后阴门

膏等药，生肌敛口。虚者，兼服补药，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，随用枯痔散，照内痔搽法用之，自始至终无异。完口百日入房，乃吉。至于穿肠久漏者，用胡连追毒丸、黄连闭管丸服之，不用针刀挂线，效如拾芥耳。　　看法

初起，形如牛奶，不肿不红，无焮无痛，行走不觉者，轻。已成，肿痛，有时遇劳而发，或软或硬，头出黄水者，轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状，脓血不止者，重。漏通臀腿，脓水淋漓，疼痛不已，粪从孔中而出者，逆。　　治法

初起及已成，渐渐大而便濇作痛者，宜润燥及滋阴。肛门下坠，大便去血，时或疼痛坚硬者，宜清火渗湿。紫色疼痛，大便虚秘，兼作痒者，凉血祛风，疏利湿热。肿痛坚硬，后重坠刺，便出难者，外宜熏洗，内当清利。内痔去血，登厕脱肛而难上收者，当健脾升举中气。便前后下血，面色痿黄，心忪耳鸣者，宜养血健脾。诸痔欲断其根，必须枯药以完其窍，必杜房劳，乃愈。

臀痈论

臀痈生于小腹后，位远僻奥，气血罕到，皆湿热凝滞，结束乃成。必使发外，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头，红热坠重如石，内必口干发热，宜内消沃雪汤，通利积热，外以膏贴疮顶四边，以如意金黄散敷之，拔出瘀脓紫血，兼服托药自愈。若内服败毒寒剂，外傅凉药，气血冰凝，毒气不得外发，反致内攻。其疮头软陷无脓，根脚平散不痛，内热口干，烦躁讝语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此多从毒积于内，白里至表者，十有八九；从风寒暑湿，自外至里者，百中一二。既出而复入里者，终为死候。　　看法

初起，有头红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者为易治。已成，焮肿发热疼痛，有时皮薄光亮，色红易脓者，顺。已溃，脓稠而黄色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者，易。初起如粟形，或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者，重。已成，色紫坚硬，臀股俱肿，小便濇滞，日久无脓者，险。溃后，无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏，无治法。　　治法

初起，恶寒体倦，喜覆衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成，内热口干，好饮冷物，小水濇，而大便秘者，通之；顶高色赤，焮痛发热，疼痛有时者，宜托里，更兼解毒；肿已高而作疼，脓已熟而不破，胀痛鸡忍，宜即针之。溃后，坚硬不消，脓水不止，饮食无味，宜补虚健脾。

景岳全书 【明　张介宾】

论脱肛

大肠与肺为表里，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此其要也。故有因久泻久痢，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收摄而脱者；有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者；有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因过用寒凉，降多亡阳而脱者；有因湿热下坠而脱者。然热者必有热证，如无热证，便是虚证。且气虚即阳虚，非用温补，多不能效。凡小儿元气不实者，常有此证。故陈自明曰：大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出。或因产努力，其肛亦然。是诚确见之论。　　论治

《内经》曰：下者举之。徐之才曰：濇可去脱。皆治脱肛之法也。故古人之治此者，多用参、芪、归、木、川芎、甘草、升麻之类，以升之补之；或兼用北五味、乌梅之类，以固之濇之。仍外用熏洗收濇之药，则无有不愈。　　凡中气微虚而脱者，宜四君子汤，或五味异攻散。中寒吐泻而脱者，五君子煎，或温胃饮。泻痢不止而滑脱者，胃关煎或加乌梅、北五味、文蛤、木香之属以佐之。脾虚下陷而脱者，补中益气汤，或举元煎。阴虚肝肾不足而下陷者，补阴益气煎。阴中阳虚而脱者，理阴煎或大补元煎。以上诸证，凡虚中挟火，或热赤，或肿痛，宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花之类，加减治之。然必真有火证火脉，方可酌用寒凉。若非实火则大忌苦寒，以防其沉降败脾也。

古今图书集成医部全录卷二百八

后阴门

方

苍朮泽泻丸 【《河间六书》，下同】 　治痔。　　皂子烧存性　泽泻　枳实各二两　地榆一两　苍朮四两，去皮　　右为细末，烧饭为丸桐子大，每服三十丸，食前酒或米饮下。

淋洗药　治痔。

天仙子　荆芥　小椒　蔓荆子各等分　　右以水煎洗。

香壳丸　治湿热内甚，因而饱食，肠澼成痔，久而成瘘，速服悉愈之。　　木香　荆芥穗　黄蘗各三钱　枳壳去瓤麸炒　厚朴各半两　黄连一两　刺猬皮一个，烧存性　当归四钱　　右为末，面糊为丸如桐子大，每服二三十丸，温水食前，日三服。

榼藤子丸　治肠风泻血，湿热内甚，因为诸痔，久而不治，乃变成瘘。　　黄芪　枳实　槐花　荆芥穗　凤眼草各二两　榼藤子一对，炙　皂子三百个，炙　　右为细末，面糊为丸如桐子大，每服二三十丸，空心酒下，米饮亦得。忌油腻冷猪鱼臭血等物。

黄连散　一名鸡冠散，治肠风下血，疼痛不止。　　鸡冠花　黄连　贯众　川大黄　乌梅各一两　甘草三分，炙　　右为末，每服二钱，温米饮调下，日三服，不计时候。

乳香没药散　治五种肠风痔瘘，无问久新。　　宣黄连　白矾各一两　谷精草半两　石榴一个，用刀子割下顶盖，取去里面子三停之一停，次将黄连，白矾碎，内入石榴内，用元顶盖合上。　　右以湿纸一张，裹了后，用腰泥拍作饼子，裹石榴，以炭火烧通赤为度；取出去泥纸，次将谷精草于铫子内炒焦黄为度，与石榴研细后，入麝香一钱、乳香二钱、没药一钱，研细拌匀，每服一钱，热酒小半盏调下，日三服。

木香厚朴汤木香厚朴汤　本方药物组成无厚朴，疑缺。　治痔瘘脱肛，肠胃间冷，腹胁虚胀，不思饮食。　　木香　桂心　桃仁　陈皮留白　肉豆　蔻赤石脂各半两　皂角子三两，去皮子，酢炙黄　大附子三分，炮　　右为末，每服二钱，温粥饮调下，食前。

消毒饮　治便毒初发，三四日可消。　　皂角刺　银花　防风　当归　大黄　甘草节　(艹舌)蒌仁等分　　右(口父)咀，水酒各半煎，食前温服。仍频提掣顶中发，立效。

冰香散　治脏毒初起微肿，即用蚯蚓粪灸，后以此药搽之。　　炉甘石火煅二钱，黄连膏淬之，待干乳末听用　乳香另研　没药另研，各一钱　冰片二分　麝香一分　　右，和研细末，田螺捣烂，取汁调涂患上。偶无田螺，煎黄连汁亦可。

内托羌活汤　治臀痈。

羌活　官桂酒洗　大黄酒洗，各四分　槁本　连翘　归梢各一钱　黄芪一钱五分　炙甘草　陈皮　苍朮各五分　白芷　　右作一服，水酒各一锺煎，空心热服。以被覆患上，使药力行之，方能奏功。如或不愈，用铁箍散，姜汁酢火上熬热调敷。留孔时，令热余汁润之，以助药力。

代刀散　治脏毒。

穿山甲　僵蚕　枳壳　姜黄　牵牛　赤石脂　大黄　白芷　贝母各等分　　右为细末，每服五钱，早晨空心用酒调下，行利十余次，用薄粥捕之，其脓血从大便中出。

宣毒汤　治坐马痈。

大黄三钱，酒蒸　白芷　赤芍　甘草各五分　连翘　枳壳各一钱　当归梢二钱　　右，水酒各一锺，煎一滚，去滓，早晨空心服。

内托追毒饮　治坐马痈。

人参　黄芪　厚朴　甘草　桔梗　枳壳　黄连　金银花　乌药　当归　芍药　白芷　川芎　防风　　右水酒各一锺煎，去滓服。

法制枯药　治痔。

信一两　白矾三两，为未　巴豆五粒，去壳　飞丹　朱砂临时生用，各五钱　先将矾一两半，安瓦盆中，随将信掺在矾上，再将矾覆，上火熬枯，取出为末，加朱砂末五钱，和匀碾细末如尘。先用鱼腥草煎汤洗净，每用少许点上，少顷，黄水渐出，一日夜三四次。如无鱼腥草，或荼(艹糜)花、或野蔷薇花、红白槿树花代之，或甘草汤亦可。

秘方　治痔。

砒霜白色明净者，五钱　白矾明净者，一两二钱　黄丹六钱，水飞，二次焙干　蝎梢八个，瓦上焙干　草乌头二钱，为末，去皮生用　　右件用旧铁杓，或熟铁铫，先将炭烧铁铫透红，放冷揩拭净，将砒打碎如豆大，将白矾烧令滚沸，将碎砒投矾内拌匀，以文武火煅，旋旋搅，入草乌、蝎梢、黄丹同研末，收放新小瓶内。如用，先将痔漏以甘草汤或葱汤洗净，将生麻油调药少许，以鹅翎扫药在痔漏上，日三次。第一日、第二日，疮内必出黄水如胶，其痔渐消。看漏深浅，就将薄绵纸裹猪鬃三根，先入在漏内，试漏深浅，就将药纸捻之，药插入漏内，其药纸捻久不取出。如换药纸捻，方取出，再换新药纸，捻入漏内。日上三次，早午晚用药，俱要洗净。漏用药三五日，痔漏头并疮口俱黑色，然后不用纸捻药，其漏疮根自落。如漏不深，入内上用药点搽。如疮红活平复不收口，方用生肌散药敷之，立愈。其疮根永除，再不发矣。

生肌散

白芷　黄连　血竭　龙骨各五钱　光粉二两　黄丹三钱，水飞，炒　软石膏　海螵蛸各一钱　黄蘗　五倍子各一两　　右为细末，如疮孔深，用芦管吹入里面；如疮口浅，止干掺入内生肌。平伏不用。

点痔药

冰片　乳香　没药　熊胆

右俱为末，用蜗牛一枚，碎其底，入前四末，放盏内化水，以银簪滴汁痔上甚效。田螺代之，亦可。

痔漏药

牛黄末一分，铜杓内先炒，微烟即下　砒末二钱，候烟起再下　白矾末九钱，待滚干取起，仍入火微炒，安地上，出火毒，为末。后入　乳香辰砂　没药　冰片各一钱　　右共为极细末，每用一钱许，以稠面糊调和，随漏孔之大小深浅，以为条子之粗细长短。如疮孔烂大，止用津唾调之，填入孔内，待痔已溃动，毒水自流。如好肉上生疮，即以五黄膏护外，仍用唾调前药末，敷在痔根上。如痔根脱落，掺生肌散，并多服蜡矾丸。

生肌散

未出毛小鼠二枚，炙干　龙骨煅　海螵蛸　赤石脂各一钱　乳香　没药　血竭　轻粉　雄黄各五分　　右各为末如尘，临用加冰片少许。

生肌散

寒水石煅一钱　龙骨煅五分　干胭脂三分　轻粉　　右为细末，干掺。新疮加薄荷一分，老疮依此。

辰砂锭子　久痔成漏。

信一钱　白矾二钱　密陀僧　辰砂各五分　先研信细，入磁盆中；次用矾、信火上煅，以烟尽为度；再将密陀僧、辰砂研细，白面一些，和作尖锭子，顽漏纳疮口，腐去败尽，方可生肌。

盘肠通肠痔散　痔在内，用此敷之。痔头顶自出，以前药枯之。　　磁石一钱　白矾枯过，五分　白干姜五分　草乌尖三枚　　右为末，葱汁调敷。

益气清脏汤　治痔漏。

人参　当归　条芩　黄连　生地　赤芍药　槐角　川芎　升麻　枳壳　秦艽　白朮　茯苓　甘草　　右水二锺，姜一片，灯心二十根，煎服。

木香散　内痔用药后，小便不通，服此药。外痔不用。　　山栀子　木通　车前子各三钱　淡竹叶　生地黄各一两　黄芩五钱　灯心三十根　　右(口父)咀，每服四钱，水一锺半，煎七分，空心服。

懊憹散 【《千金方》，下同】 　治湿疮烂，杀虫除(上匿下虫)。　　萹竹半两　雚芦　雷丸　青葙子　女青　桃仁各三两　　右六味，治下筛，粥饮服方寸匕，日三，加至二匕，酒服亦可。

杏仁汤　治(上匿下虫)。

杏仁五十枚　苦酒二升　盐一合

右三味和煮，取五合顿服之，小儿以意量服。

桃皮汤　治蛲虫蛔虫及痔(上匿下虫)虫食下部生疮。　　桃皮　艾叶各一两　槐子三两　大枣三十枚　　右四味(口父)咀，以水三升，煮取半升，顿服之，良。

猪胆苦酒汤　治热病有(上匿下虫)上下，攻移杀人。　　猪胆一具　苦酒半升和之

右火煎令沸，三上三下，药成放温，空腹饮三满口，虫死便愈。

雄黄兑散　治时气病(上匿下虫)，下部生疮。　　雄黄研，半两　桃仁一两　青葙子　黄连　苦参各三两　　右五味为末，绵裹如枣大，内下部亦可；枣汁服方寸匕，日三。

针粉散　治脱肛历年不愈。

针粉一味

右研细末，每用少许掺之，按入即愈。

周先生枯痔法

赤石脂五钱　辰砂痛加一钱　明矾　黄丹　　右为末，先用郁金末护肛门，如无郁金用姜黄末代之，调涂四围好肉。如不就，加菉豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。

宽肠药

槐花　大黄　枳壳　木通　连翘　瞿麦　当归　　右半酒半水煎。

收肠方

人参　当归各一两　川芎　甘草　白芷　防风　厚朴　桔梗　桂枝　黄芪　　右为细末，半酒半水煎。如恶酒，少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、蘗。

周先生割痔麻药

川乌　草乌尖　胡椒　吴萸　花椒　白僵蚕炒　　右为末，酒调敷四边，然后割之，又以此药敷之。否则亦用麝香、龙骨涂之。按枯痔、系痔、割痔三法，用前药服，及敷贴不退者，然后用之。必敬谨之，不可视为常法。

连魏散　治食积痔。

黄连　阿魏　山楂　神曲　桃仁　连翘　槐角　犀角各等分　　右为末，以少许置掌中，时时舐之，津液咽下。如三分消二，即止后服。

连归丸　治痔漏及脱肛便血。

全当归　酒黄连各四两　防风　枳壳各二两　　右为末，用前浸黄连酒打糊丸梧子大，每六七十丸，米饮下。忌羊鱼鸡鹅煎炒热物。

加味连壳丸　治湿热内甚，饱食肠澼，发为诸痔，久而成瘘。　　黄连一两　枳壳　厚朴各五钱　当归四钱　木香　黄蘗各三钱　荆芥二钱　猬皮一个　　右为末，糊丸梧子大，每服三十丸，温水下。

秦羌汤　治痔漏成块，下垂不任。

秦艽　羌活各一钱　黄芪二钱　升麻　麻黄　柴胡　炙甘草各五分　槁本三分　防风七分　细辛　红花各少许　水煎服。忌风处大小便。

槐胆丹　不问远年近日痔疮，服之如神，久服黑发固齿。　　十月上巳日，拣肥实槐子，用瓦盆如法固济，于背阴墙下，掘一坑，约二三尺，深埋之，预先取黑牛胆五六个，腊月八日，取前槐子装在胆内，高悬阴干，至次年清明日取出。　　右用磁器收贮，每空心白汤下，一日服一粒，二日二粒，渐加至十五粒止。以后一日减一粒，周而复始。

加味地黄丸　五痔滋阴必用之。

熟地　黄芪各一两半　槐花　黄蘗　杜仲　白芷各一两　山茱萸　独活　山药各八钱　牡丹皮　茯苓　泽泻各六钱白附子二钱　　右为末，蜜丸梧子大，每五十丸，空心米饮下。

牵牛酒　通行痔漏中，恶水自大肠出。　　黑牵牛末一分，入猪腰子内，以线扎箬叶包，慢火煨熟　　右每空心细嚼，温酒送下。

内生肌丸

枯矾　鹿角　芝麻各一两

右为末，蜜丸梧子大，温酒下三十丸。窍塞后，去鹿角，加象牙一两，黄蜡为丸，常服断根。

加味蜡矾丸　治新久诸漏。

象牙五钱　露蜂房　白僵蚕　蛇退　血竭　木香各三钱　乳香二钱　白矾二两　　右为末，黄蜡四两，为丸梧子大，温酒下二十丸。

齿发散　治漏疮恶疮，生肌，里欲干者用之。　　人齿　头发　鸡(月坒)胵各等分，俱烧存性　麝香　轻粉各少许　　右为末，湿则干掺，干者麻油调搽。

蜂房散　治久年漏疮，或暂瘥复发，或移于别处。　　露蜂房炙黄，三分　穿山甲　龙骨各一分　麝香少许　　右为末，腊月猪脂调敷，湿则干掺。

蜗牛膏　治痔疼痛。

蜗牛一钱　片脑　麝香各少许

右捣烂取汁，敷痔上，痛止肿消。

青龙五生膏　治痈疽痔漏，恶疮脓血出，皆以此方导之。　　生梧桐白皮　生桑白皮　生竹茹　生柏白皮　生龙胆　蜀椒　附子　芎藭各五两　蜂房　猬皮　蛇蜕皮　雄黄　雌黄各一两　　右十三味，(口父)咀，以三年苦酒二斗浸一宿，于炭上炙干，捣下细筛，以猪脂二升半，微火煎搅，令相得如饴着末水中，新白磁器中盛，稍稍随病深浅敷之；并以清酒服如枣核大，日一。

黄蜡丸　治脏毒。

黄蜡四两

右一味，隔水煮软，丸如桐子大，月朔服一丸，次日服二丸，三日服三丸，渐加至月尽三十丸，已后每日减一丸，至一丸止，用酒送下，轮流服之，其疮自痊，则不必服矣。

五九散 【《古今医鉴》，下同】 　治痔漏如神。　　白牵牛头末　大黄　五倍子　干莲蕊各一两　黄连三钱　矾红以皂角炼红　当归各五钱　没药　乳香各一钱，竹叶焙干　　右共为末，初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服九分为止。每日清晨，用牙猪肉汤半碗，加热灰酒一小锺调下。忌猪肠肚驴肉烧酒。

三八全应丸　痔漏效验。

胡桃十八个，内取隔三十六片　地骨皮酒炒干　当归酒洗，微炒　刺猬皮一个，连刺酒浸晒干　槐角酒浸，炒　黄连酒炒　甘草蜜炙，各二两　乳香二钱　　右为末，酢糊为丸如梧子大，每服三五十丸，白汤或酒，早晚二服，一月后平复。

地榆丸　治痔漏通用。

槐角　生地黄各二两　当归身　黄芪　黄连　防风　连翘　黄芩　枳壳　秦艽　地榆　升麻各一两　阿胶　川芎　白芷各五钱　　右为末，酒糊丸如梧子大，每服五六十丸，加至七八十丸，空心米汤下，或酒任下。

追风补肾十漏大金丹　治漏，庚申、甲子成除日合。　　当归　麦冬　破故纸　川乌　肉苁蓉　山药　白茯苓　枳壳　白芷　杏仁各二两　人参　生地　小茴　鹿茸　木香　青木香　砂仁　厚朴　青皮　陈皮　乌药　肉豆蔻　天麻　乳香　没药各一两　硇砂　丁香各五钱　熟地　大茴　枳实各三两　大附子一个　香附　松节各四两　　右为末，燥蜜丸如弹子大，金箔为衣，每服一丸，空心酒化下。

升阳除湿汤　治脱肛自下而上者，引而竭之。　　柴胡　升麻　防风　猪苓　泽泻　苍朮　陈皮　神曲炒　麦芽炒　甘草　　右銼，水煎，空心温服。胃寒肠鸣，加益智、半夏。

提气散　治气虚下陷脱肛。

黄芪　人参　白朮　当归　白芍　干姜炮　柴胡　升麻　羌活　甘草炙　　右水煎服。

举肛丸　治无火证泻久脾虚，脱肛。　　半夏　天南星　枯白矾各五钱　鸡冠花炒　白附子各五两　胡桃仁十五个，烧存性　枳壳　诃子肉煨　黑附子各一两　刺猬皮二枚，炙　(艹舌)蒌一枚，烧存性　　右共为末，酢糊丸，空心温酒下三十丸。

水澄膏　治痔，以此保护良肉，再用后药以枯痔。　　郁金　白芨各一两　一方加黄连。

右二味，为细末。如内痔，候登厕翻出在外，用温汤洗净，侧卧即出，用蜜水调令得中，篦篾涂谷道四边好肉上，留痔在外，以纸盖药上，良久，方用枯药搽痔上，用笔蘸温水于纸上，不令药干及四散。

枯痔方

白矾四两　生信石二钱半　朱砂一钱，研极细　　右各研为细末，先用砒入紫泥罐，次用白矾末盖之，用火煅，令烟断，其砒尽随烟去，借砒气于矾中耳。用矾为极细末，看痔头大小，取矾末在掌中，更入朱砂少许，以唾调稀，用篦头涂痔上周遍，一日三上，候看痔头颜色焦黑为效。至夜有黄水出，切勿他疑，水尽为妙。至中夜，上药一遍，来日依然。上药三次，有小痛不妨。换药时，以碗盛新水或温汤，在痔边用笔轻洗去痔上旧药，更上新药，仍用护肉药，次用荆芥汤洗之。三两日之后，黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，则药力即缓。三两日方可增减，渐渐取之，庶不惊人。全在用药人看痔头转色，增减厚薄敷药，方是活法。此药只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士将此二方，在京治人，多效，致富。一富商因验，以百金求得之，绿于予，予虽未用，传人无不言效。但枯药赵宜真炼师，已刊于《青囊杂纂》，如神。《千金方》未见刊传。大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐气血虚或内邪者，还当兼治其内，庶不有失。

秦艽当归汤 【《东垣十书》，下同】 　治痔漏大便结燥痛甚。　　大黄煨，四钱　秦艽　枳实各一钱　当归尾　泽泻　皂角仁　白朮各五分　红花少许　桃仁二十枚，去皮尖　水二盏，煎一盏，食前服。忌生冷硬物，及酒面大料椒姜等物，若犯之，其药无效。

清凉饮　治诸痔热证，大便秘结。

当归　赤芍药　甘草炙　大黄蒸，各等分　　右(口父)咀，每服三钱，新汲水煎服。

收痔丸 【《直指方》】 　治诸痔通用。　　阿胶炒　黄连　贯众各半两　皂角刺略烧　尺长皂角去弦，酢炙　猬皮炙焦　蜂房炒焦　蛇皮略烧　当归　穿山甲微火烧令焦　川芎　槐花　猪后蹄垂甲烧存性，各二钱半　　右酢糊丸梧桐子大，每服七十丸，空心荆芥汤下。

无比丸秘方　治一切痔漏。

象牙屑　血竭各半两　明雄黄另研　没药　乳香　明朱砂各三钱三分　蜂房炒　蝉蜕　牙皂荚皮去弦炙，各三钱　　右为末，用好黄蜡二两熔化，布摅净，再入酒内蒸化，冷定取起蜡，化开和前药，急手为丸如梧桐子大，每服空心热酒浸一钱五分，嚼下，本酒吞送，七日全效。

孙尚书方东谷　治痔漏有效。

明朱砂　明雄黄各另研，二味再合乳极细，听用　皮硝净，一斤　　右用健猪大肠头二尺，去油净，以皮硝一斤，尽装入肠内，两头缚定，入甑蒸熟，取出连肠埋土地中，一七日取起去肠，将硝收贮净磁瓶中。