湿门

月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿软之病大作。腰以下痿软瘫痪，不能动，行走不正，两足欹侧，以此药主之。　　苍朮米泔浸，三钱半　五味子十一粒　黄芪　黄连　白朮　橘皮　白茯苓　当归各一钱　人参　生地黄各七分　麦门冬去心　神曲炒　猪苓　黄蘗酒炒　甘草　泽泻各半钱　柴胡　升麻各三分　　作一服，水二锺，煎至一锺，食前服。

木瓜虎骨丸 【《奇效良方》，下同】 　治寒湿合而成痹，脚痛不仁，疼痛少力，足下隐痛，不能踏地，腰腿筋挛，不能屈伸，及项背拘急，手臂无力，耳内蝉鸣，头眩目旋，脚气，行步艰难。　　木瓜　血竭另研　没药另研　虎胫骨酒炙　木香　自然铜酢淬七次　枫香　骨碎补去毛　当归　甜瓜仁　败龟板炙　安息香酒熬　肉桂各一两　乳香另研，五钱　地龙去土，二两　　右为末，酒糊丸如梧桐子大。每服五六十丸，食前温酒下。

四物附子汤　治风湿相搏，骨节烦痛，四肢拘急，不能屈伸。　　附子炮，一钱半　肉桂二钱　白朮土炒，三钱　甘草一钱　　作一服，水二锺，生姜五片，煎至一锺，不拘时服。

大橘皮汤　治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。　　橘皮三钱　滑石四钱　茯苓一钱半　木香　槟榔　猪苓　泽泻　白朮各一钱　官桂半钱　甘草三分　　作一服，水二锺，生姜五片，煎至一锺，食前服。

补骨脂丸　治湿伤内外，众疾俱作，阳气衰绝，乳石补益之药，百端皆不应。唐郑相公为海南节度，七十有五，越地卑湿，服诸药不应。元和七年，有诃陵国船主李摩献此方，经七八日而觉应验，自尔常服，其功神效。十年二月，罢郡归京，录方传之。　　破故纸十两，洗净为末　胡桃肉去皮，二十两，研泥　　右，胡桃肉泥入破故纸末，更以好炼蜜和匀如饴，盛磁器中。旦日，以温酒化药一匙，服之。不饮酒者以温热水化下。弥久则延年益气，悦容明目，补添筋骨。但禁食芸薹辛血。

七圣散　治风湿流注经络间，肢节缓纵不随，或脚膝疼痛不能步履。　　续断　独活　防风　草薢　牛膝酒浸一宿　甘草　杜仲　　右各焙干半两为细末，每服二钱。温酒调下。

乳香没药丸　治远年近日，风湿脚气攻注，脚膝或肿或疼，筋挛不便屈伸，脚不能踏地，及一切疼痛，往来不已。　　乳香　没药俱别研　骨碎补去毛　缩砂仁　五灵脂去土　白附子　甜瓜子　当归酒炒　牛膝酒浸　木瓜　地龙去土　木鳖子各一两　白牵牛微炒，三两　　右为细末，酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸，温木瓜汤下，或温酒亦可，不拘时服。

上马丸　治寒湿，臂痛腿疼，筋骨诸疾。　　川乌炮　木香不见火，各半两　虎骨酥炙　牛膝　杜仲　木瓜　当归酒浸　败龟板酥炙　自然铜酢淬　黄芪蜜炙　白朮各一两　　右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服三四十丸，温酒下。

天麻散　治风湿疼痛黄肿。

天麻　全蝎去毒，各四钱　熟地黄　木瓜　乌头　当归各三钱　牛膝酒洗，二钱　乳香　没药　穿山甲炮　川芎各一钱　　右为细末，每服三钱，空心用温酒调下服。

三花神佑丸 【《河间六书》，下同】 　治中满腹胀，喘嗽淋闭，一切水湿肿满。　　甘遂　大戟　芫花酢拌炒，各半两　牵牛二两　大黄一两　轻粉一钱　　右为末，滴水为丸如小豆大，初服五丸，每服加五丸，温水下每日三服，加至快利。利后，却常服，病去为度。

葶苈木香散　治湿热内外甚，水肿腹胀，小便赤濇，大便滑泻。　　葶苈　茯苓　猪苓　白朮　桂各一分　泽泻　木通　甘草各半两　滑石三两　木香半钱　　右为末，每服三钱，白汤调下，食前。此药下水湿，消肿胀，止泄泻，利小便。若小便不得通利而反转泄者，此乃湿热，否闷极热而攻之不开，是以反为注泄，此正气已衰而多难救也，慎不可攻之！

白朮木香散　治湿盛，喘嗽肿满，欲变成水病者，不能卧，不敢食，小便闭者。　　白朮　猪苓　赤茯苓　甘草　泽泻各半两　木香　槟榔各三钱　橘红二两　官桂二钱　滑石三两　　右为末，每服五钱，水一盏，生姜三片，同煎至六分，食后，去滓温服。

牵牛丸　治一切湿热肿满等疾。

黑牵牛　黄芩　大黄　大椒　滑石各等分　　右为细末，酒煮面糊和丸如梧桐子大。每服五丸至七丸，生姜汤下，食后。虚实加减。

栀子蘗皮汤　治头微汗，小便利而微发黄者，湿热相搏微者。　　大栀子十五个　黄蘗半两　甘草一分　　右銼如麻豆大，水三盏，煎至一盏，缓缓分三次，作一日服，温吃，不计时候。

苦葶苈丸　治一切水湿气，通身肿满不可当者。　　人参一两　苦葶苈四两，隔纸炒黄色为度　　右二味，同为细末，用枣肉和丸如梧桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下。日进三服，空心食前。

肉豆蔻丸　治水湿胀如鼓不食者，病可下。　　肉豆蔻　槟榔　轻粉各一分　黑丑头末一两半　　右为末，面糊为丸如菉豆大。每服十丸至二十丸，煎连翘汤下，食后，日三服。

二朮四苓汤　治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。　　白朮　苍朮　茯苓　猪苓　泽泻　黄芩　羌活　芍药　栀子仁　甘草各等分　　水三盏，姜三片，灯心一撮，煎服。

茵陈饮 【《景岳全书》，下同】 　治湿热闭濇等证。　　茵陈　焦栀子　泽泻　青皮各三钱　甘草一钱　甘菊花二钱　　右，水三四锺，煎两锺，不时陆续饮之。

胃关煎　治脾胃虚寒湿泻，或甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。　　熟地三五钱或一两　山药炒　扁豆炒，各二钱　炙甘草一二钱　焦干姜　白朮炒，各一二三钱　吴茱萸制，五七分　　水二锺，煎七分，食远温服。

佐关煎　治生冷伤脾，泻痢未久，肾气未损者，宜用此汤以去寒湿。　　厚朴炒　陈皮炒各一钱　山药炒　扁豆炒　猪苓　泽泻各二钱　炙甘草七分　干姜炒　肉桂各一二钱　　水一锺半，煎服。

圣朮煎　治饮食偶伤，胁肋疼痛，寒湿泻痢呕吐等证。　　冬朮味甘者，五六七八钱炒，或一二两　干姜炒　肉桂各一二钱　陈皮酌用或不用　　水一锺半，煎七分，温服。

大分清饮　治湿热下利，黄疸溺血，腹痛淋闭等证。　　茯苓　泽泻　木通各二钱　猪苓　栀子或倍之　枳壳　车前子各一钱　　水一锺半，煎八分，食远温服。

小分清饮　治小水不利，湿滞肿胀，不能受补等证。　　茯苓　泽泻　猪苓各二三钱　薏仁二钱　枳壳　厚朴各一钱　　水一锺半，煎七八分，食前服。

单方

防己：能治湿，与木通同功，銼煎服之，佳。 【《本草》，下同】

藳本：治雾露之气，上部风湿最佳，煎服之。

龟肉：除湿及瘴气，作臛常食之，佳。

湿痹：鳖肉煮熟，取肉和五味作羹食之。

湿痹，腰脚湿气：木瓜煎服，丸服或生食，并佳。

猪肝：胜湿，可煮食之。昔闵叔留寓，常食猪肝，盖为湿疾也。

薏苡：去湿轻身胜瘴气，作米煮粥常服之。

冷湿痹：豺皮热之，以缠病上，或裹软脚，良。

湿病：取土猪肉煮食，又用皮坐卧其上，最去湿痹。

湿气常服桑根茶最好；又与赤小豆同煮作粥，常食尤佳。

湿气作痛：白朮切片煎汁熬膏，白汤点服。 【《集简方》】

中湿骨痛：朮一两，酒三盏，煎一盏，乘热顿服。不饮酒者，以水煎之。 【《三因良方》】

湿气身痛：苍朮泔浸切水煎，取浓汁熬膏，白汤点服。 【《简便方》】

湿热水病：黄连末蜜丸梧子大，每服二丸至四五丸，米饮下，日三四服。 【《范汪方》】

湿热头痛：黑牵牛七粒，砂仁一粒，研末，井华水调汁，仰灌鼻中，待涎出即愈。 【《圣济录》】

水湿肿胀：白朮、泽泻各一两为末，或为丸，每服三钱，茯苓汤下。 【《保命集》】

薏苡仁酒：去风湿，强筋骨，壮腰膝，健脾胃。用绝好薏苡仁粉，同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮。【《千金方》】

湿家头痛：瓜蒂末一字，(口畜)入鼻中，口含冷水，取出黄水愈。【《活人书》】

脾虚湿肿：大附子五枚，去皮四破，以赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮熟，去豆焙研末，以薏苡仁粉，打糊丸梧子大。每服十丸，萝卜汤下。【《朱氏集验方》】

湿热虚泄：山药、苍朮等分，饭丸，米饮服，大人小儿皆宜。 【《经验方》】

针灸

《素问》曰：病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故。无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。　　《千金方》曰：曲池、列缺，主身湿摇，时时寒。　　悬锺主湿痹，流肿，髀筋急瘈，胫痛。　　丰隆主身湿。

漏谷主久湿痹不能行。

中封主痿厥，身体不仁，少气，身湿重。

导引

《保生秘要》曰：中湿病，色有黄黑，用火烧丹田，数圈几遍；次行通关法，其汗自出而湿自消。　　湿气，筋骨疼痛，行发汗法，次行通关法。伤水法同。　　发汗法：握两手指如拳，脚指亦要握，固闭齿，调息而卧，自然汗出周身，湿从汗散矣。　　通关法：从北极定枢斗柄，大旋三遍，天地包罗，行于脐下，分开两路，旋下两腿之前，联络不绝，双行转脚底，向后繞元海，上至命门会合，从右转左，大旋三遍，从椎骨下分行两肩，经时从外关达掌心，循内关过肩井，由项后透泥丸，行明堂，渐落双瞳，自面部下胸膈，会心窝，从左转下降，大旋三遍，如前脐下分开，循环遍体，周流运用，卯酉二辰行之，或九度或二十一度而出，慎勿执着，若有若无，此所谓炼其形和其气也。

医案

《儒门事亲》曰：常仲明病湿痹，五七年矣。戴人令上涌之后，可泻五七次。其药则舟车、浚川、通经、神佑、益肾，自春及秋，必十余次方能愈。公之病不必针灸，与令嗣皆宜涌，但腊月非其时也。欲候春时，恐予东适，今姑屏病之大势。至春和时，人气在上，可再涌之，以去其根，卒如所论矣。

又一纳子因阴雨卧湿地，一半手足皆不随，若遇阴雨，其病转加。诸医皆作中风偏枯治之，用当归、芍药、乳香、没药、自然铜之类。久反大便濇，风燥生，经岁不已。戴人以舟车丸下三十余行，去青黄沫水五升；次以淡剂渗泄之，数日手足皆举。戴人曰：夫风湿寒之气合而成痹，水湿得寒而蓄于皮腠之间，久而不去，内舍六腑，宜用去水之药可也。水湿者，人身中之寒物也，寒去则血行，血行则气和，气和则愈矣。

又息帅病腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没活血壮筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便濇，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者为在里也，在里者泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行，至早晨，服虀白粥一二顿，与之马，已能瞿铄矣。

又棠溪李十八郎病腰脚大不伸，伛偻蹩躄而行，已数年矣。服药无效，止药却愈。因秋暮涉水，病复作。医氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰：近日服何药？仲安曰：四斤丸。公郎目昏赤未？其父惊曰：目正暴发。戴人曰：宜速来！不来则丧明。既来则策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药忽下走，去二十行，两目顿明，策已弃矣。比再涌泄，能读官历日。调至一月，令服当归丸，健步而归家。

又息城边校白公，以隆暑时饮酒，觉极热，于凉水池中渍足，使其冷也，为湿所中，股膝沉痛，又因醉卧湿地，其痛转加。意欲以酒解痛，遂连朝而饮，反成赤痛。发间止，且六七年。往往断其寒湿脚气，以辛热治之，不效。或使服神芎丸数服，痛微减。他日复饮，疾作如前，睪囊痒湿，且肿硬，脐下似有物，难于行。以此免军役，令人代之，来访戴人。戴人曰：余亦断为寒湿。但寒则阳火不行，故为痛；湿则经隧有滞，故肿。先以苦剂涌之，次以舟车丸百余粒，浚川散四五钱，微行一两次。戴人曰：如激剂尚不能攻，何况于热药补之乎。异日，又用神佑丸百二十丸，通经散三四钱，是用仅得四行。又来日，以神佑丸八十丸投之，续见一二行。又次日，服益肾散四钱，舟车丸百余粒，约下七八行。白公已觉膝睪寒者暖，硬者软，重者轻也；肿赤渐退，饮食加进。又涌之，其病全瘳。临别又赠以疏风丸，并以其方与之。此公不肯妄服辛热药，故可治也。

《东垣十书》曰：予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短精神不足，此由弦脉令虚多言之过，皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利，湿多成五泄故也。一日，予体重肢节疼痛，大便泄者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经》标本论大小便不利，无问标本，先利大小便。又云：在下者引而竭之，亦是先利小便。又云：诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也，噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之。若从已上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳气矣，是阳气愈削而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也。故必用升阳风药即差。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根截半钱，炙甘草根截半钱，同(口父)咀，水四中盏，煎至一盏，去柤稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百病者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

《卫生宝鉴》曰：至元戊寅五月间，霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生，时年五十有八，面目肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣，时痛，饮食减少。命予治之，脉得弦细而缓。先生曰：年壮时多曾服牵牛、大黄药，面目四肢，时有浮肿。今因阴雨，故大发。予曰：营运之气，出自中焦。中焦者，胃也。胃气弱不能布散水谷之气，荣养脏腑经络皮毛，气行而濇，故为浮肿。大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时五脏，皆以胃气为本。五脏有胃气，则和平而身安。若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不平和。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病甚，过则必死。故经曰：真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄为一时之快，不知其为终身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀溏泻肠鸣时痛皆愈，饮食进，止有肢体浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。

薛氏医案曰：一男子善饮，舌本强硬，语言不清。余曰：此脾虚湿热，当用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之。

大尹刘天锡内有湿热，大便滑利，小便濇滞。服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀痛。此肾虚热在下焦，淡渗导损阳气，阴无以化。遂用地黄、滋肾二丸，小便如故。更以补中益气加麦冬、五味兼服而愈。

赵献可《医贯》曰：余一日患阴丸一个肿如鸭卵，发热。以湿热证治之，不效。细思之，数日前，定海小船回，有湿布风帆在座下，比登舟始觉。以意逆之，此感寒湿在肾丸也。乃用六味地黄加柴胡、吴茱萸、肉桂各一钱，独活五分，一服而热退，再服而肿消。后有患偏坠者，此方多效。

《寓意草》曰：庚辰冬，识江冲寰先生半面，窃见身体重着，行步艰难，而色滞晦，语言迟缓，以为有虚风卒中之候也，因为过虑。辛巳秋召诊间，细察脾脉缓急不调，肺脉劲大，然肝木尚平，阳气尚旺，是八风之邪未可易中，而筋脉掣痛不能安寝者，大率风而加之以湿，交煽其虐所致，以斯知尚可引年而施治也。何也？风者肝之病，天之气也。湿者脾之病，地之气也。天气迅疾，故发之暴，益以地气之迂缓，反有所牵掣而不能暴矣。然气别则病殊，而气交则病合，有不可不明辨者。病殊者，在天气则风为百病之长。其来微，则随相克为传次，必遍五脏而始烈；其来甚，则不由传次而直中，唯体虚之人，患始不测焉。在地气则湿为下体之患，其来微，则足跗肿大，然得所胜亦旋消；其来甚，则害及皮肉筋脉，以渐而上攻，亦唯阳虚之人，势始腾越焉。两者一本之天，一本之地，病各悬殊，治亦异法者也。病合者，天之气入于筋脉，地之气亦入于筋脉，时乎天气胜，则筋脉张而劲焉；时乎地气胜，则筋脉亸而缓焉。两者其源虽异，其流则同，交相酝结，蔓而难图者也。先生房中之风，始虽不可知，然而所感则微也。至若湿之一字，既以醇酒厚味而酿之于内，又为炎蒸岚瘴而袭之于外，是以足患日炽。虽周身筋脉舒展，亦不自如，究竟不若足间昼夜掣痛，疮疡肿溃，浸淫无已也。夫春时之风也，夏时之湿与热也，秋时之燥也，三时之气，皆为先生一身之患者也。而一身之患，又惟一隅独当之，亦良苦矣。设内之风湿热燥不攘，足患其有宁宇乎？所可嘉者，惟冬月寒水司令，势稍末减。而医者不识此意，每投壮筋骨之药酒，以驱其湿。不知此治寒湿之法，惟冬月病增者方宜。岂以风湿热湿而倒行逆施，宁不重其困耶？况乎先生肺脉劲大，三四日始一大便，虽冬月亦喜形寒饮冷，而不尝近火，何所见其为寒湿也哉？所以孙真人大小竹沥等方，风湿热燥寒五治之药具备，笼统庞杂，后人全不知用。若识此义为去取，则神而明之之事矣。然则不辨证而用方者，几何而不误耶？