圣济总录

肝气虚寒，筋脉急见于外，成疹不已。补肝汤方防风（去叉二两） 细辛（去苗叶半两） 白茯苓（去黑皮二两） 柏子仁（一两） 桃仁（去皮尖双仁炒半两） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 山茱萸 蔓荆实（各一两）上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，大枣三枚劈破，煎至一盏，去滓空心顿服，晚食前再煎服。

治肝虚生寒，脉数筋急，腹胁妨闷，筋见于外。柏子仁饮方柏子仁 茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 细辛（去苗叶各三分） 当归（锉微炒） 槟榔（各半两锉） 白术 桂（去粗皮各三分） 附子（炮裂去脐皮半两） 芎 枳壳（去瓤麸炒各三分）上一十一味。锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去滓温服，不计时候。

治肝虚寒筋急，腹满 胀。柏子仁丸方柏子仁 黄 （锉） 白茯苓（去黑皮） 楮实 覆盆子 五味子 附子（炮裂去皮脐）石斛（去根） 酸枣仁（炒） 鹿茸（酥炙去毛） 桂（去粗皮） 白术 沉香（锉） 枳实（麸炒） 熟干地黄（焙各一两）上一十五味。捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒下，空心及晚食前服。

治肝风筋脉成疹，腹肋急痛。羌活汤方羌活（去芦头） 白术 麻黄（去根节煮掠去沫焙） 侧子（炮裂去皮脐） 丹参 当归（锉炒） 防风（去叉） 羚羊角（镑屑各三分） 白茯苓（去黑皮） 萆 桂（去粗皮各半两）上一十一味。锉如麻豆，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

治肝气不足，筋脉急见，心腹壅滞，左肋妨胀，不思饮食。茯苓汤方白茯苓（去黑皮） 前胡（去芦头） 白术 鳖甲（涂醋炙黄去裙 ） 沉香（锉） 黄（锉各一两） 桂上一十味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。

卷第四十二　胆门

胆虚

论曰足少阳经不足者，胆虚也。虚则生寒，寒则其病恐畏，不能独卧，口苦善太息，呕宿汁，心下淡淡，如人将捕之。嗌仲介介数唾，头眩痿 ，足指不能摇，坐不能起，僵仆目视KT KT ，盖胆虚则精神不守，其气上溢，循其所在而生病也。

治胆气不足，常多恐惧，头眩痿厥，四肢不利，僵仆目黄。中正汤方茯神（去木） 酸枣仁（微炒） 黄 （锉） 羌活（去芦头各一两） 熟干地黄（切焙） 甘菊花 柏子仁 防风（去叉各三分） 人参 白芍药 当归（切焙） 甘草（炙锉各半两）上一十二味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服不拘时。

治胆经虚冷，不能独卧，心下淡淡，如人将捕，头眩痿厥，目黄失精。远志汤方远志（去心） 熟干地黄（切焙各一两） 防风（去叉） 人参 甘菊花 白术 桂（去粗皮） 茯神（去上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。

治胆虚生寒，气溢胸膈，头眩口苦，常喜太息，多呕宿水。天雄丸方天雄（炮裂去脐皮） 人参 山芋 桂（去粗皮各一两） 黄 （锉） 白茯苓（去黑皮） 防风（去叉）上一十味。除柏子仁外，捣罗为细末，与柏子仁和匀，炼蜜为剂，杵五百下，丸如梧桐子。每服三十丸，温酒下，空心食前。

治肝虚胆寒，心神不安，卧即惊觉，目昏心躁，四肢不利。黄 汤方黄 （锉三分） 人参 槟榔（锉） 白术 百合 酸枣仁（微炒） 白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）上一十味。锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入姜五片，煎至一盏，去滓温服，空心食前日二。

治足少阳经不足，目眩痿厥，口苦太息，呕水多唾。沉香汤方沉香（锉） 白茯苓（去黑皮） 黄 （锉） 白术（各一两） 芎 熟干地黄（切焙） 五味子（各上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，同煎至七分，去滓温服不计时。

治胆虚劳烦，精神不守，奔气在胸，眠睡多恐。人参汤方人参 桂（去粗皮各一两） 酸枣仁（微炒） 白茯苓（去黑皮） 知母（焙） 石膏碎（各一两半） 甘草上七味。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服不计时。

治胆受冷，精神不安，眼目昏暗，卧起不定。犀角饮方犀角（镑屑一两） 羌活（去芦头一两） 酸枣仁（炒三分） 茯神（去木三分） 甘菊花（一两） 防风（去上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服，日三。

卷第四十二　胆门

胆实

论曰胆实则为有余，有余则生热，故其证若腹中气满，饮食不下，咽干心胁痛，不能转侧，足外反热，是为阳厥。及头痛目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，皆谓胆气实，足少阳经壅滞故也。

治胆经有余，腹中冒冒，气满不安，咽干头重。枳壳汤方枳壳（去瓤麸炒一两） 人参 葵子 甘草（炙锉各半两） 赤茯苓（去黑皮） 黄芩（去黑心各三分上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服不计时。

治足少阳经伏热积久，腹中气满，睡卧不安，头昏口苦，小便不利。升麻汤方升麻 麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 茯神（去木） 大黄（锉炒） 地骨皮（锉焙） 羚羊角（镑） 甘草（炙锉各等分）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入青竹茹少许，煎至七分，去滓温服，食后卧服。

治胆经实热，心神惊悸，小便不利。楝实丸方楝实（三两以童子小便浸一宿文火煮烂去核焙干） 大黄（锉炒） 栀子仁（炒各一两）人参 赤茯苓（去黑皮） 酸枣仁（半炒用半生用别研） 蛇黄（烧令赤酒中淬五度别研各一两） 金牙石（捣碎一两一分）上八味。除别研者外，捣罗为末，再一处拌匀，炼蜜丸如梧桐子大。每日早食后及夜卧，用熟水下十五丸，至二十丸。

治邪热干胆，神思不宁，喜怒狂躁，口苦舌干。山栀子饮方山栀子仁（一两半） 甜竹茹（微炒一两） 豉（一升） 大青（八钱） 陈橘皮（汤浸去白焙一两）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入蜜少许，煎至七分，去滓温服，食后夜卧各一。

治胆实生热，腹中气满，饮食不下，咽干头重，洒洒恶寒，两胁胀痛。半夏东流水汤方半夏（汤洗七遍去滑炒一两半） 酸枣仁（二两别研入） 黄芩（去黑心半两） 远志（去心） 赤茯苓上六味。除别研外，粗捣筛，再拌匀，每五钱匕，用东流水二盏，入秫米半合，生姜五片，煎至一盏去滓，分温二服，空腹食后各一服。

治胆实热口苦，冒冒气满，食饮不下，咽干心胁痛，不能转侧，头目连缺盆皆痛。半夏汤方半夏（为末生姜汁和作饼曝干） 酸枣仁（各一两半） 黄芩（去黑心半两） 远志（去心） 山栀子（去上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，生地黄半分切，煎至八分，去滓食后温服。

治胆热精神不安，卧起不定，口中常苦。胡黄连丸方胡黄连（一两） 青羊角（镑屑一两） 熊胆（一分） 蛇黄（火 去火毒半两） 青黛（别研一分）上五味。捣罗为末，研令匀，用黄牛胆搜和为丸，如绿豆大，每服七丸，煎竹叶汤下，晚间再服，无牛胆以羊胆代。

治胆伏热，精神惊悸不安。菊花散方甘菊花（一两） 牛黄（研半两） 犀角（镑屑三分） 铁粉（半两） 麦门冬（去心焙半两） 黄连（去须三上九味。捣罗为细散，研和匀，每服二钱匕，食后淡竹沥调下，或金银煎汤下，亦得。

治胆实热，精神不安。泻热汤方龙骨 酸枣仁（微炒） 黄芩（去黑心） 茯神（去木） 伏龙肝 升麻 竹茹 甘草（炙各等分）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服、日三。

卷第四十二　胆门

胆虚不眠

论曰胆虚不得眠者，胆为中正之官，足少阳其经也，若其经不足，复受风邪则胆寒，故虚烦而寝卧不安也。

治肝虚胆寒，夜间少睡，睡即惊觉，心悸神思不安，目昏心躁，肢节痿弱，补肝，去胆寒，和气。五补汤方黄 （三分） 附子（炮裂去皮脐） 人参 槟榔 白术 百合 酸枣仁（微炒研） 白茯苓（去粗皮）上一十味。除酸枣仁外，细锉分为十帖，每帖水两盏，入生姜五片，同煎至一盏，去滓空心温服、日二。

治胆寒虚烦不得眠。温胆汤方半夏（汤洗七遍焙干） 竹茹 枳实（去瓤麸炒各二两） 陈橘皮（汤浸去白焙三两） 甘草（炙一上五味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，入生姜半分切，煎取七分，去滓温服。

治胆寒虚烦不得眠。千里流水汤方半夏（汤洗七遍焙干） 麦门冬（去心焙各三两） 白茯苓（去黑皮四两） 酸枣仁（炒）甘草（炙锉）上一十味。粗捣筛，每服五钱匕，先以千里流水五盏，入秫米半合，煮候沸，扬之千遍，澄清取一盏半，入药并生姜半分切，再煎取一盏，去滓温服。

治胆虚睡卧不安，精神恐怯。酸枣仁丸方酸枣仁（二两微炒捣研） 人参 白术 白茯苓（去粗皮） 半夏（汤洗七遍去滑切焙）干姜（炮各一两半） 陈橘皮（去白焙） 榆白皮（锉） 旋覆花 前胡（锉各一两） 槟榔（五枚椎碎）上一十一味。捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心食前，煎枣汤下二十丸，日再服，加至三十丸。

治胆虚冷，头痛心中惊悸，睡卧不安，常如人将捕之，精神不守。五味子汤方五味子 白茯苓（去黑皮） 人参 芎 远志（去心） 酸枣仁（微炒） 熟干地黄（焙） 麦门冬上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，枣二枚，同煎至七分，去滓温服，空心食前。

治胆气虚热不睡。酸枣仁丸方酸枣仁（炒） 地榆（各一两和苗用） 丹砂（研） 茯神（去木） 人参 菖蒲（锉各半两）上六味。除丹砂外，捣罗为细末，入丹砂令匀，蜜和丸如梧桐子大。每服米饮下二十丸，不拘时候。

治胆虚冷，精神不守，寝卧不宁，头目昏眩，恐畏不能独处。山芋丸方山芋 酸枣仁（微炒各一两） 柏子仁（研） 茯神（去木） 山茱萸（各三分）上五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，米饮亦得，不拘时候。

治胆虚睡卧不安，多惊悸。人参散方人参 白茯苓（去黑皮各一两） 丹砂（别研） 茯神（去木各半两）上四味。捣研为细散，每服一钱匕，粥饮调下，不拘时候。

治胆虚不得眠睡。酸枣仁丸方酸枣仁（微炒） 地榆（并苗用） 茯神（去木各一两）上三味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，米饮下，不拘时候。

治胆风不得眠睡。精神恍惚。乳香散方乳香（研） 马头脑骨灰（研各一两） 酸枣仁（二两微炒研）上三味。研令细和匀，每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。

卷第四十二　胆门

胆热多睡

论曰胆热多睡者，胆腑清净，决断所自出。今肝胆俱实，营卫壅塞，则清净者浊而扰，故精神昏愦，常欲寝卧也。

治胆热精神不守，昏困多睡。半夏汤方半夏（汤洗七遍去滑焙三两） 生地黄（五两） 远志（去心） 赤茯苓（去黑皮各二两） 黄芩（去黑心一两） 酸枣仁（生用一两半）上六味。锉如麻豆，每服先以长流水三盏，入秫米半合，煎取一盏半，去米扬之千遍，入药五钱匕，煎取八分，去滓温服。

治营卫气涩，精神不爽，胆热多睡，头目昏塞。麦门冬汤方麦门冬（去心焙） 天门冬（去心焙） 羚羊角（镑各三分） 木通（锉） 前胡（去芦头） 大黄（锉炒各四钱） 半夏（汤洗七遍去滑焙干） 甘草（炙锉） 防风（去叉各半两）上九味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至六分，去滓温服，食后。

治胆气昏多睡，昼夜不足。远志丸方远志（去心） 人参 山芋 防风（去叉 玄参（各二两半） 苦参 铁粉（细研） 乌头（存性烧灰各上八味。捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食后米饮下二十丸，日再，渐加至三十丸治胆热口苦，神昏多睡。黄连汤方黄连（去须） 黄芩（去黑心） 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙） 升麻（各一分）上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓放温，食后服。

治胆风毒瓦斯，虚实不调，昏困多睡。酸枣仁汤方酸枣仁（研生用一两） 腊茶（以生姜汁涂炙令微黄二两）上二味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不计时候。

卷第四十二　胆门

胆瘅

论曰内经谓有病口苦，名曰胆瘅。夫胆为中正之官，清净之腑，十一脏之所取决，咽为之使，若数谋虑不决，则胆虚气上溢，而口为之苦，胆主藏而不泻。今数谋不断，则清净者浊而扰矣。故气上溢而其证为口苦也。经所谓是动则病口苦，以气为是动也。

治肝胆俱虚，热气上熏，口中常苦。泄热益胆汤方黄芩（去黑心） 甘草（炙锉各二两） 人参 桂（去粗皮各一两） 苦参 茯神（去木各半两）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏半，煎取七分，去滓温服不拘时。

治谋虑不决，胆气上溢，虚热口苦，神思不爽。半夏茯苓汤方半夏（汤洗七遍去滑焙干） 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙各三两） 酸枣仁 桂（去粗皮） 黄上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，秫米一匙头许，同煎至一盏，去滓温服不拘时。

治谋虑伤胆，胆气上溢，膈脘虚烦，常觉口苦。地骨皮汤方地骨皮 生干地黄（各五两细锉） 前胡（去芦头二两半） 茯神（去木二两） 麦门冬去心（焙） 知母（各二两半） 人参 甘草（炙锉各二两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉及粟米各少许，同煎至一盏，去滓温服不拘时。

治胆虚气逆，口中常苦，烦躁引饮。麦门冬汤方麦门冬（去心） 地骨皮 黄芩（去黑心） 茯神（去木） 大黄（锉炒） 升麻 甘草（炙锉） 羚羊角镑（上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入竹茹半分，同煎至七分，去滓食后温服。

治胆热气逆，口苦烦渴。栀子汤方栀子仁（二十一枚） 升麻 黄芩（去黑心） 大青 茯神（去木各三分） 甘草（半两炙锉）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入豉五十粒，煎至七分，去滓入蜜半合，更煎三二沸，食后温服。

治胆虚气逆，邪热攻冲，口苦烦渴。人参汤方人参 甘草（炙锉） 冬葵子（各半两） 黄芩（去黑心） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸各三分）上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分，煎至七分，去滓温服不拘时。

治胆热口苦。胡黄连丸方胡黄连（一两） 青羊角（镑） 蛇黄（捣研如粉各半两） 熊胆（研） 青黛（研各一分）上五味。粗捣研为末，用黄牛胆汁和丸，或羊胆和丸，如绿豆大，每服七丸，食后温竹叶汤下。

卷第四十三　心脏门

心脏统论

论曰心与小肠合，故手少阴经与手太阳经为表里，其象火，其王夏，其脉洪。在脏为神，在志为喜，在变动为忧，在液为汗，是故心气虚则悲不已。实则笑不休，心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼，心气盛则梦喜笑恐畏，厥气客于心，则梦丘山烟火，心衰则健忘，心热则多汗。不足则胸腹胁下与腰背引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强。有余则骨痛胸中支满，胁下及膺背肩胛两臂痛，不足则补，有余则泻，此治之大法也。

卷第四十三　心脏门

心虚

论曰心虚之状，气血衰少，面黄烦热，多恐悸不乐，心腹痛难以言，时出清涎，心膈胀满，善忘多惊，梦寝不宁，精神恍惚，皆手少阴经虚寒所致。其脉见于左手寸口人迎以前阴虚者，乃其候也。

治心虚悸，头项热痛，狂走言语无度，小腹气壅。石膏汤方石膏（二两） 麦门冬（去心焙） 升麻（各一两半） 桔梗（去芦头切炒） 甘菊花（择去梗） 黄 （薄切上七味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏去滓，食后温服日三。

治心脏虚烦，恍惚多忘，神思不宁。人参汤方人参（半两） 远志（去心） 石菖蒲（各一两）上三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，薄荷三叶，煎至七分，去滓温服，不拘时。

治心气虚弱，时发昏闷，惊悸恍惚，忘误心忪，安定神志，补心不足。丹砂茯神丸方丹砂（别研） 茯神（去木） 人参 天麻 白僵蚕（微炒各一两） 天竺黄（研） 真珠末 琥珀（研） 菖蒲 远志（去心各半两） 铅霜（研） 麝香（研） 水银沙子 干蝎（去肚泥炒） 牛黄（别研各一分）上一十五味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸，煎人参茯苓汤下，食后临卧服。

治心经邪热，虚烦懊躁，头目不利，神思昏倦。紫石英汤方紫石英（别研） 麦门冬（去心焙各二两） 生干地黄（洗切焙） 人参 紫苏茎叶 远志（去心） 茯神（去木） 当归（切焙） 甘草（炙锉） 防风（去叉各半两） 赤小豆（一两）上一十一味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，早晚食后温服。

治精神恍惚，或爽或昏，意思不佳，日多伸欠，眠食不时，补心益志。菖蒲散方菖蒲锉 人参 生干地黄（洗切焙） 远志（去心） 白茯苓（去黑皮） 山芋（各一两） 桂（去粗皮半两）上七味。为细散，每服一钱匕，粥饮调下，食后临卧服。

治思虑过多，心气不安，惊悸恍惚烦倦，神思不清。人参远志丸方人参 远志（去心） 黄 （薄切） 酸枣仁（各一两） 桂（去粗皮） 桔梗（去芦头炒） 丹砂（别研各半上一十味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，米饮下不拘时。

安镇魂魄，令人神爽气清，目明耳聪，强记预知。应真丸方琥珀（研） 预知子 远志（去心） 人参 白茯苓（去黑皮） 白术 菖蒲（各二两）桂（去粗皮一两上八味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食前温酒下。

治心气虚弱惊悸，夜卧不宁。沉香散方沉香 白茯苓（去黑皮各三钱） 酸枣仁（炒） 人参 天麻 芎 陈橘皮（去白切焙各二钱） 藿香叶 甘草（炙锉） 白僵蚕（去丝酒炒各一钱）上一十味。为细散，每服一钱匕，食后生姜汤调下，日二夜一。

治心气不足。茯苓菖蒲丸方茯苓（去黑皮） 菖蒲 远志（去心各一两） 茯神（去木二两） 赤小豆（半两）上五味为细末，用炊饼浸稀，丸如绿豆大，每服三十丸至五十丸，食后熟水下。

治心气不足。山茱萸丸方山茱萸 杜仲（去粗皮炒） 茯神（去木） 枳壳（去瓤麸炒） 甘草（炙锉） 贝母（去心炒） 天门冬（去心焙各一两） 白茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙各一两三分） 生干地黄（洗切焙） 百部（各二两） 防风（去叉一两半） 远志（去心半两）上一十三味。为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸嚼细，食后麦门冬熟水下。

治心气不足，脾乏生气，脾既受邪，先诊其脉，若心脾脉俱弱，即宜先服补益心气。人参汤方人参 藿香（去梗） 远志（去心） 芎 菖蒲 白术 白芷 陈橘皮（去白切焙各等分）上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓食前服。

开心益智。菖蒲散方菖蒲（三分） 远志（去心一两三分） 菖蒲 白茯苓（去黑皮） 龙骨（碎研各一两一分）上五味，为细散，每服一钱匕，平旦以新水调下，服此药宜以开日为始。

治心虚不足，补心气。山芋丸方山芋 熟干地黄（焙各一两半） 柏子仁 茯神（去木） 人参 防风（去叉） 丹参（各一两） 贝母上一十一味。捣罗为末，研令匀，用蜜和丸，如弹子大。每日食后将一丸含化咽津，夜卧时再服。

治心虚惊悸，睡卧不安。龙齿汤方龙齿 人参（各三分） 芍药 淡竹茹 当归（切焙） 半夏曲 茯神（去木） 羌活（去芦头各半两）上一十一味。除银外，粗捣筛，每服五钱匕，用银水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓食后温服。

治心虚惊悸。茯苓散方白茯苓（去黑皮三分） 远志（去心） 人参 麦门冬（去心焙） 白僵蚕（炒） 羚羊角（镑） 菊花（各半两） 甘草（炙锉） 牛黄（研） 铁粉（研各一分）上一十味。捣研为散，每服二钱匕，食后煎竹沥汤调下，或薄荷熟水下。

治心脏虚热，惊悸心忪，虚乏气短，睡卧不安。茯神丸方茯神（去木二两） 人参 麦门冬（去心焙） 龙齿 防风（去叉） 云母粉（各一两半） 犀角（镑） 黄上九味。捣罗为末，炼蜜丸如绿豆大。每服食后，米饮下十五丸，至二十丸。

治心虚言语错谬，精神恍惚，多惊。黄 汤方黄 （锉） 麦门冬（去心焙各二两） 人参 白茯苓（去黑皮） 芍药 当归（切焙） 桂（去粗皮）上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，枣二枚劈，煎至一盏，去滓不拘时温服。