圣济总录

随证而治，庶乎无一曲之蔽也。

卷第三十四　疟病门

寒疟

论曰寒疟之状，内经所谓先寒后热。病以时作是也。盖伤暑汗出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，其气藏于腠理皮肤之中。秋伤于风，则病成矣。其证先起于毫毛，伸欠乃作。

寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛饮冷是也。

治寒疟先寒后热，头痛不可忍，热极即汗出烦渴。吴茱萸汤方吴茱萸（汤浸焙炒一两） 羌活（去芦头半两） 甘草（炙锉） 半夏（汤洗七遍焙） 干姜（炮） 芎 细辛（去苗叶） 麻黄（去根节） 高良姜 本（去苗土） 桂（去粗皮各一分）上一十一味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，未发前温服。

治寒疟。神效槟榔汤方槟榔（锉） 桂（去粗皮） 常山 陈橘皮（汤浸去白炒） 甘草（炙锉各等分）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，酒半盏，水一盏，煎至一盏去滓，未发前温服。

治寒疟不瘥。橘皮散方陈橘皮（汤浸去白焙一两） 牡蛎（熬三分） 桂（去粗皮） 常山（各半两）上四味。为细散，每服三钱匕，温酒调下，未发前并三服。

治疟先寒战，寒解即壮热。鳖甲常山酒方鳖甲（去裙 醋炙一分） 淡竹叶（一两） 常山 甘草（炙锉各三分）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，酒半盏浸药，盖于地上一宿，次日添水一盏，煎至七分去滓，未发前温服，得吐为验。

治疟寒多热少。柴胡桂姜汤方柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心各一两半） 栝蒌根 牡蛎（熬） 甘草（炙锉） 干姜（炮各二两）上七味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，初服微烦，汗出即愈治寒疟。蜀漆散方蜀漆（洗去腥焙） 云母（烧一昼夜） 龙骨（各一两）上三味。为细散，每服半钱匕，未发前浆水调下。

治寒疟。草豆蔻饮方草豆蔻（去皮） 高良姜 常山 青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙各一分）生姜（半分） 淡竹叶（一握） 黑豆（五十粒）上八味。 咀如麻豆，即用水三盏，煎至一盏半，去滓未发时通口分温二服。

治寒疟。牡蛎汤方牡蛎（熬） 麻黄（去根节各四两） 甘草（炙锉二两） 蜀漆（洗去腥焙三两）上四味。粗捣筛，每服四钱七，水一盏半，煎至一盏去滓，未发前温服。

治寒疟胸满。人参汤方人参（半两） 蜀椒（去目及闭口者出汗一分） 干姜（炮一两） 阿魏（三分酒浸去砂石面和作饼炙上四味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。

治寒疟。乌梅丸方乌梅肉（炒） 桃仁（去皮尖双仁炒研） 常山 豉（炒各三分） 升麻 肉苁蓉（酒浸切焙） 桂（去粗皮） 人参 甘草（炙锉各半两）上九味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空心未发前温酒下日二，加至三十丸。

治寒疟先寒后热。常山汤方常山 甘草（生锉） 干姜（炮各一分） 附子（炮裂去皮脐） 柴胡（去苗各半两）上五味。 咀如麻豆，每以五钱匕，酒一盏半，煎至一盏去滓，分为二服，空心未发前，并食后各一服。

治寒疟无问远近。虎骨丸方虎头骨（酥炙） 乌梅肉（炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 人参（各半两） 桃仁（去皮尖双仁炒研） 常山 升麻 肉苁蓉（酒浸切焙各三分） 附子（炮裂去皮脐半两）麝香（研一钱） 豉（炒一合）上一十二味。除桃仁外，捣罗为末，和匀炼蜜，丸如梧桐子大，每服三十丸，未发前米饮下。

治寒疟不瘥。二姜散方干姜（炮） 高良姜（各三分）上二味。炒令黑色，捣罗为散，每服一钱匕，未发前温酒调下，日三不拘时。

治寒疟。鳖甲酒方鳖甲（去裙 醋炙半两） 乌贼鱼骨（去甲） 附子（炮裂去皮脐切） 甘草（炙锉） 常山（各一两）上五味。捣罗为末，每服五钱匕，酒一盏半，煎十数沸留一宿。

次日以酒先涂手足井背上，如不发即止，如发即饮此酒一盏。

治寒疟涂之方附子（一枚生去皮脐）上一味。捣罗为末，未发时，用苦酒和，涂病患背上佳。

卷第三十四　疟病门

温疟

论曰温疟之状，内经所谓先伤于风，后伤于寒，其证先热后寒，病以时作是也，盖风为阳气，寒为阴气，风气先胜，故先热而后寒，得之冬中于风，寒气藏于肾，内至骨髓。至春阳气大发，邪气不能自出，至夏大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗俱出，故气从内之外，其法宜先治其阳，后乃治其阴也。

治温疟初发，身热头痛，不可忍，临醒时即寒栗战动。麻黄汤方麻黄（去根节煎掠去沫焙） 羌活（去芦头） 牡丹（去心） 独活（去芦头） 栀子（去皮） 柴胡（去苗） 桔梗（锉炒） 升麻 荆芥穗 大黄（锉炒） 半夏（洗去滑焙）木香 知母（焙） 黄芩（去黑心各半两）上一十四味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，同煎取七分，去滓未发时服治温疟初壮热，后寒战，骨节酸痛，口干烦渴。芦根汤方芦根（锉一两） 麦门冬（去心焙） 升麻 葛根（锉各三分） 山栀子（去皮半两） 石膏（一两）上六味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶十片，煎取一盏，去滓温服，未发前连三服。

治温疟骨节疼痛，时呕，朝发暮解，暮发朝解。知母汤方知母（焙干三分），甘草（炙锉一两） 石膏（碎三两） 粳米（一合） 桂（去粗皮半两）上五味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎取一盏，去滓温服，未发前不拘时候。

治温疟壮热憎寒，不能食。地骨皮汤方地骨皮 知母（锉焙各三分） 鳖甲（去裙 醋浸炙黄） 常山（锉各半两） 石膏（碎一两）上五味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶十片，煎至一盏去滓，未发前温服。

治温疟寒少热多。冬瓜汤方常山（细锉一两） 甘草（炙锉半两）上二味。粗捣筛，每服二钱匕，用冬瓜汁一盏，煎七分放温，未发前服。

治温疟。常山汤方常山（锉半两） 鳖甲（去裙 醋浸炙黄） 甘草（生锉各一两） 车前草（一握切或用子三合）上四味。粗捣筛，每服三钱匕，用浆水一盏，浸药一宿，当发前一日，以急火煎取七分，去滓温服。

治温疟热渴体痛。松萝汤方松萝（半两） 乌梅肉（炒） 栀子（去皮） 鳖甲（去裙 醋浸炙黄各半两） 升麻（三分）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入茶末半钱匕，煎至七分去滓，未发前空服温服。

治温疟。常山丸方常山（锉） 乌梅肉（炒） 豉（炒） 天灵盖（酥炙黄各三分） 丹砂（研） 知母（切焙） 蜀漆（各半两）上七味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹以温酒下二十丸，渐加至三十丸，日三，并未发前服。

治温疟壮热微寒。常山饮方常山（锉半两） 淡竹叶（锉一握） 小麦（一合）上三味。以水三盏渍药一宿，明旦煎取二盏去滓，未发前逐旋温服。

治温疟日渐羸瘦，欲成骨蒸。常山汤方常山（锉） 猴骨（炙黄各三分） 乌梅肉（炒） 甘草（炙锉各半两） 车前叶（一握） 天灵盖（烧作灰一上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，疟未发前温服，微吐为效。

卷第三十四　疟病门

寒热往来疟

论曰阴阳相胜而寒热互作者，以邪气相并也。故气并于阴，则为寒，气并于阳，则为热，寒则振栗鼓颔，以阴实阳虚故也，热则渴而饮冷，以阴衰阳胜故也。

治疟发寒热。柴胡桂枝汤方柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 甘草（炙一两） 半夏（汤洗上七味。粗捣筛，每服六钱匕，水二盏，入生姜一枣大拍碎，枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温服。

治疟壮热憎寒，大便秘涩。鳖甲汤方鳖甲（醋炙去裙 ） 赤芍药 桃仁（去皮尖双仁炒研） 当归（切焙） 大青 天灵盖（酥炙别捣末上九味。除天灵盖外，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓调天灵盖末一钱匕，未发前温服，仍留其滓重煎，若先自利，去牵牛子。

治诸疟疾先热后寒，头痛四肢烦倦。麻黄汤方麻黄（去根节） 乌梅肉（炒） 秦艽（去苗土） 柴胡（去苗） 甘草（炙） 麦门冬（去心焙） 犀角（镑各三上九味。粗捣筛，每用五钱匕，水一盏半，入桃柳枝心各七枚，细锉，豉五十粒，煎至一盏，入朴硝少许，更煎一二沸，去滓，分二服，早晨及卧时，温服之。

治疟先寒后热，四肢黄瘦头痛。常山饮方常山（一两） 豉（一合） 葛根（锉） 柴胡（去苗） 升麻 牡蛎（熬） 大黄（锉炒） 前胡（去芦头） 知母（焙） 山栀子仁 枳壳（去瓤麸炒各三分） 半夏（汤洗七遍去滑炒） 麦门冬（去心焙） 桃仁（去皮尖双仁炒） 甘草（炙） 犀角（镑各半两）上一十六味。 咀如麻豆大，每用五钱匕，水一盏半，入葱薤白各三寸切碎，煎取一盏，去滓分二服，发前及发时热服之。

治疟寒热作时，面色黄。人参汤方人参 常山（各半两） 甘草（生三分） 陈橘皮（汤浸去白焙一分）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入茶末半钱匕，灯心五茎，煎至七分，去滓入酒半盏，和匀候温，未发前顿服取吐，如未吐再服，以痰出尽为度。

治疟经吐下后，寒热头痛烦渴。犀角汤方犀角（镑） 甘草（炙各半两） 麦门冬（去心焙） 升麻 知母（焙） 鳖甲（醋炙去裙 各三分） 石上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食前温服，未发前再服。

治疟疾寒热。丹砂丸方丹砂 雄黄（各一两） 砒霜（半两） 桃仁（去皮尖双仁麸炒二十一枚） 麝香 阿魏（各一钱）上七味。各研极细，再合研匀，用糯米粥和丸，如鸡头大，每服半丸细嚼，新汲水下，取吐即愈。

治诸疟发歇，寒热不定。二豆丸方绿豆 黑豆（去皮） 丹砂（研各一分） 砒霜（研半两）上四味。先研二豆如面，入砒拌匀，滴水丸如梧桐子大，丹砂为衣，每服一丸，发前取桃心七个烂嚼，冷水吞下，如无桃心，取桃枝煎汤放冷下。

治诸疟寒热往来，止而复发。常山散方常山（末一两） 砒霜（研一分） 丹砂（研一钱）上三味。研匀，入白面糊和作饼子，油内煮焦黑为度，再研极细，每服半钱匕，夜半冷茶清调下。

治疟疾作发寒热。三圣丸方凝水石（二两） 砒霜（一两） 腻粉（一分）上三味。研细，用陈粟米饭和作挺子，以湿纸十重裹，慢火内烧令焦黑，再研为末，粟米饭和丸，如绿豆大，每服三丸，夜半桃心水下。

治诸疟寒热不已，日渐萎黄。常山饮方常山（半两） 乌头（炮裂去皮脐七枚） 甘草（生用一两） 蒜（一颗八瓣者） 糯米（炒一合） 豉（炒一合） 甑带（三寸）上七味。粗捣筛，以酒一升二合、浸，月下露一夜，横刀一口，置药上，俟天明煎取五合，去滓空心顿服，良久吐出恶痰即愈，如吐不已，煮浆水粥止之。

治寒热往来，疟久不瘥。鳖甲大黄丸方鳖甲（去裙 醋炙） 大黄（生锉） 常山 人参 蜀漆 甘草（炙锉） 附子（炮裂去皮脐） 白薇（各上八味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，淡竹叶汤下，平旦一服，食后良久再服。

治诸疟寒热往来。附子丸方附子（炮裂去皮脐） 大黄（锉炒各三分） 常山 蜀漆（各一两一分）上四味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三丸，米饮下，未发一服，临发再一服。

卷第三十四　疟病门

瘅疟

论曰瘅疟之状，内经所谓但热不寒，阴气先绝，阳气独发，少气烦冤，手足热而欲呕是也。得之邪热留于身中，厥逆上冲，中气实而不外泄，因用力腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，不及于阴，故但热不寒，气内藏于心，外舍于分肉之间，令人销铄肌肉，名之曰瘅疟，以单阳无阴故也。

治瘅疟发作有时，但热不寒，头痛不安，通身俱黑，大肠秘结，小便黄赤。茵陈蒿汤方茵陈蒿 山栀子（去皮） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 桔梗（炒） 牡丹皮 贝母（去心） 荆芥穗（去梗） 升麻 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 半夏（汤洗七遍去滑切焙） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 麻黄（去根节煎去沫焙各半两） 细辛（去苗叶一分）上一十五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎一沸急泻出，临发热头痛时，去滓热服，仍须食后，但此疟止发热并初发时先壮热者，可服。

治瘅疟上焦热，身重目黄。茵陈枳壳汤方茵陈蒿（取叶） 枳壳（去瓤麸炒各一两） 桔梗（锉炒三分） 大黄（锉微炒） 甘草（炙令黄各半两）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，不计时候。

治瘅疟阴气孤绝，阳气独发，脉微其候少气烦满，手足热欲呕，但热而不寒，邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人销铄肌肉。白虎加桂汤方石膏（碎一两六钱） 知母（六钱） 甘草（炙二钱） 粳米（半合）上四味除粳米外， 咀拌匀，以水一升，煮药五钱匕，以米烂为度，去滓加桂末三钱匕，煎取四合，作一服，复令汗，先寒发热汗出者愈。

治瘅疟但热不寒，呕逆不下食。香豉饮方豉（半合） 葱白（七茎切） 常山（三分） 升麻（一两） 鳖甲（醋炙令黄去裙 ）知母（焙） 生地黄（各上八味。锉如麻豆，每以十钱匕，以水三盏，于星月下浸一夜，横刀一口，安在药上，早晨煎取一盏半，去滓空腹分为二服，重者不过两剂瘥。

治瘅疟积热痰盛，寒少热多，但热不寒，烦躁引饮。大青饮方大青（一两茎叶紫者是不紫即是远志不可用也如无真者以青黛代之） 大黄（醋炒） 赤芍药上六味。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓温服，气盛热多，宜服得利，或热稍退即止，人素有冷疾，年四十以上者，虽有热证，不宜多服。

治瘅疟发热不止。常山散方常山（锉一两） 升麻（三分） 鳖甲（去裙 锉生用） 山栀子（去皮各半两）上四味。捣罗为散，每服三钱匕，未发前，用温水调下，取吐即瘥。

治瘅疟。豉心饮方豉心（一合） 雄鼠粪（末炒二两匕） 童子小便（三升五合） 甘草（炙半两） 鳖甲（醋炙去裙 ） 柴胡（去苗各一两一分） 山栀子（去皮三分） 乌梅（七枚去核） 桃心（一握） 柳心（一握） 生地黄汁（二合） 生姜（一分）上一十二味。除鼠粪地黄汁小便外，余并细锉，入小便中浸一宿，明日煎取八合，去滓下鼠粪并地黄汁，分为三服，空心一服，食后再服。

治瘅疟热甚不瘥。栀子汤方栀子仁（一两） 常山（锉三分） 车前叶（炙干半两） 粳米（四十九粒）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，未发前一服，临发一服，以吐利为度，利若不止，以冷饭止之。

治瘅疟。石膏汤方石膏（碎二两） 白秫米（五十粒） 常山（锉三分）上三味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，入淡竹叶七片细锉，煎至一盏去滓，空腹温饮一服，欲发时一服，正发时一服，三服讫，净室中卧，勿与人语，过发时后，即得洗手面及饮食，七日内禁房室及酒面，久疟不过再剂，一方加乌梅肉二七枚。

治瘅疟。麻黄丸方麻黄（去根节一两） 常山（锉） 知母（锉焙干） 甘草（炙） 大黄（生锉各半两）上五味。捣罗为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，温水下。未发前服，日二服，不瘥稍增之。

治瘅疟壮热不止，渴欲饮水。车前草汤方车前草 常山（锉） 升麻 豉炒 甘草（生各半两） 白粳米（半合）上六味。粗捣筛，每五钱匕，以水二盏浸药，于星月下露一宿，横一小刀于药上，入五更煎取一盏，去滓分温二服，空腹及未发前，各一服，良久即吐，吐定，食少浆粥。

治瘅疟但热不寒，烦渴不止。常山饮方常山（锉炒半两） 甘草（锉炒一分） 乌梅（七枚椎碎去核焙） 青蒿（焙一分）上四味。粗捣筛，即以小便一盏，水一盏，酒一盏，煎至一盏去滓，当发日空心服。

卷第三十五

间日疟

论曰间日疟者，邪气着于阴，不得与阳气俱出也，卫气昼行于阳，邪气不得出，故必再会而后发，是以间日乃作也。

治间日疟先寒战后壮热。常山汤方常山 甘草（炙各三两） 鳖甲（去裙 醋炙一两） 淡竹叶（切三升洗）上四味。 咀，以酒三升渍之，上复头，安露地，明旦以水七升，重汤内煮，水过半为度，其酒分五服，未发饮之当吐，吐已不必尽剂。

治间日疟。醇 汤方大黄（锉炒三分） 甘草（炙） 常山（各一分半）上三味。 咀，以水三盏，煎取一盏去滓，更以水一盏煎滓，取七分，未发先服 药，是后煎者，相次服醇药，是前煎者，瘥。

治间日疟。常山酒方常山（一两） 蒜（独头者一颗去根茎横切） 糯米 黑豆（各一百粒）上四味。 咀，以清酒一升，病未发前一日，以酒浸药于碗中，以白纸复之，碗上横一刀，欲发时分三分，先饮一分，如未吐，更服一分，得吐则瘥。

治间日疟。备急一元散方上烧黑牛尾作灰，酒服方寸匕，日三。

治间日疟发寒热。常山汤方常山 竹叶（细锉各三分） 秫米（五十粒糯米亦得） 石膏（碎二两）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，浸药一宿，明旦煎至一盏，去滓温服，未发前一服，临发再服，当日勿洗漱，勿饮食，并用余药汁。涂五心及胸前头面，药滓置枕边治间日疟。糯米煮散方糯米（四十粒） 常山（锉） 乌梅肉（炒） 竹叶（锉） 甘草（炙各半两） 石膏（一两半碎上六味。捣罗为散，每服五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓未发前温服。

治疟间日发。大黄汤方大黄（生半两） 甘草（炙锉） 常山（锉） 桂（去粗皮各一分）上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分去滓，未发前温服。

治间日疟。神圣丸方黑豆（小者二十一粒水浸去皮） 砒霜（研一钱） 大枣（一枚煮去皮核）上三味。须于重午七夕日修合，同研，丸如豌豆大，以丹砂为衣，合时忌妇人鸡犬见，于发日早晨，将药一丸，面北香上度过，用冷茶清下，忌热物一复时。

卷第三十五

痰疟

论曰痰疟之状，胸中不利，头痛，振寒 栗而不能食。食即呕，寒去则内外皆热。寒热更作，心下支满，痰积胸中，气逆烦呕，故谓之痰疟。

治痰疟发作有时，热多寒少，头痛，额角并胸前肌肉 动，食才入口，即吐出，面色带赤。半夏散方半夏（汤洗去滑为末生姜汁和作饼曝干） 藿香（去梗） 羌活（去芦头） 芎 牵牛（各半两）上五味。捣罗为细散，每服三钱匕，食后白汤调下，以吐为度，未吐再服。

治一切痰疟。石膏饮方石膏（碎） 淡竹叶（各三两） 常山 甘草（生锉） 乌梅（各二两） 粳米（半合）上六味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，吐痰即瘥，如热盛加大黄一两。

治一切疟，及吐一切痰疾。胡粉丸方胡粉（研） 砒霜（研） 寒水石（ 研各一两）上三味。合研匀，滴水丸如鸡头大，发前新汲水吞下一丸，即大吐，至来日困睡为验。

治痰疟吐膈。细辛汤方细辛（去苗叶） 松萝 犀角屑 甘草（生各三分） 常山 升麻（各一两一分） 栀子仁玄参（各一两）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，以吐为度。

治痰疟吐痰。犀角饮方犀角屑（镑） 升麻 玄参 常山（各半两） 松萝 甘草（生锉） 细辛（去苗叶） 山栀子仁（各一分）上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分去滓，空心徐徐温服，取吐为度。

治痰疟，寒热瘟疫等。防葵饮方防葵 鳖甲（醋炙去裙 ） 松萝 甘草（生各半两） 常山（三分）上五味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分去滓，未发前徐徐温服，取吐为度治痰疟。豉心丸方豉（微炒一合） 大黄（生用一两半） 常山（三分） 升麻（半两） 附子（小者炮裂去皮脐一枚）上五味。捣罗为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服七丸，发前米饮下，吐后更干咽七丸。

治痰逆多时，久疟不瘥，及面目四肢黄肿。蜀漆丸方蜀漆叶 牡蛎（烧赤） 黄芩（去黑心各一两） 大黄（生锉） 甘草（炙锉） 犀角屑（各三分） 知母（焙半两）上七味。捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空心温水下。

治痰实疟，发歇不止。常山酒方常山（三分） 乌梅肉（生用） 甘草（生用各半两）上三味。细锉，以酒二盏，浸一宿，早晨去滓煎，温服一盏，良久以箸入喉中引之，吐痰即瘥。

治痰疟发作无时。升黄常山汤方升麻（一两） 常山（二两） 蜀漆叶（一两半）上三味。粗捣筛，每服四钱匕，井华水一盏半，煎至一盏，空心顿服，良久即吐，吐定，食浆水粥和之。