哮喘门

喘定，再啜漐漐汗出，至晚身凉，脉已和矣。医曰：某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

则不可，今脉虚弱如此，岂敢以常法治之？遂投分渗益胃之剂，数服而清便自调，杂以升降阴阳，进食和气，而腹大减，胃气稍平。间以削剂，不月余良愈。先师尝曰：洁古老人云：养正积自除。譬之满坐皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今令真气实，胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！经云：大积大聚，消其大半而止。满实中有积气，大毒之剂，尚不可过，况虚中有积者乎？此亦治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。

《医学正传》曰：东阳一羽士年五十余，素有喘病，九月间，得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛似实，一医作伤寒治，用小柴胡汤加枳壳、陈皮等药。六日后，欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二医皆曰：脉实气盛，当泻。予为诊后，晓之曰：此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息，当作虚治。用补中益气汤加麦门冬、五味子，入附子三分，煎服二贴，脉收敛，四贴而病轻减，六贴病痊安。

《医宗必读》曰：太学朱宁宇在监时，喘急多痰，可以坐不可以卧，可以俯不可以仰，惶急求治。余曰：两尺独大而软，为上盛下虚。遂以地黄丸一两，用桔梗三钱、枳壳二钱、甘草一钱、半夏一钱，煎汤送下，不数剂而安。

给谏黄健庵中气大虚，发热自汗，喘急。余诊之，脉大而数，按之如无，此内有真寒，外见假热，当以理中汤冷饮。举家无主，不能信从，惟用清火化痰之剂，遂致不起。

方伯叶震瀛夫人喘急痞闷，肌肤如灼，汗出如洗，目不得瞑。余诊之，六脉皆大。正所谓汗出如油，喘而不休，绝证见矣。辞不治，越三日而殁。

社友宋敬夫令爱，中气素虚，食少神倦，至春初忽然喘急，闷绝不知人，手足俱冷，咸谓立毙矣。余曰：气虚极而金不清肃，不能下行，非大剂温补，绝无生理。遂以人参一两，干姜三钱，熟附子三钱，白朮五钱，一服即苏。后服人参七斤余，姜附各二斤，遂全愈不发。

社友孙芳其令爱久嗽而喘，凡顺气化痰，清金降火之剂，几于遍尝，绝不取效。一日喘甚烦躁，余视其目则胀出，鼻则鼓扇，脉则浮而且大，肺胀无疑矣。遂以越婢加半夏汤投之，一剂而减，再剂而愈。余曰：今虽愈，未可恃也，当以参朮补元，助养金气，使清肃令行。竟因循月许，终不调补，再发而不可救药矣。

文学顾明华十年哮嗽，百药无功，诊其两寸，数而濇。余曰：濇者痰火风寒，久久盘踞，根深蒂固矣，须补养月余，行吐下之法。半年之间，凡吐下十次，服补剂百余遂愈；更以补中益气为丸，加鸡子秋石，服年许，永不复发。

《本草纲目》曰：溧阳洪辑幼子病痰喘，凡五昼夜不乳食，医以危告，其妻夜梦观音授方，令服人参胡桃汤。辑急取新罗人参寸许，胡桃肉一枚，煎汤一蚬壳许灌之，喘即定。明日，以汤剥去胡桃皮用之，喘复作，仍连皮用，信宿而瘳。此方不载书册。盖人参定喘，胡桃连皮能敛肺故也。

《薛己医案》曰：一武职体魁梧，素不围垆，不喜热食，行则喘促，自为气实老痰，服碑记丸攻之。其脉洪数，重按全无。余谓命门火衰，脾肺虚寒，与八味丸一服，痰喘稍止，数服全止，遂能亲火喜热饮食。盖碑记丸出自西域人所制者，经云：西域水土刚强，其民不衣而褐荐，华色而脂肥，故邪不能伤其形体。其病生于内，其治宜毒药。由此观之，恐不可慨用也。

职方卢抑斋饮食素少，忽痰壅气喘，头摇目札，扬手掷足，难以候脉，视其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，如小儿慢惊之证。先用六君、柴胡、升麻而安，以补中益气加半夏而痊。