外科大成

（见首卷） 归脾汤（见瘰 门） 绀珠膏（见首卷） 五香流气饮（见结核）

卷四　不分部位大毒

内痈总论

夫瘿瘤者。由五脏邪火浊气。瘀血痰滞。各有所感而成。非正病也。且瘿者阳也。色红而高突。或蒂小而下垂。瘤者阴也。色白而漫肿。而无痛痒之苦。然症而各有五。筋瘤属肝。色紫而坚。青筋盘曲如蚓。治宜养血舒筋。如清肝芦荟丸。血瘤属心。皮肤缠隐红丝。软硬间杂。治宜凉血抑火。如芩连二母丸。

肉瘤属脾。色不变。软如绵。不宽不紧。治宜行痰开郁理中。如顺气归脾丸。气瘤属肺。亦色不变。软如绵。但其随喜怒而消长。治宜清肺和荣。如通气散坚丸。骨瘤属肾。色黑皮紧。高堆如石。贴骨不移。治宜补肾行瘀。破坚利窍。如调元肾气丸。

上五瘤。俱宜复元通气散。兼以蜡矾丸。甚捷。

瘿者。筋骨呈露。血瘿者。赤脉交结。肉瘿者。皮色不变。气瘿者。随喜怒而消长。石瘿者。坚硬不移。此五瘿也。初起元气实者。海藻玉壶汤、六军丸。久而元气虚者。琥珀黑龙丹、十全流气饮。选而服之。自然缩小。

渐渐消磨。若久而脓血崩溃。渗漏不已者。不治。

瘿瘤总诀 如初起者。根脚浮浅而不坚实。已成者。脓溃而肿消。已溃者。脓稠且根缩而皮紧。溃后者。

气体平和。饮食如故。皆为顺候。若初起时。则根散而阴痛。已成时。则坚强而痰嗽。已溃时。则流血水。肿仍不消。痛仍不止。皆为逆候。再溃后。肿硬更增。败腐不脱。 气恶心者。死。再生于耳后。有头痛症者。不治。

瘤者留也。毋论大小。不可妄取。不可轻去。不为无理故忌用刀针。多致危殆。然亦有可刺者。如粉瘤色如红粉。多生于耳项前后及下体者。由痰气凝结而成。宜铍针破去脂粉。插三品一条枪数次。以内膜净。自愈。黑砂瘤多生于臀腿。肿突大小不一。以手摄起。内有黑色是也。刺出黑砂有声。或黑粉。软硬不一。插药如前。再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤。随处而生者。悉难枚举。惟在认之的确。刺插同前。如有四五枚者。先刺一二枚。觉有昏愦。由泄气之过也。余瘤停止。服补中益气汤数剂。外以膏药盖之。五七日患者健。则渐渐破之补之。若前云瘤者不可去之。则又胶柱矣。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

清肝芦荟丸

治肝气郁结为瘤。遇怒则痛。

川芎 当归 白芍 生地（各二两） 青皮 芦荟 昆布 海粉 黄连 甘草节 牙皂（各五钱）上为末。打神曲糊为丸。梧子大。每服八十丸。随病上下。白滚汤送。

芩连二母丸

治心火妄动。逼血沸腾。外受寒凉所致。

黄芩 黄连 知母 贝母 川芎 当归 白芍 生地 熟地 地骨皮 羚羊角 蒲黄（各等分）甘草（减半）上为末。用侧柏叶煎汤。打寒食面为丸。梧子大。每服七十丸。灯心汤送下。或作煎剂用。亦佳。

顺气归脾丸

治思郁伤脾。结为肉瘤。

陈皮 贝母 香附 乌药 当归 白术 茯神 黄 枣仁 远志 人参（各一两） 甘草（炙）木香（各三钱）上为末。用合欢树根皮四两煎汤。煮老米糊为丸。梧子大。每服六十丸。食远。白滚水送下。

通气散坚丸

治忧郁伤肺。气浊为瘤。

陈皮 半夏 茯苓 胆南星 贝母 人参 枳实 香附 石菖蒲 天花粉 川芎 当归 桔梗海藻 黄芩（炒等分）上为末。用荷叶煎汤跌丸。菀豆大。每服一钱。食远。灯心、生姜泡汤送下。

调元肾气丸

治房劳忧恐。肾气虚衰。骨无荣养所致。

生地（酒煮捣膏四两） 茯苓 山药 山茱萸 丹皮（各二两） 麦冬 人参 当归身 地骨皮 泽泻龙骨（各一两） 木香 砂仁（各三钱） 黄柏（盐炒）知母（童便炒各五钱）上为末。用鹿角胶四两老酒浸化。加蜂蜜四两同煎。滴水成珠。和药为丸。梧子大。每服八十丸。空心温酒下。忌白萝卜、烧酒、房劳。

海藻玉壶汤

治瘿瘤初起。肿硬未破者。先断浓味大荤。次宜清心绝欲。

海藻 昆布 陈皮 青皮 半夏 贝母 川芎 当归 连翘 甘草节 独活（各一钱） 海带（五分）水二钟。煎八分。分上下服。

活血散瘿汤

瘿瘤日久。无痛痒者。气血弱也。

川芎 白芍 当归 熟地 陈皮 半夏 茯苓 人参 丹皮（各一钱） 红花 昆布 甘草节 木香（各五分） 青皮 肉桂（各三分）用水二钟。煎八分分上下服。服后饮酒一小杯。

六军丸

治瘿瘤已成未溃。不论新久。并效。

蜈蚣（去头足） 蝉蜕 全蝎 僵蚕（炒去丝） 夜明砂 穿山甲（等分）上为末。神曲糊为丸。粟米大。朱砂为衣。每服三分。食远酒下。忌大荤煎炒。日渐可消。

琥珀黑龙丹

治瘿瘤不问新久。但未穿破者。宜服。

琥珀（一两） 血竭（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带 海藻 南星（姜炒各五钱）木香（三钱） 麝香（一钱）各为细末。研匀。炼蜜为丸。每丸重一钱。金箔为衣。晒干密收。每用一丸。热酒一杯。随病上下化服。

十全流气饮

治忧郁伤肝。思虑伤脾。致脾气不行。逆于肉里。乃生气瘿肉瘤。皮色不变。日久渐大者。

陈皮 赤茯苓 乌药 川芎 当归 白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）生姜三片。红枣二个。水煎。随症上下服。

消瘤神应散

山兹菇 海石 昆布 贝母（各等分）为末。每服五钱。白滚水调服。旬日可消。

灸瘿瘤法

灸肘尖二七壮。

一灸间使穴二七壮。

一诸瘿灸肩 穴。男灸左十八壮。右十七壮。女灸左十七壮。右十八壮。

一面生赘瘤。以艾灸十壮。用硫黄醋磨涂纸上。剪如灸疮大贴之。再以膏盖。俟痒捻出脓汁。如绿豆粉即愈。

一人面瘤形如棋子。先以衣针微刺瘤顶分许。连刺三四针。次以生姜切片贴瘤上。贮艾于姜上灸七壮。随出清水些须。即消少半。过一二日再灸三四次。全消。

消瘤二反膏

瘿瘤、瘰 、结核。通用。

先用甘草煎浓膏。笔蘸涂瘤四围。待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分为末。以醋调。另用笔蘸药涂其中。不得近着甘草处。次日则缩小些。又以甘草膏涂四围。比先小些。中涂照前。自然渐渐缩小而消矣。

缚瘤法

治瘿瘤根蒂小者用之。亦可扎痔。

桑白皮（刮细） 芫花（倍之）入罐内。醋煮一炷香。取出搓线。扎一夜即落。次用龙骨、诃子、细茶等分为末。敷敛疮口。

枯瘤方

治初起未破者。根蒂小者。

白砒 砂 硼砂 轻粉 雄黄 黄丹 乳香 没药（各一钱） 田螺（大者去壳三枚晒干切片）斑蝥（二十个）共为细末。用糯米粥调和。捏作小棋子样。晒干听用。先灸瘤顶三壮。以药饼贴之。次以水调黄柏末敷。盖药饼。候十日外。其瘤自然枯落。次用敛口药。

敛瘤方

治瘿瘤枯落后。用此搽贴。自然生肌收口。

血竭 轻粉 龙骨 象皮 海螵蛸 乳香（各一钱） 鸡蛋（十五个煮熟用黄熬油一小钟）调前药末听用。先用甘草汤洗净。以鸡翎蘸药涂之。膏药盖之。每日早晚各敷洗一次。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

复元通气散（见耳门） 三品一条枪（见瘰 门） 蜡矾丸（见首卷） 补中益气汤（见首卷）

卷四　不分部位大毒

内痈总论

结核生于皮里膜外。如果中之核。坚而不痛。由火气热郁者。但令热散。其肿自消。如连翘丸。由湿痰流注者。宜行气化痰。如五香流气饮、千金指迷丸。服之而反甚者。肝火血燥也。溃而不愈者虚也。俱宜补中益气汤、六味地黄丸。以滋化源。间用芦荟丸。以清肝火。

妇人多由郁怒亏损肝脾。或胎产失调所致。如结于项侧。耳之前后。胸胁部位。寒热肿痛者。属胆经风热。柴胡清肝汤。加钩藤。倍用栀子。结于肉里。皮色不变。日晡发热者。属血虚肝火。加味逍遥散加胆草。

结于肢节。或累如贯珠者。亦属肝火。由血燥筋挛所致。八珍汤加柴胡、栀子、钩藤。再以六味地黄丸佐之。时发而时消者。气滞而痰结也。宜归脾汤、六君子汤。兼以海藻丸佐之。经云。形伤痛。气伤肿。是以忌用行气破血等药。以伤元气。

小儿项侧结核如 。坚而不溃者。三焦病也。忌用苦药以通大便。宜柴胡通经汤。如面黄肌瘦食少者。

无辜疳也。用金蝉丸。数服不消。按之转动。软而不痛者。内有虫如粉。急针出之。否则虫随气化。内蚀脏腑为不治。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

海藻连翘汤

治诸般结核。痰核瘰 。马刀瘿瘤。

陈皮（去白） 半夏 茯苓 胆星 连翘 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 柴胡 升麻 僵蚕（炒）牛蒡子（炒） 三棱（酒炒） 莪术（酒炒） 昆布 海藻 羌活 防风 川芎 桔梗 夏枯草用生姜、薄荷水煎。食后服。或加酒煮大黄、皂刺。

五香流气饮

结核痰核。及阴毒流注。

金银花（二两） 僵蚕 连翘 羌活 独活 栝蒌仁 小茴（各一两五钱） 藿香（五钱） 丁香（一钱）木香 沉香 甘草（各一钱）上分为十剂。水煎。随上下服。如为丸。绿豆大。雄黄五分为衣。滚水下。

消核汤

治痰核。

金银花 天花粉 山药（各一钱五分） 蒲公英 夏枯草 海石粉 南苍术 前胡（各一钱）用水二钟。煎八分。食远服。

结核在于乳者。用南星、贝母、连翘、甘草等分。栝蒌倍之。青皮、升麻减半。水煎加酒服。

结核在于小腹下。痛不可忍者。由阳明湿热传入太阳也。必恶寒发热。宜栀子、桃仁、山楂、枳壳等分。水煎。入姜汁服。

柴胡通经汤

小儿项侧结核。

柴胡 黄芩 牛蒡子 连翘 三棱 归尾 甘草（各三分） 红花 黄连（各少许）水煎热服。

二白散

敷痰核消肿。

南星 贝母（等分）为末。鸡子清和米醋。调敷。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

补中益气汤 六味地黄丸 八珍汤 六君子汤（俱见首卷） 柴胡清肝汤 加味逍遥散 归脾汤（俱见瘰 门） 芦荟丸（见疳疮门）

卷四　不分部位大毒

内痈总论

夫梅疮言形也。和霉疮言湿也。时疮言时气乖变。邪气凑袭之也。绵花疮言绵绵而难绝也。总由湿热邪火之化。而有精气二者之殊。精化由欲染者重。气化由传染者轻。精化者肝肾二经受毒。其患先从下部见之。筋骨多疼。小水淋沥。其形大而且硬。气化者脾肺二经受毒。其患先从上部见之。皮肤作痒。筋骨不疼。其形小而且干。精化者毒在骨髓。未透肌肤。宜金蝉解毒丸下之。以泻骨髓之毒。气化者毒在皮肤。未经入里。宜绀珠丹葱酒煎服。洗浴汗之。以解皮肤之邪。壮实者服一剂散。以解表裹之邪。次服加味遗粮汤调理。虚弱者服蟾酥丸三二服。使邪毒透于肌表。次用归灵内托散。如或误用熏药。火气郁遏难出。致令头胀骨疼。红点满面者。先用黄连解毒汤二剂。以泻其火。次服蟾酥丸如前法调理。服至筋骨不疼。疮根淡白。内毒已解。方用点药。轻者百日。重则半载。方始全愈。又男犯房劳。女逢经至。则服药罔效。欲其速愈者。必内服一剂散。以败其势。然须密室避风寒。忌冷水。犯之筋骨作疼。食宜淡。咸则血凝。难愈。食鹅生风。食牛生癣。不可不慎之也。如不遵此法。妄用熏条擦药哈吸等法。而不成后患者鲜矣。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

透骨搜风散

筋骨疼痛。未见形已见形。悉效。

透骨草（白花者阴干） 羌活 独活 紫葡萄 生芝麻 白糖 六安茶小黑豆 核桃肉 槐子 生姜（各一钱五分） 红枣（三枚）用水三钟。煎一钟。露一宿。空心热服。盖卧出汗避风。三剂自愈。

杨梅一剂散

元气壮者服之。一汗一下。其功甚捷。

麻黄（一两） 大黄（七钱） 威灵仙（八钱） 金银花 羌活 白芷 蝉蜕 皂角刺 穿山甲（各五钱）防风（三钱）共一剂。用山羊肉斤许。河水煮熟。取清汤二碗。黄酒一碗。煎一碗。令患者空心。先将热羊肉同酒淡食之。令饱。随服药。盖卧出汗避风。

加味遗粮汤

治杨梅初起。筋骨疼痛。及已溃未溃。延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉。瘫痪骨疼。不能动履。

川芎 当归 防风 木瓜 薏苡仁 木通 金银花 白藓皮 威灵仙 苍术（各一钱） 甘草（五分）皂荚子（五个切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）水二碗。煎八分。量病上下煎服。轻者一月可退。深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。

生下疳时。预服此药。免其不发梅疮。

归灵内托散

治杨梅疮不问新久。但元气弱者。即宜服此。

当归 川芎 白芍 熟地 薏苡仁 人参 白术天花粉 白藓皮 金银花 木瓜 防己（各一钱） 威灵仙（六分） 牛膝（下加五分） 土茯苓（二两）甘草（五分）用水三钟。煎二钟。作二次随病上下服之。其渣再煎服。

元气虚者参、归倍之。毒瓦斯盛者金银花倍之。倍加蒲公英。

外以麦冬五钱。薏苡仁五钱。土茯苓一两。煎汤常服以代茶。

筋骨痛酒方

闹羊花根皮（八钱） 五加皮 归身（各四两） 威灵仙（二两） 玄参 牛膝（各二两） 甘草（五钱）上各咀片。入绢袋内。用干烧酒二十斤。封入坛内。重汤煮三香。埋七日。任饮荤腥过口。

杨梅疮熏洗方

莲房 瓦松 川椒 蒜瓣 陈艾 朴硝 槐枝 甘草用水半桶。煎百十滚。倾入净桶内。令患者坐桶上。以被围之。先熏后洗。汗出为度。

杨梅疹子熏洗方

绿豆二升。水煮将熟。倾入净桶内。熏洗如前。

杨梅发于阴囊肛门等处熏洗方

土碱十余块。打碎入净桶内。冲滚水半桶。坐熏如前。立时清爽。三五次。结痂而愈。

妇人生于玉门。肿痛者。用烧煤土冲水。坐洗如前。

碧云散

杨梅疮。已服药至根脚不红。疮势已退者。

石膏（ ） 轻粉（各一两） 铜绿 胆矾（各五钱）共为细末。罐收。湿疮干掺。干疮用公猪胆汁调点。一日一次。三日自干而愈。

又方

杏仁（四十九粒去皮尖去油为粉） 银朱（二钱） 轻粉（五钱） 儿茶（四钱） 冰片（二分） 麝香（一分）共为末。猪胆汁调搽。

一方只用红粉掺之。

鹅黄散

梅疮溃烂成片。脓秽多而疼甚者宜之。

石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒等分）共为末。干掺即可生疤。再烂再掺。毒尽即愈。此解毒止痛收干之要药。

琼花膏

贴杨梅疮。并结毒筋骨疼痛。及一切腰腿疼痛诸毒恶疮。

闹羊花根皮（一两五钱） 五加皮 归身（各二两） 威灵仙（一两） 防风 荆芥 玄参天花粉（各一两五钱） 甘草（一两）真麻油三斤浸煎如法。用铅粉收膏。退火毒。七日。任用摊贴。（其煎膏火候见首卷膏药门）

紫砂生肌散

治梅疮腐净时。用此生肌。

朱砂（四钱入铜杓内安火上上盖红炭数块炙朱砂紫色为度） 轻粉（二钱） 冰片（二分）上为细末。每用些须。掺于患处。以前琼花膏盖之。

如疮收至小孔而不收者。每药末一钱。加陈壁土炒象皮末一分。

护面散

初发时服表药。恐上攻头脸。服此则头面不出。用自顶心发或女人发 存性。明雄黄。各九分。和匀。分三服。一日服完。每服用麻油半酒钟调药。黄酒冲服。服后服表毒药。

护从丸

发疮时令侍从人服之。不致传染。

川椒（五钱） 雄黄（五钱） 杏仁（一百粒去皮尖）共为末。烧酒打飞罗面糊为丸。桐子大。空心服十余丸。白滚汤下。

救劫汤

杨梅疮时误用熏药。毒瓦斯入内。以致吐血不止。及成烂肉者。

用生姜半斤。取汁饮之即解。

净肌汤

杨梅愈后。遍身发瘰如癞。痒不可忍者。及中粉毒。

侧柏叶五钱。好醋一钟。煎五分。服十六服。全愈。或神应养真丹。

如眉发脱落者。用侧柏叶酒浸。九蒸九晒。炼蜜丸桐子大。每服三五十丸。每日三服。黄酒下。百日愈。

醒皮汤

洗鹅掌风并多年顽癣。

防风 荆芥 金银花 皂角刺 蛇床子 贯众 芫花 白藓皮 鹤虱草 苦参（各五分）用水十碗。煎四碗。去渣汤洗。俟皮肉和软。用后方搽之烘之。

透骨丹

治前症用此烘之。

青盐 大黄 轻粉 儿茶 胆矾 铜绿 雄黄 枯矾 皂矾（各五分） 杏仁（七个） 麝香（一分）冰片（五厘）共为细末。用苏合油调匀擦患处。以炭火烘之。以透为度。五七次愈。

一方 木鳖子 蓖麻子 大风子 轻粉 斑蝥为末。姜醋调搽。

白藓皮汤 杨梅疯癣及鹅掌风。

白藓皮 海风藤（各三两） 金银花 白茯苓 肥皂子肉 苦参（各二两） 五加皮 汉防己 鸭脚花根蝉蜕（各一两） 猪牙皂角 皂角刺 薏苡仁（各一两五钱） 土茯苓（四两）上分十剂。水三钟。煎一钟服。每日空心食雄猪肉三四两。忌发物。

角皂皮丸

杨梅疯癣。及鹅掌风。

皂角树根皮（四两） 当归（二两） 黄 （一两五钱） 陈艾（一两） 人参（一两） 麻黄（三钱）共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服五七十丸。土茯苓汤下。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

金蝉解毒丸 绀珠丹（见首卷） 蟾酥丸 黄连解毒汤（见疔疮门） 神应养真丹（见股部）

卷四　不分部位大毒

内痈总论

夫杨梅倒发者。由初发时误用水银等劫药之所致也。夫劫药者。如擦五心。擦动脉。及吸气观灯。闻香熏被等法。并服轻粉、粉霜、灵药等丸。如是等治。至三四日内。则悍燥之性上攻齿龈。所以牙浮口臭。腥秽难闻。七日满足。即疮痂尽落。则侥幸而安矣。孰不究轻粉、粉霜、灵药、银朱等类。治虽殊皆水银之。升炼者也。譬如麦而作种种面食。名虽殊皆麦之所造者也。令患者误受此毒。含藏于骨髓之中。沉潜于关窍之内。久之逢虚则发。发则筋骨疼痛。随处结肿。次则破烂。甚则损筋伤者。塌脑崩梁。穿喉蚀目。手足拘挛。苦楚一生。遗毒数代。情关一错。祸起百端。或有云。再服再痊。更不悟愈劫愈重。嗟嗟乎。如是等治。非关患者之不明。实由医者之所赠也。若夫以王道之法治之。必先审其受病之原。观其发病之所。

壮实者以解毒为主。虚弱者必兼补为规。一切诸症。各有次第。宜随后方调理。虽至重者。百日自痊。永无后患。慎勿妄求速效。仍取自误。

卷四　不分部位大毒

内痈总论

琼花辅骨汤

治筋骨肿疼。新久悉效。

当归 连翘 防风 威灵仙 五加皮 白藓皮 皂角刺 猪牙皂角 白蔹 明天麻 牛膝（各一钱）白豆蔻（七分） 闹羊花（三分） 木香（一分）共一剂。用土茯苓四两。煎汤四碗。取汤二碗。煎药八分。五更时服。渣再煎。卧时服。一月可痊。忌发物避风并房劳。

绵子乳香汤

治风毒疼痛不可忍者。

绵花子（炒研取仁倍用） 金银花 何首乌 白藓皮 薏苡仁 防风 荆芥 当归 川芎 白芍茯苓 槟榔 牛膝 木瓜 防己 乳香 没药（俱减半） 甘草（少许） 土茯苓（量用）用水煎服。三二服见效。十余剂霍然。

阴阳二气散

治结毒筋骨疼痛。夜重昼轻。喜热手揉捻者。

用出山黑铅一两。入杓内。火化铅溶。入杏仁四十九粒。炒焦去杏仁。入硫黄些须于铅上。用槐枝搅之。俟硫烟尽。又入硫些须。搅炒如前。以硫黄三两完为率。仍俟硫烟尽。其铅成灰。每用铅灰二钱。配干姜末二钱。和匀。用黄酒一大壶。入大葱五七根煮葱烂取酒。调药服之。再尽量饮之。盖暖出汗。一香尽。粉毒随汗出。其痛即止。如未全愈。过三日再一服除根。避风寒

皂角树皮汤

治结毒溃烂。筋骨疼痛。

皂角树根皮（切片用炭灰同醋拌炒黄色每用一两加） 金银花 威灵仙 牛膝 草 木瓜（各三钱）防风 荆芥 连翘 白藓皮 苦参 地骨皮 当归（各二钱）用酒三碗。水二碗。煎三碗。听用。土茯苓、羊肉各四两。酒二碗。煎七分。露一宿。兑前药内。

每日空心服一碗。四日服完。十剂全愈。

加味五宝丹

治杨梅疯毒。筋骨疼痛。破脑崩鼻。蚀阳烂嗓。肺伤口臭。及癞癣鹅掌风。身面出红黑白斑。并小儿遗毒。

珍珠（豆腐煮三钱） 琥珀（三钱） 钟乳石（ 为细末人乳浸饭上蒸过用四钱五分） 辰砂（为末飞二钱五分） 冰片（一钱加） 牛黄（二钱五分） 山兹菇（二钱五分） 海参（二钱五分） 一加麝香（五分） 旧琉璃（多年璃璃灯烧存性为末用二钱）如补鼻祖。