圣济总录

所载名数虽同。而证候各异。皆非黄胆之比。求之于经。无所稽考。然此病中原之人未曾识，惟东南方往往有之，其状与热病相似。俚俗能辨之。先看其口中血脉，即知是黄。乃施点烙针灸。多致痊安者，大抵东南之域。其地湿，其气热。湿热相蒸。易成瘴毒，人感其邪。有此黄病。疗不及时，则伤害至速。灸烙方治。不可缓也。

心黄第一病患面赤口张。气喘多惊、饶睡。手脚烦疼。舌上疮生。心下急闷。不欲饮食。舌缩口干。七八日内，必发狂走。即是心黄。先烙上脘穴，次烙关元。及灸十八壮。若不瘥。再灸七壮，次烙背心下廉。及天窗，如不瘥者。宜服柴胡汤方柴胡（去苗） 枳壳（去瓤麸炒） 升麻 黄连（去须各一两） 麻黄（去根节一两半）甘草（炙锉） 知上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓食后温服。日三。后饮少热粥。以助药力。汗出为度。

肝黄第二病患齿黄目如丹赤，口燥热渴。气力虚劣。身体青黄，即是肝黄。眼中血出。气息急者，不堪医。先灸肝俞。次烙心俞。及上囟。灸下廉次烙脐下三寸，次烙中脘阳明二穴。若不瘥，灸天窗及心俞各百壮。又不瘥。即作土浆服之。又不瘥。宜服知母汤。及灸烙百会。土浆方人粪（半盏用新汲水三升调入地坑中搅百遍滤取汁二合） 青蒿汁（一合如无汁干者捣末二钱上三味，和匀顿服。不拘时。

治肝黄。知母汤方知母（焙半两） 柴胡（去苗） 茵陈蒿 甘草（炙锉） 常山（炒） 鳖甲（去裙醋炙各三分）上六味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，入豉一百粒。同煎至七分。去滓投入炼了猪脂半合，搅匀食前温服。吐利为度脾黄第三病患两颊生青，脉起目黄。齿龈皆青。唇黑生疮。通身黄色，鼻中煤生。心腹胀满。不下饮食。大便不通。即是脾黄，先烙颊上青脉。次烙脾俞及胃脘阴都穴，不瘥。灸脾俞百壮。

宜服猪苓汤方猪苓（去黑皮） 黄芩（去黑心） 大黄（锉炒） 栀子仁 朴硝（各一两）上五味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分，去滓空心温服。

治脾黄胀满，气冲胸膈。大肠不通。宜用盐蜜煎方盐（捣末半两） 蜜（二合） 皂荚（捣末一分）上三味，先将盐入铫子内。次下蜜皂荚末，慢火煎可丸。候冷丸如枣核大。以腻粉滚为衣。内下部中，良久大便通利。

肺黄第四病患口干舌缩，目赤鼻血出。先烙足心。次烙心俞百会天窗里廉肺俞丹田等穴，若不瘥。

即灸肺俞期门气海穴百壮，若烦渴欲得饮水。及大便不利。宜服黄硝汤方大黄（锉炒） 硝石（碎各半两）上二味，和匀。用水二盏。煎至一盏，去滓空心分温二服。

肾黄第五病患脚冷，面目俱青。身上冷。脐下结硬。气急冲心。先烙肾俞，次烙期门气海足阳明两手心天窗百会等穴。若不瘥，灸气海期门下廉肾俞百壮。候之如语声重。呼吸匀即堪医。

若气连呼三声，吸气不入者。不堪医也。即宜灸两乳下三七壮。不瘥。宜服鸡参饮方鸡子（去壳一枚） 人参（一两） 蜜（一合） 生姜汁（半合） 朴硝（一分与鸡子同研匀）上五味。先将人参姜蜜，用水一升。煎至七合。去滓入鸡子朴硝搅和，更煎五七沸。空心顿服。

治病患手足拘急，眠卧艰难。芸苔饮方芸苔子 莴苣子各一两上二味，同研如泥，入新汲水一盏，搅和后，以生绢滤取汁，顿服之。

鬼黄第六病患汗不出，渐加困重。 气心胀。唇黑遍身黄。妄见鬼物，道得古人名字。此是鬼黄，宜烙中脘穴。更灸二七壮。次烙背心。及灸上囟一七壮。又烙心俞肝俞肾俞。如瘥即遍身赤色。汗流如雨。喘气调匀。此为可治，如身体青。脉息渐微。胃脉绝者，此不堪治也。如无此候。宜服龙齿汤方龙齿 麦门冬（去心焙） 人参（各一两） 远志（去心三分） 甘草（炙锉一分）上五味，粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓食后温服。

奸黄第七病患向明卧多，爱索鞋拟起。身体全冷。肉色苍黑。睡中啼泣。或狂言妄语。此是奸黄。

先烙手心，次烙第三指间。又灸一七壮。次烙气海上脘人中神庭等穴，不瘥灸背心下廉穴百壮。候之，如心肿脚肿。蓦回窥人者。不堪医也，如无此候。宜服茯神汤方茯神（去木） 酸枣仁（炒） 人参（各一两） 附子（炮裂去脐皮半两） 干姜（炮一分）上五味， 咀如麻豆。每服五钱匕。水一盏半，煎至七分。去滓食前温服。

血黄第八病患三日鼻中出血，大小便赤下血。心间烦闷。腹中有块。痛如虫咬，吐逆喘粗。此是血黄。先烙丹田穴，次烙后心上囟。如不瘥者。宜服续随汤方续随子（十四粒细研）上一味。用水一盏，煎至六分。去滓放冷顿服。当吐泻愈。看鼻衄及下血。其血鲜者堪医。如齿及鼻黑，发直者死。

治血黄头闷，心中痛结块。心烦吐逆。茅根汤方生茅根（锉一握） 生地黄（拍碎一两） 刺蓟（锉半两）上三味，以水三盏。煎至一盏半。去滓食后分温二服。

人黄第九病患面青掩口，恶闻人声。或似颠狂。此是人黄。急宜灸烙，先烙承浆穴。次烙第三椎。

次烙下脘，次烙期门。不瘥灸肺俞后心百壮。若脉息动止，常共鬼语。此不堪治。若无此证。

宜服赤箭散方赤箭（一两） 天竺黄（半两） 牛黄（一分） 铅白霜（一钱）上四味，各捣研为散和匀。每服一钱匕。食后煎金银汤调下。

髓黄第十病患四肢疼痛无力，好眠冷地。身体遍黄。次便青绿色起。唇齿俱白，眼带微肿。宜灸下廉。及两手阳明穴百会等。每处各三五十壮，若身体赤色。宜服黄 散方黄 （锉） 黄连（去须） 甘草（生锉各半两） 黄芩（去黑心一两）上四味，捣罗为散。每服三钱匕，粳米泔调下。不拘时。

黄十一病患色青次却色赤，或经下后。头发自落。吃食渐少。吐逆心烦。睡则梦与鬼交，气力虚乏。或食物难消。宜灸脐下百壮，得力者肉色渐变。如是小便赤涩。鼻中煤生。齿焦眼黑。

不堪医也，若无此候。宜服桑螵蛸汤方桑螵蛸（锉炒） 白术 黄 （锉） 赤茯苓（去黑皮） 人参（各一两） 甘草（炙半两）上六味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一枣大拍碎，同煎至七分。去滓食前温服。

急黄十二病患心腹急闷。烦躁、身热。五日之间。便发狂走，体如金色。起卧不安。此是急黄。

先烙百会，次烙下廉。次烙肝俞。更灸三十壮。不瘥灸神庭天窗后心百壮。次宜用吹鼻方瓜蒂（七枚捣末） 乱发灰（一钱）上二味。同研令匀。每用少许、吹鼻中。

又方恶实（一两） 黄芩（去黑心半两）上二味，粗捣筛。用水一盏半。煎至一盏，去滓入马通汁一合。搅匀。更煎一两沸。食前分温二服，若是齿如熟豆色。 气心头硬者，不可活也。

气黄十三病患初得。先从两脚黄肿，大小便难。心中战悸。面目虚黄。不能食。宜服葫芦饮方苦葫芦瓤（不拘多少）上一味，以水研服少许。须臾吐瘥。

痫黄十四病患身如金色，不多言语。四肢无力。好眠卧。口吐粘涎者。宜服茵陈汤方茵陈蒿 白藓皮（各一两）上二味，粗捣筛。每服三钱匕。水二盏。煎至六分，去滓食前温服。日三。

白黄十五病患颜色干枯，目下赤。口干舌缩。心中恍惚，四肢烦重。此是白黄。先烙舌上青脉。

次烙上脘魂门二穴。灸二十壮。不瘥灸百会、气海、百壮。及宜服地黄当归汤方地黄汁（五合如无用生干地黄三两水渍研汁代之） 蜜（三合） 当归（细锉） 白术（细锉各一两上四味，先将当归白术、用水二盏。煎至一盏，去滓下地黄汁并蜜和匀。分作三服。

相继服尽。若患人言语错乱者，十死不治也。

阴黄十六病患寒热，并十指疼痛。鼻中煤生。此是阴黄。先烙上脘穴，更灸二十壮。次烙气海下廉内乳等穴，不瘥灸气海天窗百壮。更宜服麻黄栀子汤，若人中反者。不可治也。

麻黄（去根节半两） 栀子仁（七枚） 甘草（炙三分）上三味，各细锉。用水二盏。煎至一盏。去滓食后分温二服。

胆黄十七病患体上黄绿色，胸中气满、或硬。不下饮食。此是胆黄。先烙胆俞下脘穴，次烙手足心、并十指。次烙心俞百会神庭风门穴，不瘥灸胆俞并后心百壮。及宜服黄芩汤方黄芩（去黑心三分） 芍药（一两半）上二味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓食后温服、日三。

惊黄十八病患面青身黄，心中烦乱。起卧不安。唇里疮生，目视 。此是惊黄。先烙上脘。次烙风池心俞下廉穴，如不瘥。灸后心两傍一寸半，各二十壮。宜服牡荆汤方牡荆子 白术（各半两） 芒硝（一分研汤成下）上三味，二味细锉。用水二盏。煎至一盏，去滓下芒硝搅匀，食后温服。如病患望之色青。近之色白，身体凉冷。言语带邪。气急冲心。汗出不多，此是死候也。

风黄十九病患爱笑，腰背急。手足强。口干舌上生疮。三部脉乱，此是风黄。先烙肺俞。次烙第三椎风门，两傍相去各三寸。又烙手心。及足阳明气海阴都百会下廉肾俞。不瘥更灸神庭天窗气海后心下百壮。及服麻黄汤方麻黄（去根节） 葛根（锉） 白术（各一两）上三味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分，去滓食后温服。

走精黄二十病患昏昏饶睡，四肢疼痛。面目俱黄。舌上紫色。甚则舌面坼裂，及加黑色。此是走精黄，宜用药烙之。

牛脂（一两） 豉（半两）上二味，煎过牛脂。以绵裹作包子。于舌上烙去一重黑皮，浓煎豉汤一盏饮之。不瘥者。

灸上囟穴百会穴后心气海百壮。若爪甲黑者，不可治。若得睡喘息匀者生。

酒黄二十一病患五脏积热，面赤。言语带邪。昏沉错乱。目中黄色。此是酒黄。灸后心百会下廉三处百壮。若 气上喘。脉如屋漏。此候不治。如只大便下血。宜服泽泻汤方泽泻（锉） 黄芩（去黑心） 白藓皮 茵陈蒿 阿胶（炒燥一两） 甘草（炙锉三分）上六味。捣罗为散。每服一钱半匕。空心米饮调下、日二。

鸡黄二十二病患面目俱青。好向暗处眠卧，不欲见明。手舁衣服，状如鬼神。望见黄花生者，此是鸡黄。六日堪医，七日难治，宜先烙大椎。次烙风府，及手心。更灸后心、天窗、百壮，即瘥，若脚冷腰疼搐掣。左足眼睛忽陷。不可治也。如无此状。宜服地黄饮方地黄（半斤肥嫩者洗劈碎） 黄雌鸡（一只去皮毛肠胃细锉）上二味。用水一斗。煮至三升。去滓一日内徐徐服尽。

蚰蜒黄二十三病患身体凉冷。舌上黑脉。及两颊有青脉起。目黄时时变异。脑如针刺。头旋欲倒者。

是蚰蜒黄，宜先烙青脉令断。次烙舌上黑脉。及舌根两旁。更烙章门百会。不瘥即灸气海、下廉、百壮。宜服驴乳方上宜取驴乳一二升顿服。若舌上更有黑黄色。鼻干不得睡。面带青色。不可治也。

火黄二十四病患先体热身赤，午后却凉。遍身有赤点起。宜烙脚心背心手心百会下廉即瘥。如生黑点，不可疗也。如无黑点。宜服紫草汤方紫草（去苗） 吴蓝（各一两） 木香 黄连（去须各半两）上四味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓食后温服。

走马黄二十五病患眼黄面赤，狂言骂詈。努目高声。起卧不安。发即狂走。先烙发际。次烙风门上脘及关元。又烙下廉，并两手足心即瘥。更宜服竹叶汤方竹叶（细切一握） 小麦（二合） 生姜（切一两） 白马通（新者绞取汁一合汤成下）上四味，用水三盏。先煮麦取二盏。去麦下竹叶生姜。煎至一盏半。去滓入白马通汁一合和匀，分温二服。

房黄二十六病患身体沉重，状似着热。不得睡卧。小便黄色。眼赤如朱。心下块起。状若痴人。如此证候。十无一生，先烙上脘及心俞。次烙舌上。灸关元下廉百壮。宜服烧衣灰方上取妇人内衣，烧灰细研。每服二钱匕。温酒调下。

黑黄二十七病患身面黑黄，口唇两颊上有青脉起。出于口角者。十无一生。亦有脉息沉细。吃食不妨，身如土色。宜先烙口中黑脉。次烙百会穴。又烙玉泉足阳明穴章门心俞下廉。不瘥宜服后鬼臼汁方生鬼臼（一两）上一味，捣绞取汁一小盏。服之即瘥。如无生鬼臼。即用干者捣罗为末。每服二钱匕。

新汲水调下不拘时。

厌黄二十八病患四肢烦疼，手足无力。吐逆不下饮食。渐渐瘦弱。先烙玉泉及灸三十壮。次烙口中黑脉并曲池。灸里廉后心百壮，如未瘥。宜服大黄汤方大黄（锉炒） 木香 枳壳（去瓤麸炒各一两）上三味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓食前温服。

水黄二十九水黄之状，面目俱青。狂言妄语。语声不出。先烙关元。次烙下廉百会发际。不瘥灸后心气海百壮，及宜服大黄甘草汤方大黄（锉炒） 甘草（炙各半两）上二味，锉如麻豆大。分为三服。每服水一盏。煎至六分。去滓食后温服。

又方干木瓜（一两） 芥子（半合） 陈橘皮（汤浸去白切炒半两）上三味，锉如麻豆大。分作三服。每服水一盏半。煎至八分。去滓食前温服。

爪黄三十爪黄之病。口苦舌干。身体急强。面目俱黄。行履不得。言语狂乱。四肢疼痛。发即便走。宜先烙后心。次烙气海足阳明及烙百会。灸五心穴、各二七壮。如未瘥。宜服瓜蒂散方瓜蒂（一两）上一味捣罗为细末。每服半钱匕。新汲水调下。不拘时。以吐利为度。

肠黄三十一治肠黄心中闷绝。肠内 痛。状如刀刺。先烙大肠俞。次烙小肠俞。次烙气海。如未瘥。

宜服四味黄芩汤方黄芩（去黑心） 当归（各一两） 黑豆（半合） 茅根（半两）上四味，各细锉。分作三服。每服水一盏半。煎至八分。去滓食前温服、日三。

犊黄三十二治犊黄舌两边先从后起。次生向前。两旁有赤脉。状如蚯蚓。宜急烙断。毒瓦斯贯舌。其状紫色。次灸两口角。及人中并承浆。各二十壮。

气黄三十三治气黄先从脚膝浮肿。大小便难。心寒颤掉。宜烙百会及两口角。次灸中脘穴二七壮。

此黄亦令病患多笑。七日堪治。八日病过不可治也。

猪黄三十四治猪黄口嚼沫从口角出。九日可治。十日疾势已过。宜急灸两牙关二七壮。次灸承浆二七壮。

土黄三十五治土黄身体冷。面色青。宜灸太冲。及百会后心发际百壮。若面目及十指俱青。不治也虾蟆黄三十六治虾蟆黄。舌上青脉起。七日盛。九日病过。急烙大椎即效。此病昼夜不睡。宜服豉栀汤方豉（二合） 栀子仁（七枚）上二味。粗捣筛。用水一盏半。煎至七分。去滓顿服。

卷第六十一　胸痹门

胸痹统论

论曰虚极之人。为寒邪所客，气上奔迫。痹而不通。故为胸痹。其证坚满痞急。或胸中如噎塞，或胸背皆痛。或胸满短气。咳唾引痛。烦闷白汗出。或心痛彻背。或肌痹皮痛。是皆闭塞而不通也。夫脉当取太过与不及，阳微阴弦。则胸痹而痛。又曰胸痹之病。喘息咳唾背痛短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数是也。

卷第六十一　胸痹门

胸痹

论曰胸痹之病。其脉阳微而阴弦。阳虚则知在上焦。阴弦故令胸痹心痛。古方用理中汤。

取缓其中气则可也。然背者胸之府。或筑或悸或渴或腹痛或寒或腹满。其候不一。治当随宜加损也。

治胸痹。理中汤方人参 甘草（炙） 白术 干姜（炮各一两半）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏，去滓温服。空心日午临卧各一，若筑者。此为肾气动也，去术加桂二两。脐上筑吐多者，去术加生姜一两半。下多者。复用术。

悸者、加茯苓一两，渴者、加术二两一分。腹中痛者、加人参二两一分。寒者，加干姜二两一分。腹满者去术加附子一枚，服汤后。食久以稀粥投之，衣复取微汗。

治胸痹。栝蒌汤方栝蒌实（一枚并瓤用） 枳实（去瓤麸炒五枚） 半夏（汤洗去滑、四两）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。白KT 浆二盏。薤白一握切。生姜一分拍破。同煎至一治胸痹。枳实汤方枳实（去瓤麸炒半两） 栝蒌实（一枚并瓤用） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏。去滓温服。空心日晚各一。

治胸痹。枳实汤方枳实（去瓤麸炒四枚） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）上二味，粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。入薤白一握切。煎至一盏。去滓温服。空心日晚各一。

治胸痹。麝香散方麝香（研一两） 牛黄（研半两） 犀角（镑一分）上三味，捣研为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。

治胸痹。心下坚痞。急痛彻背。短气烦闷。白汗出。半夏汤方半夏（汤洗七遍切焙二两半） 栝蒌实（一枚） 薤白（切二合）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。入生姜一分切碎。煎至一盏。去滓温服、日三。

又方枳壳（去瓤麸炒三十枚）上一味。捣罗为散。食前米饮调下。方寸匕。日三夜一。

又方加桂等分。

治胸痹切痛。栀子汤方栀子仁（二两） 附子（炮裂去皮脐一两）上二味。 咀。每服三钱匕。水一盏。薤白三寸。同煎至五分。去滓温服。

卷第六十一　胸痹门

胸痹噎塞

论曰胸痹之病，以胸中痞结不通。故有噎塞之证。盖寒气客于五脏六腑。因虚而发。上冲胸间，则气痹而不通。甚则为噎塞也。

治心胸气闷。喉中噎塞。昆布丸方昆布（洗去咸焙三分） 赤茯苓（去黑皮） 枳实（麸炒去瓤） 木香（半生半熟） 诃黎勒（上八味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。

治胸痹连心气闷。喉中塞满。赤茯苓汤方赤茯苓（去黑皮一两） 细辛（去苗叶一两） 橘皮（汤浸去白焙三分） 枳壳（去瓤麸炒一两） 栝蒌上六味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏半，生姜一分拍破。同煎至七分，去滓空心服，如人行五六里再服。

治胸痹连心气闷。喉中塞不通。陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙一分） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 栝蒌实（一枚去皮瓤用子上六味。粗捣筛，每服五钱匕。水二盏，煎至一盏。去滓空心温服，日午临卧各一。

治胸满气噎。通气汤方半夏（汤洗去滑七遍焙四两） 桂（去粗皮一两半） 吴茱萸（汤洗去涎焙干炒半两）上三味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏。入生姜一分拍破，同煎至七分。去滓温服，空心临卧各一。

治胸中 如满，噎塞唾沫。橘皮枳实汤方陈橘皮（汤浸去白焙半两） 枳实（麸炒一两半。）上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍破，同煎至一盏，去滓温服日三。

空心日午临卧各一。

治胸中气塞。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮三两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（五十枚汤浸去皮尖双仁炒）上三味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。煎至六分，去滓温服。空心日午临卧各一。

治心胸噎塞壅闷。食不下。半夏丸方半夏（汤洗七遍去滑） 桔梗（各二两） 桂（去粗皮一两半） 木香 枳壳（去瓤麸炒各一两）上五味，捣罗为末。生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸。木瓜汤下。

治心胸噎塞壅闷。食不下。昆布汤方昆布（汤洗去咸焙） 桔梗（锉） 半夏（汤洗七遍去滑） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎取七分。去滓温服。不拘时候

卷第六十一　胸痹门

胸痹心下坚痞急

论曰体虚之人。寒气客之。气结在胸。郁而不散。故为胸痹。其证心下坚满痞急。甚者、痛抢心如刺。手不得犯。治之稍缓。便致危殆。不可忽也。

治胸痹。心下坚痞。枳实汤方枳实（麸炒四枚） 桂（去粗皮一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙四两） 栝蒌实（去皮焙一枚）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。薤白五寸切。煎至八分。去滓温服。空心日午临卧各一。

治心胸气急刺痛。不可俯仰。气促咳唾不下食。陈橘汤方陈橘皮（汤浸去白焙） 芍药 当归（切焙各半两） 木香（一分） 桔梗（炒三分）上五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。

治胸痹。心下气坚。 刺不可俯仰。气促咳唾引痛不能食。枳实桔梗汤方枳实（麸炒七枚） 陈橘皮（汤浸去白炒） 桔梗（炒各半两） 甘草（炙一分）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大拍破。薤白五寸切。煎至八分。

去滓温服。

治胸痹缓急。薏苡散方薏苡仁（七百五十粒） 附子（大者五枚炮裂去皮脐）上二味。捣罗为散。每服半钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。未瘥稍增之。

治胸中隐然而痛。桂姜丸方桂（去粗皮） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各一分） 人参（三两） 细辛（去苗叶） 山茱萸 贝母（去上七味。捣罗为末。炼蜜丸如小豆大。每服二十丸。温酒下。稍加之。