古今医鉴

川芎，加苦参、细茶、盐梅，薄荷汤下，疼痛甚，倍加苦参。

乌药顺气散 治诸风左瘫右痪。

当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙（焙干） 甘草（各一两） 乳香没药 沉香（各五钱，三味为末，入煎熟药内同服）

上 咀，生姜三片，枣二枚，水煎温服。

防风至宝汤 （刘尚书方） 治诸风瘫痪，痿痹。神效。

当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕（炒） 白芷 青皮陈皮 乌药 牛膝肉（酒洗） 南星（制） 半夏（制） 黄连（姜汁炒） 黄芩（酒炒） 山栀仁（炒黑） 连翘 麻黄（久痢去之） 甘草（各八分）

上 咀。生姜三片，水煎服，忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。

愈风润燥汤 （孙尚书方）〔批〕（按此方治中风瘫痪，口眼 斜者，半攻半补之剂）

治证同前，半攻半补。

川芎（一钱） 当归（一钱二分） 熟地黄 生地黄（姜汁炒） 牛膝（酒炒） 红花（各八分） 羌活 防风（各六分） 南星（制） 天麻 半夏（制） 橘红（盐水洗）

白茯苓 黄芩（各一钱半） 桂枝（五分） 白术（炒，二钱） 白芍药 酸枣仁黄柏（各七分） 甘草（炙，四分）

上 咀，水煎，临服入竹沥、姜汁各三匙。

祛风除湿汤 （郑中山方） 治中风瘫痪，筋骨疼痛。

当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 橘红（一钱） 赤芍药（一钱） 半夏（姜制，一钱）

苍术（米泔制） 片术（各一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（一钱） 枳壳（一钱） 桔梗（八分）

黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，一钱） 白芷（九分） 防风（八分） 羌活（一钱） 甘草（五分） 身痛加姜黄（一钱） 脚痛加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）

上 咀，生姜五片，水二钟，煎八分，空心服。

天台散 治中风手足瘫痪、疼痛。

麻黄（去节，七分） 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗白芷 干姜 防风 羌活 天麻（各八分） 当归 续断 威灵仙 乳香没药（各一钱） 甘草（六分） 麝香（少许）

上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

三圣散 〔批〕（按此方治中风瘫痪，筋骨痛者，蠲痛之剂） 治诸风痿痹，筋脉拘挛，行步艰辛等疾。

玄胡索（炒） 当归（酒洗） 肉桂（各等分）

上为细末，每服二钱，白汤下。如腰痛，加杜仲。

清神解语汤 （云林制） 治中风痰迷心窍，不能言。

当归 川芎 白芍药 生地黄 远志（去心） 陈皮 麦门冬（去心）

石菖蒲 乌药 枳实（麸炒） 天南星（制） 白茯苓 黄连（姜汁炒） 防风羌活 半夏（制） 甘草（各等分）

上 咀，生姜三片，竹茹二钱 冰片（三分） 牛黄（三分） 薄荷（二钱）

上为末，先以蜜水洗舌上，后以姜汁擦之，将药蜜水稀调，涂舌本上。

远志膏 （秘方） 治中风，舌不能言。

远志（不拘多少）

上用甘草水泡，不去骨为末，鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。

加味转舌膏 （贾兰峰方）〔批〕按此方治中风舌塞不语者，清火除风之剂） 治中风螈 ，舌塞不语。

连翘（一两） 栀子（炒，五钱） 黄芩（酒炒，五钱） 薄荷（一两） 桔梗（五钱）

玄明粉（五钱） 大黄（酒炒，五钱） 防风（五钱） 川芎（三钱） 石菖蒲（六钱） 甘草（五钱） 犀角（三钱） 柿霜（一两） 远志 （甘草水泡一两）

上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂五钱为衣，每用一丸，临卧薄荷汤调下。

诃子清音汤 〔批〕（按此方治失音不语，专攻之剂） 治诸风失音不语。

桔梗（一两半，生半炒） 诃子（四十九个，半生半泡） 甘草（二钱半，生半炙）

上为细末，每服七钱，用煎熟童便一大碗，调服。

加减排风汤 （陈白野方） 治中风口眼 斜。

天麻 苍术 杏仁（各一钱） 羌活 独活 防风 白藓皮 川芎 当归 白芍药 白术 茯苓黄芩 半夏（各八分） 麻黄（七分） 甘草（四分）

上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

理气祛风散 （秘方） 治口眼歪斜。

青皮（一钱） 陈皮（八分） 枳壳（八分） 桔梗（七分） 南星（制，一钱） 半夏（制，一钱） 乌药（八分） 天麻（一钱） 川芎（八分） 白芷（七分） 防风（八分） 荆芥（七分） 羌活（一钱） 独活（一钱） 白芍药（七分） 甘草（六分）

上 咀，生姜五片，水二钟，煎至八分，食前温服。

贝母栝蒌汤 〔批〕（按此方治中风口眼 斜者，调理之剂） 治肥人中风，不分左右，俱作痰治。

贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 天南星（制） 荆芥穗 防风（去芦） 黄柏（去粗皮）

羌活 黄芩 黄连 白术 橘皮（去白） 薄桂 半夏（泡七次） 威灵仙 天花粉 甘草（各等分）

上 咀，生姜三片，水煎，入竹沥一小钟服。

秘传顺气散 （孙鉴塘传） 治诸风口眼 斜，半身不遂，左瘫右痪，先服三五剂，后进祛风药酒。

青皮 陈皮 枳壳 桔梗 乌药 人参（去芦） 白术 茯苓 半夏（制） 川芎 白芷 细辛 麻黄（去节） 防风（去芦） 干姜 僵蚕（炒） 甘草秦艽（去芦） 羌活 独活（各等分）

上 咀，生姜三片，水二钟，煎至八分，空心温服。

祛风药酒 〔批〕（按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者，祛风败毒之剂）

防风（去芦） 荆芥穗 苍术（米泔浸） 麻黄（不去节） 细辛 天麻 白芷川芎 当归 半夏（制） 茯苓 僵蚕 川乌（童便浸） 草乌 洛阳花白花蛇（各等分）

上共为细末，每药三钱，用小黄米烧酒一斤，枣三枚，蜜五钱，同入瓶内，上盖盏，和面封固，麻绳扎左右上下，入锅悬起，重汤煮香一炷半，冷定取出，每服一小盏，随疾之上下，以定食前食后，刻日取效，不可轻忽。

仙传史国公浸酒 良方附表，治验详表语。

臣谨沭圣恩，叨居相职，节宣弗谨，遂染风疾，半身偏枯，手足拘挛，不堪行步，宣医延医，良剂屡投，今越十载，并无寸效，乞归故里，广访名医，途至奉先驿，获遇异人，臣陈病状，蒙授一方，臣根据方浸酒，未服之先，非人扶不能起，及饮一升，使手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，语言行动如故；服四升，肢体通缓，百节康和，步履如飞，效难尽述，乞赐颁行天下，使黎庶咸登寿域，谨录是方。随表拜进以闻。

防风（去芦，三两，治四肢骨节疼痛，浑身拘急）

秦艽（去芦，四两，治四体拘挛，语言謇涩）

萆 （三两，酥炙，治骨节疼痛） 羌活（二两，治风湿百节疼痛）

川牛膝（去芦，酒洗，二两，治手足麻木，补精髓，行血脉）

虎胫骨（二两，酥炙，退骨节中风毒，壮筋骨）

鳖甲（一两，九肋或七肋者佳，治瘫痪） 当归（二两，治血补血）

苍耳子（四两，槌碎，去风湿骨节顽麻）

晚蚕砂（二两，炒黄色，治瘫痪百节不遂，肢体顽麻）

枸杞子（五两，焙，治五脏风邪） 油松节（二两，槌碎，壮筋骨）

干茄根（八两，饭上蒸熟，治骨节不能屈伸）

白术（二两，去芦，土炒，补脾胃） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝，补腰膝）

上细锉，用好酒三十五斤，将生绢袋盛药，悬浸于内封固，过十四日，将坛入锅内，重汤煮数沸；取出埋于土内，以出火毒；然后取用，每开坛，不可以面对坛口，恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次，尽量为度，毋令药力断续，其效如神。

神仙延寿药酒丹治久近风邪，左瘫右痪，语言謇涩，手足拘挛，紫白癜风，风寒暑湿，四气交攻，身体虚羸，腰疼膝痛，耳聋眼 ，下部诸虚，及女子经血不调，脐腹绞痛，胸膨胁胀，呕吐恶心，子宫虚冷，赤白带下，一切诸疾，皆有神验。此酒互相等制，其性和缓，其味甘香，能追万病，善补诸虚，和胃养丹田，益精壮筋骨，安和五脏，定魄宁魂，返老还童，延年绵算，病可尽驱，效难罄笔。

人参（去芦） 白术（土炒） 甘草（炙） 白茯苓（各三两） 当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄（姜汁炒） 熟地黄 枸杞子 肉苁蓉（酒洗） 何首乌（米泔浸）牛膝（去芦） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 砂仁（炒，各二两五钱） 川椒（去梗目）

川乌（去皮、脐） 草乌（圆者，泡） 乌药（各一两） 五加皮 虎胫骨（酥炙） 枳壳（炒） 干姜（泡） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（去白） 沉香 茴香（盐酒炒） 香附（童便浸、炒） 羌活 独活 防风（去芦） 白芷 麻黄（不去节） 细辛（酒洗） 半夏（制）

苍术（米泔浸、炒） 五味子 破故纸（炒） 桂（各二两） 红枣（去核） 酥油 蜂蜜（各半两） 胡桃肉（汤泡，去皮）

上锉一处，绢袋盛之，用烧酒一坛坛，浸三昼夜，置锅中，重汤煮三时许，取出埋土内泄火毒，每日饮一、二杯，随病之上下，以定空心食后。饮酒将尽，复以药渣晒干为末，酒丸如桐子大。每日空心时，酒下三十丸。

鹿角霜丸 〔批〕（按此方治诸风瘫痪属虚寒者，温补之剂） 治半身痿弱，或二、三年动履者。

黄 （蜜炙，二两） 人参（二两） 白术（二两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗，二两）

川芎（一两） 肉桂（一两） 熟地黄（二两） 茴香（炒，一两） 牛膝（去芦，两半） 木瓜（两半） 白芍药（酒炒，二两） 川乌（两半） 羌活（一两） 独活（一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 槟榔（一两） 防风（两半） 乌药（炒，两半） 破故纸（酒炒，二两） 木香（二钱） 续断（一两五钱） 甘草（五钱） 苍术（米泔水浸，二两） 附子（二两，童便和面包煨） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝） 虎骨胫（酥炙，一两五钱） 鹿角霜（一斤）

上为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。

健步虎潜丸 （秘方）〔批〕（按此方治诸风瘫痪，口 舌强属虚热者，滋补之剂） 治中风左瘫右痪，语言謇涩。

黄 （盐水炒，一两半） 人参（去芦，一两） 白术（炒，二两） 白茯神（去皮木，一两） 当归（酒洗，一两） 生地黄（酒洗，二两） 熟地黄（二两） 木瓜（一两） 羌活（酒洗，一两） 独活（酒洗，一两） 防风（酒洗，一两） 白芍药（盐酒炒，二两） 枸杞子（酒洗，二两） 五味子（五钱） 虎胫骨（酥炙，二两） 龟板（酥炙，一两五钱） 牛膝（酒洗，二两） 杜仲（酒炒，二两） 破故纸（盐酒炒，一两） 黄柏（人乳拌盐酒炒，二两） 知母（人乳拌盐酒炒，一两） 麦门冬（去心，二两） 远志（甘草水泡，去骨，二两）

石菖蒲（一两） 酸枣仁（炒，一两） 薏苡仁（炒，一两） 沉香（五钱） 附子（五钱，童便浸，去皮、脐，面裹煨）

上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，猪脊髓五条，同炼蜜打为丸，如梧子大，每服百丸，空心淡盐汤送下。

竹沥枳术丸 化痰清火，理胃调脾，肥白气虚之人，宜服此药，预防倒仆之患，至神至妙。

枳实（麸炒，一两） 白术（土炒，一两） 苍术（米泔浸，盐水炒，一两） 天南星（制） 半夏（制） 黄芩（酒炒，一两） 白茯苓（一两） 当归（酒洗，五钱） 橘红（一两）

山楂肉（一两） 黄连（姜汁炒，五钱） 白芥子（炒，一两）

上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，煮糊为丸，如桐子大。每日空心，姜汤下百丸。

搜风顺气丸治诸风痿痹，半身不遂，口眼歪斜，语言难辨，肌肉顽麻，眩晕耳鸣，口苦无味，憎寒毛疏， 癖瘕块，男子阳衰肾冷，女子绝产阴虚，俱能奏效。

锦纹大黄（五两，酒浸，九蒸，九晒） 麻仁（微炒，去壳，二两） 郁李仁（去皮、壳，泡，二两） 枳壳（麸炒，二两） 干山药（酒蒸，二两） 独活（一两） 山茱萸（酒蒸，去核，二两） 槟榔（二两） 菟丝子（一两） 车前子（炒，二两半） 牛膝（酒浸，晒干，二两）

上为极细末，炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸，白汤送下，早晚各一服。久患肠风脏毒，服之除根。瘫痪语涩，服之平复。酒后能进一服，宿酒尽消。中年以后之人，过用浓味、酒肉，多有痰火，且不能远房事，往往致阴虚火动，火助则生风，所谓一水不能胜五火也，故以此方疏风降火为主，不问年高气弱，并宜服之，惟孕妇忌服。

天麻丸 治风因热而生，热胜则风动，宜以静胜其躁，此药能滋阴抑火，行荣卫，壮筋骨。

天麻（一两五钱） 牛膝（酒洗，两半） 萆 （一两五钱） 玄参（一两五钱） 当归（二两五钱） 羌活（一两五钱） 独活（一两） 生地黄（四两） 杜仲（酒炒，断丝，一两五钱） 附子（制，五钱） 知母（盐、酒炒，一两）

上为极细末，炼蜜丸如梧子大，每日空心，温酒送下八十丸。

按上方皆预防中风之剂。

凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，此中风之先兆也，宜予服愈风汤、天麻丸各一料，此圣人不治已病治未病也，或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸，何中风之有？

卷之二

附诸风

方 消风散 治诸风上攻，头目昏弦，背项强急，耳作蝉鸣，及皮肤瘙痒，顽麻瘾疹，妇人血风头痛。

防风 荆芥 川芎 茯苓 人参 藿香 甘草（各一两） 羌活（一两五钱） 蝉蜕 僵蚕 陈皮 浓朴（各五钱）

上为细末，每服三钱，清茶送下。

蝉蜕散 治饮酒后搔出紫血黄水，痛痒不一。

蝉蜕（去头、足） 薄荷（各等分）

上为末，每服二钱，酒调下。（一方用消风散一两，蝉蜕一两）

胡麻散 治脾肺风毒攻冲，遍身皮肤搔痒，或生疮疥瘾疹，浸淫糜烂，久而不瘥，面如虫行。

胡麻 苦参 何首乌 荆芥（各二两） 威灵仙 甘草（各一两）

上为细末，每服二钱，薄荷汤调下。

苦参丸 治心肺积热，脏腑蕴毒，攻于皮肤，发为疥癫，及成厉风，手足烂坏，眉毛脱落，并能调治。

苦参（四两） 荆芥穗（一两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五六十丸，清茶送下。

卷之三

伤寒

脉伤寒以浮、大、动、数、滑为阳，沉、涩、弱、弦、微为阴。其弦、紧，浮、滑、沉、涩六者，为残贼脉，能为诸经作病。春弦，夏洪、秋毛、冬石、土缓，为四季之正脉；浮、沉、迟数为客脉。左为人迎，右为气口。呼出心、肺为阳，吸入肝，肾为阴。一呼一吸为一息。寸口为阳，尺泽为阴，中为关界。阳主气，阴主血。血为荣，气为卫。寒伤荣，风伤卫。所谓伤寒之病，从浅入深，先以皮肤肌肉，次入肠胃筋骨。其阴阳，表里、寒热、虚实，俱在浮、中、沉三脉有力无力中分。有力者为实、为阳、为热；无力者为虚、为阴，为寒。若浮、中、沉之不见，则委曲而求之。若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴，杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退。缓为胃脉，有胃气曰生，无胃气曰死。伤寒病中，脉贵有神。脉中有力，即为有神。神者，气血之先也。两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏。寸口阳脉中，或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴。尺部阴脉中，或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部微而无力为脱阴。寸脉浮而有力，主寒邪、表实，宜汗；浮而无力，主风邪、表虚，宜实；尺脉沉而有力，主阳邪在里为实，宜下；无力，主阴邪在里为虚，宜温，寸脉弱而无力，切忌汗下。初按来疾去徐，名曰内虚外实；去疾来徐，名曰内实外虚。尺寸俱同名曰缓。缓者，和而生也。汗下后脉静者生，躁乱身热者死。乃邪气胜也。如寒邪直中阴经，温之而脉来断续为歇止，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。按之如解索者，名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。今将浮、中、沉三脉下，注证治之法，使因脉以知证，缘证以明治；以此达彼，由粗入精，亦可以为后学之窥鉴矣。

浮脉：初排指于皮肤之上，轻手按之便得，曰浮。此为寒邪初入足太阳经，病在表之标，可发而去之。

虽然，其治法则有二焉，寒伤荣则无汗恶寒，风伤卫则自汗恶风。一通一塞；不可同也。

浮紧有力则无汗，恶寒，头项痛，腰脊强，发热，此为伤寒之表，宜发汗。冬时用麻黄汤，余三时用羌活冲和汤。有渴加石膏、知母。

浮缓无力则有汗，恶风，头项痛，腰脊强，发热。此为伤风在表，宜和卫。冬时用桂枝汤，余三时用加减冲和汤。腹痛，小建中汤。痛甚，桂枝加大黄汤。

中脉：按至皮肤之下，肌肉之间，略重按之乃得。谓之半表半里。然亦有二焉，盖阳明、少阳二经，不从标本从乎中也。长而有力，即微洪脉也，此为阳明在经，其证微有头痛，眼眶痛；鼻干不得眠，发热无汗，用葛根解肌汤。若渴而有汗不解，或经汗过，渴不解者，白虎加人参汤。无渴不可服。此药为大忌。

弦而数，此为少阳经脉，其证胸胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦，用小柴胡汤。或两经合病，则脉弦而长，此汤加葛根、芍药。缘胆无出入，有三禁，止宜和解表里耳。

沉脉：重手按之，至肌肉之下，筋骨之间乃得，此为沉脉。然亦有二，阴阳寒热，俱在沉脉中分。若沉而有力，为阳、为热；沉而无力，为阴，为寒；沉数有力，则为阳明之本，表证罢而热入于里。恶寒头痛悉除，及觉怕热，欲揭衣被，扬手掷足，谵语狂妄，躁渴，或潮热自汗，五、六日不大便，轻则大柴胡汤下之，重则六一顺气汤选用。

沉迟无力为寒。初病起，外证无头痛；无身热，便就怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻。或口吐白沫，或流冷涎，或战栗面如刀刮，引衣蜷卧，不渴，或手足指甲青，此为阴经自中其寒，非从阳经传来，急温之，轻则理中汤，重则姜附汤、四逆汤之类。故经云：发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴也。

证夫伤寒者，冬时天气严寒，水冰地冻，而成杀厉之气。体虚之人，触犯之者，中而即病，名曰正伤寒。不即病者，乃寒邪藏于肌肤之间，伏于荣卫之内，至春因温暖之气而发者，名曰温病。至夏因暑热之气而作者，名曰热病。热重于温病也。虽曰伤寒，实为热病，热病乃汗病也。非时行之气，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温。此非其时而有其气。故一岁之中，长幼病皆相似也。是时行不正之气，非暴厉之气。暴病者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆为时行之寒疫也。又有四时之正气者，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽。然正气亦能为病。春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。总曰伤寒。病自外入，或入于阳，或入于阴，皆无定体。非但始太阳，终厥阴论也。或有自太阳始，日传一经，六日传至厥阴，邪气衰而不传自愈者；亦有不能再传者；或有间经而传者；或有传之二三经而止者，或有始终只在一经者；或有越经而传者；或有初入太阳，不作郁热，便入少阴而成真阴证者；或有直中阴经而成寒证者；有变证者；有脉变者；有取证不取脉者；有取脉不取证者；又有二阳，三阳同受而为合病者；或太阳、阳明先后受而为并病者；有日传二经而为两感者。盖病有标本，治有逆从。若夫常病用常法，理固易知。设有感冒非时暴寒，而误作正伤寒者，有劳力感寒，而误作真伤寒者，有直中阴经真寒证，而误作传经之热证者，有温热病而误作正伤寒治者，有暑证而误作寒证者，有如狂而误作发狂者，有血证发黄而误作湿热发黄者，有蚊迹而误作发斑者，有动阴血而认作鼻衄者，有谵语而认作狂言者，有独语而认作郑声者，有女劳复而认作阴阳易者，有短气而认作发喘者，有痞满而误作结胸者，有心下硬痛，下利纯清水，而俗名为漏底，而治之以燥热药者，有哕而误作干呕者，有并病而误作合病者，有正阳明腑病而误作阳明经病者，有太阳无脉而便认作死证者，有里恶寒而误作表恶寒者，有表热而误作里热者，有阴极发躁而误作阳证者，有少阴病发热而误作太阳证者，有标本全不晓者。此几件终世不相认者，比比皆然。