咽喉门

。

火分虚实

实火因过食煎炒，蕴热积毒，烦渴，二便闭濇，风痰上壅，将发喉痹，必先三日胸膈不利，脉弦而数。治宜先去风痰，而后解热毒，凉膈散加黄连、荆芥、石膏，或古荆黄汤、防风通圣散、三黄丸含化。又风燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍，败毒散加黄芩、半夏，倍桔梗、薄荷、生姜，煎服；痰盛加石膏。凡服此药，子服午攻，午服子攻。如呕吐咯伤，因食热物及谷芒刺濇，风热并与血气相搏肿痛者，消风散加薄荷、元参、全蝎，或射干汤、牛蒡子汤。木舌重舌者，如圣胜金锭。舌根肿者，麝香朱砂丸。时行咽痛者，普济消毒饮子。　　虚火因饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽膈干燥，必二便如常，少阴脉微，治宜补虚降火。血虚者，四物汤加桔梗、荆芥、知母、黄蘗；气虚者，四君子汤加甘草、桔梗、元参、升麻，甚则干姜、附子以为向导，徐徐服之。如痰盛者，二陈汤料入青鱼胆一个，其胆先以糯米入内，阴干为末，姜汁调服亦可；探吐或千缗汤。曾服凉药自利，或声音有坏者，秘传降气汤救之。　　暴感风寒，则咽喉紧缩妨碍者，柴梗半夏汤、猪肤汤。　　肾伤寒及阴证者，半桂汤蜜附子。

通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏；或单百草霜为末，蜜丸弹子大，每三丸，新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药，取效目前，上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如鱼口者，死。

缴吐法

缴法：用青鱼胆末缴三次，红肿即散。　　吐法：用冬月青鱼胆，以枯矾入内；临用加百草霜炒盐少许，酢调，以鹅毛蘸药，引吐痰尽。如无鱼胆，用白矾半斤，巴豆肉十枚，同枯过，去巴，用引吐痰，神效。吐后，用金锁匙吹之；常服甘桔汤，最妙。如牙关紧者，用后开关药，或二仙散；不省人事者，一字散。

火郁发之

火郁发之谓发汗也。咽疮忌汗，最不误人。惟砭针出血，即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者，姜汁调熟水，时时呷之。畏针者，委曲针之。凡关上血泡最重，关下不见者，令病人含水一口，用芦管削尖，入鼻孔刺出血，妙。惟肾伤寒及帝锺肿者，忌针。用蛇床子于瓶中烧烟，令病人吸入喉中即愈。

开关法

雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙；或用巴豆压油纸上取油，纸捻成条子点灯，吹灭，以烟熏入鼻中，一时口鼻涎流，牙关自开。一方用巴豆肉，以绵裹定，随左右塞于鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者，以热攻热，热则流通之意也。

喉痹失音

喉痹失音者，秘传降气汤去陈皮，加黄芩。风寒失音者，甘桔汤加诃子、木通，入生地汁润之；或诃子散。血虚受热，咳嗽声嘶者，用青黛、蛤粉，蜜调含化；或润肺丸，蜜脂煎。寻常声音不清者，加味固本丸。内伤虚损，咽疮失音者，无治法。

奇效良方 【明　方贤】

总论

戴人云：咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其因各异。咽以纳气，故咽气通于天；喉以纳食，故喉气通于地；会厌与喉，上下以司开阖，食下则吸而掩，气上则呼而出，是以舌抵上腭，则会厌能闭其咽矣。四者相交为用，缺一则饮食废而死矣。此四者，乃气与食出入之门户，最急之处，故为病也，为咽痛喉痹之证，是以难治。轻者或治而愈，甚者虽治必殆矣。《内经》曰：一阴一阳结谓之喉痹。王注曰：一阴者，手少阴君火心主之脉也。一阳者，手少阳相火三焦之脉也。二火皆主脉，并络于喉，气热则内结，甚则肿胀，肿胀甚则痹，痹甚而不通则死矣。非惟二脉系此为病，以十二经推之，惟足太阳别下项，其余皆凑于喉咙。惟君相二火独胜则热结正络，故痛且速也。故十二经中，言嗌痛咽肿颔肿舌本强，皆君火为之也。惟喉闭急速，相火之所为也。夫君火者，犹人火也；相火者，犹龙火也。人火焚木，其势缓；龙火焚木，其势速。经言喉痹则咽与舌在其中矣。以其病同是火，故不分也。后之学者，各详其状，今列咽喉一十八证：　一曰单蛾风，其形如圆小箸头大，生于咽喉关上，或左或右，可治；生于关下者难治。二曰双蛾风，生两个在喉关两边，亦圆如小箸头大，或生关下者难治。三曰蝉舌风，又名子舌，自舌下再生重舌者是也。四曰牙蜞风，牙龈上肿盛，聚毒成疮者是。五曰木舌风，其舌渐渐长大，相似煮熟猪舌，不能转动。六曰舌黄风，自舌上肿痛黄色。七曰咬牙噤风，牙尽头作臖，口噤不开。八曰鱼口风，如鱼吸水者不治。九曰聚毒塞喉风，喉关聚毒，涎唾稠实，发寒热，仍分上下，关上者依法治疗，关下者难治。十曰悬琪蛊毒风，上眶肿，食而不能掩水，外形肿如鸡卵。十一曰呛食风，又名飞丝毒，口中或食腥脍之恶物发泡者。十二曰猎颊风，腮颊结肿者是，牙尽处肿破。十三曰缠喉风，风自颐边过颐下赤色者是；亦有寒热甚者，危殆。十四曰松子风，口内满，喉赤如猪肝，张口吞物则气逆关闭，饮食不能者，用吹喉药，或绛雪点肿处，轻者退，甚者喉关响急，不治。十五曰崩砂甘口风，自舌下牙龈上下肿赤，口内作臖如汤热，牙龈渐甚烂者，亦能脱齿。十六曰连珠风，自舌下起，初起一个，又起一个，甚者三五七九个连珠者是也。十七曰蜂子毒，或在腮脸痒烂，或在喉关舌下作臖，其色黄如蜂者是。十八曰走疰瘰疬风，颈项结核五七个，皮肤赤肿作寒热者。惟木舌者，木强而不柔和也。热结于喉，肿繞于外，且麻且痒，肿而大者，名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者，名走马喉痹。于十八证之名虽别，而为治若不归之于火，则相去远矣。其微者可以咸软之，其大者可以辛散之。治此疾者，世之有方，如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、(石卜)硝、铜绿之类。至如走马喉痹，何待此乎？其死生如人一反掌之间耳。其最不误人者，无如砭针出血，血出则病已。但人畏针，委曲旁求。若执不从，瞬息丧命。凡用针时，喉中呛者，宜捣生姜一块，入热白汤，时时呷之，则呛随止。治喉痹之疾，如救火之法同，岂可容易哉？诸书治验木舌胀者，急以(金非)针小而锐者砭之五七度，出所藏血而愈。　　缠喉风肿，药不能下者，以凉药灌鼻中吐之，外以拔毒散之剂敷之，热退肿消而已。喉痹，龙火也，虽用凉剂，常令煎极热时时呷之。此药以热行寒，不为热病扦格故也。又常以(金非)针刺少商穴出血而愈。后之业医者，须分人火、龙火之病，用药无不取效矣。

医学准绳六要 【明　张三锡】

肿痹

咽以咽物，喉以候风，其体清虚，不容一毫浊物。《难经》曰：三焦之气通于喉，喉咙之声则发矣。然三焦属相火，火为病最速，故卒然喉中肿塞，古谓之喉痹是也。亦有胃中痰火泛上，肿塞为患者。大抵暴起必是痰火，取吐为急，惟针刺去毒血为妙。昧者不知，畏首畏尾，多致悞事，是不明正理也。

薛氏医案 【明　薛己】

痹痛诸证

丹溪先生云：咽痛属血虚，用四物加竹沥；阴虚火上炎者，必用元参；气虚加人参、竹沥。又云：咽喉肿痛，有阴虚阳气飞越，痰结在上者，脉必浮大，重取必濇，去死为近，宜人参一味，浓煎，细细饮之。如作实证治之，祸在反掌。此发前人未发，救无穷之夭枉。余更以上焦风热积热及膀胱阴虚等证，一二于后。　　疼痛或寒热者，邪在表也，宜发散。　　肿痛痰涎壅盛者，邪在上也。

痛而脉数无力者，属阴虚，宜滋阴降火。　　肿痛发热便闭者，表里俱实病也，宜解表攻里。如证紧急，更刺患处，或刺少商穴。　　萧山先生云：喉痹，不恶寒，及寸脉洪大，滑实于关尺者，皆属下证，宜硝石、青黛等寒药降之，或胆矾等酸剂收之。韩祗和先生云：寸脉大于关尺者，宜消阳助阴。东垣先生云：两寸脉实为阳盛阴虚，下之则愈。故余尊此法以治前证，如鼓应桴也。　　陈藏器每治脏寒咽闭，吞吐不利，用附子去皮脐炮制，以蜜涂炙，令蜜入内，噙之勿咽。云甚效。

古今医鉴 【明　龚信】

梅核气

梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，如梅核之状是也。始因喜怒太过，积热蕴酿，乃成痰涎郁结，致斯疾耳。宜加味四七汤，加味二陈汤。

痹肿乳蛾

热结咽喉肿繞于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风。　　喉闭而暴发暴死者，名走马喉痹。

乳蛾乃热气上行，搏于喉之两旁，近外肿作，以其形似乳蛾，一为单，二为双。又其乳蛾之差小者，名喉闭。

证治准绳 【明　王肯堂】

夹喉疽

或问喉之两旁生疽何如？曰：此名夹疽，属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏，犀角散，黄连消毒饮，活命饮加元参、桔梗、黄连。内溃者难治。虚火上升痰壅，饮食不进者死。

结喉痈

或问当结喉生痈何如？曰：是名喉痈，又名猛疽。以其热毒猛烈，可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经，积热忧愤所致。急宜清热攻毒，用琥珀犀角膏，及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用。壮实者一粒金丹下之。若过时不治，溃穿咽嗌者死。

医贯 【明　赵献可】

肿痛论治

喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户，主出而不纳；咽者胃脘水谷之道路，主纳而不出。盖喉咽司呼吸，主升降，此一身之紧关櫜钥也。经曰：足少阴所生病者，口渴，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛。《素问》云：邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可纳食。又曰：足少阴之络，循喉咙，通舌本。凡喉痛者，皆少阴之病，但有寒热虚实之分。少阴之火，直如奔马，逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒，故或肿或痛也。其证必内热口干，面赤，痰涎涌上，其尺脉必数而无力。盖缘肾水亏损，相火无制而然。须用六味地黄、门冬、五味大剂作汤服之。又有色欲过度，元阳亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉者，须八味肾气丸大剂，煎成冰冷与饮，使引火归原，庶几可救。此论阴虚咽痛者如此治法，正褚氏所谓上病疗下也。人之喉咽如曲突，曲突火炎，若以水自上灌下，曲突立爆烈矣。惟灶床下，以盆水映之，上炎即熄，此上病疗下之一验也。其间有乳蛾、缠喉，二名不同。肿于咽喉两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾，治法用鹅翎蘸米酢，搅喉中去尽痰涎，复以鹅翎探吐之，令着实一咳，咳出蛾中紫血即溃；或紫金锭磨下即愈。不散者，以小刀刺出紫血即愈。古方有刺少商穴法，甚好。刀针刺血，急则用之，然亦有不宜用者。薛案云：一人年五十，咽喉肿痛，或针去血，神思虽清，尺脉洪数而无伦次，按之微细如无。曰：有形而无痛，阳之类也，当峻补其阴，今反伤阴血必死。已而果殁。引此一案，为粗工轻用刀针之戒。缠喉风者，肿透达于外，且麻且痒且痛，可用解毒雄黄丸。　　古方有用巴豆油染纸，作捻子点火，吹灭，以烟熏鼻中，即时口鼻流涎，牙关自开，即用此(口畜)患处即愈。　　阳虚咽痛者，口舌生疮，遇劳益甚，其脉必浮大，此脾肺气虚，膀胱虚热，须以理中汤加山药、山茱萸乃痊。上焦风热者，用荆防败毒散。　　有咽喉肿痛，作渴饮冷，大便秘结，六脉俱实，下之则愈，可用防风通圣散。世间虚热者多，实热者少。如此证不多得，此法不可轻用。　　有急喉痹声如鼾呼，痰如拽锯，此为肺绝之候，速宜人参膏，用姜汁、竹沥放开服。如未得膏，先煎独参汤救之，服早者十全七八，次则十全四五，迟则不救。丹溪云：咽喉肿痛，有阴虚阳气飞越，痰结在上者，脉必浮大，重取必濇，去死为近，宜人参一味，浓煎细细饮之。如作实证治之，祸在反掌。仲景云：少阴客热咽痛，甘草汤。少阴寒热相搏，桔梗汤。少阴客寒咽痛，半夏散及汤。少阴病咽中伤，生疮不能语言，声不出者，苦酒汤。少阴阴虚，客热下利，咽痛胸满心烦者，猪肤汤。世人但知热咽痛，不知有寒咽痛。经曰：太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮脐炮制切片，以蜜涂炙，令蜜入内噙咽，甘味尽，更易之。冬月伏寒于肾经，发则咽痛下利，附子汤温其经则愈。又有司天运气，其年乡村相染，若恶寒者多，是暴寒折热，寒闭于外，热郁于内，切忌胆矾酸寒之剂点喉。反使阳郁结不伸。又忌硝黄等寒剂下之，反使寒下陷入里，则祸不旋踵矣。须用表散之剂，若仲景甘桔汤之类。　　又有阳毒咽痛，用升麻汤；阴毒咽痛，用甘草汤。　　咽痛用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如樱珠，垂挂到咽门，而口中饮食不入，须用牛膝根直而独条者，洗净，入好酢三五滴，同研细，就鼻孔滴二三点，入去则线断珠破，其病立安。又有喉间作痛，溃烂久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆薢汤为主。

医方考 【明　吴昆】

喉闭方论

夫喉者，气之关隘也，通则利，塞则害，无问其标本，而当急治焉者也。今考八方，皆古人已试之程规，触类而通之，则活人之机亹亹矣。　　缠喉急闭者，雄黄解毒丸主之。盖缠喉急闭，躯命之所关也，急治则生，缓治则死。是方也，雄黄能破结气，巴豆能下稠涎，郁金能散恶血，能此三者闭通矣。丹溪翁生平不用厉药，而此方其不得已而用之乎？　　喉闭数日不能食者，稀涎散吐之，涎尽病除。夫皂角之辛利能破结气，白矾之咸苦能涌稠涎，数数涌之，涎去而病已矣。　　咽痛者，甘桔防风汤主之。夫甘草之甘，能缓喉中之急；桔梗之苦，能下喉中之气；防风之辛，能散喉中之壅。　　缠喉风用巴豆油涂纸上，捻成条子，以火点着，才烟起，即吹灭之，令患人张口，带火刺于喉间，俄顷吐出紫血半合，即时气宽能言，及啖粥饮。盖火气热处，巴油皆到，火以散之，巴以泻之，烟以吐之，乃一举而三善之方也。

外科正宗 【明　陈实功】

论证

问曰：咽痛属肺，然所致有不同者，自有有　原作「由」，据文义改。虚火实火之分、紧喉慢喉之说。又咽为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音吐纳之道，此关系一身，害人迅速。故曰走马看咽喉，不待少顷也。假如虚火者，色淡微肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚火易至上炎。此恙先从咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，垒若虾皮，有如毛草，常刺喉中；又如硬物，嗌于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎；甚则舌上白胎，唇生矾色，声音雌哑，喘急多痰。以上等证，皆出于虚火元气不足中来，治此不可悞投凉药。上午痛者，属气虚，补中益气汤加麦冬、五味子、牛蒡、元参。午后痛者，属阴虚，四物汤加黄蘗、知母、桔梗、元参。如服不效者，必加姜、附以为引导之用，亦为佐治之法也。实火者，过饮醇酒，纵食膏粱，迭褥重衾，哺餐辛烈，多致热积于中，久则火动痰生，发为咽肿，甚者风痰上壅，咽门闭塞，少顷汤水不入，声音不出，此为喉闭紧喉风是也。用药不及，事先用针刺喉间，发泄毒血，随用桐油饯鸡翎，探吐稠痰，务使痰毒出尽，咽门得松，汤药可入，语声得出乃止；内服清咽利膈汤，疏利余毒。如牙关紧闭难入，必当急刺少商出血，其闭自开。如针刺探吐无痰，声如拽锯，鼻掀痰喘，汤水不入，语声不出者，真死候也。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈等证，其患虽肿而咽门半塞半开，其病虽凶而喉道又宽又紧，此皆标病，虽重无妨，当用金锁匙吐出痰涎，利膈汤推动积热。脓胀者开之，损而痛者益之，其患自安。凡喉闭不刺血，喉风不倒痰，喉痈不放脓，喉痹、乳蛾不针烙，此皆非法。又有痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。　　看法

初起红色肿痛，语声清朗，亦无表里之证相兼者，轻。已成肿痛，咽喉半闭半开，咯吐痰涎，饮食稍进者，顺。咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者，险。咽喉骤闭，痰涎壅塞，口噤不开，探吐不出，声喘者，死。时疮之后，毒结咽间，肿痛腐烂，吐纳不堪，声哑者，重。久嗽痰火，虚阳上攻，咳伤咽痛，但见声嘶而色红者，死。　　治法

初起肿痛，寒热交作，头眩拘急者，邪在表也，宜发散。初起肿痛发热，脉有力而便秘者，邪在内也，宜下之。肿痛寒热，口干作渴，脉洪大而有力者，宜发表攻里。咽喉肿痛，痰涎壅甚，面红口干，邪在上也，宜探吐之。喉闭痰涎，壅塞气急，口噤难开，先刺少商，后行吐法。已成胀痛，咽喉壅塞，汤水不入，脓已成也，宜急针之。肿痛微红，脉虚无力，午后痛者，属阴虚，宜滋阴降火；肿痛色白，咯吐多涎，上午痛者，属阳虚，治宜补中健脾。

喉痈

喉痈生于咽外，正中肿痛，妨碍饮食，红肿发热，必欲溃脓。软而胀痛者针之，内服补托之药，玉红膏搽贴长肌完口。又有腐溃内通，汤水随孔出者，曾治数人，俱亦无妨。

景岳全书 【明　张介宾】

论证

喉痹一证，在古方书虽有十八证之辨，而古人悉指为相火。然此证虽多由火，而复有非火证者，不可不详察也。盖火有真假，凡实火可清者，即真火证也；虚火不宜清者，即水亏证也。且复有阴盛格阳者，即真寒证也。故《内经》曰：太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌痛，颔肿。其义即此，何后人之弗究也？　　喉痹所属诸经，凡少阳、阳明、厥阴、少阴，皆有此证，但其中虚实各有不同。盖少阳、厥阴木火之脏，热证固多，阳明为水谷之海，而胃气直透咽喉，故又惟阳明之火为最盛。欲辨此者，但察其以情志郁怒而起者，多属少阳、厥阴，以口服肥甘辛热太过而起者，多属阳明。凡患此者，多宜以实火论治。至若少阴之候，则非此之比，盖少阴之脉，络于横骨，终于会厌，系于舌本。凡阴火逆冲于上，多为喉痹，但少阴之火，有虚有实，不得类从火断。若果因实火，自有火证火脉，亦易知也。若因酒色过度，以致真阴亏损者，此肾中之虚火证也，非壮水不可。又有火虚于下而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒证也，非温补命门不可。凡此诸经不同，而虚实大异，皆后人所罕知者。独《褚氏遗书》有上病察下之说，诚见道之言也。　　咽喉证总谓之火，则名目虽多，似有不必尽辨者，然亦有不可不辨者。如单乳蛾、双乳蛾及缠喉风之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾，此其形必圆突如珠，乃痈疖之类结于喉间，故多致出毒，或宜刺出其血而愈者。若缠喉风则满片红肿，多不成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消。此其所以有异，而治之当有法也。　　庞氏曰：伏气之病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒中人，毒气伏于少阴经，始初不病，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治之，非喉痹之病也。次必下利。愚按此证亦所常有，是必以少阴、少阳之火令，太阳之寒令，太阴之湿令，而复兼风寒之邪者，皆有此证。故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方诸柴胡饮及散阵诸方，皆可随宜酌用。

论治

火证喉痹，悉宜以抽薪饮主之；火不甚者，宜徙薪饮主之。凡肝胆之火盛者，宜以芍药、栀子、草龙胆为主；阳明胃火盛者，宜以生石膏为主。若大便秘结不通，则宜加大黄、芒硝之属，通其便而火自降。如火浮于上，而热结于头面咽喉者，最宜清降，切不可用散风升阳等剂，盖此火由中得升愈炽。经曰：高者抑之，正此之谓，非火郁宜发及升阳散火之义，学者于此，最当体察，勿得误认其面目也。至于外治火证肿痛之法，宜以木鳖子磨酢，用鹅翎蘸搅喉中，引去其痰；或少和清水，免其太酸，时时呷漱喉中，不可咽下，引吐其痰为更善。漱后以代匙散吹之，仍内服煎药，自无不愈。若火壅于上，而食物之治，最宜雪梨浆、菉豆饮之属为妙。若南方少梨之处，或以好萝卜杵汁，和以清泉，少加元明粉搅匀，徐徐饮之，既可消痰，亦可清火。其单双乳蛾，若毒未甚，脓未成者，治之自可消散，若势甚而危者，必须砭出其血，庶可速退。此因其急，亦不得已而用之也。又古法，用三棱针刺少商穴出血，云治喉痹立愈。　　阴虚喉痹，其证亦内热口渴喉干，或唇红颊赤，痰涎壅盛，然必尺脉无神，或六脉虽数而浮软无力，但察其过于酒色，或素禀阴气不足，多倦少力者，是皆肾阴亏损，水不制火而然。火甚者，宜滋阴八味煎、加减一阴煎之类主之。如火微而不喜冷物，及大便不坚，小便不热者，宜六味地黄汤、　一阴煎之类主之。若因思虑焦劳，兼动心火者，宜二阴煎主之。　　格阳喉痹，由火不归原，则无根之火客于咽喉而然，其证则上热下寒，全非火证。凡察此者，但诊其六脉微弱，全无滑大之意，且下体绝无火证，腹不喜冷，即其候也。盖此证必得于色欲伤精，或泄泻伤肾，或本无实火而过服寒凉以伤阳气者，皆有此证，速宜用镇阴煎为上，八味地黄汤次之；或用蜜附子含咽，亦妙。若再用寒凉，必致不救。　　阳虚喉痹，非喉痹因于阳虚，乃阳虚因而喉痹也。