外科启玄

营气不从。逆于肉里。乃生痈肿疔毒。变生异症。亦皆有之。何况疮疡乎。枉枉殇夭。不可胜记。轻而变重。重而变危。惜哉。天命耶。失护也。

明痘后细疮如疥难愈论

痘回痂落。宜该清洁。或误食发物。或勤抱风处洗浴。致令复生细疮。如疥非疥。最难得愈。诸药不应。惟宜川蜂蜜一二两。用水煎滚。时时呷之。外用怀孕母猪的粪晒干烧灰。不拘多少。再加轻粉五分。滑石五分末共研细用酒调匀。鹅翎扫搽疮上即愈。

明痘后两目胞肿论

常治痘后。小儿两目胞肿盖下睑上寸许。相 睑烂成疮。久治不痊除。不知内宜泄去阳明胃经湿热。其肿渐消。泪自止。痛自除。黄连解毒汤三黄丸类。如眼珠有翳。用煮肝散退其翳。常常服之。

切忌鸡鸭卵莴笋葱韭之类。

明痘后宜随症施治论

痘乃天花。一名圣疮。前后十四五日内。生死立见。父母忧心恤如珍宝。庸医失治。即见□ 。

前贤深戒。所谓痘症首尾俱不可汗下。此一句使后人拘泥。不能展转施于治法。使患者束手而毙。岂此礼乎。假如痘疹因伤寒而得。邪在太阳经。激起痘毒。二热交攻。若形汗之寒邪从何而解。痘毒从何而散。致令热邪痘毒内郁炽甚。岂不变为坏痘疮耶。但不可用麻黄等类。只宜轻解苏葛升麻也。如热毒攻里。内实壅滞。

二便秘结。若不疏泻。痘即变靥。而坏症现耶。此岂不失治法乎。若拘古言。此症何由救免。亦云少加大黄可也。亦不可猛浪也。又言痘家若服张氏异攻散。如抱薪救火。火内浇油。此言又远也。如小儿痘症七八日正发浆满之时。儿或误食冷物及弄水浆。阴寒内蓄。四肢逆冷。唇青腹痛等症。若不用温暖之药。阴寒从何而退。大抵临症处方。施于活法。验症的确。果是气虚宜四君子加减。血虚四物加减。少入姜桂。以御其寒。痘得热而易出。亦不致变为坏痘子疮耶。正谓医无定体。应便而施。正谓此也。

明痧症吉凶论

痧子一症。亦是胎毒流行所感不时之气而发也。与痘疮不同。其生死一类。毒之始发于脾。流于心。入于肺肾则无恙。入于肝目泪出不止。入于肺涕流不干。嗽甚烦躁不安。以火照之。隐隐于皮肤之下。以手摸之。磊磊于肌肤之间。其形如疥。其色若丹。随出随没。乍有乍无。肿而兼隐。肤赤明朗者为吉。最嫌煤黑。百无一生。喜衄血。毒从衄解。身凉者吉。咽痛者凶。治宜生津养血。食少者救胃和脾。秘结者疏利。郁热者解肌。则令中和。一出连绵三四日者不收。乃毒火太甚。急用化斑汤解毒汤。迟迟出不快者亦表解之类。切忌酸醋梅浆冷水等物。鸡鱼五辛之物过七七日无忌。

明痧不同论

者点也。色赤而有点无头粒者是也。痧有头粒小而随出即没。没而又出。俱是心火乘于肺金。

挟痰而作。有伤寒从表而发。以白虎汤玄参升麻汤化 汤治之。亦有可汗可下。俱在通圣散中消息治之。黑 者乃胃烂而出。不可救之。

明保元汤功效加减法论

保元汤内有人参二钱。黄 三钱。甘草一钱。水一钟半。姜一斤。煎服。此方原是东垣先生所制。

药性平和。甘温专补中气。能泄虚火。固表助阳外护内使阴血附焉。气血和顺。一身真元无恙。而痘自无坏乱之理极明矣。故名之保元汤。先三日。潮热之时。看儿大小。用药剂亦大小。内加苏叶一二钱。不饮食。乃气郁。加山楂木香。热甚加薄荷干葛。如痘毒壅塞不行。加桂。取其味辛能发散耳。次三日。见标之时。

三日内加减主方用人参八分。白术黄 各一钱。甘草三分。五味三分。姜一片。枣二枚。煎服。如痘顺加当归枸杞。如逆则加川芎桂各三分。如渴加麦门冬天花粉。次贯浆三日。加减主方用人参黄 白术甘草麦门冬川芎熟地黄当归加姜枣糯米煎服。胃弱加山楂。浆不起加白酒人乳。额上不起加川芎。

面不起加升麻。腹上不起加桔梗。腰腿不起加牛膝。手上不起加桂枝。厥逆加附子。泄泻加赤茯白芍。

冷泄加炒干姜。靥速加柴胡连翘黄芩白芍。靥迟加桂干姜。次三日落痂时。用药主方陈皮白术茯苓半夏当归枳实八分甘草姜煎服。如落痂迟加人参黄 升麻枣子。痂收速加黄芩连翘。痘痛加赤芍黄连黄芩栀子炒如痘痒加羌活白芷蒺藜赤芍蝉蜕。气虚加人参黄 白术等类。其余群方见于后。

开蒙百句歌

大抵痘疮名胎毒。产时秽血喊沉藏。命门养虎终成害。一有发作三因详。外感风寒传疫厉。七情激毒为内伤。如不内外因伤感。跌仆坠压血成殃。饥饱劳碌过蓄血。皆能变痘在审量。察色诊脉知凶吉。寒热虚实医度详。耳冷尻冷四梢冷。虽为验。最难防。男女暖卧何便取。耳后红筋赤缕茫。目有水光兼烦躁。表里形症有阴阳。发热日多痘必少。一发即出蚤蚊HT 。耳下鼻边承地阁。稀圆尖朗蜡而苍。形色轻兮为上吉。临症权衡妙处方。凡百只宜轻和解。诸疾何须药猛浪。虚补实泄寒温暖。热极方宜药少凉。体弱脉微兼吐泻。产后经崩食不嗜。面黄硬气宜当补。保元芎归加减良。身壮脉洪能饮食。二便秘孕实多坚。清凉解毒中和止。邪无壅滞即平康。肿胀血壅色紫赤。木通紫草血须凉。平陷串白气血弱。八物咀攒急作汤。补血怎及四物美。四君补气不寻常。湿多四苓防风入。浆成色淡酒 当。咽痛甘桔肚痛芍。厥逆虚寒温补浆。顶白根活当云瘥。根白顶黑毙多妨。赤热白虚红润好。紫枯黑朽陷灰惶。痘吉症凶恐变暴。痘凶症恶预棺裳。起而不起参 补。收而不收芍药汤。无价散医平黑靥。归 倒靥急煎汤。滑石腐草脓烂痘。痈肿连翘败毒良。黑疔一点无踪吉。水痘轻热亦少浆。

月事忽来变坏痘。里虚陷伏岂寻常。补中托里休迟慢。疮若回时免损伤。妊娠有痘治应难。表里热燥孕何安。调元清热安胎美。胎元触痛命终残。痘正兴时临月产。气血虚大补先。腹痛微微行恶露。虚甚八珍附子兼。妇女宿常多崩漏。又遇天行痘疹 。十全大补堪斟用。免得亏虚陷伏占。痘疮过日不收回。父母忧思泪已悲。砂糖半盏汤调送。少顷浆收色蚤灰。痘发浆兴兼 子。五色内五脏毒。辨察精微施治法。蠲的婴孩父母哭。毒痘入眼分轻重。由恐干邪抵目肿。重瞎轻施谷精散。十中三二又神功。痘隆忽中寒变阴。四逆唇紫痛难禁。温中或用二神散。须臾红活再回生。七日复热号蒸浆。旬后余热败毒良。月半热时身虚损。八珍大补即安康。随机应变攻休峻。赏用斟之再忖量。百句括褒无尽意。胸揣活法附于傍。

一

痈疽发背

仙方活命饮加减法

治痈疽发背脑痈等疮。已成未成。万不失一也。

穿山甲（三大片同蛤粉炒熟不用粉） 天花粉 甘草节 滴乳香 赤芍药 贝母（各一钱） 皂角针（炒去尖） 没药（各五分） 当归尾（酒洗） 陈皮（各一钱五分） 防风（七分） 金银花（三钱） 白芷（一钱）作一剂用酒水各一碗罐煎八分服。疮在上食后服。在下食前服。能饮酒者外再饮四五杯。忌酸酒铁器豆芽菜粉油腻等物。服毕宜侧卧。少暖有汗觉痛减大半。有起死回生之功效。不尽述。

痈疽发背在头及脑后脊背。加羌活 本角刺一倍。此太阳经药也。

在胸胁少阳经部位者加柴胡栝蒌仁为君。

在腹脐者太阴经加陈皮赤芍白芷为君。

在手及臂膊加桂枝金银花为君。

在足腿膝加牛膝防己黄柏归尾。

如肿硬加连翘木鳖仁。

是疔疮加紫河车三钱苍耳二钱。

如人虚弱。不溃不起。加人参黄 当归甘草。

如人实壮。加大黄连根节的麻黄。

托里荣卫汤加减法

治诸疮疡邪毒在于经络中。宜此方加减。何知邪在经中。则外无 赤肿痛。内无便溺阻滞。则知邪在经。宜分部位。则知在何经。即以何经引经药加之神效。

黄 （蜜炙） 红花 苍术（泔浸炒） 柴胡 连翘 羌活 防风 归身（酒拌） 甘草（炙）人参（以上各一钱） 桂枝（七分） 黄芩（一钱）作一剂。酒水各一钟煎八分服。分疮上下在食前后服。

在太阳加羌活麻黄。

在少阳经加柴胡黄芩。

在阳明经加白芷葛根。

在太阴经加苍术陈皮。

在少阴经加知母牛蒡子梵王灯马前子。

在厥阴经加赤芍柴胡。

以上皆足之六经加减引经药也。

在手太阳经臂膊及手小指背者加桂枝甘草。

在手少阳经加生地黄升麻。

在手阳明经加桔梗花粉金银花。

在手太阴经加黄 人参黄芩。

在手少阴经加连翘黄连。

在手厥阴经加茯神连翘人参。

以上手足十二加减及引经例药也。

补中益气汤

治疮疡人元气不足。四肢倦怠。口干发热。饮食无味。或不食劳倦。脉洪大无力。或头身痛。恶寒自汗。气高而喘。虚烦。

黄 （蜜炙一钱五分） 甘草（炙） 人参 当归（以上各一钱） 白术（炒一钱） 升麻 柴胡陈皮（各三分） 白芍药（炒五分）作一剂水二钟。姜三片黑枣三枚煎服。空心方妙。

十全大补汤加减法

治溃疡发热恶寒或作痛。或脓多。或清稀。自汗盗汗及流注。瘰 便毒。久不作脓。或脓成不溃。

或溃而不敛。血气不足之人。并皆治之。

人参 桂枝 淮生地黄（酒洗蒸焙干） 川芎 茯苓 白术（炒） 白芍（炒） 黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌各一钱） 甘草（炙五分）作一剂水二钟。姜三片。枣三枚煎服。

如虚弱至极。加熟附子三分。

如未成脓者。加枳壳香附连翘木鳖仁。

如气虚倍参 。

如血虚倍芎归干姜灰。

人参败毒散

治诸疮疡 肿痛。发寒热。拘急。头痛。脉数而有力者。

人参 羌活 前胡 独活 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）作一剂水二钟煎服。

如呕吐加生姜陈皮半夏。

如脉细而无力。加大力子末半分。

极验溶胶汤

治诸痈疽恶毒大患。保全有大功。活人最多。不可轻忽。

穿山甲（四片如疮在背即用背上甲在手用前足上甲五分如在足用后腿上甲五分酥炙为细末）透明真牛皮胶（四两瓦上焙成珠为末先成大豆子块不然锅内炒亦可）用好无灰酒二碗调匀。前二味煎数沸服之。以醉为度。不能饮酒者少用一盏。加水一钟煎之。亦可。

世俗多不知此方之妙秘之。

神效解毒散

治诸毒恶疮一服见功。

老人齿 紫河车 穿山甲（炙） 蜈蚣（炙去头足） 真玄明粉各等分为细末。用好酒调服取汗。

如疔疮用苍耳子二钟酒煎送下药三钱。

如发背痈疽葱煎酒送下三钱。

如肿毒疖子酒送下一二钱。

如痘疔毒。看人大小加减一钱。钱半。芫荽酒送下更效。

八珍汤加减法

专能调和荣卫。顺理阴阳。滋血脉。进饮食。退寒热。乃补气血之要药也。

人参 白术（炒） 茯苓（各一钱） 甘草（炙五分） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 淮熟地黄（酒浸）作一剂水二钟。姜三片。枣三枚。煎八分食远热服。楂再煎。

如气虚甚。倍参术。加黄 少加熟附子。

如血虚甚。倍当归地黄。少加干姜一分。

如饮食不进加陈皮藿香。

如呕哕加生姜砂仁。

如头疼加川芎蔓荆子羌活。

人参养荣汤

治溃疡发热恶寒。身倦肌瘦。面黄短气。饮食无味及疮不收口。多服数剂。不变他症。

人参（一钱） 白术（一钱） 白芍（一钱五分） 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 甘草（炙各一钱） 淮熟地（酒拌） 茯苓 五味子（炒捣各七分半） 远志（去心炒五分）作一剂水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分服。

十宣散加减法

治疮疡因外感风寒。内因气血虚损。经云。百病乘虚而入。是宜服此亦加减在后。

人参 当归（酒拌） 黄 （盐水拌各一钱） 甘草（炙） 白芷 川芎 桔梗（炒各一钱）浓朴（姜制五分） 防风 肉桂（各三分）作一剂。水二钟。煎八分服。

如脉来缓涩而微加参 白术。

如脉弦身倦。加当归白芍药麦门冬。

如脉紧细加桂生地黄防风。

如脉洪大而虚加黄 黄连。

神效托里散

治诸痈疽。肿毒发背。肠痈乳痈。时毒憎寒壮热。不拘老幼虚实并效。

黄 （盐水拌炒） 左缠藤 当归 粉草（各一钱）上作一剂。酒水各一钟。煎八分服。分疮上下则食前后服。查捣敷患处亦可为末。酒调更效。

内托复煎散

能托里健胃。补气血。消毒。除风湿。

当归（酒拌） 人参 白术 白芍药（炒） 黄芩 肉桂 甘草（炙） 地骨皮 黄 （炙）茯苓 防己（各一两） 防风（二两）上咀先以苍术一斤水五升煎至三升。去术入前十二味。再煎至三四盏。取清汁分三四次饮之。从又将煎苍术查入水再煎。根据前十二味。查入如前。数饮之。故名曰复煎散。

黄连消毒散

治太阳经痈疽发于头顶脊背。 赤肿痛及麻木不痛者。外先炙之。

黄连（酒制） 羌活（各一钱） 黄芩 黄柏（酒制各五分） 知母（酒制） 生地黄 独活防风 归尾 连翘（各四分） 本 防己 桔梗（各五分） 黄 苏木 陈皮 泽泻（各二分）人参 生甘草（各三分）上咀水酒煎服甚效。

内托羌活汤

治足太阳经左右尺脉俱紧。按之无力。尻臀生痈疽。坚硬肿痛大作。

羌活 黄柏（酒制各二钱） 防风 本 归尾（各一钱） 肉桂（三分） 连翘 甘草（炙）苍术 陈皮（各五分） 黄 （一钱五分）上咀水酒各一钟。煎八分服。取汗为效。

白芷升麻汤

治手阳明经。分臂上生痈。左右寸脉皆短。重按之俱弦。至重按之洪缓有力。此乃八风之变。

白芷（一钱五分） 升麻 桔梗（各一钱） 甘草（炙五分） 黄 黄芩（酒制各四钱） 红花（五分） 生黄芩（三钱）上锉作二服每水酒各半煎。食后温服。

治魂丹

治痈疽恶疮疔毒等类大有神效。

乳香 没药 铜绿 枯矾 黄丹 穿山甲（炙各一钱） 轻粉 蟾酥（各五分） 麝香（少许）上为细末。用蜗牛研为丸绿豆大。每服一丸。至重者用二丸。葱白捣裹药。热酒送下。取汗透为妙。酒量大多饮几杯更好。分上下在食前后服之。余常用之如神。疮疽不可缺也。

内托黄 酒煎汤

治疮生腿外侧。或因寒湿得附骨痈于足少阳经分微浸足阳明经坚硬漫肿。行步作痛。或不能行。

并皆治之。

柴胡（一钱五分） 连翘 大力子 肉桂（炙各一钱） 黄 归尾（各一钱） 黄柏（七分）甘草（炙五分）上咀水酒各半煎。食前服。以上数方东垣所著书有经络部位。故取之为例。使临症处方有所据也。

蜡矾丸治一切痈疽托里止痛。如发背已通。服此护膜。不令伤脏腑老幼皆可救之。

真黄蜡（二两溶化投明矾末七钱） 明矾（一两）上二味和匀丸如桐子大。每服十丸。加至二十丸。熟水或温酒送下。日二服。疮分上下食前后服之即愈。

飞龙夺命丹

专治痈疽疔毒。无名恶疮。浑身憎寒恶心。已成未成。或黑陷毒瓦斯内罨。乃穿筋透骨之剂。无经不通。故能宣泄汗吐下三法俱备。及中一切毒禽恶兽肉毒所致成疮。及脉沉紧细数。蕴毒在里。并湿毒。用之神效。及中寒中风。肚痛喉闭等症。后调引子服之神验。

朱砂（二钱） 硼砂（一钱） 黄丹（一钱） 斑蝥 蟾酥（三钱） 血竭（三钱） 乳香（三钱）没药（三钱） 麝香（五分） 人言（一钱） 巴豆（一钱去油） 半夏（五分） 砂（一钱）共为细末。用头生小儿乳捣蜗牛肉为丸。如绿豆大。每五七丸。各随症引送下。亦分上下食前后服之神效。

一疔疮初发。浑身憎寒恶心。先噙化一丸。如觉身麻木。用三五七丸水吞下。

一发背痈疽初起作渴用水吞下三五丸。

一伤寒头痛。浑身疼拘急。五丸葱白汤下。

一食阴症唇紫十指甲青。用温酒送下九丸取汗。

一乳蛾喉闭用一丸噙化下。

一心气疼。腹痛。用一丸噙化下。甚用三五丸水吞下。

咳嗽 喘一丸噙化下。

一中风口眼歪斜五七丸温酒送下。

一下疳疮用一丸入在疮口内。毒水出便效。

托里温中汤

治痈疽或为寒变而内陷者。脓出清稀。肤冷心下痞满。肠鸣腹痛。大便溏。呕逆短气。吃逆不绝。

时昏愦。

附子（炮去尖二钱） 干姜（炮） 羌活（各一钱五分） 益智 丁香 沉香 木香 陈皮 甘草（炙各一钱） 茴香上咀水二钟。姜三片。煎八分服食远效。

内疏黄连汤

治诸疮肿硬。发热而呕。大便秘。脉洪实大者。

黄连 当归 芍药 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草（各一钱） 连翘 大黄（各二钱）上咀水二钟。姜三片。煎八分服分上下。

破棺急救丹

治诸热疮肿。自汗多渴。谵语。便秘结阳等症。

大黄（一两半生半熟） 芒硝 甘草（各一两）

五香连翘汤

治诸疮一二日。发寒热厥逆。咽喉闭。

乳香 木通 大黄（各一钱五分） 连翘 沉香 木香 丁香 麝香 独活 射干 升麻 甘草 桑寄生（炙各一钱）上咀水二钟。姜三片。水二钟煎服不拘时。

清凉膏

治初患痈肿疮疖热 大痛。

大黄（不拘多少）上为末。用米醋调敷之。

托里护心散

治诸疔疽发背。曾经汗下。毒瓦斯攻心。迷闷呕而痛。二三服而安。

乳香（明净一两） 真绿豆粉（四两）上细末每服三钱。甘草汤调服。

定痛托里散

治诸疮痛不可忍者。一服即安。年少壮实。先服疏利。后服此即除。

川芎 当归 白芍 乳香 没药（各一钱五分） 官桂（一钱） 粟壳（炒去穣二钱）上咀作一剂。水二钟。煎八分食远服。

乳香止痛散

治一切疮肿疼痛不止。

乳香 没药（各一钱） 丁香（五分） 粟壳 白芷 陈皮 甘草（炙各二钱）上咀作一服水二钟煎八分食远服。

仙方救命汤

治疔疮走了黄打滚将死。眼见火光危症。

大黄 栀子 牡蛎 金银花 木通 连翘 乳香 牛蒡子 没药 栝蒌 角刺 地骨皮各等分锉。每剂五钱。壮者加朴硝。酒水各半煎。

一服而愈故名之。

千金托里散

治诸疮发背疔疮。

黄 （一两五分） 浓朴 防风 桔梗（各二两） 连翘（二两二钱） 木香 没药（各三钱）乳香（二钱） 当归（半两） 川芎 白芷 芍药 官桂 人参 甘草（各一两）上末每服三钱。酒水煎服连渣饮之。加金银花。

五灰膏

治洗诸疮痔。

桑柴 秫 茄根 荞麦 （各烧灰一斗） 锻石（五升风化的）上淋水熬膏。瓷罐收贮。洗恶疮如神。

乌龙扫毒膏

治一切痈疽发背。肿毒未溃已溃。并皆治之。

文蛤（八两炒） 多年浮粉（一斤晒至干入米醋浸一夜再晒干听用） 蚰蜓虫（三十条）上三味同捣一处。再晒再捣成末。再炒至黑色为细末。收入瓷罐内。凡遇疮疽用醋调敷患处。留头出毒瓦斯。绵纸盖之。干再醋扫润之。

一背痈疽发溃时。痛不可忍。用熟猪脑子去皮净一个捣烂。调此成膏。毒上敷之。留头出毒瓦斯。

纸盖之。

一疮红紫热。毒势甚痛。用蜂蜜调敷更妙。

至效独乌膏

治背痈疽发毒肿硬痛。

独活 草乌 南星 肉桂（各等分）共为细末用好米醋调敷患处留头。纸盖。干则醋润之效。

至验金针散

治背痈疽疮肿已破未破。其功直 至溃处。春月取皂角针。不拘多少。半青半黑。灰火内炮。晒干为末。每服二三钱。好酒调服。取汗为验。亦分食前后疮上下用之。如疮在头顶角针用树梢上的背。

痈取树身上向阳处的。如便毒悬痈取树丫内的刺。乃取象之意也。即有所归附焉。

黄 六乙汤

治痈疽溃后作渴。及人无故作渴。若肺脉洪数。必发痈疽。服此除之。

绵黄 （六两蜜水涂炙一半盐水浸炙一半饭上蒸三次再焙） 甘草（一两半生半熟）每一剂重一两。水二钟。煎八分。食远服。或为细末。每服二钱。早辰日午白汤调服。更加人参尤效。

独参汤

治溃疡气血虚极。令人发热恶寒。失血之证及。伤寒怔忡百合等症。并治之。

人参（一二两）作一剂。水二钟。煎八分。枣十枚。徐徐服之。如参多亦可。煎作膏子服更妙。

加减八味丸

治疮疡痊将痊作渴。甚则舌生黄。乃肾水枯。不能上润。令心火炎炎。不能即济。故心烦躁渴。

小便频数。白浊阴痿。饮食少肌。肤损腿肿脚弱。此能滋阴降火。