小儿惊癎门

，中病即止，不可过剂、诚至言也。大抵此证多属肝胆脾肾，阴虚血燥，风火相搏而然。若不顾其阴，过用袪风化痰之药，则脾益虚，血益燥，邪气绵延，必成慢惊矣。　　娄全善曰：急惊属木火土实。木实则搐而有功，及目上视动札频睫；土实则身热面赤而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，以致牙关紧急壮热等证，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。生痰热尚盛，宜微下之；痰热既泄，急宜调养胃气；搐定而痰热少退，即宜调补脾气。

慢惊风

慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉身热，或肢体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾虚生风，无阳证也。小儿慢惊之病，多因病后或以吐泻，或因误用药饵，损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素弱，或受风寒，则不必病后及误药者亦有之，总属脾肾虚寒之证。治慢惊之法，但当速培元气，即有风痰之类，皆非实邪，不得妄行消散，再伤阳气，则必致不救。凡脾土微虚微泻，而内不寒者，可平补之，宜六神散、四君子汤，或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福饮。且阴血生于脾土，又宜四君子加当归、枣仁。脾气阳虚微寒者，宜温胃饮、理中汤、五君子煎。脾气虚寒多痰者，宜六君子汤或金水六君煎。脾肾阴阳俱虚而寒者，惟理阴煎为最妙。脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，宜附子理阴煎，再甚者宜六味回阳饮，或四味回阳饮，量儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃关煎。　　急惊屡发，屡用攻泻，则脾损阴消，而变为慢惊者多矣。当补脾养血，佐以安心清肺制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损肝木所胜，外虚热而内其寒也，但用五味异功散加当归，佐以钓藤饮，以补脾土、平肝木，亦多得效；如不应，用六君加炮姜、木香，温补脾土；更不应，急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药，反促其危也。愚按附子温中回阳，为慢惊之圣药，如元气脱用之，无有不效。气脱甚者，急宜炮用之。

大惊卒恐

小儿忽被大惊，最伤心胆之气。口问篇曰：大惊卒恐，则气血分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，经脉空虚，血气不次，及失其常，此《内经》概言受惊之病有如此。矧小见血气，尤非大人之比。若受大惊，则其神气失散，溃乱不堪，尚何实邪之有？斯时也，收复正气，犹恐不暇，顾可复为清散耶？即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之意，亦非救本之法。今幼科诸书，皆以大惊之证，例作急惊论治，误亦甚矣。不知急惊慢惊，一以风热，一以脾肾之虚，皆不必由惊而得，而此以惊恐致困者，本心胆受伤神气陡离之病，所因不同，所病亦异，胡可以同日语也？　　治大惊气散之病，当以收复神气为主，宜秘旨安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤之类，加金银等物煎服之。

惊啼

小儿惊啼证，本与惊风不同，亦与大惊卒恐者有异。盖小儿肝气未充，胆气最怯。凡耳闻骤声，目视骤色，虽非大惊卒恐，亦能布其神魂，醒时受布，寝则惊惕，或振动不宁，或忽而啼叫，皆神怯不安之证，总宜安神养气为主。如独参汤、团参散、七福饮、秘旨安神丸之类，皆其所宜。若微烦热者，宜生脉散；热甚者，宜朱砂安神丸，或导赤散。惊哭多泪，忽啼忽止者，是惊惕。啼叫无泪，声长不扬者，是腹痛。

发搐

搐，抽搐也，是即惊之属。但暴而甚者，谓之惊风；微而缓者，谓之发搐。发搐不治，则渐成惊风矣。虽钱氏等书，皆以时候之气，五脏之证为论治，然病变不测，有难以时气拘者，是不若察见在之形证，因脏腑之虚实，随宜施治者之为得也。总之，小儿之实证无他，惟东方之实及中央之滞耳。盖东方木实生火生风而为热为惊，中央土实则生湿生滞而为痰为积，知斯二者，则知所以治实矣。若小儿之虚证，则五脏皆有之。如心虚则惊惕不安，肺虚则气促多汗，脾虚则为呕吐、为暴泄、为不食、为痞满倦卧、为牙紧流涎、为手足牵动，肝虚则为筋急血燥、为抽搐劲强、为斜视目瞪，肾虚则为二便不禁、为津腋枯槁、为声不出、为戴眼、为肢体厥逆、为火不归源，知此五者，则知所以治虚矣。然此虚实之证，因亦多有疑似者。但以形色声音脉息参而察之，则无有不燎然者。诸治实之法，当从急惊；治虚之法，当从慢惊；及如后夜啼诸治法，已尽其蕴，当并察之。总之诸言实者，乃邪气之实，非元气之实也。故治此者，切不可伤及元气。若病已久，尤当专顾肾脾，则根本完固，诸无不愈矣。　　若曲腰啼叫，哭而无泪者，多系腹痛，宜木香散，或用温胃饮加木香。若脾肾寒甚，而兼带作痛者，宜陈氏十二味异功散。若过用乳食，停滞作痛，邪实无虚而啼者，宜保和丸、和胃饮加减主之，甚者宜消食丸。若阴盛阳衰，心气不足，至夜则神有不安而啼叫者，宜四君子汤、五味异功散，或七福饮、秘旨安神丸。若面青手冷，阳气虚寒，心神惊怯而啼者，宜五君子煎或六味异功煎，甚者宜七福饮加炮干姜、肉桂。若兼泄泻不乳，脾肾虚弱也，宜六神散，甚者养中煎，胃关煎。若兼吐泻少食，脾胃虚寒也，宜五君子煎、温胃饮或六味异功煎加炮木香。若大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也，宜五味异功散，或五君子煎加木香。若面色白，黑睛少，至夜分阴中阳虚而啼者，此肝肾之不足也，宜六味丸、八味丸、理阴煎。若见灯见火愈啼者，心热也，心属火，见火则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼，其证面赤，手腹俱暖，口中气热是也。火之微者，宜生脉散、导赤散；火之甚者，宜朱砂安神丸、人参黄连散。若肝胆热甚，木火相搏者，宜柴胡清肝散。大都此证或因吐泻，内亡津液；或禀赋肾阴不足，不能滋养肝木；或乳母恚怒，肝火侮金，当用六君子汤补脾土以生肺金，地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤；乳母暴怒者，加味小柴胡汤；乳母心肝热搏者，柴胡清肝散；若因惊夜啼者，宜从前惊啼论治。

东医宝鉴 【朝鲜　徐浚】

惊风证

小儿之病，急慢惊风，与夫痘疹等证，最为酷疾，以其吉凶反掌，生死须臾故也。　　小儿惊风三发则为癎，乃恶证也。

小儿疾之最危者，无越惊风之证，惊有急惊、慢惊、慢脾风三者之异。

惊风先见证

凡乳儿欲发惊风者，先神志不定，恍惚惧人，札眼上视，左顾右盼，伸手握拳，闷郁努气，情态不如寻常，皆惊风先见证也。　　肝有风，目连札不搐；有热则目直视亦不搐；得心热则搐。其子母俱有实热，风火相搏故也。　　王氏曰：木能胜土，热动心神而生惊。　　钱氏曰：肝风心火，二脏交争而致搐也。

四证八候

四证者，惊风痰热也。其肝主风，其脾主痰，其肺作热，其心发惊。四证相临，重者先发。　　八候者，一搐二搦，三掣四颤，五反六引，七窜八视。　　一搐者，臂肘搐缩。

二搦者，十指开合，搦之不已，即成握拳。男子看大拇指，其指握在外为顺，在里为逆。女子反看之。　　三掣者，肩髆搐掣，或连身跳起。

四颤者，或手或脚，或头或身，四体颤动。　　五反者，身首反张。

六引者，以手有如挽弓状。男左手直，右手曲为顺；右直左曲为逆。女子反看之。　　七窜者，眼上窜觑高。男子上窜为顺，下窜为逆。女子反看之。　　八视者，男子斜目视，左为顺视，右为逆视。女子反看之。

痰搐

凡搐痰，因气顺则痰化而搐自止，先以苏合香丸，以薄荷汤入姜汁化下，或星香散。

惊搐之证有五

惊搐一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢惊，仆地无声醒时吐沫者为癎，头目仰视者为天吊，角弓反张者为痓，治各不同也。

搐搦瘈瘲轻重

其有搐搦反张斜视，而牙关不紧，口无痰涎者，多是外感，或内伤夹惊而成，谓之假搐，非内生惊癎也。宜参苏饮、人参羌活散。　　搐搦者，手足牵引，一伸一缩，即瘈瘲之甚者也。　　阎孝忠曰：似搐而不甚搐，此名瘈瘲。　　急惊初则搐搦俱作，久而搐住只搦，有急有缓，但只肩动瘈瘲者，候之轻也，搐则盛也，搦又重也。

急惊风

急惊乃卒然得之，心受惊，肝主风，致筋脉搐搦，肝又主筋，宜通心饮、泻青丸、凉惊丸、大青膏。　　急惊者，因闻不常之声，或遇禽兽之吼，以致牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，口中热气，颊赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧。盖由内有实热，外挟风邪，心家受热而积惊，肝家生风而发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅塞，所以百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛而无所泄，故暴烈也。　　治法：通关截风，定搐去痰。其热尚作，则当下之，一泄已后，急须和胃镇心，截风定搐。先与开关散、嚏惊散，次与驱风膏、镇心丸，镇肝丸，钱氏安神丸、镇惊丸、保幼化风丹、灵神膏。痰盛宜抱龙丸、截风丸。镇心安神，宜金箔镇心丸、宁心膏。　　所谓温惊丸、利惊丸、凉惊丸者，盖虚则温之，实则利之，热则凉之，是谓活法。　　惊风形证不明，若言阴证则浑身又温，若作阳证则又不大搐，乃阴阳不分，宜用防风温胆汤，下大惊丸、小惊丸。　　急惊先当定搐。搐由风也，风由热也，搐既已作，方可下热退惊。热若不退，惊亦不散。　　急惊截风定搐为要，风搐既定，次与下热，去则无风，散则不搐。

慢惊风

慢惊者，得于大病之余，吐泻之后，及过服寒凉药，其证眼慢腾腾或露睛，手足瘈瘲，面色青白，浑身四肢冷，默默声，其脉沉迟，用白朮散、益黄散，加防风、冬瓜仁煎服。　　慢惊阴证，急惊阳证。传来才经吐泻，便是慢惊。男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。　　慢惊纯阴证，宜乌蝎散；阳证尚在，宜蝉蝎散。　　方传慢候，而尚有阳证，不必回阳，但与截风调胃，用蝉蝎散、醒脾散；若手足冰冷，方可回阳，用硫黄、附子。如脑、麝、银粉、巴、硝辈，一切禁断。　　古云：病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊。如泄泻不止，且先治泻，若便治风则惊风愈甚。　　泻滑青者，防慢惊，盖泻青色者，乃夹惊，木克土也。　　凡儿泻出青色者，由脾土受肝木克胜而见本质，由其脏之虚寒，黄芪益黄散主之。　　小儿慢惊，或吐利不止，变成虚风搐搦者，非风也，胃气欲绝故也。用来复丹五粒，研碎末饮，送下即效。　　慢惊宜用温惊丸、神效散、观音散、全蝎观音散、三味天浆子散、补脾汤、保生丹、延生丹，参朮半夏汤、防风丸、银白散。涎盛宜夺命散、双金丸、南星饮。

慢惊风不治证

似搐而不甚搐，似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损也。慢惊欲绝之时，虚痰上攻，咽喉引气，呼吸粗大，脉来浮数，是谓阴盛强阳。错认以为阳气已复，直与峻药下痰，痰随药下，药随痰绝，人人咎医杀之，此不识覆灯将绝之候，虽不下药，亦无生意矣。

急慢惊风通治

宜备急丸、牛黄抱龙丸、保命丹、至圣保命丹、千金散、星香散、朱粉散、夺命散、探生散。

慢脾风

若见眼合，即是脾风。

慢惊察视为要，眼睛昏定为重，窜视为重，四肢厥冷为重，睛定不眨为重，虽眨不左右顾亦重，汗出如油亦重，口面忽作黪黯色至重。眼在半合半开之间，乃知阴气所盛，传入脏间，阳气已亏，脾经属阴，次第入脾，故言慢脾风候。　　慢惊其眼半开半合，则当预作慢脾风调理之。　　慢脾风用药，乃不得已也，其危如灯无油，渐见昏灭，钱氏用金腋丹与青州白丸子各半研匀。饭饮薄荷汤下一钱，此截风回阳也。　　小儿头虽热，眼珠青白而足冷；头虽热，或腹胀而足冷；头虽热，或泄泻而足冷；头虽热，或呕吐而足冷；头虽热，或渴而足冷。已上五证作搐者，名曰慢脾风，速与补脾益真汤加全蝎一枚，或全蝎观音散。

慢脾风不治证

身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背直口噤，头摇，大小便不禁，唇缩气粗，痰如牵锯之声者，不治。　　慢脾风若见一脏绝，即不可用药。如眼无光，指甲黑，四肢垂亸，五体俱冷，并不须下药。

天钓惊风

孙真人曰：乘马远行，当沐浴更衣，然后方可近于婴儿，否则多为天吊急惊之疾。钱仲阳曰：步履粪秽之气，无使近于婴儿，令儿急惊风搐也。　　天吊亦惊风之证，但天吊发时，头目仰视，惊风则无也。此由乳母过飧热毒，心肺生热，加以外感风邪所致，宜用九龙控涎散、钓藤散。热盛则保命丹，痰盛则抱龙丸。伛偻反张，外肾肿，尿如米泔，眼有红筋血点，乃寒气壅结，宜钓藤膏。

痓痉

痓与痉，亦惊风之类。痓者手足冰冷，痉者气身强直。痓痉本一病，当以阳刚阴柔别之。刚者有汗，柔者无汗。其证肢体强直，腰身反张，甚于风癎，大抵不治。

癫癎

惊风三发则为癎者，小儿恶病也。大人曰癫、小儿曰癎，其实一也。又曰十岁以上为癫，十岁以下为癎。　　惊癎即急惊之证，但惊癎发时，仆地作声，醒时吐涎沫，急慢惊则不作声，不吐沫也。　　癎者，卒然晕倒，目瞪流涎，神气郁勃，四肢搐搦，沉默昏愦，似死似生，其声恶叫，过后惺惺。　　钱氏方有五癎，病关五脏，用五色丸。　　治法惟以惊风食三种，阴阳二证，别而治之。　　惊癎者，恐怖积惊而发，啼叫恍惚，宜定魄丸、沉香天麻汤。　　风癎者，邪外袭，先屈手指如数物乃发，宜追风袪痰丸。　　食痛者，乳食时遇惊停积，或成癖，或大便酸臭，宜紫霜丸。　　始也身热抽掣啼叫，是为阳癎，易治，宜龙脑安神丸、清心滚痰丸。　　始也身无热，手足清冷，不抽掣，不啼叫，是为阴癎，难治，宜五色丸引神归舍。　　因急惊为癎，宜五癎丹。

因慢惊成癎，取来复丹，薄荷泡汤化下一二丸，得利即愈。　　又有胎中受惊成癎，宜烧丹丸。

《内经》有云：厥成为癫疾。又曰：邪搏阳则为癫疾。风眩之病，起于心气不足，胸上蓄热，实痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓风眩。　　痰在膈闲，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名之曰癫癎。大人曰癫，小儿曰癎，其实一也。又曰：仆倒不醒，皆由邪气逆上阳分，而乱于头中也。癫癎者，痰邪逆上也，痰邪逆上则头中气乱，气乱则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩倒仆也。以其病在头巅，故曰巅疾。　　癎有五：肝曰鸡，心曰马，脾曰牛，肺曰羊，肾曰猪，以病状偶类，故为名，其实痰火与惊三者而已。　　大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神。若神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热。如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。　　凡癫癎仆时口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，时作时止而不休息。中风中寒中暑尸厥之类，则仆时无声，醒时无涎，后不再发。　　癫者异常也，平日能言；癎则沉默，平日不言。癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐，言语无伦，如醉如痴。癎者，卒然晕倒，咬牙作声，吐涎沫，不醒人事，随后醒。醒胎癎宜烧丹丸。又具热脉浮为阳癎，宜妙香丸。身凉脉沉为阴癎，宜五生丸。肥人多痰，宜追风袪痰丸、加味寿星丸、引神归舍丹。瘦人火盛，宜清心滚痰丸、龙脑安神丸。痰迷心窍，宜金箔镇心丸、控涎丸。痰火俱盛者，宜甘遂散吐下之。因惊者，宜惊气丸、抱龙丸。因怒者，宜宁神导痰汤、当归龙荟丸。心脏虚损，气血不足，宜滋阴宁神汤、清心温胆汤、归神丹。妇人宜加味逍遥散、朱砂膏。五癎通治，宜龙脑安神丸、五癎丸、六珍丹、钱氏五色丸、育魂丹、丑宝丸、鸱头丸、活虎丹、蝙蝠散、矾丹丸。癎愈复发，宜断癎丹。

古今图书集成医部全录卷四百二十九

小儿惊癎门

方

龙胆汤 【《千金方》，下同】 　治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐哯者。若已能进哺，中食实不消，壮热及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊癎，方悉主之。十岁已下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一，此是新出腹婴儿方。若日月长大者，以次依此为例。若必知客忤及有鬾气者，可加人参、当归，各加龙胆多少也。一百日儿加三铢，二百日儿加六铢，一岁儿加半两，余药皆准此耳。　　龙胆　钓藤皮　柴胡　黄芩　桔梗　芍药　茯苓一作茯神　甘草各六铢　蜣螂二枚　大黄一两　　右十味(口父)咀，以水一升，煮取五合为剂也。服之如后节度：儿生一日至七日，分一合为三服；儿生八日至十五日，分一合半为三服；儿生十六日至二十日，分二合为三服；儿生二十日至三十日，分三合为三服；儿生三十日至四十日，尽以五合为三服。皆得下即止，勿再服也。

大黄汤　治少小风癎，积聚腹痛，夭矫二十五癎。　　大黄　人参　细辛　干姜　当归　甘皮各三铢　　右六味(口父)咀，以水一升，煮取四合，服如枣许，日三。

白羊鲜汤　治小儿风癎，胸中有疾。　　白羊鲜二铢　蚱蝉二枚　大黄四铢　甘草　钓藤皮　细辛各三铢　牛黄如大豆四枚　蛇蜕皮一寸　　右八味(口父)咀，以水二升半，煮取一升二合，分五服，日三。若服已尽而癎不断者，可更加大黄、钓藤各一铢，以水渍药半月，然后煮之。

艾虎汤　治小儿惊，辟恶气，以此汤浴之。　　艾一斤　虎头骨一枚

右，以水三斗，煮为汤浴，但须浴即煮用之。

茵芋圆　治少小有风癎，至长不除，或遇天阴节变便发动，食饮坚强亦发，百脉挛缩，行步不正，言语不便者，服之永不发。　　茵芋叶　鉛丹熬　秦艽　钓藤皮炙　石膏　杜蘅　防葵各一两　菖蒲　黄芩各一两半　松萝半两　蜣螂十枚　甘草三两　　右十二味为末，蜜丸如小豆大，三岁已下服五丸，三岁已上服七丸，五岁已上服十丸，十岁已上可至十五丸。

镇心圆　治小儿惊癎百病，镇心气。　　银屑十铢　水银二十铢　真牛胆黄六铢　紫石英　珍珠　防葵　铁精各四分　茯神　茯苓三分　远志　防己　白敛　雄黄　人参　芍药各二分　大黄六分　　右十六味，先以水银和银屑如泥，别治诸药和丸，二岁儿如麻子二丸，随儿大小增之。一方无牛黄一味。

丹参摩膏　治小儿惊癎发热。

丹参　雷丸各半两　猪膏二两

右同煎，七上七下，滤去津盛之，每以摩儿身上，日三次。

双金散 【《直指方》】 　治小儿天吊惊风。日久不下，眼见白睛，及角弓反张，声不出者。　　大蜈蚣一条，去头足，酥炙，用竹刀批开，记定左右　麝香一钱，亦分左右各记明　　右研末包定，每用左边者吹左鼻，右边者吹右鼻，各少许，不可过多。若眼犹未下，再吹些，须眼下乃止。

神穴丹 【《灵苑方》】 　治急惊风癎疾，天吊疳热等证。　　紫色蛇黄四两，煅过　豮猪屎一两，小者泥固煅　铁粉一两　朱砂半两　麝香一钱　　右为末，糯米糊丸芡子大，漆盘晒干，看之每丸有一小穴，故名神穴。每服一丸，薄荷酒化下，立苏。疳结，冷水化下。

夺命散 【《汤氏婴儿宝方》】 　治小儿急慢惊风，痰涎壅塞咽喉，命在须臾，服此坠下风痰，乃治惊利痰之圣药也。　　真礞石一两　焰硝半两

右同煅过为末，每服半钱或一钱。急惊痰热者，薄荷荆芥汤，入生蜜调下。慢惊脾虚者，木香汤入熟蜜调下。按礞石、焰硝利痰虽有奇功，若因脾胃虚弱而致者，非所宜也。　王肯堂曰：此药大能控风涎。不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药入喉，痰即坠下，功有万全，夺天地之造化也。又曰：急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调微温服之，良久，其药自裹痰坠下，从大便出如稠涕胶粘，乃药之功也；次服过热袪风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食俱不能入，医者技穷势迫，以待其尽，但用此药，以青州白丸百研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹；次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

万金散 【《望惠方》，下同】 　治小儿急惊。　　蜈蚣一条，全者去足炙为末　丹砂　轻粉各等分　　右研匀，阴阳乳汁和丸菉豆大，每岁一丸。

返魂丹　治小儿慢惊及天吊夜啼。

蝙蝠一枚，去肠翅，炙黄焦　人中白干　全蝎焙　麝香各一分　　右为末，炼蜜为丸菉豆大，每服乳汁下三丸。

不惊丸陈文中小儿方　治小儿惊风吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣瘲，眼睛邪视。　　枳壳去穰麸炒　淡豆豉各等分

右为末，每服一钱，甚者二钱。急惊薄荷自然汁下。慢惊荆芥汤入酒三五点，日三服。

中分散 【《普济方》，下同】 　治小儿惊风定搐。　　螳螂一个　蜥蜴一条　赤足蜈蚣一条，各中分之，随左右研末，记定，男用左，女用右　　右每以一字吹鼻内搐之，吹左即左定，吹右即右定也。