何所。或梦烧人地上，四面枯骨，烟焦扑鼻，不得其路。

或触愤而怒，号哭悲啼。或骑马郊行，急急回顾，原无所自。往往问医师之达者，皆知为肺病，验方处药，罕投其机。或足膝酸软，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之间痛如击截，即痛即止，并无常所。乃至不时手麻臂痛，状若风湿，百药不效。夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。或逢阴暗交变，则胸痞背胀，不时齿痒咽疼，口糜舌烂。及其奋然而发，则喷嚏连声。始则唾涕稠粘，次则清水如注，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼 肉惕，每于静室默然。熟察病势之来，则于胸腹间如有二气交纽，遂噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起，凛然毛竖，喷嚏千百连声。然后遍身烦躁，大寒之时则尽去衣衾，裸体一冻，则稍止片时。或春和乍凉之时，则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定，或痛饮一醉而颇宁。

或时失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通，忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病，非止百端，其状不同，难以尽述。尝用一药愈止痰疾，不计万数，即滚痰丸是也。今用诗括以传于世，共为饶益之事云。

卷之四十三　痰饮门

病机

王隐君曰：世论痰清白者为寒，黄浊者为热，误也。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀薄渍于上，黄浊稠粘凝于下。咳而易出者，清而白；咳而难出者，黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清白者也，甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，久之渐成恶味，酸咸腥臭，焦苦不一，总是湿热为源，而云寒因热用，乃大误也。

（甫谓清痰则饮是也，间亦有因于寒，浊痰则不可言寒也。）

卷之四十三　痰饮门

病机

病痰者，眼皮及眼下必如灰烟黑色，举目便知，不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者，热痰也，如大黄色者，热痰也。心下烦满，口干思冷冻饮料，大便秘结，小便赤，久必生风，或眩运耳鸣眼花，多虚证。误以热药治之，服久脉大实，发大热，甚至中风，此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟，举动注骨者，入骨痰也。其证骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此风湿也。眼黑而气短，心惊恐，气痰也。

卷之四十三　痰饮门

病机

诸书论痰饮，有因气脉闭塞，津液不通，水饮停留，结成痰者；有胃气虚弱，不能营运水谷成痰者；有因酒后饮水停滞于脾成痰者；有风寒湿邪入脾，相搏成痰者。此证之所感不同，难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷，因脾弱而不能营运，致气血失于滋养，故不周流，气道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞为痰、为饮，变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类，不可尽状，皆痰之变而病。其源出于脾湿不流，水谷津液停滞之所致也。

卷之四十三　痰饮门

病机

痰者，津液之异名。血气和平，联系调畅，则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞，关窍凝滞，则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者，岂无自而然哉？大抵饮食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病，须审其因，有痰而生热者，有因热而生痰音，有因气郁、有因风火而成痰者，有因积饮，有因伤宿酒而成痰者，所宜审别而施治也。

【热痰】则多烦热，咳吐颇难，间有口干。

【湿痰】者，多倦怠软弱，或面浮腹胀，因停饮不散所致。

【风痰】多稀白，或成瘫痪奇证，因形寒饮冷所致。

【惊痰】发则心痛，或为癫疾恐怖。

【食积痰】多成痞块癖满，因过食浓味及脾虚所致。

【酒痰】饮酒过多，不得消导，次日又吐，渐成反胃。

【气痰】攻刺走注不定，或时一点如刺，或时一掌如冰，皆为气痰。丹溪云：痰之为物，随气升降，无处不到是也。

臂不能动是痰。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。有人香港脚病久，骨节痛，与香港脚药不愈，此痰病也。

嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙，似痛非痛，忽然饥甚，北人呼为心刺，此火动其痰也。

（详见本门。）眩运是痰。头目眩运，眼前黑暗，如坐舟车，HT HT 欲吐者，痰也。（详见本门。）烦躁是痰。凡人似热非热，似寒非寒，似病无病，坐卧不宁，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。审其人之虚实，从痰治之立愈。

颠狂是痰。凡人忽然发狂，语言错乱，弃衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人颠狂或健忘。（详见本门。）颠仆是痰。凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。虽气虚治痰为先。

中风不语是痰。虽曰中风，亦以治痰为先。（详见本门。）小儿惊风是痰。（详见本门。）妇人惊痰最多，十有八九。盖因产后，因乳孩儿，因月事方行，惊因虚而入，结而成块者，为惊痰。或常有一块在腹，如身孕，转动跳跃，痛不可忍者是也。

《活人书》云：中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒，但头不痛项不强为异。

卷之四十三　痰饮门

脉候

脉要精微篇曰：肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。

巢氏云：偏弦为饮，浮而滑为饮。

仲景云：脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。

脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

《脉经》云：病患一臂疼痛，一时又移在一臂，其人脉沉细，非风也，必有饮在上焦。

陈无择云：饮脉皆弦，微沉滑。

或云：左右关脉大实者，膈上有痰也，可吐之。病患百药不效，关上肺浮而大者，痰也。

眼胞及眼下如炭烟熏黑者，亦痰也。

丹溪曰：久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难得开，必费调理。

卷之四十三　痰饮门

治法

春甫谓百病中多有兼痰，世鲜知也。古人用二陈汤治痰，所以实脾土燥脾湿，是其本之治也。脾实而湿燥，则痰自清而饮自散，何变病之有？王节斋谓二陈为实脾燥湿，以治其标，则误也。夫痰因脾湿为病之源，久则变而为顽痰老痰之类，当因其形证，观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。

卷之四十三　痰饮门

治法

严氏曰：人之气顺则津液流通，决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法，不若以顺气为先，分导次之。气顺痰饮亦顺，而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。

《玉机微义》云：顺气特一法耳，要观痰之浅深，有痰积胶固，气道因之而不得顺，宜先逐去积痰，然后气可得顺，岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者，治其微也；有逐痰而气方畅者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏废者也，但看痰与气孰轻而孰重，故施治有可急而可缓，故曰逐痰理气有所先后。

卷之四十三　痰饮门

治法

痰在胸膈之上，大满大实，非吐安能得出？仲景曰：大法春宜吐，盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病即止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也，但仲景言其大法耳。今人不得此法，遂废而不行。