脉法

日死。何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。 【一曰足肿，九日死。】　　病人肺绝，三日死。何以知之？口张，但气出而不还。 【一曰鼻口虚张短气。】　　病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。　　病人肾绝，四日死。何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。【一曰人中平七日死。】　　病人骨绝，齿黄落，十日死。

诸脉浮无根者，皆死。已上五脏六腑为根也。

诊四时相反脉证第二十八

春三月木王，肝脉治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月六月，忌丙丁。　　脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至，而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月二月，忌甲乙。　　肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月八月，忌庚辛。　　肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏心脉当先至，而反不至肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。【林亿按《千金》云：此中不论肺金之气，疏略未谕，《指南》又推五行，亦颇颠倒，待求《别录》也。】

诊损至脉第二十九

脉有损至，何谓也？然。至之脉一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于肌肉，肌肉痟瘦，食饮不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精气。此治损之法也。　　脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？然。脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小即头痛目眩，前小后大即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚，脉洪大者苦烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，濇者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细即夜加，浮大即昼加。不大小，虽困可治；其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当【一作犹未】 着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。　　扁鹊曰：脉一出一入，曰平；再出一入，少阴；三出一入，太阴；四出一入，厥阴；再入一出，少阳；三入一出，阳明；四入一出，太阳。脉出者为阳，入者为阴，故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸，呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息，气行六寸。人十息，脉五十动，气行六尺。二十息，脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节，昼夜漏水下百刻，一备之气，脉行丈二尺，一日一夜，行于十二辰。气行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也，一阴一阳是也。脉再动为一至，再至而紧即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息。二刻为一度，一度气行一周身。昼夜五十度。脉三至者，离经。一呼而脉三动，气行四寸半。人一息，脉七动，气行九寸，十息脉七十动，气行九尺。一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气过百八十度，故曰离经。离经者，病一阴二阳是也。三至而紧，则夺血；脉四至则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一息，脉九动，气行尺二寸，人十息，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺，一周于身，气过三百六十度。再遍于身，不及五节，一时之气而重至。诸脉浮濇者，五脏无精，难治，一阴三阳是也。四至而紧则夺形，脉五至者死。一呼而脉五动，气行六寸半。【当行七寸半。】 人一息，脉十一动，气行尺三寸； 【当行尺五寸。】 人十息，脉百一十动，气行丈三尺， 【当行丈五寸。】 一备之气，脉二百二十动，气行二丈六尺，【当行三丈。】 一周于身，三百六十五节，气行过五百四十度，再周于身，过百七十度，一节之气，而至此气。浮濇经行，血气竭尽，不守于中，五脏痿痟，精神散亡。脉五至而紧则死，三阴【一作二。】 三阳是也。虽五犹未如之何也。脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息，脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身百八十节，气短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分，人十息，脉十动，气行尺五寸。一备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节，【疑】 气血尽经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。脉三损者，人一息复一呼而脉一动，十息脉七动，气行尺五寸； 【当行尺五分。】 一备之气，脉十四动，气行三尺一寸，【当行二尺三寸。】 不及周身二百九十七节，故曰争；气行血留，不能相与俱微，气闭，实则胸满脏枯，而争于中，其气不朝，血凝于中，死矣。脉四损者，再息而脉一动，人十息，脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动气行尺五寸，不及周身三百六十五节，故曰亡血。亡血者，亡失其度，身羸疲，皮裹骨，故气血俱尽，五脏失神，其死明矣。脉五损者，人再息复一呼，而脉一动，人十息，脉四动，气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸，不及周身三百二十四节，故曰绝。绝者气急不下床，口气寒，脉俱绝死矣。岐伯曰：脉失四时者为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也；饮食衰减肌肉消者，是意损也；身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也；呼吸不相通，五色不华，是魄损也；四肢皆见脉为乱，是神损也。大损三十岁，中损二十岁，下损十岁。损各以春夏秋冬，平人人长脉短者，是大损三十岁；人短脉长者，是中损二十岁；手足皆细，是下损十岁。失精气者一岁而损，男子左脉短右脉长，是为阳损半岁；女子右脉短左脉长，是为阴损半岁。春脉当得肝脉，反得脾肺之脉，损；夏脉当得心脉，反得肾肺之脉，损；秋脉当得肺脉，反得肝心之脉，损；冬脉当得肾脉，反得心脾之脉，损。当审切寸口之脉，知绝不绝。前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气；上脉尽，下脉坚如弹石，为有胃气。上下脉皆尽者，死；不绝不消者，皆生。是损脉也。至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也；身体粗大，饮食暴多，是意之至也；语言妄见，手足相引，是魂之至也；茏葱华色，是魄之至也；脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也。是至脉之法也。死生相应，病各得其气者生，十得其半也。黄帝曰：善。

诊脉动止投数疏数死期年月第三十

脉一动一止，二日死。 【一经云一日死。】 二动一止，三日死。三动一止，四日死或五日死。四动一止，六日死。五动一止，五日死或七日死。六动一止，八日死。七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死，又云十一日死。【一经云十三日死，若立春死。】 十动一止，立夏死。 【一经云立春死。】 十一动一止。夏至死。 【一经云立夏死，一经云立秋死。】 十二、十三动一止，立秋死。【一经云立冬死。】 十四、十五动一止，立冬死。 【一经云立夏死。】 二十动一止。一岁死，若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十五动一止，立冬死。 【一经云一岁死或二岁死。】三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。　　脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。 【《千金方》云：五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，昼夜百刻，五德相生。】　　脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁，春草生而死。　　脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。　　脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。　　脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死；得节不动，出清明日死，远不出谷雨死矣。　　脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。　　脉一来而久住者，宿病在心主中治。　　脉二来而久住者，病在肝支中治。

脉三来而久住者，病在脾下中治。

脉四来而久住者，病在肾闲中治。

脉五来而久住者，病在肺支中治。

五脉病虚羸人得此者死，所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。

诊百病死生诀第三十一

诊伤寒热盛脉，浮大者生，沉小者死。　　伤寒已得汗脉，沉小者生，浮大者死。　　温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死不治。　　温病穰穰 【《千金》作时行】 大热，其脉细小者死。　　温病下利腹中痛甚者，死不治。

温病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脉坚强急者生，虚缓者死。　　温病二三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死；四五日，头痛腹痛，而吐，脉来细强，十二日死；八九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。　　热病七八日，脉不软 【一作喘】 不散 【一作数】 者，当喑，喑后三日，温汗不出者死。　　热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者死。　　热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难差。　　热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。　　热病已得汗，常 【一作专】 大热不去者，亦死。　　热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。　　热病发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出必下利。　　诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者生，坚急疾者死。　　诊癫病，虚则可治，实则死。

癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。

癫疾脉搏大滑者，久久自已；其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。　　诊头痛目痛，久视 【一作卒视】 无所见者死。　　诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者死。　　心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生，坚大疾者死。　　肠澼便血身热则死，寒则生。

肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。

肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。　　肠澼之属身热，脉不悬绝滑大者生，悬濇者死，以脏期之。　　肠澼下脓血，脉沉小流连者生，数疾且大有热者死。肠澼筋挛，其脉小细安静者生，浮大紧者死。　　洞泄食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者生，紧急者死。　　泄注，脉缓时小结者生，浮大数者死。　　(上匿下虫)蚀阴疰，其脉虚小者生，紧急者死。　　咳嗽脉沉紧者死，浮直者生；浮软者生，小沉伏匿者死。　　咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。

咳脱形，发热，脉小坚急者死，肌瘦下 【一本云不】 脱形，热不去者死。　　咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。　　吐血衂血，脉滑小弱者生，实大者死。　　汗出若衂，其脉小滑者生，大躁者死。　　唾血，脉紧强者死，滑者生。

吐血而咳，上气，其脉数有热，不得卧者死。　　上气，脉数者死，谓其形损故也。

上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生；脉濇、四肢寒者死。　　上气，面浮肿，肩息，其脉大不可治，加利必死。 【一作又甚。】　　上气注液，其脉虚，宁宁伏匿者生，坚强者死。　　寒气上攻，脉实而顺滑者坐，实而逆濇则死。 【《太素》云：寒气暴上脉满实何如？曰：实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰：所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也。】　　消瘅，脉实大，病久可治；脉悬小，坚急，病久不可治。　　消渴，脉数大者生，细小浮短者死。　　消渴，脉沉小者生，实坚大者死。

水病，脉洪大者可治，微细者不可治。　　水病胀闭，其脉浮大软者生，沉细虚小者死。　　水病，腹大如鼓，脉实者生，虚者死。　　卒中恶吐血数升，脉沉数细者死，浮大疾快者生。　　卒中恶腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。　　病疮，腰脊强急瘈瘲者，皆不可治。　　寒热瘈瘲，其脉代绝者死。

金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。　　金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。　　斫疮出血一二石，脉来大，二十日死。　　斫刺俱有病多少，血出不自止，断者其脉止，脉来大者七日死，滑细者生。　　从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。　　人为百药所中伤，脉浮濇而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。 【《千金》迟作速。】　　人病甚，而脉不调者难差。

人病甚，而脉洪者易差。

人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足俱逆，体不得安静者生。　　脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。　　老人脉微，阳羸阴强者生；脉焱大加息 【一作如急】 者死。阴弱阳强，脉至而代，奇【一作寄】 月而死。　　尺脉濇而坚，为血实气虚也。其发病，腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤有恶血，久成结瘕得病，以冬时黍穄赤而死。　　尺脉细而微者，血气俱不足。细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死，此病秋时得之。　　左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关、关至尺三部之位，处处动摇，各异不同，其人病，仲夏得之，此脉桃花【一作叶】 落而死。　　右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际；沉伏即下，不至关中，往来无常，时时复来者，榆叶【一作英】 枯落而死。　　右手尺部脉三十动一止，有顷，更还二十动一止，乍动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷，犹不愈，蘩草生而死。　　左手尺部脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，絚絚然如两人共引一索，至立冬死。【《千金》作至立春而死。】

诊三部脉虚实决死生第三十二

三部脉调而和者死。

三部脉废者生。

三部脉虚，其人长病得之死；虚而濇，长病亦死；虚而滑亦死；虚而缓亦死；虚而弦急癫病亦死。　　三部脉实而大，长病得之死；实而滑，长病得之生；卒病得之死；实而缓亦生；实而紧亦生；实而紧急癫癎可治。　　三部脉强，非称其人，病便死。

三部脉羸，非其人 【一作脉】 得之死。　　三部脉粗，长病得之死，卒病得之生。　　三部脉细而软，长病得之生，细而数亦生，微而紧亦生。　　三部脉大而数，长病得之生，卒病得之死。　　三部脉微而伏，长病得之死。

三部脉软 【一作濡】 长病得之不治自愈，治之死；卒病得之生。　　三部脉浮而结，长病得之死；浮而滑，长病亦死；浮而数，长病风得之生；卒病得之死。　　三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。　　三部脉弦而数，长病得之生，卒病得之死。　　三部脉革，长病得之死，卒病得之生。　　三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病必死；数而软，蛊毒病得之生。　　三部脉潎潎如羹上肥，长病得之死，卒病得之生。　　三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之死，卒病得之生。　　三部脉如霹雳，长病得之死，三十日死。　　三部脉如弓弦，长病得之死。

三部脉累累如贯珠，长病得之死。

三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。 【一云：如水淹者，长病七十日死；如水不流者，长病不治自愈。】　　三部脉如屋漏，长病十日死。 【《千金》云十四日死。】　　三部脉如雀啄，长病七日死。

三部脉如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。　　三部脉急切，腹间病，又婉转腹痛，针上下差。

平妊娠分别男女将产脉证第三十三

脉平而虚者，乳子法也。经云：阴搏阳别，谓之有子。此是血气和调，阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者，妊子也。少阴心脉也，心主血脉。又肾名胞门子户。尺中肾脉也，尺中之脉按之不绝，法妊娠也。三部脉沉浮正等，按之无绝者，有娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊娠四月，欲知男女法：左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。　　又法：得太阴脉为男；得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。　　又法：左手沉实为男；右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。　　又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女；左右俱大，产二子。大者如实状。　　又法：左右尺俱浮为产二男，不尔则女作男生；左右尺俱沉为产二女，不尔则男作女生也。　　妇人怀娠离经，其脉浮。设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者不病也。　　又法：妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。

平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第三十四

妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分；复腹痛者必堕胎。　　脉浮汗出者必闭，其脉数者必发痈脓。五月六月脉数者必向坏，脉紧者必胞漏，脉迟者必腹满而喘，脉浮者必水坏为肿。　　问曰：有一妇人，年二十所，其脉浮数，发热呕咳持下利，不欲食，脉复浮，经水绝。何也？师曰：法当有娠。何以故？此虚家，法当微弱而反浮数，此为戴阳。阴阳和合，法当有娠，到立秋热当自去。何以知然？数则为热，热者是火。火是木之子，死于未。未为六月，位土王，火休废，阴气生。秋节气至，火气当罢，热自除去，其病即愈。师曰：乳后三月有所见，后三月来脉无所见，此便是。躯有儿者护之，恐病利也。何以故？怀娠阳气内养，乳中虚冷，故令儿利。　　妇人怀娠六月七月，脉弦发热，其胎逾腹，腹痛恶寒。寒者，小腹如扇之状。所以然者，子脏闭故也。当以附子汤温其脏。　　妇人妊娠七月，脉实大牢强者生，沉细者死。　　妇人妊娠八月，脉实大牢强，弦紧者生，沉细者死。　　师曰：寸口脉洪而濇，洪则为气，濇则为血。气动丹田，其形即温。濇在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。假令阳终，蓄然若杯。　　问曰：妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生？而为下其死者其病即愈，然后竟免躯，其脉何类？何以别之？　　师曰：寸口脉，卫气平调，荣气和畅，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故成双躯。今少阴微紧，血即浊凝，经养不周，胎则偏夭，少腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难，此为血理，若不早去，害母失胎。　　问曰：妇人病，经水断一二月而反经来，今脉反微濇，何也？师曰：此前月中若当下利，故令妨经；利止，月经当自下。此非躯也。　　妇人经自断而有躯，其脉反弦。恐其后必大下，不成躯也。　　脉来近去远，故曰反。以为有躯而反断，此为有阳无阴故也。　　妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯，其后审然。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻。阳明少阴，各如经法。身反洒淅，不欲食饮。头痛心乱，呕哕欲吐。呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛。滑则多实，六经养成。所以月见，阴见阳精。汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。　　师曰：有一妇人来诊 【一作脉，】 自道经断不来。师言一月为衃，二月为血，三月为居经，是定作躯也，或为血积。譬如鸡乳子，热者为禄，寒者多浊。且当须后月复来。经当入月几日来。假令以七日所来，因言且须后月十日所来相间。设其主复来者，因脉之，脉反沉而濇。因问曾经半生。若漏下亡血者，定为有躯。其人言实有是。宜当护之。今经微弱，恐复不安，设言当奈何？当为合药治之。　　师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名为躯，桂枝主之。法六十日当有娠。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之，方在伤寒中。　　妇人脉平而虚者，乳子法也。平而微者，实奄续法也。而反微濇，其人不亡血，下利而反甚，其脉虚，但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血虚等，必眩冒而短气也。