小儿头面耳目鼻病门

口干，用白朮散以生胃气而愈。

吴江史万湖子七岁，患吐泻，顖目顿陷，天柱骨倒，兼面赤色。余适在彼，先用补中益气汤加附子一剂，其泻止而诸证愈；又用钱氏地黄丸料煎服顿安。

一小儿七岁，夏间过食生冷之物，早间患吐泻，面赤作渴，手足并热，项软顖陷；午后面色顿白，手足并冷，脉微欲绝。急以六君子汤加附子，一剂诸证顿除，顖顶顿起而安。小儿易虚易实，故虽危证，若能速用对证之药，亦可回生。

一小儿九岁，因吐泻后项软面白，手足并冷，脉微细，饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂，五剂未应；更加炮姜，四剂诸证稍愈，面色未复，尺脉未起；佐以八味丸，月余面色微黄，稍有胃气矣；再用前药，又月余饮食略增，热亦大减。乃朝用补中益气汤，食前用八味丸；又月余元气渐复，饮食举首如常；又月余而肌肉充盛，诸病悉愈。

一小儿十二岁，疟疾后项软手足冷，饮食少思。粥汤稍离火食之，即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜，饮食渐加；每饮食中加茴香、胡椒之类，月余粥食稍可离火：又用前药百剂，饮食如常，手足不冷；又月余其首能举。后饮食停滞，患吐泻，项仍痿软。朝用补中益气汤，夕用六君子汤及加减八味丸，两月余而项复举。毕姻后眼目昏花，项骨无力，头自觉大。用八味丸、补中益气汤，三月余元气复而诸证退。后每入房劳役，形气殊倦，盗汗发热，服后二药即愈。

一小儿项软，服前二药而愈。毕姻后患解颅，作渴发热。以二药作大剂，煎熟代茶恣饮。两月余而渴热减，年余而颅顖合，又年余而肢体强。若非慎疾，虽药不起。

薛氏《外科心法》曰：小儿头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸及吹芦荟末于鼻内，兼擦解毒散而愈。若重者发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。

一小儿头面患疮数枚，作痒出水，水到处皆溃成疮，名曰黄水疮也。用菉豆粉、松香为末，香油调敷，饮以荆防败毒散而愈。

一小儿头面生疮数枚，作痒，疮痂积累，名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分，麻油调搽，更饮败毒散而愈。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿发稀短少，属足三阴虚。用六味地黄丸、补中益气汤年余而效。

一小儿三岁发稀短少，体瘦骨立，发热作渴，目黑睛少，服肥儿丸不应。此肾虚疳证也，前丸乃脾胃经之药，久服则肾益虚而疳益甚。用六味丸加鹿茸、五味子半载而愈。

一小儿发黄成穗，用地黄丸加鹿茸、五味子为主，佐以补中益气汤，半载而愈。

一小儿患疮疥于发际之间，作痒。诊其母，有肝火。用加味逍遥散加漏芦，用牛黄解毒丸、解毒散而愈。

一小儿患于左耳发际，渐延上头作痒，此禀肝胆二经热毒，用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱，复发，脓水淋漓，右颊赤色，此胃经有热，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服；又用立效散、牛黄解毒丸而愈。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿腮肿，肉色不变，大便不实，属胃经虚热，用五味异功散加升麻柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒，两腮赤肿，憎寒发热，用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母，儿亦饮数滴而愈。

一小儿腮颏肿痛，后其内出脓，久而不愈。视其母，两脸青黄，属郁怒所致。朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。

《儒门事亲》曰：黄氏小儿面赤肿，两目不开。戴人以(金非)针刺轻砭之，除两目尖外，乱刺数十针，出血三次乃愈。此法人多不肯从，必欲治病，不可谨护！

一小儿眼发赤，其母买铜绿欲洗儿目，煎成，家悞与儿饮之，须臾大吐，吐讫立开。

清州王氏子年十余岁，目赤多泪，众工无效。戴人见之曰：此儿病目　，当得之母腹中被惊。其父曰：妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金，上涌而下泄，各去涎沫数升。人皆笑之。其母亦曰：儿腹中无病，何吐泻如此？至明日，其目耀然爽明。李仲安见而惊曰：奇哉此法救人！其日又与头上出血，及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱、舟车丸七十二粒，自吐却少半；又以通经散一钱投之。明日又以丹车丸三十粒投之，下十八行，病更不作矣。

戴人女僮至西华，目忽暴盲，不见物。戴人曰：此相火也，太阳阳明气血俱盛。乃刺其鼻中、攒竹穴与顶前五穴，大出血，目即明。

薛氏《保婴撮要》曰：一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胸痛；后两目生翳青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之证也；翳从外眦起，足少阳之证也；左关脉弦数，按之而濇，肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服而寒热胁痛顿减；用六味丸月余而翳消。

一小儿十五岁，两目白翳，腹胀，通身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之证也。用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益焮，状如大风。用大芦荟四味肥儿丸，诸证渐愈；又用大芜荑汤而痊。

一小儿白睛多，吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止，后用地黄丸年许而黑睛多。

一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸补肝肾，不三日而痊。

一小儿眼白腿软，两足热，面似愁容。服地黄丸两月余渐健；服年余白睛渐黑，出痘无恙。

一小儿雀盲眼札，服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸而目不札。

一小儿目无光芒，视物不了了，饮食少思，大便不调，服大芜荑汤九味芦荟丸而愈。后饮食停滞，妄用消导克伐之剂，目证仍作，至晚尤甚。用人参补胃汤渐愈，又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。

一小儿九岁，素有肝火，两目生翳，服芦荟肥儿等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明。用补中益气汤，人参补买汤，四味肥儿丸而愈。

一小儿眼泡微肿，咳嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积。以五味异功散为主，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，夜视不明。余曰：此脾胃复伤，须补养为主。不信，乃服峻厉之剂，后变风证，竟不起。

一小儿因发热表散出汗，眼赤发搐；审其母，素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻，子母并服稍愈；又用加味逍遥散，其热顿退；继用补中益气汤、六味地黄丸，母子寻痊。

一小儿目赤作痛，咬牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂而赤痛止，又用四物、参、芪、白朮、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。

一小儿眼素白或青，患眼赤作痛；服降火之剂，眼如血贯；脉洪大或浮缓，按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，外证渐退而脉渐敛，又数剂而愈。

一小儿停食腹痛，服巴豆之药，更加目赤作痛，寒热往来，饮食少思，手足并冷，余用六君升麻、炮姜，诸证顿愈，惟寒热未已，用四君、柴胡、升麻而安。

一小儿眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疮，余谓脾胃复伤，用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈；又用补中益气汤间服而目疾痊。

一小儿因乳母恚怒，患发热等证，儿患目痛，兼作呕吐。先用小柴胡汤，子母俱服，顿安。但儿晡热仍呕，以异功散加升麻、柴胡治之痊。

一小儿生下目黄，三日面赤黄；一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者胎禀胃热，各用泻黄散一服皆愈。

一小儿旬日面目青黄，此胃热胎黄也，用泻黄散，以乳调服少许即愈；后复身黄吐舌，仍用前散而安。

一小儿患目黄，知其乳母食郁身黄所致，以越鞠丸治母，泻黄散治子，并愈。

一小儿面青寒热，形气瘦弱，眼目生翳，用九味芦荟丸、五味异功散，目翳渐退；乃以四味肥儿丸、五味异功散而肌肉生。

一小儿眼每生翳，皆因乳母恚怒而作，用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子服之并愈。

一小儿乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花。服治眼之药，渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调；少佐以九味芦荟丸，其眼渐明；乃用人参补胃汤、肥儿丸而痊。

一小儿未周岁，目内有翳。余谓此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒，见患瘰疬目疾，自乳其子。余用地黄丸治之，其母稍愈；后彼无此药，其子遂瞽。

一小儿十二岁伤寒咳嗽发热。服发散之药，目渐不明；服降火等药，饮食日少，目渐生臀。余谓中气虚，用人参补胃汤，饮食渐进；又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。

一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄，用四味肥儿丸而痊。

一小儿目羞明瘾濇，两足发热，大便不实，食少时咳，仍欲治肝怯风。余曰：两足发热，小便不调，肾肝虚也；大便不实，食少时咳，脾肺虚也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，元气渐复；乃佐以四味肥儿丸，又月余而痊。

一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明瘾濇，睡中惊悸，悲啼。此肝经血虚火动伤肺也，用五味异功散加山栀补脾土清肺金，用地黄丸滋肾水生肝血而安；乃兼服四味肥儿丸而痊。

一小儿自脱胎，即两目赤肿，或作痒，或作翳，此胎禀肝火耳，用六味芦荟二丸而愈。

一小儿目青发搐，直视叫哭。或用牛黄清心丸，加咬牙烦闷，小便自遗。余谓肝经血气虚甚也，用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾而愈。

一小儿目痛兼痒，因膏梁积热，仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸疏导肝火；更用清胃散煎熟，磨生犀角服之，以解食毒；又用四味肥儿丸以治肝证而痊。

一小儿目疾久不愈，用大芜荑汤五剂，蟾蜍丸数服，又用四味肥儿丸而愈。

一小儿十四用功劳苦，半载后自汗盗汗，形体殊倦。朝用补中益气汤加五味子蔓荆子，夕用十全大补汤，寻愈。后毕姻，因吐痰头晕，恪服清痰理气之药，忽目不能开。余用地黄丸、十全大补汤，三月余而痊。

吴江史氏孙，自乳儿时患目疾，年二十，目札头摇。用金匮肾气丸，愈而复作，两目生翳；用聪明益气汤并前丸，既愈而复发，形体消瘦，脉数洪大；用补中益气汤及前丸而痊。

一小儿因惊眼札或搐，先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热，又用地黄丸以滋肾生肝而痊。

一小儿两目连札，或色赤，或时拭眉，此肝经风热欲作肝疳也，用四味肥儿丸加龙胆草而痊。

一小儿白睛多，吐痰发搐，用地黄丸为主，佐以抑青丸而搐止；后用世传地黄丸而黑睛多。

一女子十四岁，两目作痛，或发痒，或头运，或头痛，或两胁作痛，或寒或热，内热口渴，少食，经候不调，此肝脾二经气血虚而有热也，用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核，如豆许，渐大如栗，腐而作痛，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，月余腐肉脱，乃用八珍汤及前药而愈。

一小儿九岁目札畏明，年深不愈。或以为实火，服泻青丸之类益甚。求治于予，仍欲泻肝。余谓肝经虚火，用地黄丸补之而愈。夫肝气为阳为火，肝血为阴为水。肝经之证，若非肝火血燥而生风，必因肝血虚而火动。其初患而病气形气俱实者，宜少与泻青丸泻之；其久患而病气形气俱虚者，当与地黄丸补其肾肝。盖此证原因，肝血少而生风耳，不可辄用泻青峻剂。经云，凡病虚则补其母，实则泻其子。前证果肝经实热，宜用柴胡、黄连之类以治心火。治者审焉。

一小儿十三岁，目久痛，渐生青绿翳，后赤烂，左关脉弦数，用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发，用滋阴肾气丸为主，佐以加味逍遥散而痊。

一小儿十五岁因大劳目赤作痛，发热作渴，脉洪大而虚，用八珍汤加炒黑山栀一剂，诸证顿退；又用补中益气汤而痊。后因梦遗，目仍赤痛，用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止，又三十余剂而复明。

一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸不愈，反咬牙烦闷，小便自遗。此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清其肝，后用六味地黄丸以补其肾而痊。

万氏《幼科发挥》曰：王氏一女四岁，耳后侧有结核，问予。予曰：非疬疮，乃痰核也，不必治，亦不为害。他医惑之。作疬而治，用盘蝥内消之药过多，脾胃受伤，致成疳劳而死。哀哉！马刀多生于耳前后，肿硬赤痛，俗名痄腮，用败毒散敷之神效。

薛氏《保婴撮要》曰：一小儿耳内出脓，秽不可近，连年不愈，口渴足热，或面色微黑，余谓肾疳证也，用六味地黄，令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药，其证复作，寒热面青，小便频数，此肝火血燥也，用柴胡栀子散以清肝，六味地黄丸以滋肾，遂痊。

一小儿耳内出脓，久不愈。视其母两脸青黄，属乳母郁怒致之也。遂朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母子皆愈。

一小儿十二岁，素虚羸，耳出脓水，或痛或痒。至十四稍加用心，即发热倦怠，两腿乏力，八年矣。用补中益气汤及六味地黄丸稍愈。毕姻后不守禁忌，恶寒发热，头运唾痰。余谓肾虚不能摄水而似痰，清气不能上升而头运，阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱，四剂不应；遂用人参一两、附子一钱，二剂而应；乃用十全大补汤百余剂而痊。又因大劳入房，喉喑痰涌，两腿不遂，用地黄饮子顿愈，仍用十全大补汤而安。后又起居失宜，朝寒暮热，四肢逆冷，气短痰盛，两寸脉短，用十全大补汤加附子一钱，数剂而愈；乃去附用人参三钱，常服始安。

一小儿耳中流脓，项中结核，眼目或札或赤痛，小便或痒或赤濇，皆肝胆经风热之证也，用四味肥儿丸悉愈。

一小儿因乳母恚怒，兼经行之后，多食炙煿，儿遂耳内作痛出脓。余先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散，令其母服之，子母并愈。

一小儿耳出秽水，属肝肾不足，先用九味芦荟丸而痊。毕姻后，面黄发热多病，又用黄蘗、知母等药，更胸隔痞满，饮食少思，痰涎上壅；又利气化痰，加噫气下气。余用六君子、补中益气二汤，加干姜、木香等味治之，寻愈。

一小儿年十余岁，鼻衄，肝脉弦数。肝藏血，此肝火血热而妄行，用小柴胡加山栀、龙胆草四剂而血止；又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草作丸服；又以地黄丸滋肾水生肝血而愈。

一小儿久鼻衄，右腮鼻准微赤，此脾胃传热于肺而不能统也，先用六君、桔梗、当归、山栀而血止，次用人参黄芪散以调补脾肺而愈。

一小儿咳嗽恶心，鼻塞流涕，右腮青白，此乃脾肺气虚而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽顿愈；但饮食不思，手足指冷，用六君子少加升麻一剂而痊。

一小儿潮热鼻衄，烦渴便秘，气促咳嗽，右腮色赤，此肺与大肠有热也，用柴胡饮子一服诸证顿愈；后因惊复作，微搐烦闷，此肝脾气血虚也，用四君子加芎、归、钓藤钩而愈。

一小儿遍身生疥，穵鼻出血，因肝脾有热，用四味肥儿丸而愈。后食炙煿，鼻血复出，疮疥复发，先用清胃散二剂，又用四味肥儿丸月余而痊。

一小儿鼻衄，滞颐，作渴，时汗，乃胃经实热也，先用泻黄散二服而滞颐止，又用四味肥儿丸数服而鼻血愈。后鼻不时作痒，发渴便血，用圣济犀角地黄汤四剂，母子并服；别令儿更服四味肥儿丸，月余而愈。

一小儿鼻衄发热作渴，右腮青色，余谓肝火乘脾，先用加味逍遥散，母子并服，热渴渐止；另用五味异功散，少加柴胡、升麻，与子服之而愈。

一小儿鼻衄，服止血之剂，反见便血，右腮色黄或赤，此脾气虚热不能统血也，用补中益气汤，又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。

一小儿鼻衄久不愈，四肢倦怠，饮食少思，恶风寒，此脾肺虚也，先用五味异功散而鼻血止；又用补中益气汤而不畏风寒；继用四君少加柴胡、升麻而愈。

一小儿鼻衄，两颏赤，余谓禀赋肾气不足，虚火上炎也。不信，别服清热凉血之药，病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后，虚证悉至，用八珍汤、地黄丸料寻愈。

一小儿鼻衄作渴，喘嗽面赤，此心火刑肺金也，用人参平肺散及地黄丸料，加五味、麦门冬而痊。

一女子七岁，鼻生息肉，搽攻毒之药，成疮肿痛，外以黄连甘草黄蘗末敷之，以解热毒；更以加味逍遥散清肝火；佐以四味肥儿丸而愈。

一女子鼻中及下部常出息肉，屡用毒药蚀之，各挺出一条三寸许，先与龙胆草汤为主，以加味逍遥散为佐而愈。

一小儿肌体瘦弱，嗜土炭煤灰，后鼻间不利，恪服清热之剂，肌体愈瘦，食少热甚，善惊善怒，小便良久变白，鼻中出息肉二寸许，其下颈间结小核，隐于筋肉之间，余谓肝脾虚羸之变证。不信，乃内清肺火，外用腐蚀，喉间亦腐。余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主，更用四味肥儿丸为佐，脾气渐健；夕用九味芦荟丸为主，以五味异功散为佐而愈。

一小儿小便不利，鼻干衄血，鼻间色赤；属脾肺有热。用济生犀角地黄汤，前证已愈。后颏间常赤，作渴，有痰，此禀赋肾气不足。用地黄丸而诸证皆痊。

薛氏《外科心法》曰：一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳，诸药不效，以芦荟丸服，及松香、菉豆末搽之而愈。

一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，作利，名曰肺疳。以地黄清肺饮，及化(上匿下虫丸)治之而愈。