外科证治全书

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愈者，有时愈时发者，皆原素食肥甘所致。食肥多热，食甘满中，其气上溢生疳。

。

一、小儿口疳，用生香附，生半夏等分为末，鸡子白调作饼，贴男左女右脚心，一周时愈。

珍珠散（见后喉痈。）

卷二　口部证治（计八证）

筋脉

小孩腮内生一红块，不能食乳，名螳螂子。用生地五钱，酒浸捣烂，涂脚心，男左女右，外用布缚好，干则易之，至愈乃止。

小儿口内生黄马牙，即螳螂子，口噤颊肿，证重者，以针微刺患处出血，即用京墨磨涂立愈。（附验。）

卷二　口部证治（计八证）

筋脉

口内生肉球，有根线长四、五寸余，吐球出，方能饮食，以手轻按，痛彻心腑。每日用生麝香一分，水调频服之，三日根化即愈。

卷二　口部证治（计八证）

筋脉

生于上，形如紫李，脾经蕴热所致。不急治，恐毒瓦斯上攻头脑，则不可救。宜用银针针破痈头，用盐汤搅净瘀血，吹珍珠散，内服加味甘桔汤。

加味甘桔汤（见前目菌。）

珍珠散（见后喉痈。）

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

唇，（脾、胃、肝三经所主。）脾之荣在唇四白，足阳明胃脉环唇，足厥阴肝脉环唇。

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

生上唇，不拘上下左右，大者如李，小者如枣，色紫有头，肿硬疼痛，甚者寒热交作。

内用仙方活命饮，外敷螵蛸散即消。

仙方活命饮（通用一。）

螵蛸散（通用六十八。）

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

（一名反唇疔，一名锁口疔。）

生上下唇角，初起形如粒米，坚硬肿盛，麻痒木痛，憎寒发热，甚则令唇外翻，或口不能开，故有反唇、锁口之名。须按疔疮法速治之，迟则走黄致命。

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

唇上起白皮小泡，渐肿渐大如蚕茧，或唇下肿如黑枣，燥裂痒痛，皆七情火动伤血。治宜补脾归脾汤亦妙，外用紫归油频润之。如日久失治，误服清火之药，多致翻花不治。

紫归油紫草当归上等分，麻油熬，去渣出火气，以棉蘸油频频润之。

补中益气汤（通用三十。）

加味归脾汤（通用三十一。）

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

多在下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也。如风燥则不时动，四物消风饮主之，（宜倍用归、地。）外用紫归油频抹愈。

四物消风饮（通用八。）

紫归油（见前茧唇。）

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

湿烂曰沉，脾家湿热。内用白术散，外取葵根烧存性研末，猪脂调涂。

白术散白术（三钱，微炒）云苓（二钱）薏苡仁（五钱，炒）鲜石斛（四钱）葛根（二钱）木瓜（五分）生甘草（五分）

上加石莲肉二十枚，水煎温服。

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

唇上干燥，渐裂开缝作疼，系脾热。以紫归油润之，内服滋唇饮。

滋唇饮生地黄（四钱）鲜石斛（三钱）竹茹石膏（生研）当归白芍（各二钱，生）生甘草（一钱）

上水煎去渣，加白蜜少许和服。

紫归油（见前茧唇。）

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

虫食肛，上唇生疮，声必哑。虫食脏，下唇生疮，咽必干。皆因腹内生热而食少者，肠胃空汗水涂之如神。白荷花瓣贴之亦效。

乌梅汤乌梅（三枚，醋浸）黄连（一钱二分）干姜（一钱）犀角（二钱）木香（八分）雄黄（一钱五分）人参（二钱）桃仁泥（八分）

上水煎，顿服。

卷二　唇部证治（计八证）

筋脉

先敷麻药，用刀刮取两边薄皮，用丝缝在一处，以蟹黄敷之自收口。

麻药（备用七）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

齿牙，（内床曰齿，外板曰牙，皆骨之余，故齿牙属肾。）足阳明胃脉入上齿缝中，手阳明大肠脉入下齿缝中。

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

（一名牙蜞风，又名牙。）

生牙根肉上，不拘上下内外，其状高硬小块，或如豆大，红肿疼痛。宜用针刺出毒血，以珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝汤（通用九。）

珍珠散（见后喉痈。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

齿痛多在内床，内床主嚼，劳而易伤。若是肾虚，摇动不痛，痛则必是风、火、虫。风从外入，火自内出，虫又风之所化，而风痛居多。内服牙疼饮，用二辛煎漱之即愈。

一、有因食蟹致龈肿肉努出者，用生地汁一碗，以猪牙皂蘸炙，汁尽为末，敷之即愈。

牙疼饮石膏（四钱，研）升麻（一钱五分）大生地（五钱）防风薄荷叶荆芥穗前胡天麻（各二钱）甘草（一钱生）

上水煎，食后热服，避风。如牙肿加金银花、羌活各二钱。如牙燥去升麻、前胡加元参一钱五分。如牙烂去前胡、天麻加木通、栀仁各一钱五分。

二辛煎北细辛（五分）石膏（五钱）

上二味为粗末，浓煎频漱即愈（不可咽下。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

齿龋、齿皆属虫，齿龈内腐烂出脓血，齿龋牙黑不腐烂不出脓血，以此为别。皆系肠胃湿热之故，与风火大异。用五灵脂如米大，咬在痛齿上，少顷温水漱出必有虫。又灵升散最妙，遇虫痛塞痛处少许立愈。

灵升散（一名升丹。）

樟脑（五分）川椒红（一撮）

上药等分，研碎放铜杓内，茶钟盖上，稠面封四围，勿令走气，放风炉上微火升之。少顷觉樟脑气透出，即取安放地上，候冷揭开，药俱升在茶钟底，刮下入瓷器密贮听用。

熏虫牙法（验过。）

用撇盆一个，盛水少许，中覆一粗碗，取瓦片红置碗底上，放韭子一撮，清油数点，待烟，必有小虫出，未尽再熏。

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者是也。加味二陈汤入阳和丸主之，甚者用阳和汤数救。宜急用阳和汤、犀黄丸，每日早晚轮服，外用南星散搽之。如有多骨，以推车散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出，用生肌药，服保元汤加肉桂、芎、归收功。

南星散用天南星一枚，挖空入雄黄一块，麦面包裹火烧，俟雄黄融，以杯合定，远火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患处。

加味二陈汤（通用十八。）

阳和丸（通用六。）

阳和汤（通用五。）

犀黄丸（通用四十八。）

推车散（通用六十六。）

保元汤（通用二十八。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

先一、二日牙痛，寒热交作后，痛更甚，牙缝龈上发一红粒，龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项，若兼痒麻破流血水，用银针刺之，搽拔疔散，服夺命汤，如失治，则走黄不救矣。

拔疔散（见疔疮。）

夺命汤（见疔疮。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

牙龈尽肿，宣露于外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。

清胃散石膏（四钱，生研）生地黄（四钱）丹皮（一钱五分）黄连（一钱）黄芩（一钱）升麻（一钱五分）甘草（一钱或五分，生）

上水煎去渣，热服。

珍珠散（见喉部喉痈。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

齿缝出血，无论大人小儿，当别虚实治之。阳明实热，则血出如涌，口必臭而牙不动，清胃散主之。阳明壅实之甚，口渴便秘而衄不止者，用调胃承气汤入童便和服，下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热，牙龈腐烂，血水渗流不已者，二参汤主之，或补中益气汤加山栀、丹皮。如肾阴不固，虚火上炽，口不臭牙不痛，但摇动不坚，或微痛不甚，而牙缝点，随手应效。如小儿疳积气盛者，必兼服芦荟丸，外俱用小蓟散擦之。

调胃承气汤大黄（三钱，酒制）元明粉（一钱五分）甘草（一钱）枳壳（一钱五分）

上水煎去渣，入元明粉熔化顿服。

二参汤人参元参（等分）

上水煎温服，一加麦冬、甘草。

小蓟散小蓟百草霜蒲黄（炒）香附（醋制）

上等分，研细末，用擦牙上半刻，以温茶漱之。

又方（存验。）

青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。

清胃散（见前牙宣。）

补中益气汤（通用三十。）

六味地黄丸（通用四十三。）

加减八味丸（通用四十六。）

芦荟丸（见后阴肛门作痒。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

生于牙尽咬中，牙关紧闭，此证初起势甚危，夜尤甚，然不难愈。先用珍珠散吹牙龈，外用黄熟香附削钉，渐渐HT 进，牙门渐开，即将珍珠散吹患处。

珍珠散（见喉部喉痈。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

患牙证久不愈，齿缝出脓，甚至齿落，如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散，内服滋阴降火之剂，归芍地黄汤加元参、麦冬。

珍珠散（见喉部喉痈。）

归芍地黄汤（通用三十七。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

龈肿出血，疼痛臭秽，恶寒恶热，此皆肠胃湿热为患；兼风则开口呷风更痛；积热则臭秽难胃血受伤，用此方固佳；若恶寒喜热胃气受伤，必用补中益气汤。外俱搽珍珠散。

附方（存验。）

胡黄连（五分）胆矾儿茶（各一分）

上共研细末搽之，治牙龈疳烂立效。

清胃散（见前牙宣。）

补中益气汤（通用三十。）

珍珠散（见喉部。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

初牙间红肿，渐变紫黑，腐烂臭秽，此系胎毒或痘毒，杀人最速，一日烂一分，两日烂一寸其毒，赤霜散吹之，虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。

赤霜散用红枣一枚，去核，入红砒如黄豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至枣枯烟尽为度，取起盖熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。

又方（存验。）

用白马前蹄，修下之脚皮，炙炭存性为末，加冰片少许，吹患处立愈。

清胃散（见前牙宣。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

牙床不痛，齿疏豁动摇脱落，系肾虚。六味地黄汤加枸杞、续断、猴姜主之。外用青盐二两、食盐四两，川椒煎汁拌盐炒干研末，常以搽牙，永无齿疾。

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

满口牙齿浮而胀，不能咬嚼，此元气大虚，补中益气汤、十全大补汤酌用。

补中益气汤（通用三十。）

十全大补汤（通用二十六。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

牙齿长出分余，渐至难食，名髓溢。用白术煎汤漱服。又方，常咋生地黄，妙。

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

初生小孩，牙龈有白色如脱骨者是，将发此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。

珍珠散（见喉部。）

卷二　齿部证治（计十六证）

筋脉

活鲫鱼一尾，约重十两，以白砒一钱入鱼腹，放无风无猫犬处，七日鱼身发出白毛，用鸡羽拂毛，以少许膏药收之，每遇病牙，取些微膏药贴其上，片刻即落。

附固齿方采旱莲草洗净，每斤用青盐四两淹十日取出，晒干为末，每日早晚擦牙。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

舌，（舌为心苗，舌根为舌本。）足太阴脾脉连舌本散舌下。足少阴肾脉挟舌本。足太阳膀胱经结舌本。手少阳三焦脉系舌本。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

（一名木舌。）

舌肿，色如猪肝，胀塞满口，坚硬疼痛，不能转动，粥药不入，乃心、脾壅热。先用衣针扎次用箸卷棉蘸甘草汤润其唇，旋蘸生蒲黄细末，在舌四旁频擦，至肿消舌软方止，内服九味败毒汤。

九味败毒汤黄连荆芥黄芩连翘牛蒡子薄荷叶木通山栀（各一钱）甘草（四分，生）

上加灯心一撮，水煎去渣，温服。

附方（存验。）

雄鸡冠血浸舌，咽下即消。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

（一名子舌，又名舌。）

舌之下血脉胀起，如小舌状故名。不可用针刺，宜用桑皮、僵蚕、发灰等分末，醋调浓敷舌下，或珍珠散吹之。又方，用锈铁锁烧红，打下铁锈研末，水调一钱，噙咽。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

生舌下，结肿如匏，棉软不硬，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄作痛不安，乃痰饮热气凝注薄荷汤，忌煎炒火酒等物。

二陈加芩连薄荷汤陈皮（二钱）半夏（二钱）茯苓（二钱）甘草（一钱）黄芩（一钱）黄连（五分）薄荷（一钱五分）

上水二钟，煎八分，食后服。

珍珠散（见后喉部喉痈。）

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

舌生紫泡，其形如豆，坚硬，寒热疼痛应心。宜服夺命汤倍黄连，煎好口含，徐徐咽之。或再服夺命丹三粒，以解蕴毒。

夺命汤夺命丹（俱见发无定处疔疮下。）

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

（一名舌痔，一名舌芝。）

其证生舌上，初如豆，次如菌，头大蒂小，亦有如鸡冠样者，妨碍饮食言语。诸书云：是心上冲，忽崩裂血出不止，此可作郁火治。用瓷锋刺破菌处，擦北庭丹，以蒲黄末盖之，内服九味败毒汤加犀角汁少许，连服数剂，自然缩愈。如色白木木然不甚痛，舌上枯白，口不作干，喉漏出。又名为瘰风，百无一生，总因偏执清火败毒故耳。初起治法，以补中益气汤加桂枝、白芍，或归脾汤。溃烂者用犀黄丸、十全大补汤轮服，多获全愈。故辨证不可不明。

北庭丹砂人中白（各五分）瓦上青苔瓦松溏鸡矢（各一钱）

上用倾银罐子一个，将药装入罐内，盐泥封固，入炭火红，取出俟冷，加麝香、冰片各一分，研细末，收瓷瓶听用。

九味败毒汤（见前舌紫胀。）

补中益气汤（通用三十。）

归脾汤（通用三十一。）

犀黄丸（通用四十八。）

十全大补汤（通用二十六。）

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，以冰硼散擦之，内辨寒热虚实用药。

冰硼散冰片（五分）硼砂（五分）

共研细末瓷瓶密贮，每用少许，搽擦疮处，如咽喉肿痛并效。一方有元明粉五钱、朱砂五分。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

舌上忽生孔，血出如缕，由心、脾、肾三经火郁而然。用槐花炒研末敷之自止，内服导赤散。如血出舌硬者，用小蓟捣汁和酒服；干者为末，冷水服。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

舌出数寸，连日不收者，有伤寒、产后、中毒、大惊四种。伤寒用冰片末搽舌上，则应手而盆浓煎汁浸之，受惊者惊定则收。

卷二　舌部证治（计九证）

筋脉

用螃蟹一只，捣烂取汁，以鸡毛拖汁扫上即长。或以栗子一个去壳同捣，噙口内亦好。

如无生蟹，则用蟹壳存性，研极细掺上亦可渐渐长完。

附接舌仙方用马兰花根、（如天门冬样。）螃蟹共捣烂，阴阳瓦焙干为末敷之，七日可长成。或用熟蟹黄同马兰根捣烂，阴干为末敷之，效更速。

卷二　喉部证治（计十五证）

筋脉

喉咙，（喉在咽前通肺，主出气，故喉咙曰肺系，又曰喉气通天。）足阳明胃、足少阴肾二脉循喉。手少阳三焦脉由喉。

咽，（咽在喉后，通胃，主纳食。胃口在膈膜下，咽至胃长一尺六寸，通胃之咽门，咽门下咽后。

嗌。（咽之低处曰嗌。）

会厌。（音声之户曰会厌，当咽上，司开阖，掩喉食下咽，不掩则错，必舌抵上，则会厌方掩喉。）

卷二　喉部证治（计十五证）

辨证大略

咽喉之地，尤为急证，（咽、喉、嗌、会厌，为饮食气息之道路，四者缺一，则食废息闭而，内系真寒，治当引火归元，如方中桂姜汤、归源丹是也。）婉转而痛方腾，乃为热病。（热病者，风热也。风无热不熏，热无风不炽，治当疏风降火，如方中苏子利喉汤、黄连清喉饮是也。）譬之龙雷之火，焰因阴生，（龙雷之火，虚火也。龙雷之性必阴云四合，然后遂其升腾之势，得雨益炽。若天清日朗，则退藏不动矣。人身肾中之相火亦犹是，平素不能节欲，致炽，由渐着也。燎火之火，凡火也。积薪蔓草之中，初得一点凡火，星星然其势不觉，殊不知由星星而至于焰焰，由焰焰至于炎炎，遂不可止遏，不可向迩。在人身或为外邪所伤，或为内亏所致，津枯液竭，邪热灼炽，盖非一朝一夕之故，如喉痈、喉蛾之类是也。）经骤起非火，缓起非寒，（此引《灵枢》、《内》、《难》之旨，以证辨虚实也。龙雷之火，潜伏阴中，当其未动不知其为火也，及其一发，暴不可御，故病则骤起。若夫五行有形之阳火，星星至于燎原，逐渐而甚，故病则缓起。火指阳火，寒指虚火，盖骤起缓起之间，正有阳火有天壤之殊，故治病非难，识病惟难耳。能于虚实寒热之间，辨得明，识得透，而投药未有不获济于反掌者。）是在明睿之士。知所区别，乃随所投而无误耳。（阴寒之证，误投阳火之药，则致顽痰塞满口鼻，声如曳锯，呼吸闭绝而死。阳火之证，误投阴寒之药，则致咽喉肿闭溃烂，舌如紫茄，饮食废绝而死。噫！毫厘千里，性命系焉，岂可视医为小道哉。苟随证知所区别，投药百无一误，非明睿之士不能。）

卷二　喉部证治（计十五证）

辨证大略

痹者，不仁也、骤起也，危极之证。痰在喉中作响，响如打鼾，鼻色白而不肿，诸书皆称肺绝不救，盖缘误服寒凉以致死耳。如果用桂姜汤服之立愈。倘喉内痰邪塞满，舌有痰护，此痰不出，声如曳锯，惟误服寒剂，方有是证，迟则痰塞鼻内，气无出入即死。急取鹅毛一根，粘厘许桐油，入喉一卷，则痰随油吐出，进桂姜汤或归源汤。

桂姜汤肉桂炮姜甘草（各五分）

上共归碗内，取滚水冲入，更将碗炖于滚水中，掉药口许，慢慢咽下立愈。（按此方专治顷刻而起，前无毫恙者，此阴火虚寒之证，服之立愈。）

归源汤大附子（生者，一枚，去皮脐，切作大片，用白密涂炙令透老黄色为度。）

上收贮，临用取如粞一粒，口含咽津，治格阳喉痹，顷刻暴痛之证立愈。

卷二　喉部证治（计十五证）

辨证大略

喉间红肿疼痛，无别形状，宜先服苏子利喉汤一剂，接后服黄连清喉饮，外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌，连喉肿痛，为舌、喉痈，二者相兼则凶，用珍珠散吹舌根舌下及两旁，不得间断，服药如喉痈。

一、咽中结块肿痛，水食不通，此危证也，治法如前，兼服百灵丸。

一、女人患喉闭肿痛、乳蛾等证，当问其月经调否。如经闭者，宜用四物汤加茺蔚子、牛膝、香附、桃仁各二钱服之，俾经脉流通，喉证自愈。如仍未愈，服苏子利喉汤。