古今医统大全

。服者当自知之。

一切新久失志丧心，或癫或狂等证，每服百丸，人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸，以效为度。

一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，壮实者加之。常服二三十丸，则无大便秘结之患，自然上清下润。

一切阳证，风毒遍身，游走疼痛，每服八九十丸，未愈再加。

一切无病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名状者，每服七八十丸，未效加之，以效为度。

一切头痛又非头风，牙痛或肿或痒，每服八十丸，一切噎气吞酸致于嗳逆膈气，及胸痞，腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每七八十丸，未效再服。

一切心下怔忡如畏人捕，怵惕不安，阴阳关隔，变生怪证，每服七八十丸，甚者加之。

一切新久痰气喘嗽，或呕吐痰沫，或痰结实热，或头运目眩，每服七八十丸。老人虚弱者，四五十丸，未效加服。

一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸。腮颊肿硬，绕项结核，若瘰 之状，正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者，每以五六十丸，同蜜少许，一处嚼碎噙睡，徐徐咽下。些少口疮等证，只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。

一切荏苒之疾，男子妇人之患非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水愆期，心烦志乱，或腹满胁痛，或背胀腰疼，耳聩鼻干，酸疼燥热，干呕恶心，诸般疼痛，百药不效，病者不能喻其状，方书未曾载其疾，医者难以别其证，并根据前法加减服之，无不全愈。

（《拔萃》）

蠲饮枳实丸

逐饮消痰，导滞清膈。

枳实（炒） 半夏（制） 陈皮（去白） 黑牵牛（取头末。各三两）上为末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

（《御药》）

涤痰丸

治三焦滞气，胸膈痞满，咳唾稠粘，面上赤热，肢体倦怠，不思饮食。此药下痰饮，消食快膈。

木香（二钱） 槟榔 半夏（制） 三棱（各半两） 青皮 陈皮 枳壳（各三钱） 大黄（一两） 黑牵牛（二两炒）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。

开结枳实丸

宣导滞气，消化痰饮。专治呕逆恶心，宿酲不醒，宿物停滞，两胁膨胀，咽嗌不利，上气咳嗽等疾。

枳实（炒） 白术（炒） 半夏（制） 南星（制） 白矾（枯） 苦葶苈（炒） 青皮 大黄（各五钱） 木香（三钱） 黑丑（头末，二两） 大皂角（炙去皮弦） 旋复花（各一两）上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

妇人干呕，嗝气满闷，或面目浮肿，小便不利，姜葱汤下。

（子和）

川丸

（即 川散） 治一切痰饮，十种水胀。

甘遂（面包煨） 芒硝（各二钱） 郁李仁（一钱） 大黄（三钱） 牵牛末（二钱）上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。

（《圣惠》）

舟车丸

治五饮痰积肿胀。

甘遂 大戟（醋炒） 芫花（醋炒。各一两） 大黄（二两） 木香 槟榔 青皮 陈皮（去白。各五钱）牵牛（头末，四两） 轻粉（一钱）上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下，以利为度。

（《医林》）

乌巴丸

治胸膈久为顽痰所害，积成痰气，面目清白色，肿浮，不思食，遍身痛，夜间气壅不得睡，往来寒热，手足冷痛，不得转侧。屡用南星、半夏、黑锡、灵砂坠之不下，取之不出。此是顽痰坚滞，宜此药。

利下顽痰如鱼脑则愈，未利再服。

乌梅肉（二两） 巴豆（五粒，研去油）上用水两碗，砂铫内将乌梅肉煮烂，候水稍干入巴豆，将竹片搅，候如稠糊，取出捣烂，丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸，姜汤下，不拘时。

（《玉机》）

透罗丹

治痰实咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙去皮弦，一两） 黑丑（微炒） 半夏 大黄（各一两） 巴豆（去油另研）杏仁（去皮尖炒。各一钱）上为细末，姜汁为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

（《医林》）

坠痰丸

治痰饮风痰等证。

黑丑（头未，二两） 枳实 枳壳（半两） 白矾（枯） 朴硝（风化） 猪牙皂角（各三钱。炒）上为细末，萝卜汁和丸，绿豆大。每服五十丸，平旦时服，初下粪，次下痰。

（《瑞竹》）

神仙坠痰丸

大皂角（炙去皮弦子，一两六钱） 白矾（一两二钱） 黑丑（取头末，四两）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（《医林》）

破痰丸

治痰饮心腹痛立效。

荜茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蝎梢 乌梅肉 青皮 巴豆（去壳。各等分）上以青皮同巴豆入浆水内浸一宿，次日同炒，青皮焦，去豆为末，水浸乌梅肉，汤炮蒸饼，碾和成膏，入药和匀，丸绿豆大。每服十丸至十五丸，不拘时，姜汤下。

（《秘方》）

沉香和中丸

治一切痰气壅盛。

陈皮 青皮 枳壳 黄芩（各一两） 木香 礞石（制。各半两） 大黄 黑丑（头末。各一两二钱）槟榔（一两） 沉香（二钱） 滑石（二两）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧茶清下。

卷之四十三　痰饮门

药方

《御药方》：

治胸中有痰瘀癖者，白矾一两，水二升，煮一升，入蜜一合更煮少时，温服。须臾即吐，如未吐再饮熟水一盏，吐痰为效。

一方：

治膈壅风痰，以半夏洗净为末，姜汁和为饼子，湿纸包煨，熟水二盏，饼子一块弹子大，入盐五分，煎一盏，食远温服。

一方：

治痰涎隔塞，以槟榔为末，每服食后白汤调下二钱。

一方：

治痰饮流注疼痛，以大半夏二两，洗净为末，风化硝一两，姜汁打糊丸，梧桐子大。姜汤下十五丸，痛在上临卧服，在下空心服。

《千金翼方》：

治痰饮吐水，用赤石脂一斤为细末，每服方寸匕，酒饮任下，渐加至三匕，服尽终身不吐痰水，又不下痢。按：《本草》赤石脂补五脏，令人肥健。有人痰饮吐清汁，诸药不效，用此遂愈。

一方：

治顽痰不化，以石青一两，石绿半两，俱水飞末，曲糊丸，梧桐子大。空心白汤下四十丸，五日十日一服，轻者半月一服。

一方：

治冷痰寒饮恶心，用荜茇一两为末，食前用清米饮调下五分。

《胜金方》：

治风痰，白僵蚕七条细研，以姜汁一匙，温水调灌。

又方：

治风痰，萝卜子末温水调一匙，良久吐涎沫愈。

一方：

消痰润燥，以贝母为末，和砂糖为丸，龙眼大，嚼下能止嗽。

《经验方》：

治胸膈气滞，烦闷，痰饮不利，头目不清，生南星刮去皮，半夏汤泡七次，各五两为末，以姜汁和为饼，以楮叶盖之，今发黄色，晒干，须五六月内做，合时用香附子一两，制如常法，以成曲二两共为末，水糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食后姜汤下。

一方：

治痰饮上气，不思饮食，小便不利，头目昏眩，吴茱萸泡，焙干，白茯苓等分为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远熟水下。

一方：

治风痰食不消化，大便秘涩，诃子三枚，捣调酒服三五度，良。

一方：

治风痰用郁金一分，藜芦十分为末，每服一字用温浆水一盏，先以少浆水调下，余水漱口，都服便食物压之。

一方：

治痰晕用白矾枯为末，姜汤调下，吐之即愈。

一方回生丹：

治痰厥气绝，心头温者，取古塔上陈锻石一合，水一盏，煎滚去水，再用清水一盏，煎极滚澄清，凿口灌之，痰下自苏。

一方化痰丸：

用天络丝，（即丝瓜也。）通条烧存性为细末，枣肉为丸，弹子大。每服一丸，好酒化下，立可化痰。

一方：

治风痰壅塞，大便秘滞，用蜣螂大者一枚，小者一对，新瓦上烙干存性为末，好酒调下。不能饮酒者，以滚水各半服，大便即通，其效如神。蜣螂名推粪虫，以其性能推粪下行通塞故也。

一方：

治痰饮奇效，以瓦楞子壳，即海蚶子，不拘多少，炭火 研末，候栝蒌黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末，用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。

造蛤粉法：

此可代海粉用，能化酒痰顽痰。有谓此粉即海粉，非也。泰州紫口蛤蜊，以炭火 成粉，候栝蒌熟时，同粉捣烂作饼子，竹囊悬风处阴干，次年听用。入丸药为极细末，入煎药为咀。

卷之四十三　痰饮门

药方

左右侧卧，不息十通，治痰饮不消。右边饮积左侧卧，左边饮积右侧卧。又有不消，气排之左右，各十有二息，治痰饮也。

卷之四十四　咳嗽门

病机

咳论篇黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘至阴则脾先受邪，乘冬则肾先受邪。

帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉仲介介，如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳则呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗厌。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。

此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

生气通天论曰：秋伤于湿，上逆而咳。

阴阳应象篇曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。

五脏生成篇曰：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。

诊要经终篇曰：春刺秋分，筋挛气逆，烦为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。

示从容篇曰：咳嗽烦冤者，肾气之逆也。

《内经》有以咳言者，有以咳嗽言者，如秋伤湿二篇，一篇只咳字，一篇有嗽字，子和谓此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血，亦过凿矣。洁古《机要》云：咳乃无痰有声，嗽乃有痰无声，咳兼嗽乃有声有痰，此为咳嗽之少别，然则字义倒说为戾耳。

卷之四十四　咳嗽门

病机

柏斋何氏曰：《机要》所论咳嗽二证，盖倒说也。肺为气主而声出焉，肺伤寒饮，郁而为痰，声欲上出，为痰所隔，故相攻而作声，痰出声乃通利，斯谓之咳。外感风寒，肺管为寒气所束，声出不利，故亦相攻作声，然无物也，斯谓之嗽。咳字从亥，亥者有形之物也，故果核草皆从亥，亥复有隔阂之义。嗽字从束从吹。此古人制字之妙，乃二证之所以分也。观此则《机要》之说，诚倒置欤！

卷之四十四　咳嗽门

病机

《巢氏病源》曰：《千金》叙十咳之异，一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，饮冷食寒入注胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下坚满，咳则引痛，其脉反逆是也。四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也。六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引头项而唾涎沫是也。八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰脐中是也。九曰胆咳，咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。

卷之四十四　咳嗽门

病机

张子和曰：经云：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪（指寒邪）气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。后人执是言，断以嗽为寒，更不参较他篇，岂知六气皆能为咳。经曰：一阳发病，少气善咳。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病咳嗽；岁木不及，心气晚治，上胜肺金，病咳而鼽；从革之纪，金不及也，其病嚏咳；坚成之纪，金太过也，上征与正商同，其病咳；少阳司天，火气下临，肺金上从，嗽嚏衄；少阴司天，火淫所胜，咳嚏血烦心；少阳司天，天气热郁于上，咳逆呕吐；少阴司天，热气生于上，清气生于下，寒热凌反而生于中，民病咳喘；少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛则入肺，咳而鼻渊。苦此之烦，皆生于火与热也。厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。若此之类，乃生于风。太阴司天，湿淫所胜，咳唾则有血；太阴之复，湿变乃举，饮发于中，咳喘有声。若此之类，乃生于湿。金郁之发，民病咳逆，心胁痛；岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病咳喘逆，逆甚则呕血；阳明司天，金火合德，民病咳嗌塞；阳明之胜，清发于中，嗌塞而咳；阳明之复，清气大举，咳哕烦心。若此之类，皆生于燥。太阳司天，客气胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳。

若此之类，乃生于寒。此六气皆能咳嗽，岂可专为寒乎？

卷之四十四　咳嗽门

病机

风乘肺者，日夜无度，汗出头痛，涎痰不利。

热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热手足寒，乳子亦多有之。

火乘肺者，咳喘上壅涕唾出血，甚者，七窍血溢。

燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，头面汗出，寒热往来，皮肤干枯，细疮湿痒，大便秘涩，涕唾稠粘。

寒乘肺者，或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，咳急而喘。

湿乘肺者。（必有脱简。）

卷之四十四　咳嗽门

病机

陈无择云：伤风嗽者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒嗽者，憎寒发热，无汗恶风，烦躁不渴；伤暑咳者，节骨烦痛，四肢重着洒淅，此属外因。五脏咳而不已，则六腑受之者，此属内因。如咳而发作寒热，引腰背痛或喘满，此因房劳伤肾。或中满腹胀，抢心痛不欲食，此因饥饱伤脾。或咳而左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝。或吐白涎，口燥声嘶，此因呼叫伤肺。或咳而烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心，并属不内外因也。

卷之四十四　咳嗽门

病机

巢氏曰：肺虚感微寒而成咳，咳而气还聚于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上咽喉之间，邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓咳逆上气也。

卷之四十四　咳嗽门

病机

河间曰：咳（当作嗽也）谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽（当作咳也）是无声而有痰，脾湿动而为痰也。（咳嗽二字似反说也，或传写之讹耳。）咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而且嗽也。故知嗽为秋伤于湿，积于脾。经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，反动之，气必上冲而咳嗽，甚则动于湿而为痰也。各随五脏治之。假令湿在肝经，谓之风痰；湿在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在肾经，谓之寒痰，宜随证治之。无痰者，以辛甘润肺。咳而嗽者，治痰为先。故谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自下。

卷之四十四　咳嗽门

病机

巢氏曰：呷嗽者，犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相搏，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。（仲景丹溪皆云：喉中作水鸡声，射干麻黄汤之属是也。）其与咳嗽，大抵虽同，至于投药，则应加消痰破饮之物，以此为异耳。

卷之四十四　咳嗽门

病机

干咳嗽者，无痰有声是也。此证本于气涩。涩微者，连嗽十数声，方有痰出；涩甚者，虽嗽十数声，亦无痰也，是为干咳嗽。干咳嗽者，难治，系火郁之甚，乃痰郁火邪在肾中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火。不已则成劳，须用倒仓法。此证多是不得志者有之。

卷之四十四　咳嗽门

病机

戴氏曰：久咳嗽，午后作寒热，盗汗出，或痰唾兼红，则成劳怯，主补阴清金。（详见痨瘵门。）

卷之四十四　咳嗽门

病机

《金匮》论云：热在上焦，咳嗽既久而亡津液，或用燥药过度，或用利药汗药太多，重亡津液，故寸口脉数。其人咳嗽，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿。若口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血腥臭者，皆为肺痿肺痈。（详见本门。）

卷之四十四　咳嗽门

脉候

脉浮为风嗽，脉紧为寒嗽，脉数为热嗽，脉细为湿嗽。（以上为外邪之所感。）脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩为少血，洪滑为多痰。（以上为内气之所郁。）《脉经》曰：关上脉微为咳。

肺脉微急为咳而唾血。咳而脉弦涩为少血。细涩而数为房劳。双弦者为寒。偏弦者为饮。脉沉为留饮咳，弦实者宜埕。

右寸短涩，伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆气喘嗽。咳脉浮直者生，浮濡者生。脉数有热，气逆而喘，不得卧者，难治。咳而脱形，发热脉紧浮者，不治。咳而脉紧者，死。咳而呕吐，腹胀且泄，脉弦急者，不治。

卷之四十四　咳嗽门

治法

河间曰：治咳嗽者，当以治痰为先；治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自除。痰盛而能食者，小承气汤微下之；痰盛而不能食者，浓朴汤疏导之；无痰而咳嗽者，当以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云：陈皮味辛，理上气，行滞塞，青皮味苦，理下气，二味俱用散三焦痰气不可少也。

卷之四十四　咳嗽门

治法

夏月嗽而热者，谓之热嗽，以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒，谓之寒嗽，以小青龙汤加杏仁、冬花、细辛、干姜之属是也。

凡嗽，春是春升之气。（《杂着》云：宜润肺抑肝，二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。）夏嗽火炎于上。（用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。）秋嗽湿热伤肺。（用清热泻湿，二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍、白术、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。）冬嗽风寒外束。（用解散，二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁。发热头痛，加川芎、 本、前胡、柴胡之类。）

卷之四十四　咳嗽门

治法

凡咳嗽之人，体气虚弱者，用泻气药多不效，间有效者必复作，若此者，并宜补益而嗽自愈。体气浓者，或系外感，俱宜发散邪气，破滞气而嗽自宁。新咳嗽者，亦是从实者之治也。

久咳嗽者，从补法之治也。或用涩药击其惰归，九仙散之属是也。

卷之四十四　咳嗽门

治法

早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。

上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。

午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。

黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。

夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。

卷之四十四　咳嗽门

治法

凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。

卷之四十四　咳嗽门

治法

丹溪曰：咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。

风寒者，主发散行痰，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。

风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤。脉大而浮有热，加黄芩、生姜。

咳嗽过冬寒则发者，此寒包热也，解表，热自除，枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、木通、黄芩，严寒去黄芩加杏仁。

感冷则嗽，膈上有痰，二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。

声哑为寒，宜细辛、半夏、生姜，卒以散之。

嗽属火者，（有声痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蒌、青黛、桔梗、半夏、香附、诃子、青皮之类，蜜丸噙化。

凡嗽引胁痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附，实者白芥子。

阴虚火动而嗽，四物汤加黄柏、知母，合二陈顺而下之。

阴虚咳嗽或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬，桑白皮、地骨皮。

好色之人元气虚弱，咳嗽不已，琼玉膏最捷。