泄泻门

，民病肠鸣溏泄。又云：太阳所至为流泄禁止。又云：太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄。治以热剂是也。　　五曰，热中寒中泄。经云：太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。又云：长夏善病洞泄寒中者，是外热内寒泄也。治以寒热兼施是也。　　六曰，燥泄。经云：岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣注泄鹜溏。又云：阳明之胜，清发于中溏泄。又云：阳明之复，腹胀而泄。治以温剂是也。

飧泻

久风入中为飧泄。经云：虚邪之中人也，始于皮毛，留而不去，传舍于络脉；留而不去，传舍于经；留而不去，传舍于腧；留而不去，传舍于伏冲之脉；留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀。多寒则肠鸣飧泄，食不化。此久风入中为飧泄之义同也。　　运气飧泄，皆属风木攻脾。经云：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。又云：岁土不及，风乃大行，民病飧泄，体重腹痛。又云：土不及曰卑监，卑监之纪，上角与正角同，其病飧泄。治以凉剂是也。

明医杂着 【明　王纶】

证治

泄本属湿，然多因饮食不节，致伤脾胃而作，须看时令，分寒热新入而施治。治法补脾消食，利小便。亦有升提下陷之气，用风药以胜湿；亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜濇之。用白朮二钱，茯苓、芍药炒各一钱五分。已上三味，乃泄泻必用者；陈皮一钱，甘草炙五分。若伤食泻黄或食积，加神曲、麦芽、山楂各一钱，黄连炒七分。若腹中窄狭，再加厚朴、枳实，以消停滞。　　【注　按前证若饮食已消，而泄泻未止，此脾胃之气伤也，宜五味异功散。若泄泻而腹中重坠，此脾胃之气下陷也，宜补中益气汤。若服克滞之剂，而腹中窄狭，此脾气虚痞也，宜六君子汤。若胁胀少食，善怒泻青，此脾虚为肝所乘，宜六君子加柴胡、升麻、木香。若少食体倦，善噫泄黄，此脾虚下陷也，宜六君子加升麻、柴胡。大凡诸证若脾脉弦长者，肝木乘脾土也，当补脾平肝。若脾脉沉弦者，寒水侮脾土也，当温中补肾。夫黄连、枳实，虽消停滞，开痞闷，若脾胃充实，暴患实痞，宜暂用；若屡患屡服，或脾胃虚痞者用之，则脾胃反伤，而诸证蜂起。故东垣云：脾胃实者，用黄连、枳实泻之。虚者，用白朮、陈皮补之。须分病之虚实、人之南北而治之。】　　若小便赤濇短少，加猪苓、泽泻各一钱，以分利之。夏月加茵陈七分，山栀仁炒四分。　　 【注　按前证若津液偏渗于大肠，大便泻而小便少者，宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者，此脾肺气虚而不能生水，宜补中益气汤加麦门、五味。阴火上炎，而小便赤少者，此肺气受伤，而不能生水，六味地黄丸加麦门、五味。若肾经阴虚，阳无所生，而小便短少者，滋肾丸。若肾经阳虚，阴无所化，而小便短少者，益气汤、六味丸。若误用渗泄分利，复伤阳气，阴无所生，而小便不利，或目睛凸出，腹胀如鼓，或腿膝肿硬，或皮肤断裂者，先用滋肾丸、益气汤。每见元气虚而复用泽泻、猪苓，因损真阴，以致前证益盛者，急投金匮加减肾气丸，多有复生者。若反服牵牛、大黄峻剂通之，是速其危也。】　　若口渴引饮，加干姜一钱五分，人参、麦冬各一钱，升麻四分，乌梅肉五个。　　 【注　按前证若胃气伤而内亡津液者，用七味白朮散。胃气弱而津液少者，用补中益气汤。气血俱虚而津液少者，用十全大补汤。肾虚津液少者，用六味地黄丸。肾水不足而虚火上炎者，用加减八味丸。若肾水不足之人患泄泻，或服分利之剂过多，而患口渴者，若不用前药以固其本源，则肺肾复伤，多变小便不利肚腹水肿等危证矣。】　　若夏秋之间，湿热大行，暴注水泻，加黄连、苍朮、泽泻各一钱，升麻、木通各五分。发热作渴，加干姜、石膏各一钱。黄疸，小便赤，加茵陈一钱，山栀、木通各五分。　　 【注　按东垣云：若值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口舌干燥，饮食无味，二便不调，不欲饮食，或食不化，兼洒淅恶寒，凄惨面恶，此肺与脾胃虚而阳气不伸也，用升阳益胃汤治之。前证若湿热内作，脾胃不能通调而致者，宜用此药分利之。湿热已去，脾胃虚弱而致者，宜用六君子、当归调补之。湿热已去，脾气下陷而致者，宜用补中益气汤升举之。其黄疸，若小便不利，四肢沉重，渴不欲饮，此湿胜于热，用大茵陈汤；大便自利，茵陈栀子黄连汤。若往来寒热身黄者，宜用小柴胡加栀子。若因劳伤形体，饮食失节而身黄者，用小半夏汤。盖黄疸为内伤不足之证，宜调补脾胃元气为主，若妄用驱逐，复伤元气，多致不起。】　　若久泻脾胃虚弱，饮食难化，加黄芪炙、人参各一钱，神曲、麦芽各一钱二分，木香煨、干姜炙各五分。　　【注　按前证或作呕，或饮食少思，属脾胃虚弱，用四君子加半夏、木香。或兼作呕或腹作痛，属脾胃虚寒，用六君子加炮姜、木香。若麦芽善损肾，神曲善化胎损神，不宜轻用。大抵此证多由泛用消食利水之剂，损其真阴，元气不能自主持，遂成久泄，若非补中益气汤、四神丸滋其本源，后必胸痞腹胀，小便淋沥，多致不起。】　　若久泻，肠胃虚滑不禁，加肉豆蔻、诃子皮、赤石脂各一钱，木香煨、干姜炙各五分。　　 【注　按东垣云：中焦气弱，脾胃受寒冷，大便滑泻，腹中雷鸣。或因误下末传寒中，复遇时寒，四肢厥逆，心胃绞痛，冷汗不止，此肾与脾胃虚也，用沉香温胃丸治之。窃谓前证，若脾胃虚寒下陷者，用补中益气汤加木香、肉豆蔻、补骨脂。若脾气虚寒不禁者，用六君子汤加炮姜、肉桂。若命门火衰，而脾土虚寒者，用八味丸。若脾肾气血俱虚者，用十全大补汤送四神丸。若大便滑利，小便闭塞，或肢体渐肿，喘嗽唾痰，为脾肾气血俱虚，宜用十全大补汤送四神丸。若大便滑利，小便闭濇，或肢体渐肿，喘嗽唾痰，为脾肾亏损，宜用金匮加减肾气丸。】　　若饮酒便泄，此酒积热泻也，加黄连炒、茵陈、干姜各一钱，木香五分。　　 【注　按前证若酒湿未散，脾气未虚，宜用此药分利湿热。若湿热已去，中气被伤，宜六君子调补中气。若误服克伐分利之剂，胸膈渐满，小便短少，或腿足与腹渐肿者，急用加减金匮肾气丸，调补脾胃，多有生者。夫酒性大热，乃无形之物，无形元气受伤，当用葛花解酲汤，分消其湿。往往反服大热酒症丸，重泻有形阴血，使阳毒大旺，元气消亡，折人长命。《金匮要略》云：酒疸下之，久久为黑疸。每见善饮，服酒症丸者，多患疸证。不悟其因，反服分利化痰，以致变证而殁者多矣。】　　若寒月溏泄，清冷腹痛，伤生冷饮食，加神曲、麦芽炒、干姜炙各一钱，缩砂、益智、木香各七分。　　 【注　按前证若脾肾虚寒，宜用四神丸。若脾肾虚脱，用六君姜桂。如不应，急补命门火以生脾土。】　　凡泄泻病，误服参、芪等甘温之药，则病不能愈，而或变为黄疸。盖泄属湿，甘温之药，能生湿热，故反助病邪，久则湿热甚而为疸矣。惟用苦寒泻湿热，苦温除湿寒，则愈。泄止后，脾胃虚弱，方可用参、芪等药以补之。　　若元气素弱，饮食难化，食多即腹内不和，疼痛泄泻，此虚寒也。枳朮丸加人参、白芍药酒炒、神曲炒、大麦芽炒杵去皮各一两。　　 【注　按前方乃饮食所伤之治法也。东垣云：亦有六淫而致泻者，又有饮食所伤而致泻者，有因胃气下流而致泄者，有因风而成飧泄者，有因痰积于上焦以致大肠不固而泄者，有因脾胃气虚而泄者。治法：外淫所伤，当调六气；七情所伤，当平五脏；饮食所伤，当消停滞。胃气下流，当升举之；因风者，解散之；痰积于上焦，去其痰；脾胃气虚者，补益之。丹溪谓：饮食毕而肠鸣腹痛，泻尽食物者，脾虚食泄，用理中汤加炮姜。攻刺腹痛，洞下水谷，名寒泻，用理中汤送大戊己丸。寒甚者，附子桂香丸。恶食者，八物汤。粪色青黄，肛门痛，烦躁作渴，小便不利者，名热泻，用五苓散、香连丸。泻而恶食，气噫腐臭，名食泻，治中汤加砂仁，或送感应丸】。　　若伤冷，食不消，腹痛溏泄，枳朮丸加半夏姜制一两，缩砂、干姜、神曲各炒、大麦芽各五钱。　　 【注　按前证若伤性热之物者，二陈加黄连、山楂。伤湿面之物者，二陈加神曲、麦芽。伤米食者，六君加谷糵。伤面食者，六君加麦糵。伤肉食者，六君加山渣。伤鱼腥者，六君倍加陈皮。伤角黍炊饭者，六君倍加酒曲。若物已消而泻未愈者，此脾胃受伤也，宜六君子汤。若饮食减少，或食而难化者，属脾胃虚寒，加炮姜、木香、肉果；不应加五味、吴茱萸、补骨脂。脾肾虚寒者，须服八味丸，否则多患脾虚中满之证。其神曲、麦芽，虽助戊土以腐熟水谷，麦芽一味，余尝以治妇人丧子，乳房胀痛欲成痈者，用一二两炒熟煎服即消，其破血散气可知矣。丹溪云：麦芽消肾。《妇人良方》云：神曲善下胎，皆克伐之功多，而补益之功少，亦不宜轻用。】

医学入门 【明　李梴】

寒热表里证治

伤寒无汗，寒热相搏而有汗不能周身，惟在头也。背强者，表不利也。证与风湿相似，渗湿汤主之。带表，五积交加散。里寒，理中汤加附子。寒多浮肿，朮附汤妙。阳证自利，溏泄身热，脐下亦热，作渴尿赤，后重，泄下黄赤，故曰肠垢。阴证自利，太阴手足温，少阴、厥阴手足厥冷，脐下亦冷，不渴利下清白，故曰鸭溏。热因表邪入里，挟风则所下必暴寒，乃直中阴经。大法热宜和解，或攻泄，或利小便；寒宜温中，或固下焦。俱不宜发汗，令胃气虚而胀满作。但自利旧分阳证阴证，又分协热协寒，而治法相同。然阳证自利，亦必里气虚而表热乘之，乃能自利，虽太阳初证下利亦然，与表邪传里，协热下利无异。至于阴证协寒，其证尤显，所以云，阳证下利，误温则发黄斑出而死。此等支离去处，每为合一，庶不惑人。大概里气协热，下利黄赤者，黄芩汤最妙；带表，口渴下利者，柴苓汤。少阴热证，渴而下利者，白虎汤。少阴热证，咳而呕渴心烦，不得眠而下利者，猪苓汤。热甚口燥，心烦，下利纯清水者，大承气汤。潮热谵语，脉滑有宿食者，大柴胡汤，或陶氏黄龙汤。下利脉和者，内实；下利脉滑或浮大，按之反濇，不饮食者有宿食，并宜下之。又太阳初伤风，下利，不恶寒，头痛干呕，心痞腹痛者，桂枝汤加芫花，或十枣汤。胃不和，肠鸣下利者，生姜泻心汤。小便濇大便利者，赤石脂丸。下利频而溺如常者，自止，橘皮竹茹汤调之。合病自利及心痞下利见各条。　　里气协寒，下利清白，太阴不渴者，理中汤、四逆汤。寒毒入胃者，四逆汤加韭白。少阴自利，虚渴脉微者，白通汤。厥逆无脉者，白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。少阴下利咽痛者，甘桔汤。厥阴下利，先厥而后发热者，下利必自止，若再厥者，必复利也，小建中汤、当归四逆汤；利不止者，赤石脂禹余粮汤。又下利身痛者，先以四逆汤救里，利止但身痛者，急服桂枝汤救表。凡下利谵语直视，及厥躁不得眠，汗不止，无脉及自利不禁，身热脉实者，皆死。　　少壮人实热下利，不宜止濇，止之则加热闷而死，名曰壮热断下。　　邪在表则能食，邪在里则不能食，表里之间者欲食而不能食。今伤寒厥深，下利脉迟，当不能食而反能食者，名曰除中。中之胃气既除，岂可再复？

泄泻证治

濡泻即湿泻，肠垢即热泻，鸭溏即寒泻、虚泻、滑泻。大要：热者，小便赤濇，烦渴，腹中热，谷或不化，而色变青黄，或黄赤黑，身能动作，声响亮，手足温。寒者，小便清白，不渴，腹中冷，完谷，色亦不变，变亦白色，身懒动作，目睛不了了，饮食不下。《机要》云：暴泻非阳，久泻非阴。正如伤寒，始寒而终热也。　　湿泻，如水倾下，肠鸣身重，腹不疼。外湿者，胃苓汤、除湿汤、朮附汤加茯苓。内湿者，白朮芍药汤、白朮茯苓汤、二白丸。风湿相搏者，曲芎丸。痛甚者，治痛泻方。　　风湿，恶风自汗，或带清血，即太阴飧泻，反其所食原物。由春伤风寒，夏感冷湿发动，故其泻暴，一方长幼相似。不可温濇，以致变为痢胀。要知四季脾受风湿，亦名飧泻。春宜古苍防汤、苍芍汤；夏宜二香散；秋宜神朮散；冬宜不换金正气散微汗之。稍久者，三白汤、曲芎丸。带血虚者，胃风汤。　　寒泻恶寒，身痛腹胀，切痛雷鸣，鸭溏清冷，完谷不化，甚则脾败肢冷。理中倍加茯苓、厚朴、治中汤加砂仁或大已寒丸。又有一种脏冷，以热手按之则缓者，四柱散、古姜附汤。　　暑泻如水，烦渴尿赤，暴泻。实者，藿苓汤加黄连、车前子，或桂苓甘露饮。虚者，六和汤、清暑益气汤。有潮热者，柴苓汤、升麻葛根汤。日久，香连丸、黄连阿胶丸、来复丹。　　食泻食积痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子，噫气作酸，须先消克所伤之物。伤冷食者，感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽。伤热食及酒者，二黄丸加神曲。伤酒晨泻者，理中加生姜、干葛，或香茸丸。热者，酒蒸黄连丸。伤面者，人参养胃汤加萝卜子。伤水饮者，五苓散、温六丸。　　七情泻，腹常虚痞，欲去不去，去不通泰，藿香正气散加丁香、砂仁、良姜，或木香匀气散、七气汤、古萸连丸，调其气而泻自止。　　痰泻，或泻、不泻，或多或少，此因痰流肺中，以致大肠不固。二陈汤加白朮、神曲。实者，海青丸；虚者，六君子汤。　　火泻，实火，口渴喜冷，痛一阵，泻一阵，肛门焦痛，其来暴速，稠粘，五苓散去桂加黄连、芍药，或黄芩汤加木通、六一散。兼呕者加姜汁。火性急，米谷不化者，姜汁炒黄连为丸服。虚火，气虚不能泌别水谷者，卫生汤。阴虚火动不能凝聚者，三白汤敛之；久者，升阴丸。　　虚泻，困倦无力。脾虚，饮食所伤。有遇饮食即泻者，四君子汤加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末，砂糖汤调服。久者，只加升麻、白芍，或平胃蒜肚丸。有停蓄，饮食数日乃泻腹胀者，名瀼泻，枳朮丸、没石子丸。烦渴或兼呕者，钱氏白朮散、参苓白朮散。食少肠鸣，四肢困倦者，升阳除湿汤。日止夜泻者，启脾丸。又脾泻久，传肾为肠癖，经年不愈者，调中健脾丸。又有人脾肾虚泻者，用吴茱萸盐水浸透，以豮猪脏头一截洗去脂膜，将茱萸入内扎两头，蒸烂捣丸菉豆大，每五十丸米饮下。暖膀胱，清水道，固大肠，进饮食。　　肾虚色欲所伤，泻多足冷，久则肉消，五鼓脐下绞痛，或只微响，溏泻一次者，古味萸散、二神丸、四神丸。阳虚者，三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹。阴虚者，肾气丸。　　肝虚忿怒所伤，木克脾土，门户不束，厥而面青，当归厚朴汤，或熟料五积散去麻黄。汗多者，黄芪建中汤。凡泻脉细，皮寒，前后泻利，饮食不入，是谓五虚，不治。滑泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁，气陷者，升阳补胃汤、补中益气汤加白芍。有风者，小白朮汤。挟热者诃子散、没石子丸；或古萸连丸，罂粟壳煎汤下。气欲脱者，真人养脏汤加附子，或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸。妇人，四制香附丸。又有大肠滑泻，小便精出者，万全丸。　　交肠泻者，大小便易位而出，此因气不循故道，清浊混淆所致，当分利阴阳，使气顺各安其位，胃苓汤、木香匀气散、肾气丸。

总论治法

凡泻皆兼湿，初宜分理中焦，渗利下焦，久则升提。必滑脱不禁，然后用药濇之。其间有风胜兼以解表，寒胜兼以温中；滑脱濇住，虚弱补益，食积消导；湿则淡渗，陷则升举。随证变用，而不拘于次序，与痢大同。且补虚不可纯用甘温，太甘则生湿。清热亦不可太苦，太苦则伤脾。每兼淡剂利窍为妙。　　抑考《难经》云：胃泄，饮食不化，色黄；脾泄，腹胀呕逆。言泻也。大肠泄，食已窘迫，色白肠鸣切痛；小肠泄，搜而便脓血，小腹痛；大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛而溺濇。言痢也。观此泻与痢，亦惟脓血与粪之异。除伤寒三阳三阴传变自利，杂病湿热食积之根，皆责肠胃。盖泄泻疟痢，同由暑月饮食所致，轻者便作泄泻，重者停为疟痢。痰冲胸胁则为疟，积滞肠胃则为痢。《局方》分《难经》五泻者，不免失之牵强。

医宗必读 【明　李中梓】

治法有九

愚按《内经》之论泄泻，或言风、或言湿、或言热、或言寒，此明四气皆能为泄也。又言清气在下则生飧泄，此明脾虚下陷之泄也。统而论之：脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰湿多成五泄。若土虚不能制湿，则风寒与热皆得干之而为病。治法有九：　　一曰淡渗。使湿从小便而去，如农人治涝，导其下流，虽处卑监，不忧巨浸。经曰：治湿不利小便，非其治也。又云：在下者引而竭之。是也。　　一曰升提。气属于阳，性本上升，胃气注迫，辄尔下陷，升、柴、羌、葛之类，鼓舞胃气上腾，则注下自止。又如地上淖泽，风之即干。故风药多燥。且湿为土病，风为木药，木可胜土，风亦胜湿。所谓下者举之是也。　　一曰清凉。热淫所注，暴注下迫，苦寒之剂，用涤燔蒸，犹当溽暑伊郁之时，而商飙飒然倏动，则炎歊如失矣。所谓热者清之是也。　　一曰疏利。痰凝气滞，食积水停，皆令人泻，随证祛逐，勿使稽留。经曰：实者泻之。又云：通因通用。是也。　　一曰甘缓。泻利不已，急而下趋，愈趋愈下，泄何由止？甘能缓中，善禁急速，且稼穑作甘，甘为土味，所谓急者缓之是也。　　一曰酸收。泻下日久，则气散而不收，无能统摄，注泄何时而已？酸之一味，能助收肃之权。经云：散者收之。是也。　　一曰燥脾。土德无惭，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚。经云：虚者补之是也。　　一曰温肾。肾主二便，封藏之本，然虽属水，真阳寓焉。少火生气，火为土母，此火一衰，何以运行三焦，熟腐五谷乎？故积虚者必挟寒，脾虚者必补母。经云：寒者温之是也。　　一曰固濇。注泄日久，幽门道滑，虽投温补，未克奏功，须行濇剂则变化不愆，揆度合节。所谓滑者濇之是也。　　夫是九者治泻之大法，业无遗蕴，至于先后缓急之权，岂能豫设？须临证之顷，圆机灵变，可以胥天下于寿域矣。

难经五泄

胃泄，饮食不化，色黄，承气汤。脾泄；腹胀满泄注，食即呕吐，建中汤、理中汤。大肠泄，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，干姜附子汤。小肠泄，溲而便脓血，少腹痛，承气汤。大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，承气汤。

泄证有七

肾泄者，五更溏泄，久而不愈，是肾虚失闭藏之职也，五味子散。亦有食积者，香砂枳朮丸；寒积，理中汤，宜夜饭前进；酒积，葛花解酲汤。　　鹜泄者，中寒，糟粕不化，色如鸭粪，澄澈清冷，小便清白，附子理中汤。　　飧泄者，水谷不化而完出也。《史记》名迵风。风邪干胃，木来贼土，清气在下，升阳除湿汤。　　洞泄，一名濡泄，泻下多水也，胃苓汤。水液去多，甚而转筋，血伤故筋急也，升阳除湿汤。　　痰泄者，痰留于肺，大肠不固，脉必弦滑，以药探吐，其人神必不瘁，色必不衰；或二陈汤加苍朮、木香。　　火泄者，腹痛泻水，肠鸣，痛一阵，泻一阵，火也。黄芩芍药汤。张长沙谓之协热自利。　　直肠泄者，食方入口而即下，极为难治。大断下丸。

脉候

胃脉虚则泄。脉滑，按之虚者，必下利。肾脉小甚为洞泄。肺脉小甚为泄泄。脉洪大者逆。下利日十余行，脉反实者死。腹鸣而满，四肢清泄，其脉大者，十五日死。腹大胀，四末清脱形泄甚，不及一时死。下则泄泻，上则吐痰，皆不已，为上下俱脱，死。

古今图书集成医部全录卷二百五十四

泄泻门

医学准绳六要 【明　张三锡】

论泄泻

脾虚不能分别清浊则泻，或食物过度，饮酒无节，运化不及而然。河间悉指为湿热，恐未为至论也。夏月人多泻者，湿热太盛，泉水泛溢，脾土受亏，又餐瓜果肉面，清浊混淆，甚则为霍乱也。老年病后，泻久必足趺、眼胞及手作肿，脾败之象。　　河间辨别寒热，黑白分明，可谓确论矣。大都以脉之迟数、口之渴否定寒热，日之新久、腹中痛否定虚实，犹为切当。　　谨按泄泻之病，湿火痰虚暑积风冷八者之殊，必以渗湿燥脾为主，而随证加减。湿则导之，火则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，暑则驱之，积则消之，风则解之，是其大法也。虽然，八证之明，三虚宜辨。三虚者何？脾虚、肝虚、肾虚是也。脾虚者，饮食所伤也。肝虚者，忿怒所伤也。肾虚者，色欲所伤也。饮食伤脾，不能运化；色欲伤肾，不能闭藏；忿怒伤肝，木邪克土，皆令泄泻。然肾泻肝泻，间或有之，惟脾泻恒多耳。盖人终日饮食，一或有伤，便致泄泻。又常论之，泄泻疟痢，同乎一源，多由暑月伤脾所致。饮食才伤，便作泄泻为轻。停滞既久，则疟痢为重。而疟与痢又有分别，饮食为痰，充乎胸臆则为疟；饮食为积，胶乎肠胃则为痢。古云：无痰不成疟，无积不成痢。