妇人胎前门

妊娠遗尿：用益智仁为末，米饮下亦效。

妊娠脏燥，自悲自哭自笑：用红枣烧存性，米饮调下。

姙娠下血不止，疼痛：用家鸡翎烧灰细研，温酒调下二钱。如人行五里再服，以效为度。亦治小便不禁。　　又方：用香附子为末，米饮调下。

妇人怀胎不长：用鲤鱼长一尺者，去肠肚鳞，以水浸没，内盐及枣，煮熟取汁，稍稍饮之。

妊娠月数未足，腹痛如欲产：用梁上尘、灶突煤同为末，空心，温酒服方寸匕。

临产下痢：栀子烧研，空心，热酒服一匙，甚者不过五服。 【《胜金方》】

姙娠溺濇：芜菁子末，水服方寸匕，日二服。

病欲去胎：鸡子二枚，入盐三四撮服。 【仲景】

姙娠子淋，不得小便：滑石末水和，贴脐下二寸。 【《外台》】

孕妇热淋：车前子五两，葵根切一升，以水五升，煎取一升半，分三服，以利为度。 【梅师方】

子癎昏冒：缩砂和皮炒黑，热酒调下二钱，不饮酒者，米饮下。安胎止痛，其效不可尽述。

孕妇咳嗽：贝母去心麸炒黄为末，沙糖和丸芡子大，每含咽二十丸，神效。

跌扑举重，损胎不安，腹中疼痛腰重，或子死腹中不出者，芎藭为末，酒服方寸匕，须臾一二服，立愈。【《千金》】

六七月后孕动，困笃难救者：葱白一大握，水三升，煎一升，去滓顿服。 【《本草》，下同】

胎动不安，堕在须臾者：用川芎二两，葱白五两，水三碗，煮二碗半，分三服。

胎损腹痛：冬麻子一升，杵熬香，水二升，煮汁分服。 【《心镜》】

漏胎下血：莲房烧研，面糊丸梧子大，每服百丸，汤酒任下，日二。 【《集验方》】

子死腹中，月数未足，母欲昏绝者：用大黑豆三升，以酢煮浓汁顿服，立出。 【《本草》】

姙娠吐衄不止：马钱末，浓米饮服半钱。 【《圣惠》】

桑寄生能安胎，令胎牢固，或煎服，或为末服，并佳。 【《本草》】

胎动不安：木贼去节、川芎等分为末，每服三钱，水一盏，入金银一钱，煎服。 【《总录》】

姙娠尿血：豆酱一大盏熬干，生地黄二两为末，每服一钱，米饮下。 【《普济方》】

胎动下血，或胎已死：百草霜二钱、棕灰一钱、伏龙肝五钱为末，每服一二钱，白汤入酒及童尿调下。【《杂兴方》】

频惯堕胎，或三四月即堕者：于两月前，以杜仲八两，糯米煎汤浸透，炒去丝，续断二两，酒浸焙干为末，以山药五六两为末作糊，丸梧子大，每服五十丸，空心米饮下。【《本草》】　　又方：用杜仲焙研枣肉为丸，糯米饮下。 【《简便方》】

妊娠风寒卒中，不省人事，状如中风：用熟艾三两，米酢炒极热，以绢包熨脐下，良久即苏。【《妇人良方》】

妊娠浮肿：羌活、萝卜子同炒香，只取羌活为末，每服三钱，温酒调下，一日一服，二日二服，三日三服。【《本事方》】

孕妇漏胎：五倍子末酒服二钱，神效。 【《集验方》】

妊妇尿血：取夫爪甲烧灰酒服。 【《千金》】

妇人血崩：鲫鱼一个长五寸者，去肠入血竭、乳香在内，绵包烧存性，研末，每服二钱，热酒调下。【《摘元方》】

妇人胎动，妊娠因夫所动困绝，以竹沥饮一升立愈。频频饮之，大治子烦。 【《产宝》】

姙娠漏胎，下血不止：用生地黄汁一升，渍酒四合，煮三合五沸服之，不止又服。亦治子烦。【《外台》，下同】　　又方：用生地黄为末，酒服方寸匕，日一夜一，或加干姜亦妙。　　又方，用生地、熟地等分为末，每服半两，白朮、枳壳煎汤，空心调下，日二服。　　又方：用鸡子黄十四枚，以好酒二升，煮如饧服之。未瘥再作，以瘥为度。 【《普济方》，下同】　　又方：鹿角屑、当归各半两，水三盏，煎减半顿服，不过二服。

妊娠腰痛，鹿角截五寸长，烧赤，投一升酒中，又烧又浸，如此数次，细研，空心酒服方寸匕。【《产宝》】

孕妇子上冲心：取蒲萄，或根亦可，浓煮汁，饮之即下，而其胎亦安。 【《本草》】

姙娠尿血：阿胶炒黄为末，食前粥饮下二钱。 【《圣惠》】

姙娠血痢：阿胶二两，酒一升半，煮一升顿服。 【《本草》，下同】

妊娠胎动：用阿胶炒、熟艾叶各二两，葱白一升，水四升，煮一升，分服。

姙娠下血：黄明胶二两，酒煮化顿服之。 【《肘后方》】

姙娠下痢：中衣带三寸烧研，水服。 【《千金》】

姙娠去胎：麦糵一升，蜜一升，服之即下。

转胞尿闭：用葱白细切，和盐炒热，熨脐下，立通。 【《入门》】

转胞尿闭胀：急令产婆香油涂手，自产门入，托起其胞，则尿出如注，胀急即解。 【丹溪，下同】　　又方：将孕妇倒竖起则尿自出，亦妙。

妊娠心腹绞痛：大红枣十四枚，烧焦为末，以小便服之。 【《梅师方》】

妊娠吐酸水，心腹痛，不能饮食：人参、干姜炮等分为末，以生地黄汁和丸梧子大，每服五十丸，米饮下。【《局方》】

妇人虚羸有鬼胎症瘕，经候不通：芫花根三两銼炒黄为末，每服一钱，桃仁煎汤调下，当利恶物而愈。【《圣惠》】

孕痈：用洪州乌药软白香辣者五钱，水一盏，牛皮胶一片，同煎至七分温服。 【《准绳》，下同】　　又方：薏苡仁煮汁饮之。

腹中儿哭：黄连煎浓汁，母常呷之。 【《熊氏补遗》】

因惊胎动出血：取黄连末酒服方寸匕，日三服。 【《子母秘录》】

妊娠子烦口干不得卧：黄连末每服一钱，粥饮下。或酒蒸黄连丸亦妙。 【《本草》】

病笃去胎：蝱虫十枚，炙捣为末，酒服胎即下。 【《产乳》】

温养胎气：胎至九月，用猪肚一枚，如常着五味者食至尽。 【《千金翼》】

转女为男：取弓弩弦一枚，绛囊盛带妇人左臂。　　又方：取雄黄一两，绛囊盛带之。要女者带雌黄。　　又方：以斧一柄于产妇卧床下置之，仍系刃向下，勿令人知。　　又方：妇人始觉有孕，用原蚕屎一钱，井华水服之，日三。 【《本草》】

针灸

《金匮要咯》曰：妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元二穴，小便微利则愈。　　《甲乙经》曰：乳子下赤白带，腰俞主之。　　妇人乳余疾，肓门主之。

《千金方》曰：妊娠三月胎欲堕，灸膝下一寸七壮。　　妊娠一月，足厥阴脉养，二月足少阳脉养，三月手心主脉养，四月手少阳脉养，五月足太阴脉养，六月足阳明脉养，七月手太阴脉养，八月手阳明脉养，九月足少阴脉养。凡逐月养胎之脉，当其时俱不可针灸。　　《医学入门》曰：孕妇不宜针合谷、三阴交。　　妇人将产，预先胎破，恶水长流，坐草早无血可养，枯竭，刺独阴五分，在足小指第三节间；承阴一寸五分。《丹溪心法》曰：妊孕寒热往来咳嗽血痰，或呕吐不食无力，或喘满乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎日夜数碗，误用热药之故也。刺风门、魄户各五分，支沟间使各透。如寒热未解，百节瘈瘲昏愦，再取绝骨五分，太溪三分。如脉气未平，泻太渊、太白各二分，热府【未详分数。】 已上穴，实泻虚补，治产前病立效。此病安后，半年必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。

医案

《儒门事亲》曰：戴人过东杞，一妇人病大便燥结，小便淋濇，半生不娠，惟常服疏导之药则大便通利，暂废药则结滞。忽得孕，至四五月间，医者禁疏导之药，大便依常为难，临圊则力努，为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕已经三四月，弦望前后，溲溺结濇，甘分胎陨，乃访戴人。戴人诊其两手脉俱滑大，脉虽滑大以其且妊，不敢陡攻，遂以食疗之。用花碱煮菠菱、葵菜，以车前子苗作茹，杂猪羊血作羹食之，半载居然生子，其妇燥病方愈。

刘先生妻有娠半年，因伤损下血，乞药于戴人。戴人诊之，以三和汤一名玉烛散、承气汤、四物汤对停，加(石卜)硝煎之，下数行，痛如手拈，下血亦止。

一妇人年四十余得孕，自以为年衰多病，故疾复作，以告医氏。医者不察，加燔针于脐两旁，又以毒药攻磨，转觉腹痛，食减形羸，已在床枕，来问戴人。戴人诊其脉曰：六脉皆平，椎右尺洪大有力，此孕脉也。兼择食，为孕无疑。左右皆笑之。不数月，生一女子，两目下各有燔针痕，几丧其明。凡治病妇当先问娠，不可仓卒。

胡王之妻，病脐下积块呕食，面黄肌瘦而不月，或谓之干血气，治之无效。戴人见之曰：孕也。其人不信。再三求治于戴人。与之平药，以应其意，终不肯下毒药，后月到果胎也。人问何以别之？戴人曰：尺脉洪大也，《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别之脉。

朱震亨《心法》曰：一妇人孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯作，作时觉少腹有气冲上，然后膈满而吐，面赤微躁，头眩，卧不起床，四肢疼，微渴，此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚，一日轻。脉和，右寸脉洪大。百药不效者将二月。偶用沉香磨水化抱龙丸，一服膈宽，气不上冲；二三服，吐止眩减，食进而安。

应氏妇得胎七月，尝杂吐食，胎壅心下满塞，气攻背，两肘皆痛，要人不住手，以热物摩熨，得吐稍疏，脉洪大。用黄芩二钱半，炒黄连一钱，炒白朮、半夏各二钱，炙甘草、砂仁各五分，陈皮、当归、山栀、炒枳壳、香附、人参、苍朮各一钱，茯苓一钱半，生姜七片，服二贴后，嘈杂吐止，心满塞退。但于夜间背肘痛，用摩熨，遂与抱龙丸化服，其疾如失。

一妇人年近三十，怀孕两个月，病呕吐头眩，自觉不可禁持，以人参、白朮、川芎、陈皮、茯苓等药，服五七日，愈觉沉重。召予脉之，两手弦左为甚而且弱。予曰：此是恶阻病，必怒气所激。问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参朮之补，大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五贴自觉稍安。诊其脉，略有数状，自言口干苦，稍食粥则口酸，予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下抑青丸十五粒，十余贴余证皆平，但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脉之，见其两手脉虽和平，而右手弱甚，此胎必堕，此时肝气既平，参、朮可用矣。遂用始初参朮等药补之，预防堕胎，已后之虚。服之一月，胎自堕，却得平稳无事。抑青丸，一味黄连为丸是也。

一妇人怀妊六月发癎，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒。医与震灵丹五十余贴，其疾时作时止，无减证。直至临产方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年，其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取濇，按至骨则沉实带数，时正二月，因未见其癎发之状，未敢与药，意其旧年癎发时，乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治，至五月半，其疾果作，皆是巳午两时，遂教以自制防风通圣散，用生甘草加桃仁多红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。

朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利冬葵子等药已通，但气未顺，此由性急血耗气乱，用和气滋血之药乃安。

一妇人四十一岁，妊孕九个月转胞，小便不出三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往规之，见其形瘁，脉之右濇而左稍和，此伤食而气伤，胎系弱不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举则不下坠，方有安之理。遂用人参、当归身尾、白芍药、白朮、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤，与四贴，任其频啜；至次早，又与四贴药滓，作一贴煎，令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十贴与之，以防产前后之虚。果得就蓐平安，产后亦健。

一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶胎起则自下。药力未至，愈加急满，遂令一老妇用香油涂手，自产门入，托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄芪、升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。

一妇人有孕，至三月必堕，予教以浓煎白朮汤，调黄芩末二钱，服三四十贴，遂得保全。盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、白朮为安胎妙药耶？一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕，察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白朮、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。

《明医杂着》曰：吾妻尝胎漏，忽一日血大崩，遂运去，服童便醒而少顷复运，急煎服荆芥，随醒随运，服止血止运之药不效，忽然呕吐，予以童便药汁满于胸膈也，复以手探吐之，少顷，吐出米饭及虀菜碗许，询间其故，适方午饭后着恼，故即崩而不止。予悟曰：因方饱食，胃气不行，故崩甚。血既大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎服药无效也。急宜调理脾胃，遂用白朮五钱，陈皮、麦芽各二钱煎服之，服未半而运止，再服而崩止。遂专理脾胃，服十数剂，胃气始还，然后加血药服之而安。若不审知食滞而再用血崩血运之药，岂不悞哉？大凡医者治诸病证，须时常察其有无饮食伤积否，但见其胸膈饱闷，呕吐噫气，咽酸腹痛，肠泄，恶食少食，便问曾何饮食，审知伤积，即便先调其脾胃，消导饮食，然后用本病药治之，或于本病药内加入消导饮食药。若不审知此，则用药虽对证而不获效。盖人以脾胃为主，胃气自伤，则不能运化药味以成功也。亦有饮食之后即药，或服药之后即睡，或有服药太多，谓之伤药，要须识此。

《薛己医案》曰：一妊妇呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也。用人参橘皮汤二剂渐愈，又用六君加紫苏一剂而安。

一妊妇吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君加枳壳、香附治之而愈。

一妊妇呕吐胁胀，或寒热往来，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。

一妊妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈，又用四君子加枳壳、桔梗而安。

一妊妇胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒，胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

一妊妇内热晡热，或兼寒热，饮食少思，其胎或下坠或上攻，此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数剂，次用六君子加柴胡、枳壳各数剂而愈。

一妇人胎及六月，形体倦怠，饮食少思，劳役便血，胎动不安，用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。

一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚而为肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀，血止、因怒复作，用六君子加柴胡、山栀、升麻而安。

一妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食精神如故，此血盛有余。儿大能饮，自不来矣。果然。

一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛乃肝火上冲，胁胀腹疼乃肝气不行，作呕少食乃肝侮脾胃，小便下血乃肝火血热，用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白朮而愈。

一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君子加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊妇每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动，用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子调养脾土，加柴胡、枳壳调和肝气乃瘥。

一妊妇胎上逼，胸满嗳气，饮食少思，此脾气郁滞，用紫苏饮顿安，又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。

一妊妇因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色，黄中隐白。余曰：黄色，脾虚也；白色，肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。

一妊妇因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君子加柴胡、山栀、根壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。

鸿胪张淑人痢疾后，胎功心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止。仍用前散，又五十余剂而安。其后生产甚易。

一妇人每胎三四个月，作痛欲堕，余以为痛胎，用当归二钱、熟地黄三钱而愈。

一妊妇八月，胎欲坠如产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤调理而安。

一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮肿两月余，其面亦然，此气虚而有痰饮也，用六味丸数剂而愈。

一妊妇嗽则便自出，此肺肾之气不足，不能司摄，用补中益气以培土金，六味丸加五味以生肾气愈。

一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀清肝火而愈。后因怒小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈；乃以四君子加柴胡、升麻以培脾土而安。

一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，为肝木所侮，余用六君子加柴胡、升麻而愈；后小腹痞闷，用补中益气汤，升举脾气乃瘥。

一妊娠因怒吐血块，四日不止，两胁胀痛，小便淋濇，此怒而血畜于上，随火出也。胁胀腹痛，小便淋濇，肝经本病也。用小柴胡合四物四剂，血止；用六君子、安胎饮调理而安。

一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤倍加参、朮、茯苓三十余剂，脾胃渐健而长矣。

一妊妇四肢不能伸，服袪风燥湿之剂，遗屎痰甚；四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钓藤散加山栀、柴胡而血止；用加味逍遥散，寒热退而得寐；用六君子汤加芍药、钩藤，饮食进而渐安。

一妇人素勤苦，月经不调，或寒热。妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩治之而愈。

一妊娠三月，饮食后因怒患疟，连吐三次，用藿香正气散二剂，随用安胎饮一剂而愈。后因怒痰甚，狂言发热，胸胀手按少得，此肝脾气滞，用加味逍遥散加川芎，二剂顿退，四剂而安。

一妊妇霍乱已止，但不进饮食，口内味酸，泛行消导宽中。余曰：此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。彼不信，乃用人参养胃汤。呕吐酸水，其胎不安，是药复伤也。仍与四君子汤，俾煎熟令患者先嗅药气，不作呕则呷少许，恐复呕则胎为钩动也。如是旬余而愈。

边太常侧室妊娠泄泻，自用枳、朮、黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到口，即欲作呕，强匙许，即吞酸不快，欲用袪痰理气之药。余曰：此因脾胃伤而痰滞中脘，若治痰气，复伤脾胃矣。遂以参、朮、炮姜为末，丸如黍粒，不时噙咽三五丸，渐加。至三日后，日进六君子汤而寻愈。

进士王缴征之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：脾气伤也。其君忧之，强进米饮。余谓：饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒宿，滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之；吐水酸苦，又欲投降火寒药。余曰：若然则胃气益伤也。经云：损其脾胃者，论其饮食，适其寒温。后不药果愈。

地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安；又用阿胶、艾叶之类，不应。余曰：腹重坠下，元气虚也。胎动不安，内热盛也。遂用补中益气汤而安，又用六君子汤痊愈。

主政王天成之内，妊娠痢疾，念后二便不通。其家世医，自用清热之剂，未效。余诊其脉，浮大而濇，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。

儒者王文远室，妊娠小便不利，小腹肿胀，几至于殆。用八味九一服，小便滴沥；再以前丸之料加车前子一剂即利，肚腹肿胀顿消而安。

一妇人每怒发热胁胀，小便淋濇，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作，朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安。五月又怒，复下血，如经行四日未止，仍用前药而愈。

一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弦，或两太阳作痛，胁肋作胀。