头门

下在督脉之风府，是髓海之上通于天，而下通于经水也。精液补益脑髓而下流阴股，故髓海有余，则足胫轻健而多力。度，骨度也。髓从骨空循度而上通于脑，故有余则自过其度矣。髓海不足，则津液竭。精液者，所以濡空窍者也。是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】

五乱篇

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分。相顺则治，相逆则乱。故气乱于心，则烦心密默，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

大惑论

黄帝问于岐伯曰：余尝上清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之。独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，被发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。

扁鹊难经

头痛

脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至为适得病。前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胸满短气。　　【注　一息四至，是为平脉。一呼三至，一吸三至，是一息之间脉六至，比之平人多二至，故曰适得病，未甚也。前后非言尺寸，犹十五难前曲后居之前后，以始末言也。】

厥头痛

手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。

真头痛

入连在脑者，则名真头痛。

【注　真头痛，其痛甚，脑尽痛，手足青至节，死不治。盖脑为髓海，真气之所聚，卒不受邪，受邪则死。】

金匮要略 【汉　张机】

头痛

师曰：病人语声啾啾然细而长者，头中痛。　　阳病十八：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。　　脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化也。　　干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。　　吐后渴饮，得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛。

头眩

诸肢节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。　　肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。　　心下有痰饮，胸胁支满目眩，苓桂朮甘汤主之。　　心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。　　卒呕吐，心下痞膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。　　假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。　　趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。　　阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

头摇

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。

额黑

黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏。此女劳之病非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

中藏经 【汉　华佗】

头痛

肝气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急。浮而急亦然。主胁肢满，小便难，头痛眼眩。　　头目久痛，卒视不明者，死。

热病三五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者，八日死。

脑痛

病脑痛，其脉缓而大者，死。

头弦头肿

胆虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧，胆有水，则从头肿至足也。　　上焦虚则不能制下，遗便溺，头面肿。

额汗

上焦实热则额汗出，能食而气不利，舌干口焦咽闭之类，腹胀，胁肋痛。

脉色

病头目痛，其脉濇短者，死。

赤色见于耳目额者，五日死。

脉经 【晋　王叔和】

头痛

小便难，苦目眩，头痛，腰背痛。

足厥阴与少阳气逆，则头目痛，耳聋不聪，颊肿。

头眩

病先发于肝者，头目眩，胁痛支满。　　肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满引少腹而痛。时肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻妇状。

脉诀 【晋　王叔和】

头痛

头痛短濇应须死，浮滑风痰必易除。

千金方 【唐　孙思邈】

风眩

徐嗣伯曰：夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为癎，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐证候不审，或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤，是轻重之宜，勿因此便谓非患。所治风眩汤散丸煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也。因急时但度灸穴，便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸最良。灸法次列于后。余业之以来三十余年，所救活者数十百人，无不瘥矣。后人能晓此方，幸勿参以余术焉。

济生方 【宋　严用和】

眩运之证当分内外所因

《素问》云：诸风眩掉，皆属于肝。则知肝风上攻，必致眩运。所谓眩运者，眼花屋转，起则眩倒是也。由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能致此，当以外证与脉别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛掣痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉细沉重吐逆。及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩运，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。与夫疲劳过度，下虚上实，金疮吐衄便利，及妇人崩中去血，皆令人眩运，当随其所因治之，乃活法也。

头病评治

夫人头者，诸阳之所聚，诸阴脉皆至颈而还，独诸阳脉皆上至头耳，则知头面皆属阳部也。且平居之人，阳顺于上而不逆，则无头痛之患，阳逆于上而不顺，冲壅于头，故头痛也。风寒在脑，邪热上攻，痰厥肾厥，气虚气攻，皆致头痛，前方已有治法。但气虚气攻，头痛愈而复作，延引岁月者多有之矣。偏正头风，妇人气盛血虚，产后失血过多，气无所主，皆致头痛。惟蝎附丸治气虚气攻头疼，尤合造化之妙，其间所用附子，取其助阳以扶虚，锺乳取其补阳以镇坠，全蝎取其钻锥之义，葱涎则取通行其气。汤使用以椒盐，盖椒能下达，盐能引用，使虚气归于其下，对证用之，无不作效者矣。

头痛论治

夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者血气俱虚。风寒暑湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后露卧当风，皆令人头痛，治法当推其所自而调之，无不切中者矣。

疮疡全书 【金　窦汉卿】

发脑

此发脑者，伏阳结滞，邪毒上壅。或生玉枕之端，或在风池之穴。或多或少，大小不同。形如硬疖，渐至溃烂，遍生发中，痛如刀剜，赤肿无脓，逆则黄水出，顺有白脓来。治法以当归、川芎、人参、赤芍、连翘、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黄芩、山栀、金银花、黄芪、干葛之类，以意消息治之。外用紫金锭水磨搽之。或大者以膏药贴之，一日三次，宜服腊矾丸。

头后蜂窠散注

此证发于头后，如是蜂窠者，急宜救之。若焮赤肿痛起者，得疗；痰发者必难治矣，急用调治之。若或流于两肩者，决不可疗也。治法与发脑者同。

枕疽

此毒盖因风热上攻入于内，发此疽疾，量人年纪老少用药。人年五十以上难治，少壮可治。更服内疏黄连汤十数贴，加羌活、金银花、荆芥；或千金托里散。又宜服黄矾丸，外贴金丝膏。治法与对口疮同。

脑疽

此毒受在肾脏虚，实热壅上脑户，结伏成毒也，初起三日者，剃去发，以艾炷如豆大者，灸五壮，外用围药，庶能消矣。当用三香内托散、定痛消毒饮治之。

对口疮

此毒因虚阳上攻，热入于脑，故生此疽。正近咽喉之所，诸阳之会间，连宜调治。初起用千金内托散，加羌活、独活、柴胡、天花粉煎服，先散其虚热之气；然后服荆防败毒散，外贴金丝膏；更服内托十宣散，加白芍、羌活、金银花煎服，多脱蜡矾丸、护心散。

发际发

此证生颈后两边左右鬓发边，发生急宜救之。如核硬而发者，急宜取去病根，如脑心发者，热气上攻于脑，四畔边焮赤肿，硬连于耳项，寒热疼痛。若不急疗，毒入血肉，腐坏为脓水。头中出血者，气喘及痰发者，难治。治法同前，宜加减用引经药。

顶门痈

此痈受在六腑，与阴阳不调，气上热壅而成瘘，毒伤于脑经，于是毒证不可轻忽，先用败毒流气饮，后服内托流气饮治之。

发鬓毒

此毒受在手阳明经，气虚风热上壅，风毒成疮，当用清心流气饮，次用内托流气饮治之。此证客于会合之前，灌在关后，形如米粒，渐次赤肿，遍身潮热。

鬓疽

此疽受在脾胃心肺热气结成，当用败毒流气饮、清肝流气饮治之。或医缓之，命亦难生矣。慎之慎之！

脉诀 【宋　崔紫虚】

头痛之脉

头痛阳弦，浮风紧寒；风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必濇；痰厥则滑，肾厥坚实。风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆运而眩。风浮寒紧，湿细暑虚；涎弦而滑，虚脉则无。

本事方 【宋　许叔微】

头痛

脑逆故令头痛，齿亦痛，乃厥逆头痛也。邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，头痛齿亦痛，宜白附子散。厥头痛，即肾厥巅顶痛，不可忍，宜玉真丸。

活人书 【宋　朱肱】

头痛属外感伤寒者多

头痛者，阳证也。太阳证，头痛发热恶寒，无汗麻黄汤；有汗桂枝汤。若已发汗、未发汗，头痛如破者，连须葱白汤；不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。

仁斋直指方 【宋　杨士瀛】

头部外证论

发于喉舌、头面、脑项、肩背、胸腹、四肢大节、女子妒乳数者为险，他处为缓。　　五发皆令人头痛，恶心，寒热，气急，拘挛，宜五香散、五香汤。

河间六书 【金　刘完素】

脑风

气循风府而上则为脑风。项背怯寒，脑户极冷。以此为病，神圣散主之。

雷头风

夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。夫雷头者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶，谓象其震之形，其色又青，乃述类象形也，当煎《局方》中升麻汤。

头风

头风痛，经云，若不吐涎，久则瞽目而不治。用瓜蒂散吐之，三吐而差。　　头风后有眼疾，眼有半明可救者，防风散吐之。　　新沐中风为首风，头面多汗恶风，当先一日甚，至其风日则少愈，大川芎丸主之。

肾虚犯寒头疼

肾虚犯大寒，头疼齿亦痛，痛之甚数不已者是也，以天南星丸主之。

头眩

诸风掉眩，皆属肝木。

【风气甚而头目眩运者，由风木旺必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。如春分至小满为二之气乃君火之位，自大寒至春分七十三日为初之气乃风木之位，故春分之后，风火相搏，则多起飘风，俗谓之旋风是也。四时皆有之，由五运六气，千变万化，冲荡击搏，推之无穷，安得失时而便谓之无也，但有微甚而已。人或乘车跃马、登舟环舞而眩运者，其动不正而左右纡曲，故经曰，曲直动摇，风之用也。眩运而呕吐者，风热甚故也。】

儒门事亲 【元　张从政】

头证吐法

仲景曰：大法春宜吐。盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病则止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也。如仲景《伤寒论》中以葱根白豆豉汤，以吐头痛。《万全方》以郁金散吐头痛眩运头风。余常用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱白豆豉汤以吐杂病头痛。夫上涌之法，名曰撩痰，撩之一字，自有擒纵卷舒。一工吐陈下，一妇人半月不止，涎至数斗，命悬须臾，仓皇失计，求予解之。予使煎麝香汤，下咽立止。盖瓜苗闻麝香即死，吐者瓜蒂也，所以立解。如藜芦吐者不止，以葱白汤解之。以石药吐者不止，以甘草、贯众解之。诸草木吐者，可以麝香解之。余之撩痰者，以钗股鸡羽探引；不出，以虀投之；投之不吐，再投之，且投且探，无不出者。吐至昏眩，慎勿惊疑。如发头眩，可饮冰水立解；如无冰时，新汲水亦可。强者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶无损也。

头

夫头痛不止，乃三阳之受病也。三阳者，各分部分。头与项痛者，是足太阳膀胱之经也。攒竹痛，俗呼为眉棱痛者是也。额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也。如痛久不已，则令人丧目，以三阳受病，皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶调散吐之，后以香薷散、白虎汤投之则愈。然头痛不止，可将葱白须豆豉汤吐之，吐讫可服川芎、薄荷辛凉清上，搜风丸、香芎散之类。仲景曰：葱根豆豉，亦吐伤寒头痛。叔和云：寸脉急而头痛。是也。　　又一法治头痛不愈者，可煎连须葱白豆豉汤，多服之后吐为效，吐后可服川芎薄荷汤，辛凉之剂，清上之药，疏风丸散之类。仲景云：伤寒头痛，脉寸口急而头痛是也。　　夫病赤目经年不愈者，是头风所加之令人头痛，可用独圣散、八正散之类。三阳热郁，头痛不敢见日光，置冰顶上，宜汗吐下。

头眩

夫头风眩运，手足麻痹，胃脘痛，皆风寒湿三气杂至合而为痹也。在上为之停饮，可用独圣散吐之。吐讫后，服清上辛凉之药。凡眩运多年不已，胸膈痰涎壅塞，气血颇实，吐之甚效。　　夫妇人头风眩运，登车乘船亦眩运，眼濇手麻，发退，健忘喜怒，皆胸中有宿痰之使然也，可用瓜蒂散吐之。吐讫，可用长流水煎五苓散，大人参半夏丸，兼常服愈风饼子则愈矣。　　头风眩运。可用独圣散吐之。吐讫，可用清上降火之剂，防风通圣散，加半夏、南星。

雷头

夫雷头懒于，乃俗之谬名也。此疾是胷中有寒痰，多沐之致然也。可以茶调散吐之，吐讫冷痰三二升；次用神芎丸下三五行；然后服愈风饼子则愈矣。雷头者，是头上赤肿结核，或如生姜片、酸枣之状，可用(金非)针刺而出血，永除根本也。　　又云：大凡人病雷头懒于，俗呼之谬名也。头痛昏眩，皆因沐发而得之，即为首风。此因邪风在于胸中，热甚化而为痰，风之所致也。可以茶调散吐之。吐讫，次用藏用丸下之后，可服乌荆丸。若是雷头者，上部多有赤肿结核，或面热无汗。经云：火郁发之。开导之决之，可用(金非)针，出血则愈。《灵枢经》云：夺血者无汗，夺汗者无血。血汗俱荡，岂不妙哉？衰老者，可用凉膈解毒消风散热为治。年壮者，可以荡涤积热，大黄、牵牛，气血宣通，便无壅滞而愈。　　头风之甚者，久则目昏，偏头痛者属少阳相火，久则自束，小大便秘濇，皆宜出血，而用大承气汤大下之。古今图书集成医部全录卷一百二十三

头门

东垣十书 【元　李杲】

辨头痛证治大法

内证头痛，有时而作，有时而止，外感头痛，常常有之，直须传入里实方罢。此又内外证之不同者也。　　金匮真言篇曰：东风生于春，病在肝，俞在头项，故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，直入络脑，还出别下项，病冲头痛；足少阳胆经之脉，起于目锐眦，上抵头角，病头角额痛。夫风从上受之。风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足少阴巨阳，甚则入肾寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者阴中之阳，乃自地升天者也，然亦有三阴三阳之异。故太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活，独活、麻黄之类为主。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴头痛，必有痰，体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍朮、半夏、南星为主。少阴经头痛，三阴三阳经不流行而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。厥阴头项痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。气虚头痛，人参、黄芪为主。气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。白朮半夏天麻汤，治痰厥头痛药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。先师尝病头痛，发时两颊青黄，眩运目不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰：此厥阴太阴合病，名曰风痰。以局方玉壶丸治之，更灸侠溪穴即愈。是知方者体也，法者用也，徒执体而不知用者弊。体用不失，可谓上工矣。　　三阳头痛，羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、葱白连须，分两旋加。若阴证头痛，只用温中药足矣，乃理中姜附之类也。　　风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛；或风寒之邪，伏留阳经，为偏正头痛，宜三五七散、芎辛汤、芎芷香苏散、如圣饼子。　　心烦头痛者，病在膈中，乃湿热头痛也。宜清空膏、小清空膏，又用吐法。　　厥逆头痛，当有所犯大寒，内至骨髓。髓以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，乃厥逆头痛也。羌活附子汤。　　厥者逆也，邪气逆上阳经而作痛，甚则发厥，头痛齿亦痛。宜白附子散。　　气血虚而邪气逆上为头痛。

头痛耳鸣，九窍不利，两太阳穴痛甚，乃气虚头痛也，宜顺气和中汤、黄芪益气汤。　　血虚头痛，自鱼尾上攻而为痛，宜当归补血汤、加味四物汤。眉尖后近发际曰鱼尾。　　气血俱虚头痛，宜加味调中益气汤、安神汤。　　大病后气虚头痛，四柱散，加茶一撮煎服。

大头痛

夫大头痛者，虽为在身之上，热邪伏于内，又感天地四时非节瘟疫之气所著，所以成此疾。至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚，资实少阳，相火为之炽，多在少阳或在阳明，甚则逆传太阳，视其肿势在何部分，随其经而取之。湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，多在两耳前后，所先见出者为主为根，治之宜早，药不宜速，恐过其病。上热未除，中塞已作，有伤人命矣。此疾是自内而之外也，是为血病。况头部受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。先缓者谓邪气在上，所著无形之分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若急服之，或食前或顿服，咸失缓之体，则药不能升腾，除溃无形之邪。或药性味形状拟象服饵，皆须不离缓体，及寒药或炒或酒浸之类皆是也。后急者谓前缓剂已经高分泻邪，气入于中，是到阴部，入于中染于内之有形质之所。若药不速去反损阴分，此中治却为客热所当急也。治客以急，此之谓也。治主以缓，先缓谓也。谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家，病不从先后，错其缓急，不惟不能解其纷，而复致其乱矣。此所以治主当缓，治客当急，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪者，主也；阳分受阴邪，阴分受阳邪者，客也。凡所谓急者，当急去之，此治客以急也。假令少阳阳明之为病，少阳者谓邪出于耳前后也，阳明者首面大肿也，先以黄芩、黄连、甘草通炒銼煎，少少不住服呷之。或一剂毕，再用大黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒，(口父)咀煎成，去柤，纳芒硝各等分，亦时时呷之。