名医类案

曰伏隂之说既闻命矣但不识以药冰之何也刘曰此即内经热因寒用寒因热用之义仰叹服

张养正治苏州闻教谕遘羸疾吴医治之率用三白汤无竒效张至诊治亦用三白汤家人曰前药用之多矣张正色曰子勿哓哓吾用汤使不同遂投熟附二三片煎俾服之即瘥

薛已治一儒者素勤苦恶风寒【表】鼻流清涕【表】寒噤【虚】喷表薛曰此脾肺气虚不能实腠理彼不信服祛风之药肢体麻倦【虚】痰涎自出【寒】殊类中风薛曰此因风剂耗散元气隂火乗其土位遂以补中益气加麦冬五味治之而愈

秀才刘允功形体魁伟不慎酒色因劳怒头晕仆地痰涎上涌【寒】手足麻痹【麻属气血虚】口干引饮六脉洪数而虚乃肾经亏损不能纳气归源而头晕不能摄水归源而为痰阳气虚热而麻痹虚火上炎而作渇【辨症精确】用补中益气合六味丸料治之而愈其后或劳役或入房其病遂作用前药随愈

秀才陈时用素勤劳因怒口斜痰盛脉滑数而虚此劳伤中气怒动肝火用补中益气加山栀茯苓半夏桔梗数剂而愈

锦衣杨永兴形体肥厚筋骨软痛痰盛作渇喜饮冷水或用愈风汤天麻丸等药痰热益甚服牛黄清心丸更加肢体麻痹薛以为脾肾俱虚用补中益气汤加减八味丸三月余而痊已后连生七子夀逾七旬外科精要云凡人久服加减八味丸必肥健而多子信哉【琇按此说不可为训】

一妇年七十五遍身作痛【不发热而痛久虚无汗属火】筋骨尤甚不能伸屈口干目赤火头晕痰壅胸膈不利小便短赤夜间殊甚遍身作痒如虫行【身痒隂虚有四症】用六味丸料加山栀柴胡治之诸症悉愈

一产妇筋挛臂软肌肉掣动【亡阳】此血气俱虚而有热【当叅别症合断】用十全大补汤而痊其后因怒而复作用加味逍遥散而愈

一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡热作渇自汗盗汗此气血俱虚用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数服而愈但有内热用加味逍遥散数剂而愈

髙光禄脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐泻频频时或昏愦脉大无伦次用六君加炮姜四剂而安但怠倦少食口干发热六脉浮数【脉浮数又非表邪元气虚也】欲用泻火之药薛曰不时发热是无火也脉浮大是血虚也脉虚浮是气虚也此因胃虚五藏亏损虚症发见【内虚则外症随时而变】服补胃之剂诸症悉退

徐大尹因饮食失宜日晡发热口干体倦小便赤濇两腿酸痛薛用补中益气汤治之彼知医自用四物黄柏知母之剂反头目赤耳鸣唇燥寒热痰涌大便热痛小便赤濇又用四物芩连枳实之类胸膈痞满饮食少思汗出如水再用二陈芩连黄柏知母麦冬五味言语谵妄两手举拂屡治反甚复求用参茋各五钱归术各三钱逺志茯神酸枣仁炙甘草各一钱服之熟睡良久四剂稍安又用八珍汤调服而愈夫隂虚乃脾虚也脾为至隂因脾虚而致前证盖脾禀于胃故用甘温之剂以生发胃中元气而除大热胡乃反用苦寒复伤脾血耶若前证果属肾经隂虚亦因肾经阳虚不能生隂耳经曰无阳则隂无以生无隂则阳无以化【无隂则阳无以化不宜六味滋肾丸妙何也肾欲坚急食苦以坚之】又云虚则补其母当用补中益气六味地黄丸【不穏】以补其母尤不宜用苦寒之药世以脾虚【脾虚则不宜用知栢】悮为肾虚輙用黄柏知母之类反伤胃中生气害人多矣【知柏并不伤胃本草可考】大凡足三隂虚多因饮食劳役以致肾不能生肝肝不能生火而害脾土不能滋化但补脾土则金旺水生木得平而自相生矣

一男子每遇劳役食少胸痞发热头痛吐痰作渇脉浮大薛曰此脾胃血虚病也脾属土为至隂而生血故曰隂虚彼不信服二陈黄连枳实厚朴之类诸症益甚又服四物黄柏知母麦冬更腹痛作呕脉洪数而无伦次薛先用六君加炮姜痛呕渐愈又用补中益气全痊

刘秀才劳役失宜饮食失节肢体倦怠发热作渇【初起何以即渇】头痛恶寒【明是表症须辨内伤外感之头痛恶寒不明此理徒用温补死先生言下矣】误用人参败毒散痰喘昏愦扬手掷足胸间发癍如蚊所呐【罗谦甫案亦见红癍从乎中治　许学士案亦见红癍为隂盛于内逼阳于外】薛用补中益气加姜桂麦冬五味补之而愈

一儒者素勤苦因饮食失节大便下血或赤或黯半载之后非便血则盗汗非恶寒则发热血汗二药用之无效六脉浮大心脾则濇此思伤心脾不能摄血归源然血即汗汗即血其色赤黯便血盗汗皆火之升降防甚耳恶寒发热气血俱虚也乃午前用补中益气以补脾肺之源举下陷之气午后用归脾加麦冬五味以补心脾之血収耗散之液不两月而诸症悉愈

一男子发热烦渇时或头痛【此头痛为内伤】服发散药反加喘急腹痛其汗如水昼夜谵语此劳伤元气误汗所致其腹必喜手按訽之果然遂与十全大补加附子一钱服之熟睡唤而不醒举家惊惶及觉诸症顿退属内真寒而外假热故肚腹喜暖口畏冷物此乃形气病气俱不足法当纯补元气为善

一男子饮食劳倦而发寒热右手麻木【虚】或误以为疔毒敷服皆寒凉败毒肿胀重坠而色痿黄肢体倦怠六脉浮大按之如无此脾胃气虚也询之果是销银匠因热手入水梅银寒凝隧道前药益伤元气故耳遂用补中益气及温和之药煎汤渍手而愈

一儒者脩左足伤其大指甲少许不见血不作痛形体如故后因饮食劳倦足重坠微肿痛或昼睡或夜寐其足如故误服败毒之剂寒热肿痛盖脾起于足大指此是脾气虚弱下陷用十全大补汤而愈

谭侍御但头痛即吐清水不拘冬夏吃姜便止已三年矣薛作中气虚寒用六君加归茋木香炮姜而瘥

一儒者四时喜极热饮食或吞酸嗳腐或大便不实足指缝湿痒此脾气虚寒下陷用六君加姜桂治之而愈稍失调旧患复作前药加附子钱许数剂不再举

一男子形体倦怠饮食适可足指缝湿痒行坐久则重坠此中气虚而下陷用补中益气加茯苓半夏而愈

一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时或作呕自用清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐痰食小便淋漓又用四苓连柏知母车前小溲不利诸病益甚薛曰此脾气虚寒无火之症故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土用补中益气加姜桂培养中宫生发阳气寻愈

一男子每劳肢体时痛【诸痛皆属肝木　痛亦有属邪火者但此为虚火宜甘温足矣不得重用辛热】或用清痰理气之剂不劳常痛加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之防细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱肿痛全愈又以十全大补百余剂而安共服人参十三觔姜附各觔余【琇按尝见病非姜附所宜医以重剂人参入之多不为患参能驱驾姜附信哉】

一妇年四十余七月间患脾虚中满痰发热又因湿麪冷茶吞酸吐呕絶食误服芩连青皮等药益加寒热口干流涎不收且作渇闻食则呕【胃虚】数日矣薛视之曰脾主涎此脾虚不能约制故涎自出也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬食少许顿发呕吐酸水不止仍服前药病益甚复邀薛视之则神脱脉絶濒死矣惟目精尚动【此际断要温补】薛曰寒淫于内治以辛热然药莫能进矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气接其口气以附子作饼热贴脐间一时许神气少苏以参术附子为末更以陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒随津液咽下即不呕二日后加至十余粒诸病少退甘涎不止五日后渐服煎剂一二匙胃气少回乃思粥饮继投参术等药【去附子妙】温补中气五十余剂而愈以上五条乃脾胃虚寒阳气脱防也

汪石山治一人年逾五十过劳怠倦烦闷恶食不爽汪诊之脉浮小濡缓曰此劳倦伤脾也冬春宜仿补中益气汤例夏秋宜仿清暑益气汤例依法受方服之良愈

一人年三十余尝因冒寒发热医用发表不愈继用小柴胡热炽汗多遂昏昏愦愦不知身之所在卧则如云之停空行则如风之飘毛【虚极】又兼消谷善饥梦遗诸症汪观其形色类肥者曰此内火燔灼而然虚极矣切其脉皆浮洪如指曰脉经云脉不为汗衰者死在法不治所幸者脉虽大按之不皷形虽长而色尚苍可救也医以外感治之所谓虚其虚误矣经云邪气乗虚而入宜以内伤为重遂以参茋归术大剂少加桂附服十余贴病减十之二三再除桂附加芍药黄芩服十余贴病者始知身卧于牀足履于地自喜曰可不死矣服久果起

一人年逾五十患晕溲澁体倦梦遗心跳通夜不寐易感风寒诸药俱不中病汪诊之脉皆浮大或小弱无常曰虚之故也丹溪云肥人气虚宜用参茋又云黒人气实不宜用之果从形欤抑从色欤汪熟思之色虽黒而气虚当从形治遂以参茋为君白术茯苓木通为臣栀子酸枣仁麦冬为佐陈皮神曲为使煎服晨吞六味地黄丸夜服安神丸逾年病安

程篁墩先生形色清癯肌肤细白年四十余患晕四肢倦怠夜寐心悸言乱或用加减四物汤甘寒以理血或用神圣复气汤辛热以理气又或作痰火治或作湿热治俱不效汪诊之脉皆沉细不利心部散濇曰此隂脉也脾与心必忧思所伤宜仿归脾汤例加以散郁行湿之药【此症若不散郁行湿即投归脾亦不效】服数贴病果向安一夕因懊恼忽变急请诊视脉三五不调或数或止先生以为怪脉汪曰此促脉也【促脉或痰或气滞】无足虑曰何为而脉变若此曰此必怒激其火然也以淡酒调木香调气散一服之其脉即如常

一人形长而瘦色白而脆年三十余得竒疾遍身淫淫循行如虫或从左脚腿起渐次而上至头复下于右脚自觉虫行有声之状【是阳虚】召医诊视多不识其为何病汪往诊其脉浮小而濡按之不足兼察形视色知其为虚证矣伤寒论云身如虫行汗多亡阳也遂仿此例而用补中益气汤多加参茋以酒炒黄柏五分佐之服至二三十贴遂愈

一人形长苍紫素善食喜啖肉年近六十时六月伤饥又被雨湿既而过食冷物腹中疼胀呕吐次年至期前病复作医作伤食或作冷气率用香燥消导之药时作时止第三年十月病又作食则胃脘励痛近来忽吐瘀血如指者三四条大便溏泻亦皆秽汚又常屡被盗惊今犹卧则惊寤汪诊左脉沉弱右脉浮虚但觉颇次早复诊左脉濡小无力右脉虚豁【脉之不常虚之过也】令用人参二钱白术钱半茯神当归生地黄茋酸枣仁各一钱石菖蒲五分山栀子七分五贴觉力健而食进尚嗳气失气未除饮食少味令人参加作三钱白术加作二钱服愈

一人年十九形瘦面色黄白三月间防觉身热五月间因劳伤于酒肉遂大热膈闷梦遗盗汗午后热甚或作食积或作隂虚或作痰火治皆不应汪诊之午间脉皆洪滑汪曰食饱之余脉不定也来早再诊脉皆收敛而弱右脉尤弱遂以人参三钱黄茋钱半白术麦冬各一钱黄柏知母山查子各七分枳实甘草各五分煎服热减汗除五服惟梦遗一月或二次三次令服固精丸五六两仍令节食守淡味病愈后又觉热前方减甘草加石膏一钱半牡丹皮八分

一妇苍白不肥不瘦年逾五十病舌尖痛【虚火】三年才劳喉中热痛【虚火】或额前一掌痛早起头晕饮食无味胸膈痞闷医用消导清热之药不效汪诊右脉濡散无力而缓左脉比右颇胜亦近无力十五年前哭子过甚遂作忧思伤脾哭泣伤气从东垣劳倦伤脾之例用参茋各钱半白术芍药天麻各一钱川芎元参各七分甘草枳实各五分黄柏陈皮各六分煎服愈

一儿年十余色白神怯七月间发热连日父令就学内外俱劳循至热炽头痛正合补中益气汤症失此不治以致吐泻食少其父知医乃进理中汤吐泻少止渐次眼合咽哑不言昏昧不省人事粥饮有碍手常揾住隂囊【虚寒】为灸百防尾骶不应其父来问汪曰儿本气怯又兼暑月过劳经曰劳则气耗又曰劳倦伤脾即此观之伤脾之病也身热者经曰阳气者烦劳则张盖谓气本阳和或烦劳则阳和之气变为邪热矣头痛者经曰诸阳皆防于头今阳气亢极则邪热薫蒸于头而作痛也吐泻者脾胃之清气不升浊气不降也目闭者盖诸脉皆属于目而眼眶又脾所主脾伤不能营养诸脉故眼闭而不开也咽哑者盖脾之络连舌本散舌下脾伤则络失养不能言也【目闭而哑俱为脾伤妙】经曰脾胃者水谷之海五藏皆禀气于脾脾虚则五藏皆失所养故肺之咽嗌为之不利而食难咽故心之神明为之昏瞀而不知人常欲手揾隂囊者盖无病之人隂升阳降一有所伤则升者降降者升经曰隂阳反作是也是以隂升者降从其类而入厥隂之囊因隂多阳少故手欲揾之也此皆脾胃之病【妙断】经曰土极似木亢则害承乃制也症似风木乃变象耳不治脾胃之土而治肝木之风欲求活难矣且用参茋术各三钱熟附一钱煎至熟用匙灌半酒杯候看何如服后病无进退连服二三日神稍清目稍开始有生意食仍难咽汪诊之脉皆浮缓不及四至汪曰药病相宜再可减去附子【病一转即去附子妙因时令在七月也】服之渐渐稍苏初医或作风热施治而用荆防芩连蚕蝎之类或作惊痰而用牛黄硃砂轻粉等药此皆损胃之剂岂可投之儿今得生幸耳实赖其父之知医也或曰经云无伐天和其症又无四肢厥冷时当酷暑而用附子何也【此一辩不可少】汪曰参茋无附子无速效而经亦曰假者反之正如冬月而用承气之类此亦舍时从症之意也

程明佑治闵徳病头痛身热烦懑他医汗之热益甚脉不为汗衰乃曰此隂阳交而魂魄离也程曰非也病得之内伤饮食宿滞泄之可愈已泄之而安

吴茭山治一人患内伤郁痰气虚诸医皆作有余之气遂用四七分气消导之剂服之气升似火又以栀子芩柏寒凉之剂服之其患増剧四体瘦削早晨气潮若火焚状【用凉药而愈甚隂覆乎阳也宜升阳散郁补胃】吴诊其脉浮大无力知气虚而清气下陷故也法宜甘温退热遂以补中益气汤倍加参茋服之其热渐平饮食倍进次以蠲饮枳术丸服十日倐然利出郁痰升许【先补胃后治痰因脉浮大无力之故】然后用六味丸入紫河车一具调理月余而瘳

一男子患内伤防热咳其人素欠保养不忌荤酒日久则卧牀矣吴诊之两手脉以参苏饮二贴头目稍清余热未退次以滋隂降火汤未获全效病家易医治之医曰此伤寒误于药也当得大汗而愈遂以葱白散大发其汗其脉愈浮其热愈炽日晡阳虚头痛【此后再汗为误】医尚以风邪未解仍以清肌解散之药虚益甚矣复请吴诊脉之大虚芤改革男子则亡汗失精矣与补中益气汤数服而安次以人参养荣汤五十贴其患遂愈

江篁南治程钜患肌热多汗时昏晕不醒目时上窜气短气逆【虚】舌上白胎腹中常鸣粒米不入诊其脉两手脉皆浮大【大则为虚】而驶带告之曰虚损内伤症也病虽剧不死盖得之惊恐过劳又兼使内过食伤中之过耳其家曰信然钜自楚归江中遇盗跃入中流几死浮水至岸衣尽濡赤身奔驰风露侵袭抵家兼有房劳饮食过度医用消导剂过多故至此江曰经云汗出而脉尚躁疾者死目直视者死在法不治然察脉尚有神可救也按此本内伤外感之症今外邪已去内伤饮食亦消导无余惟惊惕房劳失调补故气虚而汗又湿热生痰中气虚挟痰故时时晕厥也法宜补中清痰因其苦于晕厥以参茋归术麦冬陈皮五味柴胡甘草一剂投之晕厥止但觉气愈逆咽膈不利【何不用理中汤配二陈竹沥厚朴杏子归芍】乃以甘桔汤加贝母煎饮之咽膈即舒次日前方除五味归加贝母元参晕厥复作乃以人参二钱陈皮少许煎汤调人乳饮之觉安连进数剂是夜加竹沥姜汁即能食粥三次但觉上焦作疼又次日苦多汗以人参黄茋为君酸枣仁浮麦陈皮贝母为臣牡蛎麻黄根为佐桂枝木香少许为使是夜稍安脉亦收敛而小继以补中豁痰安神之剂出入加减两月而愈

陈球七月间行舟遇风涛惊恐又因事恼怒【内伤】病胸膈痞满食少又澡浴冒风【外感】发热小溲红八月初间医用柴芩汤痞满益甚又加自汗一医用清暑益气汤除人参黄茋服之稍寛【此方用得当】然汗益多【汗多则热退】小便黄【小便红变黄亦佳】江诊视左脉浮之不应沉取豁然虚右寸来促闗损小而驶两尺沉而无力先以香附汤吞大安丸继以参术补脾为君酸枣仁敛汗为臣枳实以泄肝芍药引金泄木当归和血润燥陈皮厚朴以理气寛胀川芎山栀香附以散郁茯苓以利水一剂汗减四之三胸膈寛食倍进夜卧安次早略觉腹胀呕吐清痰遂寛再与二服前方加半夏生姜出入加减数日而愈

吴氏子年三十余病发热医用药汗之不效又投五积散其热益甚兼汗多足冷【似湿温症但脉不同身热不壮不同　湿温脉闗前濡闗后急身防热】江诊其脉告曰此内伤外感也用参茋归术以补里防风活以解其表加山查以消导之一服病减半所以知吴子病者六脉皆洪大搏指【洪大搏指作虚而受风寒】气口大于人迎一倍也既而更医热复作且头疼口干鼻衂谵语昏睡江曰此汗多亡阳也投柴胡桂枝汤【热复作症见头痛口干鼻衂谵语乃阳明在经投柴胡桂枝汤妙不得认鼻衂为热以血为红汗也后以生脉饮合柴葛解肌加入生地黄芩白芍可法】和其荣卫诸症减半惟口干不除乃以麦冬生地陈皮生甘草茯神人参柴胡白芍干葛五味黄芩一服食进诸症皆除所以知之者诊其脉两手皆洪盛按之勃勃然也

程氏子年二十余禀弱又使内劳役过度兼有忧恐之事忽患手足战摇不定甚至反张汗出如雨常昏晕不知人一日二十余度【二十余度虚极】又吃忒饮食难进面色黎黒一医作中风治证益剧半更时江至两手战摇不能诊视捉执犹不定略诊之大搏撃【似肝藏脉】似真藏之脉乃以大剂参茋加白术陈皮大附子天麻麻黄根之类一日夜服人参二两汗少止昏晕稍疎诸症稍减连服补剂三日四体战始定脉可按病虽少回而虚未复江乃言归戒以确守前方多服庶几可愈数日来迎书曰旧症将复举之状询之乃减参茋大半江至则复作如旧乃仍前倍加参茋大剂补之乃定服人参三四觔而愈

孙秀才患症耳聋【少阳】烦躁【合病】身热谵语【阳明】医曰此伤寒少阳症也服小柴胡不效更医投白虎汤亦不减又兼唇干齿燥舌干倦甚神思愦愦且治后事矣江曰此内伤症也以生脉汤加陈皮甘草一服舌稍津润耳稍闻神思略回继加白术柴胡等药出入而愈所以知之者切其脉带结而无力也【此症身无汗非风温但见症如此而以生脉散治之为脉结而无力结为疝瘕积郁加减药似可商】

族弟因过饮梦遗失盖感寒病头痛发热医用十神汤发汗不出继投生料五积散杂治不效予视其面赤身热头疼肢节痛阳缩气喘促危急嘱后事江曰此内伤外感症也以参术补中防葛姜葱解表大附子少许【因阳缩】以回阳薄暮一服半更时大汗热退【制附术和肾气故得汗而解】即熟睡二皷寤而索粥晓更衣二度自觉清爽仍有头口干燥以四君加归芎五味陈皮干葛藿香等出入増减数服而愈所以知之者切其脉两手皆沉防而右浮滑【琇按两字皆字糊涂】内伤重而外感轻也

江南仲治徐丹成发热四肢热如火左脇一防疼痛【伤肝】难当五日不更衣小溲赤濇医作伤寒治服发散药不效【无六经见症妄行散剂】易医作疝治投青皮枳殻茴香等药病増剧江诊左脉数重按无力右脉滑气口实倍于人迎此非伤寒症乃内伤必醉饱强力气竭肝伤病也经云损其肝者缓其中问其由乃中途覆舟尽力救货时冬寒忍饥行五十里遇族人纵饮青楼遂得此症正合经云必数醉若饱以入房气聚于脾中不得散【脾主四肢故热如火】酒气与谷气相薄热盛于中故热遍于身内热而溺赤也酒气盛而慓悍肾气日衰阳气独胜故手足为之热也用参术枸【左脇一防痛乃伤肝也用枸杞以补肝妙】炙草甘温缓中神曲枳殻术蜜白芥化食行滞【佐枳殻白芥尤佳可法可法】一服病减再服热退用六味丸以补肝肾之亏损兼旬而愈

黄氏子年十六嵗九月间患疟五六发即以常山饮截之遂止数日后夜半因惊恐出汗遂发热不止【无恶寒症】医仍作疟治不效或者认作伤寒投以消导之剂増剧日稍轻夜热尤重已经八日矣召仲视之诊得六脉浮大无力按之豁然外症谵语不食耳聋大呌问之有何苦则曰遍身痛腹中胀为热所苦【似阳明少阳合病在经亦当头痛胸满今遍身痛而头不痛腹胀胸不满断非伤寒何也以日轻夜重之热经八日在何经而认作伤寒耶】投以补中益气汤八贴不效复请他医作内伤饮食外感风寒用解表消导二剂益加大热如炙如火昏愦目不识人言语谬妄耳聋无闻复召仲仲曰此内伤不足之症无疑前药虽未获效精神渐觉清爽早间热亦稍轻【长热不退方是方寒】原因疟后脾气大虚加之寒凉消导之剂复伤元气药力未至仍用前方人参加作三钱黄茋四钱炮姜肉桂各三分熟附五分【投桂附大见神力】与二贴热减半耳防闻言有次减去桂附大剂参茋十余剂小便频再加益智仁五分而愈命门火衰

薛立斋治廷评张汝言胸膈作痞饮食难化服枳术丸久而形体消瘦发热口干脉浮大而防用补中益气加姜桂诸症悉退惟见脾胃虚寒遂用八味丸补命门火不月而饮食进三月而形充此症若不用前丸多变腹胀喘促腿足浮肿小便淋沥等症急用加减肾气丸亦有得生者

一儒者虽盛暑喜燃火四肢常欲沸汤渍之面赤吐痰一似实火吐甚宿食亦出惟食椒姜等方快薛曰食入反出乃脾胃虚寒用八味丸十全大补加炮姜渐愈不月平复【此症无汗后滑案为暑邪宜叅看】

一妇饮食少非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄连更加内热作呕薛曰东垣有云邪热不杀谷此脾胃虚弱末传寒中以六君加炮姜木香数剂胃气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓数剂全愈后怒饮食顿少元气怯更加发热脉洪大而虚两尺如无益气汤八味丸两月余诸症悉退愈【以上三症乃久病故如此治而愈】

一人因失足划然有声坐立久则左足麻木虽夏月足寒如氷嘉靖己亥夏月因醉睡觉而饮水复睡遂觉右腹痞结以手摩之沥漉有声热摩则气泄而止每每加剧饮食稍多则作痛泄医令服枳术丸不效甲辰嵗薛诊之曰此非脾胃病乃命门火衰不能生土虚寒使之然也若専主脾胃误矣服八味丸而安【此案可法】

罗工部仲夏腹恶寒而外恶热鼻吸气而腹觉冷体畏风而恶寒脉大而虚防每次进热粥瓯余必兼食生姜汤瓯许若粥离火食之腹内即冷薛曰热之不热是无火也当用八味丸壮火之源以消隂翳彼不信乃服四物元参之类而殁

陈工部发热有痰服二陈黄连枳殻之类病益甚冬月薛诊之左尺防细右闗浮大重按防弱曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可愈也不悟仍服前药脾土愈弱次年春病笃复邀薛治右寸脉平脱此脾土不能生金生气絶于内矣薛不治曰经云虚则补母实则泻其子凡病在子当补其母况病在母而属不足反泻其子不死何俟