外科大成

涩。若疝则小腹痛牵引肾子。少热多寒。好饮热汤为异耳。若水疝。虽肿而光。虽痛有时不红不热。按之软而即起为异耳。宜以针引去水气则安。

内服本门之药。不作。

忽然囊红发热。阴子一大一小。状若伤寒。其发迅速者。卵子瘟也。宜灸肩尖穴。七壮或九壮。即愈。患左灸右。患右灸左。取穴法。立棍一条。伸手扶棍。以手与肩平为则。则肩上有窝。窝即穴也。

囊内睾丸上。忽然突出一点。坚硬如箸头。疼痛异常。身发寒热者。暗疔也。（治见疔门）因患痔漏久而串及于囊者。肾囊漏也。（治见漏门）

卷二　分治部上（痈疽）

下部前

清肝渗湿汤

治囊痈。发热肿痛。小水不利者。

川芎 当归 白芍 生地 柴胡 胆草（炒黑） 栀子 花粉 黄芩（各一钱） 泽泻 木通甘草（各五分） 用水二钟。煎一钟。食前服。

卷二　分治部上（痈疽）

下部前

六味地黄丸 绀珠丹 神授卫生散 托里消毒散 如意金黄散 十全大补汤 补中益气汤 莹珠膏（俱见首卷）蟾酥条（即蟾酥丸见疔门）

卷二　分治部上（痈疽）

下部前

肾囊风者。阴囊作痒。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。由肝经风湿所致。宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、蒜豉丸服之。蛇床子汤熏洗之。

龙胆泻肝汤

治囊风湿痒。及阴肿淋涩等症。

胆草（用柴胡拌炒） 黄连（用吴茱萸拌炒） 余如常法。（见疳疮门）

蒜豉丸

治阴汗湿痒。

淡豆豉为末。煨大蒜捣和为丸。桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心用红枣灯心汤送下。

蛇床子汤

囊风疙瘩作痒。搔之作痛。

蛇床子 威灵仙 归尾 苦参（各五钱）水煎。熏洗。一加白矾。一用茄科煎洗。一用温醋洗。一用姜汤洗。

野狼毒膏

治前症。并一切痒疮。

野狼毒 槟榔 硫黄 文蛤 川椒 枯矾 蛇床子 大风子（各三钱）为末。用香油一大盏。前滚。入皮硝三钱。再煎滚。下公猪胆汁一个和匀。调前药。擦患处。

卷二　分治部上（痈疽）

下部前

肾脏风疮。即肾囊风也。以其久之则有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、手叉白色等症。及上攻下注。遍体生疮。宜三因四生散。

三因四生散

戴院使云。前症因精气不调。袭风所致。

白附子 白蒺藜（炒去刺） 黄 （蜜炙） 羌活（等分）为末。每服二钱。盐、酒送下。或用猪腰子剖开。掺药加盐。煨熟食之。

妇人血风疮。亦验。

青苋膏

治前症。并妇人脐下连二阴生疮。状如马刀。痛出黄汁。食减身浮。二便涩滞。由中下二焦风热所致。若热气不出。当作内痔肠痈。

马齿苋四两。研烂。入青黛一两。再研匀。涂之。稍干再换。消肿止痛退热。立验。内再服八正散。尤佳。

卷二　分治部上（痈疽）

肩部

经络

肩之上廉属手足少阳经。前廉属手阳明经。后廉属手太阳经。

肩疽

生于肩。肿赤引背。灵枢为 痈。甚连脑胁。治宜汗之。须汗。出至足无害。四五日内逆。KT 之。一灸会宗穴三七壮。甚者灸肩真穴七壮。

肩痈

生肩外垂骨两接骨处。恐脓深彻骨。虑伤筋脉拘挛。宜缓筋之药饵之。

过肩疽

肿发两肩及两膊连胛骨者。一名干疽。一名丁疽。令人寒战口噤。身热不赤。此手足三阳交会之所由。风袭热郁所致。十日可刺。无血者死。

太阴疽

生肩胛骨上。一名肩后疽。属手太阴肺经积热所致。即莲子发也。若色黑喘嗽。大渴胸满。脉微者不治。

蜂窠疽

生于肩前一二寸。先热后寒。皮赤。溃有四十九窍。形如蜂窠。灸三间穴二七壮。

上按症与肿疡溃疡总治例同法。

卷二　分治部上（痈疽）

部（自肩至肘曰）

经络

四肢者。诸阳之本也。阳实则肢肿。阳虚则肢满。又云。脾主四肢。脾实则四肢不举。（湿盛也）脾虚则四肢不用。（懈惰也）又 臂须别六经。究其痛在何经。加以本经之药行其气血。则症愈矣。别经之法。以两手伸直。贴身垂下。大指居前。小指居后而定之。则其臂 之前廉者属阳明经。以升麻、白芷、干葛行之。

后廉属太阳经。以 本、羌活行之。外廉属少阳经。以柴胡行之。内廉属厥阴经。以柴胡、青皮行之。内前廉属太阴经。以升麻、白芷、葱白行之。内后廉属少阴经。以细辛、独活行之。又薄桂味淡。能横行手臂。引他药直至痛处。白姜黄之性亦同。何则。为非辛不能以达四肢也。治肩膊风寒湿一切疼痛。服蠲痛无忧散。立止。（见诸痛门）

痈

臂表里俱肿。色赤而坚。惟肘节处差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壮。

疽

生肩下连腋。灸会宗穴七壮。

乐疽

生肩内。坚如鹅子。按之痛入骨。恶风。灸腋门穴三七壮。

肩风毒

生臂上节。肿连肩 。

臂痈

生肩外垂骨两接骨处。或从肘引至手接骨处。由荣卫不调所致。如脓深彻骨。虑伤筋脉拳缩。

治宜缓筋之药。

鱼肚发

生于臂内。

按上症。初宜卫生散。或蠲痛无忧散加羌活、独活、桔梗、桂枝。酒水煎服。若漫肿无头。服败毒药不消者。十全大补汤加桔梗、桂枝托之。托之不应者。由湿痰流注经络也。荣卫返魂汤加南星、酒芩调之。若臂痛不能举。及左右转痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸、九转玉华丹导之。脉细皮寒。泻利不食者。为五虚。虽盛暑之时。托里温中汤之类温之。甚者脐膜冷痛昏愦。灸左乳下黑肉尽处二七壮。脉紧细而筋挛者。肝虚而有风寒也。四物汤加丹皮、泽兰、白术。溃深不痛。胃气虚也。脓水清稀。疮口不合。气血虚也。俱大补之。

石榴疽

生肘上寸余。亦生于各经及臂。初起黄粟小泡。根便开大。色红坚硬。肿如覆碗。破翻如榴。寒如疟。由少阳相火与外湿相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壮。贴蟾酥饼。盖膏。 肿处敷金黄散。次服消毒无忧散加菊花清之。烦躁热甚者。护心散、金液戊土丹。九日后作稠脓。痛减进食。

表里俱退者。可保无虞。反此者逆。溃后同溃疡调理。一法。破后惟菊花蕊煎汤洗之。最佳。次以菊花烧灰存性。加轻粉兑匀敷之。诸药不及此。或灸天井穴。

肘痈

生于肘尖。经云。心肺有邪。其气留于两肘。治同臂痈。

白芷升麻汤

治臂肿痛。乃阳明经分野。由八风之变者。然身半以上风受之。治宜却风邪。和经脉。使无壅滞。亦发表之意也。

黄 （二钱） 酒芩（二钱） 生芩（一钱） 白芷（八分） 连翘（二钱） 升麻（五分） 桔梗（五分）酒红花（三分） 炙甘草（三分）酒水各一钟。煎八分。食远热服。

卷二　分治部上（痈疽）

部（自肩至肘曰）

神授卫生散 十全大补汤 托里温中汤 金黄散 护心散（俱见首卷） 蠲痛无忧散（见诸痛门） 荣卫返魂汤（见肿毒门） 九转玉华丹 千金指迷丸（俱证治粗评） 蟾酥饼 蟾酥丸（俱见疔疮门）

卷二　分治部上（痈疽）

臂部

经络

与 部同。

腕痈

生手屈处。由手三阳风热所致。

兑疽

生手腕动脉之间。筋寄之上。痛彻手膊。

穿骨疽

生兑疽之上三寸。两筋之间。

骨蝼疽

生于手臂阳明分野。初起如粟如豆。旬日内大如核桃色紫枯而痛甚。由积忧郁怒所致。善于游走。发搐拘急。见恶症者不治。亦由阴虚之极。火独光之。故发暴而死速也。

蝼蛄串

生两手。及手背内关前后。初起筋骨隐痛。漫肿坚硬。不红不热。或连肿数块。日久被流白浆。

串通诸窍。肿痛仍在。虚症并生。由思虑伤脾气郁所致。惟气血浇薄者多有之。始终俱宜益气养荣汤。加味逍遥散。扶助元气。十中可保二三。如补而不应者不治。

臂痈

生于臂。见前 部。

卷二　分治部上（痈疽）

手部

经络

大拇指属手太阴肺经。食指属手阳明大肠经。中指属手厥阴心胞络经。无名指属手少阳三焦经。小指属手少阴心经。

手发背

生于手背。初如水刺。无头漫肿。破烂至骨。由二阳经风热所致。宜羌活散。热加姜黄。寒加桂枝。有表症者。绀珠丹汗之。里症者。内疏黄连汤下之。元气虚者。宜大补之。

手心毒

生于手心。一名穿掌毒。由心胞络经积热所致。

手痈

生于手心。偏于掌边。一名穿埂毒。二症治同手发背。外用藕节煎汤浸洗。再捣田螺肉敷之。

病虾

生于手背。肿赤如虾。用消毒等药。外以盐糟油炒令香。淬以热汤。淋洗患处。

合谷疔

生于虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。痒热 痛者。多有红丝上腋。由手足阳明湿热攻注。初宜刺破疮顶。搽拔疔散。盖膏。余肿处磨离宫锭子涂之。内服蟾酥丸。

或绀珠丹汗之。脓成胀痛者针之。插蟾酥条。膏盖自愈。

手叉发

为五指叉处结肿 痛也。治同虎口疽。灸内关间使各三七壮。

调疽

生于手大指头。若生于别指指头。则又名 疽、敦疽也。初发如粟如豆。渐大如桃如李。青紫麻木。痒痛彻心。俱由肺经积热所致。四日宜刺。得脓血者生。黑血者死。若黑色无脓不痛者。则又名断指也。治宜截之。与脱疽同治。（见足部）

蛇头疔

生于手指尖。一名天蛇毒。肿若蛇头。痛楚连心。寒热交作。由心经心胞络二经积热所致。初起用代指膏。猪胆敷抹。若用阳燧锭子于指头上灸五壮。反大痛。少时即愈。或内服蟾酥丸汗之。失治。破后肿仍不消者。插蟾酥条。黑膏盖之。腐烂者。红黑二膏贴之。虚而不敛者补之。

蛇眼疔

生于指甲两旁。蛇背疔 生于指甲之下。蛇腹疔 又名鱼肚疽。生指中节前面。肿如鱼肚。

蛇节疔

又名蛀节疔。生指中。节面背俱肿。泥鳅疽 其肿甚于蛀节疔。俱痛连肘臂。

凡手部生毒脓成胀痛者。即宜针之。然针亦有法。如手指有毒。用绳或细带。先扎指根。如掌背生毒。

用绳带先扎手腕。少时。则手指掌处。胀急难堪。随用铍针划破。出脓水令完。以药水洗净。掺生肌药令遍。随以膏药裹之。绢条缚之。毕。方去所扎绳带。即合口而愈。

代指

生指甲边。 热肿痛。结脓甚者。指甲脱落。症类指疽。然无蕴毒。故不黯黑也。由血热所致。得冷药一味渍之。为佳。

僵螂蛀

生手指中节。背面通肿。形如蝉肚。与泥鳅痈相似。然此症初起。不红不热不痛。日久方痛。痛久方腐。肿仍不消。非若鳅痈之暴发也。由手少阴痰气凝滞而生。肿则以离宫锭子涂之。腐则以蟾酥饼子贴之。内服滋补之药。免变虚劳。是症非以年计。不可以言愈也。

疮

生于手足。形如茱萸。相对痒痛。破流黄汁浸淫。时瘥时发。由风湿客于肤腠也。以杀虫为主。用藜芦膏敷之。

狐狸刺

由手指揩着庭木。痛不可忍。十日后。疮口日深。用蒲公英草根滴白汁涂之。

鹅掌风

初起紫班白点。久则皮枯坚浓。或破裂不已。由胃热血燥。兼外受风寒所致。亦有因生时疮。

余毒未尽。结于此。宜二矾散洗之。三油膏搽之。或绀珠膏久贴亦愈。再与杨梅门参考。

卷二　分治部上（痈疽）

手部

羌活散

治手发背。及手掌毒。

羌活 独活 前胡 桔梗 乌药 荆芥 当归 升麻 薄桂 威灵仙 甘草用水、酒各一钟。煎一钟。食远服。

代指膏

治代指。

雄黄 朴硝（等分）用猪胆汁。少加香油调涂。

藜芦膏

治 疮痒痛。黄水浸淫。

藜芦 苦参（各一两） 猪脂（半斤）浸七日。煎十数沸。去渣。入松香一两化。离火。入雄黄末、枯矾末各一两。搅匀涂之。以瘥为度。

二矾散

鹅掌风皮肤枯浓。破裂作痛。越重越妙。

白矾（四两） 皂矾（四两） 儿茶（五钱） 侧柏叶（半斤）水十碗。煎数滚听用。先以桐油搽患处。次以纸捻蘸桐油。点着向患处熏之。片时。次用前汤乘热贮净桶内。手架上用布盖。以汤气熏之。勿令泄气。特微热倾入盆内。蘸洗良久。一次可愈。七日不可见水。

一用妇人经布。滚水洗下。炸患处。效。

二油膏

鹅掌风及血风等疮。

油 牛油 香油（各一两） 黄蜡（一两） 银朱（一两） 铅粉（二钱） 麝香（二钱）成膏。搽患处。火烘之。以油干为度。

卷二　分治部上（痈疽）

手部

绀珠丹

内疏黄连汤 阳燧锭子 离宫锭子（俱见首卷） 蟾酥丸 拔疔散（俱见疔门）股部（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）

卷二　分治部上（痈疽）

股部

（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）

经络

前廉足阳明胃经。后廉足太阳膀胱经。外廉足少阳胆经。内廉足厥阴肝经。内前廉足太阴脾经。内后廉足少阴肾经。

股阴疽

生股内阴囊之侧。形长微赤痛甚。膝曲难伸。上发下。易治。下发上。难医。灸商丘穴七壮。或灸膝下外廉横骨尽处。

阴疽

生夹缝之下三寸。在左。漫肿。痛连阴子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壮。

玄疽

生夹缝之下。在右。灸蠡沟穴三七壮。

伏兔

生胯下五六寸寒热。 肿无头。疼痛彻心。

肚门痈

生于大腿肚。

箕门痈

生股内近膝。

股阳疽

生股外侧。灵枢云。肿不变色。内薄于骨。

环跳疽

生环跳穴。漫肿隐痛。尺脉沉紧。腿不能伸。

按上症。初起红肿 痛者。神授卫生散。漫肿大痛者。内托黄 汤。痛而筋挛。脉弦而紧者。绀珠丹汗之。痛止。易以神应养真丹。遍身走痛。两日后脚面结肿。腿股结块。脉浮轻重缓者。由寒邪外袭也。绀珠丹汗之。痛止。则宜托里。倍加参、术、归、 。 肿便闭。烦躁饮冷。脉数者。热淫于内也。内疏黄连汤、贵金丸下之。肿痛寒热。发渴。脉洪数而有力。饮食如常者。由足三阳之湿热壅滞也。槟苏败毒散。肿痛寒热止。易以逍遥散。肿痛色不变。寒热。食少体倦者。由脾虚湿痰下注也。补中益气汤加茯苓、半夏、芍药。患此入房。肿硬二便不通者。六味丸料加牛膝、车前。二便利仍用补中汤。

溃而脓清者。十全大补汤加牛膝。外以豆豉饼灸之。再疮口紫陷者。再加大附子。外以附子饼灸之。

食少者胃弱也。诸虚皆禀于胃。宜六君子汤加藿香、当归。俟食进。更以十全大补。脓出。恶寒不食。脉细如丝者。用人参一两。附子三钱。姜、枣煎服。溃而反痛。气血虚也。峻补之。补之则气化。气化则痛自除。

再环跳疽者。由脾移寒于肝也。惟黄狗下颏方神验。兼助以胃气。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。

附骨疽

（生大腿外侧）

咬骨疽

（生大腿内侧） 肿下而坚者发于筋骨。乃阴寒入骨之病也。初起则寒热交作。稍似风邪。随后筋骨作痛。不红不热。疼至彻骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥状。

是症皆宜灸之熨之。以散毒瓦斯。补阳气。温脾气为主。

灸法。于痛处周遭。灸之百壮。起泡可治。无泡难治。或以箸头点痛处。墨记之。艾灸百壮。以爆为度。又以患者觉骨中疼为效。又附骨疽灸悬钟穴七壮。咬骨疽灸阴包穴三七壮。环跳穴痛灸昆仑穴二七壮。

初起寒热作痛者。以绀珠丹汗之。次以大防风汤。行经络活血补虚。生于尻臀。漫肿作痛者。内托羌活汤。生内股近膝。漫肿不痛者。内托 柴汤。生腿外侧。漫肿作痛者。内托酒煎汤。

然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其阳。盖肾主骨。肾虚则骨冷。寒邪乘之。则气血凝滞。但能为肿。不能为脓。故流注者。乃伤寒之余毒。由表之未尽也。附骨疽者。乃流注之坏症。由凉药之误也。久之阴极生阳。寒化为热。热甚则肉腐。化而为脓也。

欲作脓者。附子八珍汤。脓成胀痛者针之。实者脓稠。十全大补汤。虚者脓清。保元大成汤。若气败者死。食少体倦者。香砂六君子汤。脾虚寒热者。补中益气汤。久溃不已者。必出朽骨。视其脓。脓白清稀者。朽骨初脱。肉深难取。脓白而稠者。朽骨将出。肉浅可取。

大抵疮疽。旬日不退。则宜托里。有脓针之。有腐取之。虚则补之。方能收十全之功。有因复犯房欲劳伤。致令寒热互变。气血乖违。经脉横解。受病日深。以成斯疾者。则大腿渐渐肿如冬瓜。上过胯腹。下连足底。牵连漫肿。日久溃脓。色白腥秽。肿痛不减。元气日衰者。终为不治。

腿游风

外腿忽然赤肿热痛。按之如泥不复起者。由风热相搏所致。宜砭去恶血。服当归拈痛汤。及绀珠丹和之。

卷二　分治部上（痈疽）

股部

内托羌活汤

治尻臀坚硬肿痛。两尺脉紧数。按之无力者。

羌活（一钱） 黄柏（酒浸二钱） 防风 归尾 本（各一钱） 黄 （一钱五分） 肉桂（三分）连翘 苍术 陈皮 甘草（各六分） 红花（五分）用酒、水各一钟。煎八分。食远服。

内托酒煎散

治寒湿发于腿外侧少阳经分野。患痈或附骨痈。坚硬漫肿作脓。或流至足阳明经者。

黄 当归（各二钱） 柴胡（一钱五分） 连翘 肉桂 大力子（各一钱） 升麻 黄柏 甘草（各四分）用酒、水各一钟。煎一钟。食前温服。

大防风汤

治三阴不足。风邪乘于两膝作痛。久则膝愈大而腿愈细。因名鹤膝风。乃败症也。非此方不能治。又治附骨疽。皮色不变。大腿通肿。疼痛无奈。及痢后脚痛缓弱。不能行步。或腿膝肿痛。

防风（三钱） 人参（二钱） 白术 黄 杜仲 牛膝 当归 川芎 白芍 熟地 羌活大附子 甘草（各一钱）用生姜三片。水二钟。煎一钟。食前服。

神应养真丹

治足厥阴肝经。为四气所袭。脚膝无力。及左瘫右痪。手足顽麻。语言謇涩。遍身疼痛。

当归 川芎 白芍 熟地（酒蒸捣膏） 羌活 天麻 木瓜 菟丝子等分为末。入前地黄膏。加蜜。丸桐子大。每服百丸。空心。温酒盐汤任下。

黄犬下颏方

治肚痈。小腹痈。及腿内贴骨痈。神效。然而亦治发背。大抵此方治下部痈疽。更效。

黄狗下颏（连舌连皮毛劈下。入罐内。盐泥封固。铁盏封口。 一炷香。觉烟清即止。取出。色黑如炭为度。

全要存性。若带白色。其性已过。则无用矣。用时研极细末。宜于屠家取已杀者制用。若生取特杀。则反招不祥。慎之戒之。） 豆粉（俗名水寒豆。又名小寒豆。生用为末。） 白蔹上三味。各为末。等分和匀。每服以五钱为率。黄酒空心调服。外以此药用香油调敷患处。其验。以服药后。出臭汗及熟睡为准。

按此方世多用之为敷药。散肿止痛。而不知可以内服。为下部痈疽内消之圣药也。一轿夫环跳穴痛甚。如鸡啄火灼。与此药三钱。酒服之。未愈更进一服。则霍然如失。

穿山甲散

治痈疽漫肿不变色者。能托里排脓。及附骨疽在里能内消止痛。

露蜂房（一两） 蛇蜕（二钱五分） 头发（二钱五分一方等分烧存性加） 穿山甲（二钱五分）为末。每服二三钱。加乳香末五分。温酒调服。些三生散加穿山甲也。治附骨疽神效。

栝蒌内托散

痈发于腿外侧者。善能活血消毒。

栝蒌（一个半生半炒） 人参 归尾 没药（各五钱） 甘草（一钱）黄酒二碗。煎一碗。食前服。

还少丹

治鹤膝风等症。此药补肝肾。进饮食。诚对症之良剂也。

熟地黄 山药（微炒） 山茱萸 白茯苓 枸杞 巴戟天（酒浸） 牛膝（酒浸） 五味子肉苁蓉（酒浸去鳞焙干酥炙） 杜仲（酒姜拌炒） 远志（甘草水浸汤下） 楮实子（酒浸） 石菖蒲（去毛忌铁） 小茴香（盐酒炒） 续断（酒浸） 菟丝子（酒蒸等分）上为末。煮红枣肉。加蜜为丸。桐子大。每服五六十丸。空心及食前各进一服。黄酒盐汤任下。

追风逐湿膏

治骨节疼痛。湿痹麻木筋挛等症。

西圣膏（一斤见首卷） 加木香 胡椒（各一两） 白芥子（二两）为末。入膏内。搅匀。摊贴痛处。

外灸方

治风寒湿气。腰脚疼痛。

良姜 防己等分为末。捣大蒜和为饼。安痛处。铺艾灸之。以痛至不痛。