外科大成

至痒。瘀散见红为度。拭干贴药。

一用葱姜、各四两。杵烂。揉去血水。次贴药。

琼液散

（见夹伤）

青黛珍散 玄珠膏

（俱见首卷）

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

夹伤者。禁用敷药膏药。及泥涂等法。后必作肿成脓。未受刑时。预服代杖丹以护心。已夹后。随用银朱或朱砂末。用烧酒调敷伤处。用一人以十指尖轻啄患者脚底。先觉痒。次觉痛为止。再用一二人以笔管于患者脚面上轻轻赶之。助通血脉。候伤处凹者突起。四围肿大为度。即服琼液散。随饮至醉为度。

次日去敷药。只用洗药。日烫三二次。次日再服琼液散。则肿易消。痛易止矣。如复受重刑以至破溃者。

贴琼液膏。服代杖汤。弱者继之大补。使气血壮。自能营达于下。则易于收功。生肌时易贴六真膏。甚捷。

琼液散

治夹伤、拶伤、杖伤、跌伤。并寒湿筋骨疼痛。

闹羊花（择去梗蒂蕊叶洗去灰沙晒干砂锅内微焙） 为末。每服五分。壮者七分。先饮酒至半酣。

次服药。再饮至大醉为度。静卧勿语。语则发麻。次日午时。其麻方解。消肿止疼。其功甚捷。连服三次全愈。弱者间一日再服。

洗杖伤方

夹伤肿痛用此洗之。

透骨草 天门冬 天灵盖 南星 地骨皮 陈皮（等分） 象皮（切碎倍用）水煎。浸洗日三二次。

琼液膏

夹拶所伤。立能止疼活瘀。

闹羊花 红花 蒲黄 白芷 归尾（各二两） 麻油（一斤）浸药七日。 枯。滤去渣。入黄蜡、白蜡各一两。溶化。稍温。入乳香、没药末各六钱冰片六分和匀收用。

代杖汤 六真膏

（俱见杖伤）

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

破伤风者。因皮肉破。被风寒外袭。渐传入里。则寒湿交作。口噤切牙。角弓反张。口吐涎沫。入阴则身凉自汗。伤处反为平陷。其毒内攻矣。宜绀珠丹、玉贞散汗之。外仍贴玉真散。得脓为效。如汗后前症不退。

伤处不高。渐醒渐昏。时发时止。口噤不语者。不治。

玉真散

治破伤风牙关紧急。角弓反张。甚则咬缩牙舌。

南星 防风 白芷 天麻 白附子 羌活（等分）上为末。每服二钱。热酒一钟调服。更敷伤处。牙紧反张者。每服三钱。热童便调服。虽内有瘀血者亦愈。至于昏死。心腹尚温者。连进三服。亦可保全。

风犬咬伤。用漱口水洗净搽之。效。

镇风散

破伤风诸药罔效危急者。及一切猪羊等风。

鱼鳔（焙） 杭粉（焙黄） 皂矾（炒红各一两） 朱砂（三钱另研）上为末。每服二钱。无灰酒调服。外灸伤处。知痛为吉。

猪羊等风发时。昏倒不省人事者。每服三钱。服二次。不再发。

臭灵丹

治破伤风。及金疮跌打。

大蒜（一升捣） 黄酒（四升）煮一升。服之须臾。汗出立愈。

杏仁膏

治破伤风发热红肿者。

杏仁（去皮研） 飞罗面（等分）新汲水调敷。

绀珠丹

（见首卷）

艾熏法

（见金疮门）

截血膏

（见跌伤门）

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

类破伤风者。由溃疡脓血大泻。阳随阴散。或筋脉拘挛。恶寒惕 。甚者舌强口噤。项背反张。痰壅便闭。

汗出发热。此因虚而传变所致。形类破伤风也。法当大补气血。诸症自退。如果系风症。亦宜大补兼以治风可也。余每见溃疡贴膏剪孔。而患破伤风者。及用敛药生肌。反助余毒致成败症者。多矣。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

发痉者形类破伤风。是以牙紧体强。肢搐背反。有汗曰柔痉。风能散气也。无汗曰刚痉。寒能涩血也。由溃伤亡血过多所致。仲景曰。疮家不可发汗。汗之则痉。乃败症也。若大补气血则生。误作风治则殆。治如四君、六味、八珍、十全、补中、逍遥、圣愈等汤。俱加钩藤、丹皮、栀子、天麻等药。如未应独参汤。手足冷者。

加以桂、附。

四君子汤 六味地黄丸 八珍汤 十全大补汤 圣愈汤 补中益气汤

（俱见首卷）

逍遥散

（见瘰 门）

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

汤泼火伤者。患自外来也。然热甚则火毒攻内。令人烦躁口干。昏愦而闷绝。初伤时用冷烧酒一钟。于无意中望患者胸前一泼。被吃一惊。其气一吸一呵。则内之热毒。随呵而出矣。如仍作烦闷者。取新童便二碗灌之。由烟熏欲死者。捣水萝卜汁灌之。外以烧酒蘸洗汤火伤处。其冷如冰。或以盐末掺之。能护肉不坏。然后敷保肤等膏。二便秘者。四顺清凉饮下之。慎用冷水井泥浸 。致使热毒伏于内。寒滞束于外。因而不救者多。

四顺清凉饮

治汤火伤。热毒入里。或外被寒凉所汲。火毒内攻。致生烦闷内热。口干大便秘实者。

当归 赤芍 羌活 防风 连翘 栀子 甘草（各一钱） 大黄（炒二钱）水二钟。灯心二十根。煎八分服。

保肤膏

治汤泡火烧。及 疮秃疮。

大蜂房（一个） 血余（一元） 香油（半斤） 枯。滤去渣。入黄蜡（二两） 溶化。离火待温。入大黄（末二两） 朝脑（末一两） 二味。研匀和入。任用。

罂粟膏

治汤泼火烧。皮肉损烂。疼苦 热。起泡流水者。

麻油（半斤） 罂粟花（三十朵无花以壳代之）浸油内。煎枯。滤去渣。入白蜡六钱。

熬化。倾碗内。待四边将凝时。下真轻粉细末四钱。搅匀。坐冷水内。用时。挑破水泡。摊薄纸上贴之。

清凉等膏

治汤泼、火烧、火药伤。痛不可忍者。

锻石一升。以水化开。加水二碗。搅混澄清。取清汁半碗。加香油减半。以箸搅打千百下如糊。取面上稠者。用鹅翎蘸扫伤处。

一用鸡子清一钟。香油半钟。箸打千百下扫之。一用锻石末。生桐油调敷。

莱菔膏

治未溃。红肿热痛者。

鲜萝卜英杵烂罨之。肿消痛止。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

冻疮者。由寒极气凝。血滞肌死而成也。甚则手足耳鼻受冷。至不知痛痒者。宜置温处。以绵浓裹之。或用热手熨之。切忌火烘汤泡。犯之则肉死。至春月必落。宜服内托之药。以助阳气。则腐肉自溃。良肉自生。外用莹珠等膏生肌敛口。如骨脱筋连者。急剪去筋。否则浸淫好肉难医。冻耳成疮。生姜自然汁煎膏涂之。冻足疮肿。麦草连根叶煎汤洗之。每逢冬月。原冻处即发者。独胜膏搽之晒之。庶不再发。

独胜膏

遇冬月冻处即发者。

于六月初六、十六、二十六日。用独头蒜杵烂。日中晒热。涂于冻发之处。即于日中晒干。忌见汤水。如式三次。永不再发。

灵异膏

治冻疮、汤火疮、杖疮、多年恶疮。

郁金（三两） 生地（二两） 粉草（一两） 猪脂油（一斤）浸七日。 药枯滤去渣。入黄蜡四两。溶化成膏。浸水内久之。任用。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

哽喉者为误吞针铁诸刺诸骨。哽于咽喉也。微者用薤白煮半熟以线扎之。手执线头。将薤白入口微嚼咽之。度薤过哽处。便牵薤出。而哽亦随薤出矣。或用乱麻筋一团。搓龙眼大。以线穿系。留线头在外。

汤湿急吞下咽。顷刻扯出。其针头必刺入麻中同出。如不中即再吞再扯。以出为度。

乌龙针

治骨哽于咽下。难出者。

用铁线。烧软双头虚。用黄蜡作丸龙眼大。裹铁线头上。外用丝绵裹之。推入喉内哽骨处。其骨自下矣不下再推。

误吞铜物者。多食荸荠。化坚为软。误吞铁骨等物。肠中不能转送觉坠者。多食青菜、猪脂。自然送入大肠。从粪同出。再诸骨哽喉。用玉簪花根八钱。各随所犯之肉为引。煎汤服之。转出乃愈。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

诸刺入肉。外伤之症也。软而浅者。以针头拨出则愈。硬而深者。捣蝼蛄涂之。少时即出。如刺已出而仍痛者。亦以蝼蛄涂之愈。或以蓖麻子仁捣如糊。先以绢衬伤处。次罨之。觉刺出。即去之。一少加新羯羊粪和敷。

桂蜡丸

桂心为末。溶黄蜡为丸。置丸于伤处。搭湿纸三五层。火 药化。刺即出矣。

大牙散

生象牙末。水调敷之。立出。

刺入喉者。水调。徐徐呷之。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

人齿之食物。无不 烂下咽。由炙爆之毒。无不侵袭之也。故受其伤。则肿痛臭烂。异于平常者。感牙之毒也。初咬时用热童便浸伤处。洗去牙黄污血。贴蟾酥饼。以膏盖之。出微脓渐愈。如失治。则烂痛发胖。

仍用小便浸洗。次用油纸捻点火。于伤处熏之。良久。插蟾酥条。膏盖。俟肿消时。用葱白二两。粉草五钱。

水煎日洗一次。换红黑二膏完口。

金箔膏

贴咬伤。

四两猪脂二两占。藤黄半两釜中煎。（占黄蜡也）

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

犬之风也。由感肃杀之气而成。如心受之则舌出。肝受之则目 。脾受之则流涎。肺受之则音哑。肾受之则尾拖。此五脏之受毒也。故经其啮。必致伤人。初被咬时。即服救生散。逐血片从小便中出。忌诸口味。麻物赤豆等。百日乃安。迟则毒大而小便难出。必攻脏腑。久则腹胀攻急。人声若犬。

眼神露白者。不治。有愈后复犯前禁。触之仍死。

救生散

治犬伤。

生斑蝥（七个去头翅足） 杭粉（一钱）同研为末。空心温酒调服。一时许。小便行。出血片白脂。乃恶物也。如便痛。煎甘草汤饮之。自利。如毒未尽。次早再一服。以小便清白。方为毒尽。

一法。看其人顶中必有红发一根。急须拔去。以追风散敷之。前救生散服之。

追风如圣散

敷风犬咬处。以拔其毒。

细辛 防风 川乌 薄荷 草乌 川芎 白芷 苍术（各一两） 雄黄（四钱）共为末。温酒调敷伤处。纸盖之扎之。日换二次。

风犬咬伤。用灯心一把。黑豆一合。水煎豆熟。取汤调救生散服。外以炒穿山甲、斑蝥等分。艾和为炷。黄豆大。隔蒜灸之。此一贯子秘法也。灸毕。用漱口水洗净。以玉贞散敷之。不发无脓。（见破伤风）一用番木鳖一个。水磨服之。

风犬咬伤。久而复发者。雄黄（二钱） 麝香（二分）为末。酒调灌之。得睡勿惊。任其自醒。利下恶物。再进一服。验。

卷四　不分部位小疵

无名肿毒

黄石公云。禽之制在气。如人汗粉犀、蟹黄破漆、蛇胆宁蛙、马骨驱虫之类是也。何则。以其所不胜及其所畏者治之耳。如马咬伤。用原打马的皮鞭烧灰敷之。蜈蚣咬伤。以手指蘸鸡口内涎涂之。蝎子螫伤。

取蜗牛一个捣烂涂之。俱能立愈者。以此推之。非寻类而治者乎。

犬咬伤

捣大蒜敷之。

久不收口者。经布烧灰。香油调敷。

蛇咬伤

即饮好醋一二碗。使气不随血走。以绳扎伤处两头。再次用白芷末五钱。水调服。少时咬处出黄水。水尽则肿消口合而愈。

一用雄黄五钱五灵脂一两为末。每服二钱。温酒调服。仍以此药敷患处。或用神灯照捻子熏之。

马咬伤

栗子嚼烂敷之。

毒瓦斯入里者。马齿苋煎汤饮之。

蜈蚣伤

取雄鸡倒控少时。以手蘸鸡口内涎抹伤处。其痛立止。危者生鸡血乘热灌之。

蝎子螫 取蜗牛一个捣烂涂之。立止。

藤黄 青黛 雄黄 蜗牛 蟾酥（等分）上为末。水和成锭。水磨涂伤处。立止。

天蛇毒

（即草间花蜘蛛也） 人被其伤则肿痛。有赤丝缠绕。用羊乳饮之。蓝汁和麝香、雄黄末涂之。

若为灵水所濡。则生疮似癞非癞。煮秦皮汁饮之。

射工伤

（即树间杂色毛虫也） 人触着则能放毛射人。初痒次痛。久则外痒内痛。骨肉皆烂。诸药罔效。

用豆豉加清油捣敷痒处。少时则毛出可见。去豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂。用海螵蛸末掺之。

蚯蚓伤

（误受其毒） 则眉髯皆落。状如大风。但夜如蚓鸣于身为异耳。用盐汤洗之。

蚕咬

捣苎根汁涂之。

苎近蚕种。则蚕不生。取其畏也。

六畜损伤。夏月臭不可近者。

蛇蜕（一两烧存性） 蝉蜕（五钱） 青黛（五钱） 细辛（二钱五分）上为末。每服三钱。黄酒调服。则疮内蛆化为水。蝇不敢落。外以寒水石末掺之。佳。

卷四

小儿部

小儿天真未凿。鲜五发之毒。亦无善恶之诊。其轻小疮疡。自可淋涤敷贴之。所谓频沐更衣外宣无病。

不得已而药之。乃下法也。然必兼调乳母为确。其有大症。载前专科无异。第以小儿所司者。莫如丹毒等类。今则独加详焉。

卷四　小儿部

赤游丹毒

丹者受毒于未形之先。发病于有生之后。由胎养失宜所致。预辨之法。小儿无故眼生浓眵。或眼胞红晕。微有气喘。夜则烦啼。此欲发丹之候也。急服蓝根等药。潜消其毒。已有赤肿者。即用芸苔等类。外锉其锋。然必兼吮砭洗贴等法治之。始获全效。

胎热丹毒

初发赤肿光亮。游走遍身者。由热毒之气极与血相搏而风乘之也。故又名之曰赤游风也。初宜升麻葛根汤表之。次用百解散、驱风散清之。甚者大连翘饮。如腹胀不乳。毒瓦斯入里也。紫雪散下之。外则吮之砭之。淋洗之。随用精猪肉片贴之。一时许。换药敷之。甚者日换二次。三日后身凉腹软。

声清乳哺如常。砭处肉活者顺。反此者逆。

丹起于腹背。流入于四肢者顺。起于四肢。流入于腹背阴囊者逆。

胎惊丹毒

初则面生水豆根脚微红。出没无定次至颈项丹赤如珠。再次延及胸乳间者。由孕母受惊传袭于儿胎也。先用四圣散洗目。内服之药照前胎热。如微有痰喘作搐者。少加解惊药。

食滞丹毒

初发赤晕。行而缓慢。非若胎热之暴速者。此由食滞所致。治宜先消其食。食滞消而丹仍作者。用药与胎热药同。

吮法砭法

丹毒之法。急令人用甘草煎浓汁漱口净。随患处遍吮之。使毒各聚一处。淋洗之。敷贴之。

自效。甚者吮毕。随行砭法。如赤晕走彻遍身。难以悉砭者。令人吮胸背四肢等数处而砭之。令微出血以泻其毒。血红者轻。紫者重。黑者死。或出白汁如珠亮。如水晶手粘起丝者重。砭毕。随以药水淋洗之。

用精猪肉薄片贴之。一时许换药敷之。甚者日换敷二次。次日如肿未全消。再量行砭法。洗敷照前。第砭时不可刮尽其血。血尽则出黄水矣。若身弱者有不测之变。盖为血去而气不能独居也。

又儿生百日之内。不可砭之。以其肌肉不能任也。如患在头。令儿倒卧。头要低些。用铍针自下而上。偏针挑之出血。令毒从顶出。不行砭法。敷药同前。

丹名虽多。其源则一。总以右法施之。自验。（砭法见首卷针砭门）凡治风丹。宜解毒托里。令微通利。使元气内护而排外邪。慎用硝黄等大下之剂。若夫发散太过。则表虚热。赤不退者。补中益气汤。加防风、白芷。寒凉太过。则胃虚热。赤不退者。异功散加升麻、柴胡。或兼发搐者四君子汤加升麻、当归、钩藤。如丹毒已解。发热作渴不食者。七味白术散。

卷四　小儿部

主治方

升麻葛根汤

治丹毒面红。发热气急。啼叫惊搐等症。

升麻 葛根 白芍 柴胡 黄芩 栀子（各一钱） 木通 甘草（各五分）用水二钟。煎一钟。母子同服。

百解散

治一切丹毒。

升麻 葛根 赤芍 黄芩 连翘 麻黄 薄荷 半夏 荆芥 金银花 甘草水煎。母子同服。

驱风散

治紫赤丹毒。及诸疮咽喉肿痛。并伤风发热烦躁。鼻塞气喘。痰嗽惊风等症。

金银花（三钱） 牛蒡子（炒） 防风 荆芥 当归 川芎 白芍 黄芩 连翘（各八分）木通 甘草（各四分） 甚。加大黄 丹毒。加麻仁（炒研）水二钟。煎八分。母子同服。

大连翘饮

丹毒发热。痰涎壅盛一切诸疮痧疹颈项生核。或伤风伤寒。时行发热等症。

连翘 牛蒡子 防风 荆芥穗 黄芩 柴胡 栀子 蝉蜕 当归 赤芍 石膏 滑石 木通 瞿麦车前子 甘草（等分）用灯草二十根。水煎。母子同服。

紫雪散

治小儿赤游丹毒。甚者毒瓦斯入里。肚腹膨胀。气急不乳。宜此救之。又治伤寒热燥发狂。及外科一切蓄毒在内。烦躁口干。恍惚不宁等症。

升麻 寒水石 石膏 犀角 羚羊角（各一两） 玄参（二两） 沉香 木香（各五钱） 甘草（八钱）用水五碗。煎至一碗。滤清再煎。滚投提净朴硝三两六钱。微火慢煎。水气将尽。欲凝结之时。倾入碗内。下朱砂、冰片各二钱。金箔百张。各预研细末和匀。将碗顿水内。候冷。凝成紫雪。收用。如大人每用一钱。小儿用二分。十岁者用五分。含口内。徐徐咽之。即效。甚者倍服之。或用淡竹叶、灯心煎汤化服。

亦佳。

四圣散

治胎受热毒。两目不开。及丹毒眼胞红晕。

黄连 秦皮 木贼 灯心 枣子（等分咀片）每用二三钱。水一盏。煎七分。澄清去渣。不时洗目。

淋洗丹毒等方

丹毒赤晕渐开。或晕有碎疮者。用甘草两许。水一大钟。煎半钟。待温。令乳母满口含漱。徐徐吐淋病处。以手掌并指揩洗之。勿犯指甲。仍与小儿些须饮之。只一次。则晕不开大矣。良久再淋。三淋必瘥。

一用柳叶或桑白皮。每取一升。用水一斗。煎三升。于避风处淋洗之。日五七次。

敷丹毒类方

芸薹菜子研末。酒调。澄清饮之。渣涂之。或轻粉末杵芫荽汁调稀。鹅翎蘸扫患处。须臾。赤色变白。或生。或自破。而愈。或景天草杵汁。加陈醋涂之。或紫檀香一块。水磨汁涂之。

丹流入腹者。杵马齿苋汁饮之。渣敷。

丹流入阴。赤肿出血者。用牛膝一两。生甘草五钱。水一钟。煎五分。加鸡子清调伏龙肝末涂之。（伏龙肝即灶心烧红之土也）

卷四　小儿部

胎毒疮疡

实鉴云。初生芽儿。一块血也。无形证也。无脉有惊。即系是胎惊。有热即系是胎热。盖婴儿在腹。与母一体。凡患疮疾。但审乳母之症为确。如乳母肝经有热。加味小柴胡汤之类。肝经虚热。加味逍遥散之类。

肾水不能生肝木者。六味地黄汤。心经积热者。柴胡栀子散。心经虚热者。茯苓补心汤。膏粱积热者。东垣清胃散。脾经郁热者。钱氏泻黄散。脾经虚热者。钱氏异功散。如式治之。自能获效。若概用犀角丸、化毒丹。及外敷寒凉等药。复伤元气。反促其危也。

柴胡栀子散

治三焦及肝胆二经风热。以致耳内作痒生疮。或出水疼痛。或胸乳间作痛。寒热晡热。

柴胡 栀子（炒） 丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒各七分） 甘草（三分）水钟半。煎七分服。

茯苓补心汤

治心气不足。气血不和。虚热疮疡。

酸枣仁（炒） 茯苓（各二钱） 人参（一钱五分） 白术 五味子（炒） 当归（各一钱） 远志（六分）石菖蒲 甘草（炙各五分）上分二三服。水煎服。

东垣清胃散

治胃经有热。齿牙作痛。或饮冷作渴。口舌生疮。或唇口肿痛。 连头面。或重舌马牙。流涎吐舌等症。

升麻（五分） 生地（四分） 黄连（三分） 丹皮（三分） 归尾（四分）水煎。母子同服。如加柴胡、栀子。则为加味清胃散。

钱氏泻黄散

治脾经郁热。作渴饮冷。卧不露睛。手足热。遍身黄者。宜之。

藿香叶（七钱） 栀子仁（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两）上锉。同蜜酒微炒香为末。水一钟。煎五分。澄去渣服。

钱氏异功散

治吐泻不思食温中和气。

人参 茯苓 白术 陈皮 甘草（等分为末）每服二钱。水一钟。生姜二片。枣一枚。煎五分服。

加味小柴胡汤 加味逍遥散

（见瘰 门）

六味地黄丸

（见首卷）

卷四　小儿部

热毒疮疡

热毒者。因膏粱浓味。或乳母七情郁火所致。宜宣风毒。凉心火。解胃热。如加味当归散、牛蒡子汤。涂以四黄散、一抹金。及用四时洗法。如结肿 痛。有表症者。解表消毒散。里症者。攻里消毒散。邪在经络者。

托里荣卫汤。欲作脓者。托里消毒散。脓成不溃者。八珍汤。宜分始末。攻补随时。药之对症。无不愈也。

加味当归散。顺调气血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治温热停积自利。烦躁不宁等症。