名医类案

升投土搅其内出药百粒进之肠胃掣痛几不堪任急登圊鋭密使别坎一穴便扶吴以行须防大下如倾秽悪斗许有马蝗千余宛转盘结俱已困死吴亦惫甚扶憩榻上移时方餐粥三日而平始言去年正以夏夜出师中途躁渴命兵持马盂挹涧水甫入口似有物未暇吐之则竟入喉矣自此遂得病鋭曰虫入肝脾里势须滋生常日遇食时则聚丹田间吮咂精血饱则散处四肢苟惟知杀之而不能扫尽故无益也鋭是以请公枵腹以诱之此虫喜酒又久不得土味乗饥毕集故一药能洗空之耳吴大喜厚赠金帛以归【庚志】

寜国衞承务者唯一子忽得疾羸痩如削医以为瘵疾治疗无益医刘大用问其致疾之因曰尝以六月饮娼家醉卧桌上醒渴求水不得前有菖蒲盆水清洁举而饮之自是疾作刘默喜遣仆掘田间淤泥以水沃濯取清汁两碗置几上令随意饮衞子素厌疾苦忍秽一饮而尽俄而肠胃间攻转搅刺久之始定续投宣药百粒随即洞泄下水蛭六十余条便觉襟膈豁然此乃盆中所误吞也蛭入腹借膏血滋养蕃育种类每黏着五蔵牢不可脱然去汚渠已久思其所嗜非以此物致之不能集也然尫羸别以药调补【类编】

有人因醉薄暮渴饮道傍田间水自此忽患胸腹胀闷遍医不效人亦莫识其病因干宿客邸夜半思水饮令仆觅之仆夜扪索见有缸数只疑店主以此贮水遂取一碗饮其主便觉胸次豁然再索之忽觉蔵府急于店傍空地大防一二行平明视之所泻乃水蛭无数继防夜所饮缸水乃刈蓝作靛者其病遂愈方思前时渴饮田水乃误吞水蛭在腹遂成胀痛之疾乃蛭为害今人耘田为此虫所囓以靛涂之无不愈者

金庄一农夫夏天昼卧于地熟寐间蜈蚣入其口既寤喉中介介如梗状咯不能出咽不能下痛痒不定甚为苦楚一医用鸡卵劈破入酒调匀顿服仍以大黄为末和香油饮之顷刻泻出蜈蚣尚活盖蜈蚣被鸡卵拘挛其足不能舒动以利药下之故従大便而出鸡性好食蜈蚣亦取相制之意耳【菽园杂记】

有村店妇人因用火筒吹火不知筒中有蜈蚣蔵焉用以吹火蜈蚣惊迸窜入喉中不觉下胸臆妇人求救无措适有过客教取小猪儿一个切断喉取血令妇人顿饮之须臾以生油一口灌妇人遂悪心其蜈蚣滚在血中吐出继与雄黄细研水调服愈

一人夜醉误吞水蛭腹痛黄痩不进饮食用小死鱼四个猪脂煎镕搅匀入巴豆十粒碎烂和田中干泥丸如菉豆大以田中冷水吞之一丸防下为度

有人蚰蜒入耳遇其极时以头撞柱至血流不知云痒甚不可忍蚰蜒入耳往往食髓至尽又能滋生凡虫入耳用生油灌妙【无骨之虫见油即死】

一人昼卧蚰蜒忽入耳初无所苦久之觉脑痛疑其食脑甚苦之莫能为计也一日将午饷就案而睡适有鸡肉一盘在旁梦中忽喷嚏觉有物出鼻中视之乃蚰蜒在鸡肉上自此脑痛不复作蚰蜒状类蜈蚣而细好入人耳往往食人脑髓髓尽人毙北方多有之【菽园杂记】

蛇虫兽咬

临川有人以弄蛇货药为业一日为蝮所囓即时殒絶一臂忽大如股少顷遍身皮胀作黒黄色遂死有道人方旁观言曰此人死矣我有一药能疗但恐毒气益深或不可治诸君能相与证明方敢为出力众咸竦踊观之乃求钱二十文以往才食顷奔而至命新汲水解裹中调一升以杖抉伤者口灌之药尽觉腑中搰搰然黄水自其口出臭秽逆人四肢应手消缩良久复如故其人已能起与未伤时无异遍拜见者且郑重谢道人道人曰此药甚易办吾不惜传诸人乃香白芷一物也法当以麦冬汤调服适事急不暇姑以水代之吾今活一人可行矣拂袖而去郭邵州得其方尝有鄱阳一卒夜直更舎为蛇齧腹明旦赤肿欲裂以此饮之即愈【夷坚志】

一人被毒蛇伤良久已昏困有老僧以酒调药二钱灌之遂苏及以药滓涂咬处良久复灌二钱其苦皆去问之乃五灵脂一两雄黄半两为末尔有中毒者用之皆验【本草衍义】

径山寺僧为蛇伤足久之毒气蔓延游僧教以汲净水洗病脚挹以软帛糁以白芷末入鸭嘴胆矾麝香少许良久悪水涌出痛乃止明日净洗如初日日皆然一月平复【谈薮】

赵延禧云遭悪蛇所螫处贴蛇皮便于其上灸之引去毒气痛即止【太平广记】

南海地多蛇而广府治尤甚某侍郎为帅闻雄黄能制此毒乃买数百两分贮绢袋囊挂于寝室四隅经月余日卧榻外常有黒汁従上滴下臭且臊使人窥之则巨蟒横其上死腐矣于是尽令撤去障蔽死者长丈许如柱大旁又得十数条皆蟠纠成窠他屋内所驱放者合数百自是官舎为清【类编】

浙西军将张韶为蚯蚓所咬其形如大风睂须皆落每夕蚯蚓鸣于体有僧教以浓作盐汤浸身数遍瘥【朝埜佥载】

有人被壁镜毒防死一医用桑柴灰汁三度沸取调白矾为膏涂疮口即差兼治蛇毒【太平广记】

张收尝为猘犬所伤医云宜食虾蟆鲙收甚难之医含笑先尝收因此乃食疮即愈【沈约宋书】

彭城夫人夜之厠虿螫其手呻吟无赖华佗令温汤渍手数易汤常令暖其旦则愈【太平御覧】

蛇入人窍中急以手捻定以刀刮破尾以椒或辛辣物置尾以绵系之即自出不可拔

一室女近窗作女工忽头疼痛甚诸药不效一医徐察之窗外畜鹅知为鹅虱飞入耳中咬而痛也以稻秆煎浓汁灌之虱死而出遂不痛

晋州吴权府佃客五月间收麦用骡车搬载一小厮引头被一骡跑倒又咬破三两处痛楚不可忍五七日脓水臭悪难近又兼蛆蚊攒攻不能禁无奈卧门外车房中一道人见之曰我有一方可救传汝脩合如法制服蛆皆化为水而出蝇亦不敢近又以寒水石为末傅之旬日良愈佥以为神其方以蝉退青黛各五钱华隂细辛二钱半蛇退皮一两烧存性右为末和匀每服三钱酒调下如骡马牛畜成疮用酒调灌之皆效如夏月犬伤及诸般损伤生蛆虫极盛臭悪不可近皆可用之

江应宿夜被蜈蚣螫其手立肿毒甚偶记一方取生白矾火化滴上痛止肿消

峤岭多蜈蚣动长二三尺螫人求死不得然独畏托胎虫【托胎虫即蜗牛之脱殻者俗名蜒蚰是也】多延井干墙壁上蜈蚣虽大偶従下过托胎虫必自落于地蜈蚣为局缩不得行托胎虫乃徐徐围绕周匝蜈蚣愈益缩然后登其首陷脑而食之以故人遭蜈蚣害必取托胎虫涎辄生涂焉痛立止【铁围山丛谈】

名医类案卷七

<子部,医家类,名医类案>

钦定四库全书

名医类案卷八

明　江瓘　编

血症

张杲在汝州因出验尸有保正赵温不诣尸所问之即云衂血已数斗昏困欲絶张使人扶掖至鼻血如檐滴张谓治血莫如生地黄遣人覔之得十余斤不暇取汁因使生服渐及三四斤又以其滓塞鼻须防血定又癸未娣病吐血有医者教用生地黄自然汁煮服【此治热血妄行】日服数升三日而愈有一婢半年不月见釡中余汁辄饮数杯寻即通利其效如此

东垣治一贫者脾胃虚弱气促精神短少衂血吐血以麦门冬二分人参归身三分黄茋白芍甘草各一钱【血脱益气】五味五枚作一服水煎稍热服愈继而至冬天寒居密室卧大热炕而吐血数次再求治此久虚弱外有寒形而有火热在内上气不足阳气外虚当补表之阳气防里之虚热夫冬寒衣薄是重虚其阳表有大寒壅遏里热火邪不得舒伸故血出于口忆仲景伤寒有云太阳伤寒当以麻黄汤发汗而不与之遂成衂却与麻黄汤立愈此法相同遂用之以麻黄桂枝汤人参益上焦元气而实其表麦门冬保肺气各三分桂枝以补表虚当归身和血养血各五分麻黄去根节去外寒甘草补脾胃之虚黄茋实表益衞白芍药各一钱五味三枚安其肺气卧时热服一服而愈

丹溪治一妇贫而性急忽衂作如注倦甚脉浮数重取大【大为阳　脉亦有大则为虚非重取而得之也】且芤此阳滞于隂病虽重可治急以萱草根入姜汁各半饮之【本草云萱草根同姜汁服乃大热衂血仙方】就以四物汤加香附侧栢叶四服觉渴仍饮以四物十余贴而安【有形之血不能速生无形之气所当急固况症倦甚而衂如注耶乃先生以为阳滞于隂不投参术而用四物后学宜细心别焉】

一壮年患而咯血发热肌痩【吐血发热治女人要问经次行否恐气升而不降当阅经水俞子容治案可法】医用补药数年而病甚脉濇此因好色而多怒精神耗少又补塞药多荣衞不行瘀血内积肺气壅遏不能下降治肺壅非吐不可精血耗非补不可唯倒仓法二者兼备但使吐多于防耳兼灸肺俞【左右】二穴【肺俞膀胱穴】在三椎骨下横过各一寸半灸五次而愈

一人咳嗽吐血四物加贝母蒌五味桑白皮杏仁欵冬花柿霜【今人治血大率如此】

一人年五十劳吐血以人参白术茯苓百合白芍药红花细辛【细辛红花配方甚竒】黄茋半夏桑白皮杏仁甘草阿胶诃子青黛蒌海石五味天门冬

一人近四十咳嗽吐血四物换生地加桑白皮杏仁欵冬花五味天门冬桔梗知母贝母黄芩

一人不欬吐而血见口中従齿缝舌下来者药用滋肾水防相火治之不旬日而愈后二人证同俱以此法治之效

一人因忧病欬吐血面黎黒色药之不效曰必得喜可解其兄求一足衣食地处之于是大喜即时色退不药而瘳经曰治病必求其本又曰无失气宜是知药之治病必得其病之气宜苟不察其得病之情虽药亦不愈也

滑伯仁治一妇体肥而气盛自以无子尝多服暖宫药积久火盛廹血上行为衂衂必数升余面赤脉躁疾神恍恍如痴医者犹以上盛下虚丹剂镇坠之伯仁曰经云上者下之今血气俱盛溢而上行法当下导奈何实实耶即与桃仁承气汤三四下积瘀既去继服既济汤二十剂而愈

一人病呕血或满杯或盈盆盎且二三年其人平昔嗜市利不惮作劳中气因之侵损伯仁视之且先与八宝散一二日服黄芩芍药汤少有动作即进犀角地黄汤加桃仁大黄汤稍间服抑气寜神散有痰用礞石丸其始脉芤大后脉渐平三月而愈屡效

一人乗盛暑往途中吐血数口亟还则吐甚胸拒痛体热头病且殆或以为劳心焦思所致与茯苓补心汤仁至诊其脉洪而滑曰是大醉饱胃血壅遏为暑廹血上行先与犀角地黄汤继以桃仁承气汤去瘀血宿积后治暑即安

一人病咳血痰诊其脉数而散体寒热仁曰此二阳病也在法不治当以夏月死果然

子和治一书生过劳大便结燥欬逆上气时喝喝然有音吐呕鲜血以苦剂解毒汤加木香汉防已煎服时时啜之复以木香防榔丸泄其逆气月余而痊

吕沧州治一人病衂浃旬不止时天暑脉弱众医以气虚不统血【老生常谈】日进茋归茸附滋甚求治吕至未食顷其所衂血已三覆器矣及切其脉两手皆虚芤右上部滑数而浮躁【脉浮以时令】其鼻赤查而色白即告之曰此得之湎酒酒毒暴悍而风暑乗之热蓄于上焦故血妄行而淖溢彼曰某尝饥走赤日已而醉酒向风卧公所诊诚是为制地黄丸三升许【补其本】兼用防风汤【泻其标】饮之即效

项彦章治一妇患衂三年许医以血得热则淖溢服防心凉血之剂益困衂才数滴辄昏六脉微弱寸为甚曰肝藏血而心主之今寸口脉微知心虚也心虚则不能司其血故逆而妄行法当养心仍补脾实其子子实则心不虚矣【虚则补母有之虚而补子之説今见此案信哉医理无穷尽无方体也　故其命方曰归脾汤】以琥珀诸补心药遂安

许先生论梁寛父病右脇肺部也欬而吐血举动喘逆者肺胀也发热脉数不能食者火来刑金肺与脾俱虚也脾肺俱虚而火乗之其病为逆如此者例不可补泻若补金则虑金与火持而喘咳益増防火则虑火不退位而痃癖反甚【真知个中三昩】正宜补中益气汤先扶元气少以治病药加之闻已用药未效必病势若逆而药力未到也逺期秋凉庶可复尔盖肺病悪春夏火气至秋冬火退只宜于益气汤中随四时升降寒热及见有证増损服之或觉气壅间与加减枳术丸或有饮间服局方枳术汤数月逆气少回逆气回则可施治法但恐今日已至色青色赤及脉脉洪则无及矣病后不见色脉不能悬料以既愈复发言之惟宜依准四时用药以扶元气庶他日既愈不复发也其病初感必深恐当时消导尚未尽停滞延淹变生他证以至于今宜少加消导药于益气汤中庶可渐取效也

一人膏粱而饮至今病衂医曰诸见血者为热以清凉饮子投之即止越数日其疾复作医又曰药不胜病故也遂投黄连解毒汤或止或作易数医皆用苦寒之剂俱欲胜其热而已饮食起居寖不及初肌寒而时躁言语无声口气臭秽【似热】悪如冷风其衂之余波则未絶也或曰诸见血者热衂热也热而寒之理也今不愈而反害之何耶内经曰以平为期又言下工不可不慎也彼惟知见血为热而以苦寒攻之抑不知苦防土土脾胃也脾胃人之所以为本者今火为病而泻其土火未尝除而土已病矣土病则胃虚虚则荣气不能滋荣百脉元气不循天度气随隂化而无声肌寒也噫粗工嘻嘻以为可治热病未已寒病复起此之谓也

吴球治一少年患吐血来如涌泉诸药不效虚羸痩削病危亟脉之沉细濡其脉为顺血积而又来寒而又积疑血不归源故也尝闻血导血归未试也遂用病者吐出之血瓦器盛之俟凝入铜锅炒血黒色以纸盛放地上出火毒细研为末每服五分麦门冬汤下进二三服其血遂止后频服茯苓补心汤数十贴以杜将来保养半年复旧

徐徳占治一人患衂尤急灸项后发际两筋间宛宛中三壮立止盖血自此入脑注鼻中常人以线勒颈后尚可止衂此灸宜效

秀州进士陆迎忽得疾吐血不止气蹷惊颤狂躁跳跃双目直视至深夜欲拔户而出如是两夕诸医尽用古方及单方极疗不瘳举家哀祷事观音梦授一方但服一料当永除根用益智一两生硃砂二钱青皮半两麝香一钱为细末灯心汤下【治惊狂吐血方莫过于此】陆觉取笔记之服之乃愈

一人劳瘵吐血取茜草一斤【琇按后云翦草状如茜草则此处当作翦草】净洗碎为末入生蜜一斤和成膏以陶器盛之不得犯铁器日一蒸一曝至九日乃止名曰神传膏令病人五更起面东坐不得语言用匙抄药如食粥每服四匙良久呷稀粟米粥压之药只冷服粟米饮亦不可太热或吐或下皆无害凡久病肺损咯血吐血一服立愈

翦草状如茜草又如细辛婺台二州有之惟婺可用

饶州市民季七常苦鼻衂垂困医授以方取萝葡自然汁和无灰酒饮之则止医云血随气运转气有滞逆所以妄行萝葡最下气而酒导之是以一服效经五日复如前仅存喘息而张思顺以明州刋王氏单方刮人中白置新瓦上火逼干以温汤调下即止【按人中白能去肝火三焦火导膀胱火下行也且不多用火力则清凉矣】今十年不作

张监润之江口镇适延陵镇官曽棠入府府委至务同视海舶曽着白茸毛背子盛服济洁正对谈之次血忽出如倾变所服为红色骇曰素有此疾不过点滴耳今猛来可畏觉头空空然张曰君勿忧我当为制一药移时而就持与之血止不复作人中白者旋盆内积鹻垢是也盖秋石之类特不多用火力治药时勿令患人知恐其以为汚秽不肯服此方可谓竒矣

魏华佗善医尝有郡守病甚佗过之郡守令佗诊佗退谓其子曰使君病有异于常积瘀血在腹中当极怒呕血即能去疾不尔无生矣子能尽言家君平昔之吾疏而责之其子曰若获愈何谓不言于是具以父従来所乖諆者尽示佗佗留书责骂之父大怒发吏捕佗佗不至即呕血升余其疾乃平【独异志】

蔡子渥传云同官无锡监酒赵无疵其兄衂血甚已死入殓血尚未止【琇按血未止则生气犹存】一道人过之闻其家哭询之道云是曽服丹或烧炼药予药之当即活探囊出药半钱吹入鼻中立止得活乃栀子烧存性末之

一人鼻衂大出欲絶取茅花一大把水两碗煎浓汁一碗分二次服立止【良方】

一人指缝中因搔痒遂成疮有一小窍血溅出不止用止血药及血竭之类亦不效数日遂死复有一人于耳后发际搔痒亦有一小窍出血与前相似人无识者适有道人云此名发泉但用多年粪桶篐晒干烧灰敷之立愈使前指缝血出遇之亦可以无死矣

邵村张教官患衂血多诸治不效首垂任流三昼夜不止危甚一道人教用生藕一枝捣贴颅顖更以海巴烧存性为末鹅管吹入鼻内二三次即止【海巴俗名压惊螺即云南所用也】

一人毛窍节次出血少间不出即皮胀如鼔口鼻眼目俱胀合名曰脉溢以生姜汁并水各一二盏服之愈

人有灸火至五壮血出一缕急如溺手冷欲絶以酒炒黄芩一二钱酒下则止

一妇人三隂交【脾穴】无故出血如射将絶以手按其窍缚以布条昏仆不知人事以人参一两煎灌之愈

陈斗嵓治薛上舎髙沙人素无恙骤吐血半缶陈诊之曰脉急此薄厥也病得之大怒气逆隂阳奔并羣医不然检素问通天论篇示之乃服饮六郁而愈

有患衂出血无已医以为热沈宗常投以参附或惊阻之沈曰脉小而少衰非补之不可遂愈

有佐酒女子无苦也王敏视其色頳而青曰此火亢金也不可以夏果呕血死

薛已治一童子年十四发热吐血薛谓宜补中益气以滋化源不信用寒凉降火愈甚始谓薛曰童子未室何肾虚之有参茋补气奚为用之薛曰丹溪云肾主闭蔵肝主疎泄二蔵俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则易动心心动则相火翕然而随虽不交防其精暗耗矣又精血篇云男子精未满而御女以通其精则五蔵有不满之处异日有难状之疾遂用补中益气及地黄丸而差

汪石山治一人形实而黒病欬痰少声嘶间或咯血诊之右脉大无伦时复促而中止左比右畧小而软亦时中止曰此脾肺肾三经之病也盖秋阳燥烈热则伤肺加之以劳倦伤脾脾为肺母母病而子失其所养女色伤肾肾为肺子子伤必盗母气以自奉而肺愈虚矣法当従清暑益气汤例而増减之以人参二钱或三钱白术白芍麦门冬茯苓各一钱生地当归身各八分黄栢知母陈皮神曲各七分少加甘草五分煎服月余而安

一人形痩而苍年逾二十忽病咳嗽咯血兼吐黒痰医用参术之剂病愈甚诊之两手寸关浮软两尺独洪而滑此肾虚火旺而然也遂以四物汤加黄栢知母白术陈皮麦冬之类治之月余尺脉稍平肾热亦减依前方再加人参一钱兼服枳术丸加人参山栀以助其脾六味地黄丸加黄栢以滋其肾半年而愈

一人形魁伟色黒善饮年五十余病衂如注嗽喘不能伏枕医以四物汤加麦冬阿胶桑白皮黄栢知母进之愈甚诊之脉大如指脉诀云鼻衂失血沉细宜设见浮大即倾危据此法不救所幸者色黒耳脉大非热乃肺气虚也此金极似火之病若补其肺气之火则火自退矣医用寒凉降火之剂是不知亢则害承廼制之防遂用人参三钱黄茋二钱甘草白术茯苓陈皮神曲麦冬归身甘温之药进之一贴病减十贴病愈

一人形近肥而脆年三十余内有宠妻三月间因劳感热鼻衂久而流涕不休鼻秽难近渐至目昏耳重食少体倦医用四物凉血或用参茋补气防有效者诊之脉濡而滑按皆无力曰病不起矣初因水不制火肺因火扰流涕不休经云肺热甚则出涕是也况金体本燥津液日泄则燥者枯矣久则头面诸阳之液因以走泄经云枯澁不能流通逆于肉里乃生痈肿是也月余面目耳傍果作痈疮而卒后见流涕者数人多不救【琇按是症即鼻渊多龙雷之火上升于脑臭秽流溢余以滋水生肝兼养肺金之剂愈者多矣惟一人服苍耳辛夷白芷薄荷等药已百余剂者不救　此条当入鼻案】

一人年逾四十面色苍白平素内外过劳或为食伤则咯硬痰而带血丝因服寒凉清肺药消痰药至五六十贴声渐不清而至于哑夜卧不寐醒来口苦舌干而常白胎或时喉中閤痛或胸膈痛或嗳气夜食难消或手靠物久则麻常畏寒不怕热前有疝后有内痔遇劳则发初诊左脉沉弱而缓右脉浮软无力续后三五日一诊心肺二脉浮虚按不应指或时脾脉轻按阁指重按不足又时或驶或缓或浮或沉或大或小变动无常夫脉不常血气虚也【琇按脉变动无常为虚宜记此语】譬之虚伪之人朝更夕改全无定准以脉参证其虚无疑虚属气虚为重也盖劳则气耗而肺伤肺伤则声唖又劳则伤脾脾伤则食易积前疝后痔遇劳而发者皆因劳耗其气气虚下陷不能升降故也且脾喜温寒而肺亦寒故曰形寒饮冷则伤脾以已伤之脾肺复伤于药之寒凉则声安得不唖舌安得不胎胎者仲景谓胃中有寒丹田有热也夜不寐者由子盗母气心虚而神不安也痰中血丝者由脾伤不能裹血也胸痛嗳气者气虚不能健运故郁于中而嗳气或滞于上则胸痛也遂用参茋各四钱麦冬归身贝母各一钱逺志酸枣仁牡丹皮茯神各八分石菖蒲甘草各五分其他山查麦芽杜仲随病出入煎服年余而复益以寕志丸药前病渐愈矣且此病属于燥热故白术尚不敢用况他燥剂乎

一人年三十余形痩神瘁性急作劳伤于酒色仲冬吐血二盥盆腹胀肠鸣不喜饮食医作隂虚治不应明年春又作食积治更灸中脘章门复吐血碗许灸疮不溃令食鲜鱼愈觉不爽下午微发寒热不知饥饱诊之左手濇细而弱右尤觉弱而似曰此劳倦饮食伤脾也宜用参茋归身甘草甘温以养脾生地麦冬山栀甘寒以凉血陈皮厚朴辛苦以行滞随时暄凉加减煎服久久庶或可安三年病愈后他往复縦酒色遂大吐血顿没

一人年二十余形痩色脆病咳血医用滋隂降火及清肺之药延及二年不减又一医用茯苓补心汤及参苏饮皆去人参服之病益剧诊之脉细而数有五至汪曰不可为也或曰四五至平和之脉何为不可为曰经云五臓已衰六腑已竭九虽调犹死是也且视形症皆属死经曰肉脱热甚者死嗽而加汗者死嗽而下泄上喘者死嗽而左不得眠肝胀右不得眠肺胀俱为死症今皆犯之虽饮食不为肌肤去死近矣越五日果死凡患虚劳犯前数症又或嗽而声唖喉痛不能药或而肛门发瘘皆在不救医者不可不知

一人年三十余时过于劳呕血甚忧惟诊之脉皆缓弱曰无虑也由劳倦伤脾耳遂用参茋归术陈皮甘草麦冬等煎服之月余而愈越十余年呌号伤气加以过饱病膈壅闷有痰间或咯血噎酸饮食难化小便短赤大便或溏有时滑泄不止睡醒口苦梦多或梦遗医用胃苓汤病甚汪诊脉或前大后小或驶或缓或细或大或弱或并无常度其细缓弱时常多曰五蔵皆受气于脾脾伤食减五蔵俱无所禀矣故脉之不常脾之虚也药用补脾庶防允当遂以参术为君茯苓芍药为臣陈皮神曲贝母为佐甘草黄栢为使服之防止食进后复伤食前病又作曰再用汤药肠胃习熟而反见化于药矣服之何益令以参苓白术散加肉豆枣汤调下又复伤食改用参术芍苓陈皮砂仁丸服大便即防曰脾虚甚矣陈皮砂仁尚不能当况他消导药乎惟节饮食以养之勿药可也

一人年五十形色苍白性急语不合则呌号气喊呕吐一日左妳下忽一点痛后又过劳恼怒腹中觉有秽气冲上即嗽极吐亦或干咳无痰甚则呕血时发如疟或以疟治或従痰治皆不效诊之脉皆浮细略而驶曰此土虚木旺也性急多怒肝火时动故左妳下痛者肝气郁也秽气冲者肝火凌脾而逆上也呕血者肝被火扰不能蔵其血也咳嗽者金失所养又受火克而然也呕吐者脾虚不能运化食郁为痰也【琇按呕吐亦属肝火上逆经曰诸逆冲上皆属于火责之脾虚疑非是】寒热者水火交战也兹宜泄肝木之实补脾土之虚清肺金之燥庶防可安以青皮山栀各七分白芍黄茋麦冬各一钱归身阿胶各七分甘草五味各五分白术钱半人参三钱煎服月余诸症悉平