肉门

所仰，身体痹不仁。即是言之，知荣卫血气虚少，不能通行为不仁者明矣。经曰：诸乘寒者，则为厥郁冒不仁。言此厥者，是正气为寒气所乘为厥气也，非四肢逆冷之厥也。何者？盖以郁冒为昏冒，不仁为不知痛痒，得不为尸厥之厥耶？经曰：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。其乘寒之厥，郁冒不仁，即此尸厥可知矣。昔越人入虢，诊太子为尸厥，以郁冒不仁为可治，刺之而得痊愈者，实神医之诊也。鸣呼！设或脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，此谓命绝，虽越人其能起之欤？

瞤动

经曰：动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。是发汗而动肝气者也。　　伤寒肉瞤，何以明之？伤寒头痛身疼，恶寒发热者，必然之证也。其于肉瞤，非常常有之者，必待发汗过多，亡阳则有之矣。《内经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液枯少，阳气太虚，筋肉失所养，故惕惕然而跳，瞤瞤然而动也。太阳病脉微弱，汗出恶风者，不可服大青龙汤，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。即是观之，筋惕肉瞤，由发汗多亡阳，则阳虚可见矣。兹虽逆也，止于发汗亡阳而表虚，治以温经益阳则可矣。或因吐下发汗，表里俱虚而有此状者，又非若但发汗后所可同也。经曰：伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒筋脉动惕者，久而成痿。此为逆之甚者也。太阳病发汗复下之后，表里俱虚，复加烧针，因胸烦面色青黄肤瞤者难治。兹为逆之甚者也。发汗吐下，庸可忽诸！

儒门事亲 【元　张从政】

不仁

凡肌肉不仁，乃风湿寒三气合而为痹，及手足麻痹不仁。《内经》曰：荣虚卫实，皮肤不仁，痹而不知痒痛，可用郁金散吐之，次服导水丸轻寒之药泄之；泄讫，次以辛温之剂。汗出后，常服当归、芍药、乌、附行经和血之药，则愈矣。

东垣十书 【元　李杲】

痿痛消削

脾气热，生肉痿，故痹而不仁。诸痿皆属于上者，指病之本在肺也，故必先于起肺，然后热传入五脏，散为诸证。　　肌肉痿，足太阳膀胱经也。

肉痛，足太阴脾经也。

脾虚则肌肉消削，盖人之肉如地之土，岂可人而无肉？故肉消则死矣。

丹溪心法 【元　朱震亨】

麻木

麻是气虚，木是湿痰死血。或有气血俱虚，但麻而不木者；有虚而感湿，麻木兼作者；有因虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛麻木并作者。若此其甚，宜先汗而后补。有痰滞四肢，或一指麻木，逾年而有中风之病，此皆气血先虚之兆也。若此者，须预治之。

医学正传 【明　虞抟】

麻木

经曰：风寒湿三气，合而为痹，故风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。河间曰：留着不去，四肢麻木拘挛也。又曰：痛者，寒气多也，有寒故痛。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行濇，经络时疏，故不痛；皮肤不荣，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身，或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻曰木者，以不仁中分而为二也。虽然，亦有气血俱虚，但麻而不木者；亦有虚而感湿，麻木兼作者；又有因虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛，兼麻木并作者，古方谓之周痹。治法宜先汗而后补也。医者宜各以类推而治之，不可执一见也。

脉法

脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体也。　　脉浮而缓，属湿，为麻痹；脉紧而浮，属寒，为痛痹；脉濇而芤，属死血，为木，不知痛痒。

医学纲目 【明　楼英】

肉部所主

脾主肉。经云：脾主肉。在体为肉，在脏为脾。又云：邪在脾胃，则病肌肉痛是也。　　脾病在溪。经云：北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者，肉之小会也。

病因

湿伤肉，甘伤肉。经云，湿伤肉，风胜湿。甘伤肉，酸胜甘。又云，甘走肉，肉病无多食甘。又云，多食酸则肉胝(月刍)而唇揭是也。　　坐乐伤肉。经云：久坐伤肉。又云：形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。

医宗必读 【明　李中梓】

肉脱者死

形肉已脱，九候虽调犹此，此岐伯欲人以脉合形也。盖形肉者脾之所主，脾土为万物之母，观其形肉脱则知脾坏于内而根本丧矣。九候虽调，犹不免于死，形可以弗视乎哉！

肉痿

经云：脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。盖脾痿者，肉痿也。脾与胃以膜相连，而开窍于口，故脾热则胃干而渴。脾主肌肉，热蓄于内则精气耗伤，故肌肉不仁，发为肉痿。

古今医鉴 【明　龚信】

脾痹

痹病在肌者多不仁，应乎脾，其证四肢懈怠，发嗽呕吐。

麻木

肌肉麻木者，因风湿热下陷入血分阴中，阳道不利，亦有痰在血分者。其证合眼则浑身肌肉麻木痒者，血不荣于肌腠，治以参、芪能助阳道，以当归能行阴道，二朮、苓、甘、蘗以除湿热，柴、升、芍药以升提之。痰加二陈。治当活法。　　如感风湿，手膊或痛或木，或遍身肌肉麻木，用五积散主之。

医学准绳六要 【明　张三锡】

脾应肉

五脏一或有虚，必见证于外，脾虚则面与手足肌肉削肿，因其流而补其源，可谓上工矣。

痿瘦

心脾损及胃损，饮食不为肌肤，宜益气和血调饮食，十全大补汤、补肾金刚丸。

肉极

脾实则肌肉痹，腠理开，汗大泄，四肢缓弱急痛，宜薏苡仁散。

麻木

荣卫滞而不行则麻木，如久坐压住一处，麻不能举，理可见矣。麻属痰属虚，木则全属湿痰死血，一块不知痛痒，若木然是也。　　脉沉滑体厚人，多痰与湿，二朮二陈，或少佐风药羌、独、桂枝一二味，兼参、芪补气。　　妇人及素有郁抑者，当舒郁。

脉微弱或弦大无力，病久体羸者，血气虚，补中益气。或加制附子一片，夏月对生脉散。　　一块不知痛痒，阴寒益甚，或日轻夜重，脉濇而芤。　　痰挟死血，宜活血行气，芎、归、桃仁泥、红花、牛膝、二陈之类加韭汁。大便黑而闭者，桃仁承气汤下之。

伤寒六书 【明　陶华】

瞤惕

肉瞤筋惕者，非常常有之。阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液涸少，阳气偏枯，筋肉失所养，故惕惕然动，瞤瞤然跳也。非温经助阳之药，何可愈乎？故设真武汤以救之。因汗吐下后，表里俱虚，有此证者，逆之甚也。

不仁

肌肉不仁者，谓不柔和，虽痛痒不知，针火不知是也。诸虚乘寒，则为郁冒不仁，血气虚弱，不能周流于一身，于是正气为邪气所伏，故肢体顽麻不仁，厥如死尸，用桂麻各半汤。不愈者，补中益气汤，入姜汁。设或身体如油，汗出不休，喘而直视，水浆不入者，此为命绝也。

古今医统 【明　徐春甫】

麻木论

《内经》以风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证，正经所谓不痛不仁。病久入深，荣卫之行濇，经络时疏，故不痛，皮肤不荣，故不仁，如绳扎缚初解之状。

治麻木以疏导郁滞为先

凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多在四肢及手足之指者，此则四末气血不充，荣不通，故多麻木也。丹溪谓当多用附子行经，则此意也。　　十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白朮、桃仁、红花之类。

证治准绳 【明　王肯堂】

麻木

《原病式》列麻证在六气燥金诸濇条下。释之曰：物得湿则滑泽，干则濇滞，麻犹濇也。由水液衰少而燥濇，气行壅滞而不得滑泽通利，气强攻冲而为麻也。俗方治麻病，多用乌、附者，令气行之暴甚，以故转麻，因之冲开道路，以得通利而麻愈也。然六气不必一气独为病，气有相兼。若亡液为燥，或麻木无热证，即当此治。或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退风散热、活血养液、润燥通气之凉药调之。东垣则曰：麻者，气之虚也，真气弱不能流通，填塞经络，四肢俱虚，故生麻木不仁。或在手，或在足，或通身皮肤尽麻者，皆以黄芪、人参、白朮、甘草、五味、芍药、当归、升麻、柴胡之类，随时令所乘之气，出入无方，但补其虚，全不用攻冲之峻剂。窃详刘、李二公，生同时，居同地，无世运方土之异宜，何乃凡病遽有补攻之别如此？盖因悟入圣人之道不同。刘以人禀天赋，本无亏欠，因邪入搅乱其气，而后成病，所以攻邪为要，邪退则正气自安。李以人之真气，荣养百骸，周于性命，凡真气失调，少有所亏，则五邪六淫，便得乘间而入，所以补正为要，正复则邪气自却。今宜酌量二公之法，当攻当补，从中调治，无执泥其说。丹溪又分麻木为二，以麻止习习然，尚无气血攻冲不行之状；木则气血已痹不仁，莫知其痛痒也。疠风初起者，其手足必先木而后皮肤疡溃，与夫痈痪者，手足亦时麻木，当自求之本门。　　《素问》曰：荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。《灵枢》曰：卫气不行，则必麻木。东垣治麻痹必补卫气而行之，盖本诸此。　　浑身麻木不仁，或左、或右半身麻木，或面、或头、或手臂、或脚腿麻木不仁，并神效黄芪汤。　　皮肤间有麻木，此肺气不行也，芍药补气汤。如肌肉麻必待泻荣而愈。如湿热相合，四肢沉痛，当泻湿热。　　《金匮》方血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。　　湿气风证不退，眩运，麻木不已，除风湿羌活汤主之。　　荣虚卫穴，肌肉不仁，致令(疒帬)重，名曰肉苛，宜前胡散、苦参丸。

古今图书集成医部全录卷二百十三

肉门

方

肉极方 【《千金方》，下同】 　治肉热极，肌痹浮淫如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风，风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色。　　麻黄　防己一作防风　枳实　细辛　白朮各三两　生姜　附子各四两　甘草　桂心各二两　石膏八两　　右十味，(口父)咀，以水九升，煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。

西州续命汤　治肉极虚热，肌肤淫淫如鼠走身上，津液开泄，或痹不仁，四肢急痛。　　麻黄　生姜各三两　当归　石膏各二两　杏仁四十枚　芎藭　桂心　甘草　黄芩　防风　芍药各一两　　右十一味，(口父)咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓，分四服，日再。

石楠散　治肉极热，则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变。主诸风大病。　　石楠三十铢　薯蓣　白芍药一作甘草　天雄　桃花一作桃仁　甘菊花各一两　黄芪十八铢　山茱萸一两十八铢　真珠十八铢　石膏二两　升麻　葳蕤各一两半　　右十二味，治下筛，酒下方寸匕，日再，食后服。

大黄芪酒　治肉极虚寒为脾风，阴动伤寒，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，虚极所致。　　黄芪　桂心　巴戟天　石斛　柏子仁　泽泻　茯苓　干姜　蜀椒各三两　防风　独活　人参各二两　天雄　芍药　附子　乌头　茵芋　半夏　细辛　花粉　白朮　黄芩　山萸各一两　　右二十三味，(口父)咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，微痹为度，日再。　　又方　治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，注五脏，恍惚，喜怒无常，手脚不随。　　独活　茵芋　黄芩各三两　甘草　防风　芍药　芎藭　麻黄　葛根各二两　人参一两　乌头三枚　　右十一味，(口父)咀，以水一斗，入竹沥四升合煮，取四升，分四服，日三夜一。

五加酒　治肉虚坐不安席，好动，主脾病，寒气所伤。　　五加皮　枸杞皮各二升　地黄　丹参各八两　石膏　杜仲各一升　干姜四两　附子三两　　右八味，(口父)咀，以清酒二斗，渍三宿，一服七合，日再。

半夏汤　治肉实，坐不安席，不能动作，喘气。主脾病，热气所加关格。除喘。　　麻黄一两　半夏　宿姜各八两　杏仁五两　细辛　橘皮各四两　石膏七两　射干二两　　右八味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利下，加芒硝三两。

地黄煎 【《中藏经》】 　解劳伤，生肌肉，进饮食，活血气，养心神。　　鹅梨汁一升　生地黄汁　杏仁汁　生姜汁　紫苏汁　薄荷汁各五升　法酒二升　沙蜜四两　　右慢火熬成膏，入后药。

柴胡三两　木香　人参　茯苓　山药　远志　柏子仁微炒，另研　白朮　枳壳各一两，面裹煨　秦艽二两　桔梗　熟地黄各四两，酒浸，切，焙　麝香半两，细研　　右丸如桐子大，每日食后，甘草汤下二十丸。

真武汤 【仲景】 　治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤，以此救之。　　附子一枚，炮去皮，破八片　白茯苓　白芍药　生姜切　白朮各三两　　右五味，以水八升，煮去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味半合，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。

清肺饮子 【《卫生宝鉴》】 　长肌肉，补肺气，养脾胃，定心神。　　白芍五钱　人参　升麻　柴胡各四钱　天冬　麦冬各三分　陈皮二分半　黄芩　甘草生　黄蘗　甘草炙，各二分　　右十一味，(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。汗多者，加黄芪五分。

防风白朮牡蛎汤 【仲景，下同】 　治发汗多，头眩汗出，筋惕肉瞤。　　防风　牡蛎粉炒黄　白朮等分

右捣罗为细末，每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日进二三服。汗止便服小建中汤。

小建中汤　治前证汗已止者。

桂枝　甘草炙　生姜切，各三两　芍药六两　大枣十二枚，劈　胶饴一升　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

蔚金散 【子和，下同】 　治肌肉不仁，以此探吐，吐后宜服导水丸。　　蔚金　滑石　川芎各半两

右为细末，每服一二钱，量虚实加减，以虀汁调下，空心服之。

导水丸　治前证。

大黄　黄芩各二两　滑石　黑牵牛头末各四两　　右为细末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，临卧，温水下。

柏子仁丸 【丹溪】 　补益元气，充实肌肤。　　山萸四两　柏子仁炒　远志各半两　覆盆子　山药另为末，各一两　当归梢　泽泻各半钱　陈皮　红花少许　五味子三十粒　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。

补气升阳和中汤 【东垣】 　治闭目则浑身肌肉麻木，昼减夜甚，开目则渐退。　　生甘草　黄蘗酒炒　白茯苓　泽泻　升麻　柴胡各二分　苍朮　草豆蔻各三分　陈皮　归身　白朮各四分　白芍药　人参各六分　佛耳草　炙甘草各八分　黄芪一钱　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远服。

双合汤 【《古今医鉴》】 　治湿痰死血作麻木。　　当归　川芎　白芍药　生地黄　陈皮　半夏　白茯苓　白芥子各一钱　桃仁八分　酒红花　甘草各三分　　右銼，作一贴，水煎，入竹沥、姜汁调服。

神效黄芪汤 【东垣，下同】 　治浑身麻木不仁，或头面手足肩背腿脚麻木，并皆治之。　　蔓荆子二分　陈皮五分　人参八分　炙甘草　白芍药各一钱　黄芪二钱　　右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热不加黄蘗，只加黄芪一钱，通三钱。如麻木甚者，加芍药一钱，通二钱。如小便淋濇，加泽泻五钱，一服去则止。如有大热证，加酒洗黄蘗三分。

补气汤　治肌肤麻木神效。

黄芪　陈皮　甘草各一钱二分　泽泻六分　芍药八分　　右细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。

开结舒经汤 【《古今医鉴》】 　治七情六郁气滞，肌肉手足麻痹。　　紫苏叶　陈皮　香附　乌药　川芎　苍朮　羌活　南星　半夏　当归各八钱　桂枝　甘草各四分　　右銼，作一贴，姜三片，煎入竹沥，姜汁调服。

参苓丸河间　洽胃中结热，消谷善食，不生肌肉，此名食(亻亦)人参　石菖蒲　远志　赤茯苓　地骨皮　牛膝酒浸，各一两　　右为末，蜜丸梧子大，米饮下三五十丸，不拘时服。

前胡散【河间】　治肉苛证。苛者(疒帬)重也。　　川椒三钱　前胡　白芷　细辛　官桂　白朮　川芎各三两　吴茱萸　附子炮　当归各二两　　右銼捣，以茶酒三升，拌匀，同窨一宿，以猪脂五斤，入药微煎，候白芷黄色去滓，熬成膏，在病处摩之，以热为度。

谷灵丸 【《济阴纲目》】 　治肌肉消索。　　黄芪　人参　牛膝　当归各一两　熟地黄　白茯苓各五钱　杜仲　苍朮　白朮　肉桂　枸杞子各三钱　附子炮，一枚　　右为末，酒糊和丸梧子大，人参汤下百丸。

五积散 【《和剂》】 　治风湿肌肉麻木。　　白芷　茯苓　半夏汤洗七次　当归　川芎　甘草炙　肉桂　芍药各三两　枳壳去瓤麸炒　麻黄去节根　陈皮去白，各六两　桔梗十二两　苍朮泔浸去皮，二十四两　厚朴去粗皮，姜制　干姜爁，各四两　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分，热服。

十全大补汤　治气血两虚，脾弱，肌肉瘦削，手足逆冷，脉沉微，无火证者。　　人参　白朮　茯苓　熟地黄　川芎　当归　芍药　肉桂　黄芪各等分　甘草减半　　右(口父)咀，水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时温服。

补中益气汤 【东垣】 　治病久体羸，气虚麻木，脉微弱，或弦大无力者。　　黄芪病甚热甚者，一钱　人参三分，嗽者去之　橘皮　归身酒浸　升麻　柴胡各二钱　白朮三钱　甘草炙，五分　　右(口父)咀，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去滓，食远稍热服。如伤重者，不过二服而愈。若病久者，以权立加减之法治之。

桃仁承气汤 【仲景】 　治一块麻木，属死血，大便见血而便闭者。　　桃仁五十枚，去皮尖研　大黄四两　芒硝　甘草　桂枝各二两　　右水煎温服。

生脉散 【《医录》】 　治夏月气虚，肌肉麻木者。　　人参五钱　五味子　麦门冬各三钱

右水煎服。

薏苡仁散　治肉实极，肌肤淫淫如鼠走，津液开泄，或时麻痹不仁。　　薏苡仁　石膏煅　川芎　肉桂　防风　防己　羚羊角镑屑　赤芍药　杏仁去皮尖，麸炒黄　甘草炙，各等分　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。

金刚丸 【《保命集》】 　治心肺胃损，肌肉消削，及肾损骨痿。　　萆薢　杜仲炒去丝　苁蓉酒浸　菟丝子酒浸，各等分　　右为细末，酒煮猪腰子，捣和丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。

桂枝麻黄各半汤 【仲景】 　治肌肉顽麻，厥如死尸。　　杏仁二十四个，去皮尖及双仁者　大枣四枚劈　桂枝去皮，二两十六铢　芍药　生姜　甘草炙　麻黄去节，各一两　　右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药中，煮取一升八合，去滓，温服六合。

易简方　治遍身肌肉麻痹。

黄芪一两　人参　白芍各五钱　附子炮一枚　当归三钱　　右为末，炼蜜丸梧桐子大，每服三五十丸，酒下。

桂枝五物汤 【仲景】 　一名黄芪桂枝五物汤，治肌肉麻痹。　　黄芪　桂枝　白芍药各三两　生姜六两　大枣十二枚　　右水六升，煮二升，温服七合，日三服。一方有人参。

除风湿羌活汤 【东垣】 　治风湿不退，眩运麻木。　　黄连一分　羌活　防风各一两　柴胡　独活　甘草炙，各五分　升麻七分　茯苓二钱　槁本　陈皮　黄蘗　川芎各三分　苍朮米泔制　黄芪各一钱　泽泻　猪苓去皮，各二分　每服三钱或五钱，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服，量虚实施用。

苦参丸　治肉苛。

若参取粉，二两　丹参炙　沙参　人参　防风　五加皮　蒺藜炒去刺　乌蛇肉酒浸　蔓荆子　败龟板酥炙黄　虎骨酥炙黄　黑参各一两　　右为细末，用不蛀皂角一斤銼碎，以水三升，挼取汁去滓，于无油铁器内熬成膏，用炼蜜四两和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食后，良久夜卧。共三服，荆芥薄荷酒下。

单方

干地黄，长肌肉，令人肥健，作丸或酿酒久服，佳。 【《本草》，下同】

薯蓣，长肌肉，补虚劳羸瘦，能肥人，生者磨如泥，和酪作粥服，甚佳。